Съдържание на статията
Според статистиката на СЗО до 50-годишна възраст две трети от жителите на света са заразени с вируса на херпес. Но болестта не се проявява при всички. Някои може да не осъзнаят, че вирусът спи в тялото. Това се дължи на характеристиките на жизнения цикъл на патогена.
Защо този вирус е нелечим?
"Zovirax" действа върху повечето видове херпесен вирус и е особено активен в семейството на алфа-херпес вирусите. Те включват три вида патогени:
- херпес симплекс тип 1 (HSV-1) - проявява се по устните, понякога върху гениталиите;
- херпес симплекс тип 2 (HSV-2) - причинителят на гениталния херпес;
- херпес тип 3 - варицела-зостер вирус - причинител на варицела при деца и херпес зостер при възрастни.
Терапевтичният ефект се простира до следните патогени:
- Епщайн вирус - Barr;
- цитомегаловирус.
Вирусът прониква през лигавиците и се изпраща по нервните влакна до гръбначните ганглии. Там той се освобождава от черупката си и вгражда ДНК в ядрото на нервна клетка. Генетичният материал ще бъде там до точния момент.
Много хора отдавна са безсимптомни носители. Но с понижаване на имунитета тялото губи контрол над вируса и той преминава в обратна посока по аксоните на нервните клетки до епител на устните. Вирусът влиза в клетките, настройва ги за синтеза на собствените им частици. Няколко хиляди вируса се репликират във всяка епителна клетка. По време на излизането си те улавят част от клетъчната мембрана, за да създадат своя собствена мембрана. Това уврежда клетката и води до нейната смърт.
Всички терапевтични мерки са насочени към унищожаване на вируси, които започнаха да се възпроизвеждат в епителните клетки. ДНК частиците, които остават в ядрата на нервните клетки, са надеждно защитени от лекарства и имунната система. Тялото не може да насочи агресията срещу себе си, поради което вирусът остава в него завинаги.
Характеристики на активното вещество
Ацикловир е активното вещество в състава на Zovirax. Това е аналог на нормалния компонент на ДНК на пуриновия нуклеозид дезоксигуанозин. Разработката на лекарството принадлежи на фармаколога от САЩ Гертруда Елион, който получи Нобеловата награда за това.
Механизмът на действие е свързан с включването на ацикловир поради сходството във вирусна ДНК. Това е придружено от блокиране на ензима ДНК полимераза, което се проявява със спиране на синтеза на тази киселина.
Фармакологични свойства на мехлем, крем, таблетки и разтвор
Zovirax се предлага в няколко фармакологични форми. Техният вид и дозировка са представени в таблицата.
Таблица - Основните форми на "Zovirax"
Освободете формуляра | доза |
---|---|
Крем "Zovirax" от херпес | 5% в епруветка от 2,5 или 10 g |
Мехлем "Zovirax" | 3% в епруветка от 3 g |
таблетки | 200 mg в опаковка от 25 броя |
Лиофилизат за смесване на разтвор | 250 mg на ампула, 5 ампули на опаковка |
Всяко от средствата има свое специфично приложение.
- сметана, Използва се външно, локално в областта на обриви. Действа върху епителните клетки. При многократно приложение системната абсорбция е минимална. Спомага за ускоряване на заздравяването на акне, намалява болката, предотвратява появата на нови обриви.
- мехлем, Прилага се върху роговицата, тя се абсорбира бързо. Следователно във вътреочната течност се забелязва забележимо повишаване на концентрацията на ацикловир. Екскретира се чрез бъбреците.
- таблетки, Бързо се абсорбира в червата. Четири часа по-късно достига високи плазмени концентрации. Съдържанието в цереброспиналната течност е с 50% по-малко, отколкото в кръвта. По-голямата част от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменен вид.
- Инфузионен разтвор, При интравенозна инфузия максималната концентрация се записва след час. Елиминационният полуживот е от два до три часа. Екскретира се чрез филтрация от бъбречните гломерули и секреция в тубулите.
Оттеглянето на лекарства през бъбреците изисква корекция на дозата при бъбречна недостатъчност. Според проучвания при това състояние полуживотът на лекарството може да продължи до 19 часа.
Има и комбиниран лекарствен крем „Zovirax Duo-Active“. В допълнение към ацикловир, той включва хормоналния компонент хидрокортизон. Добавянето му придава на крема следните свойства:
- сърбеж;
- противовъзпалително;
- вазоконстриктор;
- антиалергичен.
