Лечение на човешки папиломен вирус при жени, видове вируси, диагноза и средства за профилактика

Съдържание на статията

1 Произходът и разпространението на патогена
- 1.1 Начини на предаване
2 Признаци за човешкия папиломен вирус при жените и връзката му с рака на маточната шийка
- 2.1 Генитални брадавици и онкология
3 Как да открием HPV
- 3.1 Диагностични методи
4 Терапия с научни и народни средства
5 Превенция на заболяванията

Освен това е интересно, че същата връзка между рак на пениса и други части на мъжката репродуктивна система не се наблюдава, въпреки че активното възпроизвеждане на вируса на папилома върху лигавиците и кожата на гениталиите им доставя същите неудобства. Да, и те боледуват с тях толкова често, колкото жените.

Произходът и разпространението на патогена

Подобно на херпесния вирус, папиломавирусът е добър провокатор на промени в ДНК на заловените клетки. Той е предразположен към латентен престой в организма с години и перфектно знае как да "води от носа" имунната защита, отслабвайки го с течение на времето. За разлика от херпесния вирус, семейството на човешки папиломавируси е много по-голямо - над шестстотин вида, в сравнение само с четири, които са "активни" при херпес.

Вярно е, че най-опасните генитални разновидности на вируса на папилома са по-малко опасни за женското здраве - малко над четиридесет. И не всички от тях имат еднакъв канцерогенен потенциал. С други думи, има както HPV щамове с нисък онкогенен риск, така и обратно, HPV разновидности с висок онкогенен риск:

до най-малко опасното - принадлежат 15 щама;
до най-канцерогенните - само десет;
неутрален - известни са само седем.

Начини на предаване

Науката намери отговора на въпроса как човешкият папиломен вирус се предава почти веднага - вероятно защото той, подобно на херпесния вирус, не е твърде заразен. И той има само няколко пътя на предаване:

сексуален - както с невинни целувки, така и с пълен сексуален контакт;
всекидневен - с общи предмети за употреба;
родов - когато папилома вирусът „стигне“ до бебето по време на раждане, неспособно да проникне през плацентата по време на гестационния период.

Всички тези опции всъщност са разновидности по един и същи път - контакт. Вирусът на папилома прониква в епидермиса (най-горния слой на кожата) и започва да се размножава там, където възникват без изключение всички кожни тумори, от родилни петна до базални клетъчни тумори, в базалния слой на кожата. Следователно промените, провокирани от вируса, водят до появата на папиломи - неоплазми, които едновременно са подобни и различни от брадавици.

По-лесно е да се удари основния слой с вируса на папилома при наличие на драскотини, зони, които са претърпели козметичен пилинг или сресване с нокти и шлифоване. Така хората по целия свят са заразени не само с папиломи, но и с еризипела, гъбички, сифилис, В същото време самият човешки папиломен вирус не търси неконтролирано разпространение. Скоростта на улавяне на нови кожни участъци от него зависи от това колко бързо и, така да се каже, вирусът на папилома на пациента ще се разпространи ефективно.

Допълнителни рискове се създават от факта, че лигавиците са много по-чувствителни към вируса на папилома, отколкото кожата. Плюс това самото разделение на генитални и всякакви други брадавици е много произволно. Така че дори описаните по-горе четиридесет „генитални“ вида човешки папиломен вирус просто предпочитат кожата на гениталните органи. Но всеки генитален щам на папиломен вирус лесно ще засегне лигавиците на устните и устата, ако контактът с пациента не беше генитален, а орален.

Признаци за човешкия папиломен вирус при жените и връзката му с рака на маточната шийка

Симптомите на вируса на папилома при човека най-често се проявяват в периода до три седмици. Но като цяло за него е типичен дълъг инкубационен период - до няколко месеца или дори години (в зависимост от състоянието на имунитета, особено кожата, към момента на заразяване). Папилома вирусът също е предразположен към преминаване към латентен стадий с периодични обостряния.

Опасността от човешкия папиломен вирус е неговият висок канцерогенен потенциал. Но температурата, треската и други симптоми влошават благосъстоянието, тя причинява в изолирани случаи.

Основният и по правило единствен симптом на инфекция с вируса на папилома са много малки, разположени огнища на новообразувания. Те могат да се появят навсякъде, а мястото на появата им обикновено съвпада с мястото на проникване на вируса на папилома. В процеса на тяхното формиране пациентите могат да почувстват:

сърбеж;
усещане за парене;
повишена локална чувствителност;
усещане за топлина и тежест в засегнатата област.

Но тъй като вече съществуващият фокус спира да расте, всички изброени симптоми отминават. Остава само дискомфорт от самото присъствие на брадавици, защото, за разлика от вируса на херпес, израстъците, образувани от вируса на папилома, не преминават с края на обострянето.

Общоприето е, че вирусът на папилома става причина за появата на някои папиломи. Всъщност само образуванията, провокирани от него върху кожата, изглеждат така. А образованието върху гениталиите и другите лигавици има други свойства.

форма, Неоплазмата, причинена от вируса на папилома върху срамните устни, във влагалището може да наподобява „топчета“ върху малини или неправилно оформени множество издутини, тоест да расте напълно без крак и едва стърчи над повърхността на лигавицата.
цвят, В повечето случаи гениталните брадавици, дори и да растат в устната кухина, остават толкова розови, колкото и околните тъкани.
сила, Папиломите по кожата на тялото са неудобни с това, че докато пациентът все още не е свикнал с присъствието им, те лесно се повреждат поради присъщата им мекота. Ако обаче той предприеме