В какви случаи мога да използвам
Показанията за употреба на Zovirax включват случаи на инфекция с вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, както и прояви на херпес зостер, вирус Epstein-Barr. Но има някои характеристики.
- Крем. Действа изключително локално. Следователно, не може да се използва като монотерапия. Действието на локалните средства се допълва с таблетки. Кремът се използва при обриви на настинка по устните, по носа, при генитален херпес. Зъболекарите предписват ацикловир за херпетичен стоматит. Кремът не се използва за лечение на папиломи, причината за заболяването в този случай човешки папиломен вирус, което "Zovirax" не е валидно.
- мехлем, Използва се локално за лечение на кератит, конюнктивит, причинен от HSV-1. Ечемикът не е включен в обхвата на показанията. Тази патология е следствие от инфекция със Staphylococcus aureus.
- таблетки, Използва се за лечение на кожни прояви на HSV-1, HSV-2, както и за предотвратяване на рецидив при хора с нормален имунитет или имунодефицит. Ефективен при лечението на варицела, херпес зостер. Те се използват в неврологията при пациенти с лицев неврит и други локализации в случаите на съмнение за херпетичен характер на заболяването. Може да се използва при заразени с ХИВ хора и хора след трансплантация на костен мозък.
- Инфузионен разтвор, Списъкът с показания е същият като при таблетките. Но често това са по-тежки прояви на болестта. Също така, разтворът може да се използва при новородени, заразени с херпес.
Инструкции за употреба "Zovirax": подбор на дозата
Кремът се нанася върху обрива с тънък слой, но не се втрива, за да се избегне инфекция на съседните тъкани. Може да се използва от четири до шест пъти на ден. Курсът продължава от пет до десет дни. Важно е да започнете лечение при първите признаци на инфекция под формата на оток, сърбеж и парене. Резултатът от заболяването може да е задръстени устни, които са признак на дефицит. витамин bа не остатъците от херпес.
Лечението с очен мехлем се провежда, докато симптомите изчезнат, плюс още три дни. Притиска се с дължина 1 см в конюнктивалната торбичка пет пъти на ден. Важно е да спазвате времеви интервал от четири часа.
Употребата на таблетки е възможна при възрастни и деца след година. Те се приемат с храна, измиват се с чаша вода. Дозировката зависи от целта на приложение и имунния статус на пациента. Това е описано по-подробно в таблицата.
Таблица - Лечение с таблетки Zovirax
Цел на употреба | доза |
---|---|
Лечение на HSV | - 400 mg на всеки 4 часа, с изключение на лягане; - 5 дни курс; - при имунодефицит, дозата при всяка доза се удвоява |
Предотвратяване на рецидив на HSV с нормален имунитет | - 200 mg 4 пъти на ден или 400 mg 2 пъти на ден; - продължителността на курса е индивидуална, но се прекъсва за 6-12 месеца, за да се оцени ефективността |
Предотвратяване на огнището на HSV при имунокомпрометирани пациенти | - 200 mg 4 пъти на ден; - след трансплантация на костен мозък, 200 mg 5 пъти на ден; - продължителността на курса е индивидуална |
Лечение на варицела и херпес зостер | - 800 mg 5 пъти на ден в продължение на 7 дни; - при деца над 6 години 800 mg 4 пъти на ден; - деца на възраст 2-6 години по 400 mg 4 пъти на ден; - до 2 години 200 mg 4 пъти |
Лечение на тежък имунодефицит | - 800 mg 4 пъти на ден; - в някои случаи таблетките се заменят с венозно приложение на лекарството |
За деца точната доза може да се изчисли според телесното тегло. Препоръчва се 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg във всяка от четирите дози. Затлъстелите пациенти не се нуждаят от корекция на дозата. При бъбречна недостатъчност дозата се намалява, а при по-възрастни хора е необходимо спазването на режима на пиене с прием на поне 1,5 литра течност на ден.
Разтворът за интравенозна инфузия трябва да бъде подготвен правилно. За да направите това, в ампулата с лиофилизата се инжектират 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или вода за инжектиране. Флаконът се разклаща до пълното разтваряне на съдържанието. Разтворът трябва да се прилага на капки в продължение на един час. За това се използва специална инфузионна помпа, с която можете да зададете необходимата скорост. Или разтворът се разрежда допълнително и се инжектира с капкомер. Изчисляването на дозата се извършва индивидуално във всеки отделен случай. Курсът на лечение е пет дни.
Нежелани ефекти
Страничните ефекти могат да се наблюдават от използването на всяка лекарствена форма.
- сметана, Сърбеж на кожата, усещане за парене, когато се използва от генитален херпес - вулвита, При намален имунодефицит може да се появи гъбичка кандида, която води до млечница. Но това не е следствие от лечението с крем.
- мехлем, Страничните ефекти се проявяват чрез блефарит, парене, конюнктивит.
- Таблетки и разтвор, Диспептични симптоми, повишени чернодробни ензими в кръвта, главоболие, алергии, умора. Рядко наблюдавана анемия, левкопения, замаяност. При пациенти с тежко бъбречно заболяване при високи дози могат да се появят конвулсии и объркване и е възможна кома.
Симптомите на предозиране включват по-тежки странични ефекти. Лечението включва хемодиализа и поддържане на жизнените функции на организма.
От противопоказания - индивидуална непоносимост към лекарството. Използвайте с повишено внимание при дехидратация и бъбречна недостатъчност.
"Zovirax" е едно от търговските наименования на лекарството ацикловир. Има аналози на Zovirax мехлем за активното вещество. В аптеките можете да намерите лекарства със следните имена:
- "Ацикловир-Vishfa";
- "Gerpeblok";
- "Geviran";
- "Atsigerpin".
Отзивите за таблетките Zovirax показват високата ефективност на лекарството, особено ако започнете лечение с появата на първите признаци на патология, а не на етапа на спукване на мехурчета. Правилният подход към лечението, както и елиминирането на фактори, които намаляват имунитета, спомагат за постигане на стабилна ремисия и намаляване на честотата на рецидивите.В тежки случаи антихерпетичната ваксина помага.
Отзиви
Ако навреме уловите първите признаци на херпес като лек сърбеж и леко зачервяване и започнете да мажете това място със Zovirax около веднъж на час, тогава най-вероятно няма да има язви и до вечерта всичко ще изчезне без следа. След това можете да помажете на следващия ден за превенция. Но ако започнете малко процеса, ще трябва да се измъчвате за 3-4 дни. Но, във всеки случай, този мехлем значително улеснява живота.
Кася, https://www.piluli.ru/product/Zoviraks/review
Лекувам херпес със Zovirax, въпреки че той не реагира толкова бързо, колкото при рекламата, но на втория ден възпалението започва да намалява, а на третия ден изчезва. Единственото е, че ако при първа болка съм твърде мързелива, за да намажа с мехлем, тогава, когато мехур вече се появи, е безполезно да се мажа със Zovirax, процесът започна и не можете да го спрете.
Олга, https://www.piluli.ru/product/Zoviraks/review
Добро лекарство. Ефективен в първите часове на студено възпален обрив. При ежедневна употреба херпесът преминава по-бързо с 3-4 дни по-малко херпетни изригвания. С намален имунитет той е неефективен, но спокойно мога да го препоръчам на повечето пациенти. Ефектът не е веднага очевиден, неефективен при пациенти с HIV инфекция.
Чухров В.В., https://protabletky.ru/zovirax/#otziv
Постоянен проблем при есента е херпесът, главно появата на неразположение по устните. Единственото лекарство, което ми помага, е антивирусното средство Zovirax. Всичко върви бързо за мен. Веднага усещам дали има сърбеж по устните и усещане за парене, тогава трябва да изчакате тази гадна болка. Намазвам през нощта, защото през деня не е естетично да ходя с крем на устните си. Прилагам много наведнъж, така че бързо целият състав да проникне в слоевете на кожата и да започне да действа. Преминава на четвъртия ден след прилагане. Много ефективен и евтин инструмент. Доволен съм и препоръчвам на всички, които са се сблъскали с тази болка.
Катерина, https://protabletky.ru/zovirax/#otziv
Преглед на хапчета, а не мехлеми! За първи път след като изпих курс таблетки Zovirax, забравих със сигурност за херпес за 2 години, сега имунитетът е на нула, ще се опитам да пия отново. Не бъркайте с мехлем. Цяла епруветка от Zovirax ацикловировият мехлем съдържа 50 mg. Това е цяла тръба! И в една таблетка Zovirax ацикловир 200 mg, която трябва да се приема 5 пъти на ден, тоест се получават 1000 mg ацикловир на ден !!! И периодът им на лечение е 5 дни, тоест 5000 mg ацикловир !! Не сравнявайте 5000 mg в таблетки с 50 mg в мехлем. Наистина забравих за херпес за 2 години след таблетките zovirax. ТАБЛЕТКИ !!! Това е много силен имуномодулатор.
Надежда, https://www.otzyvua.net/zoviraks/review-90740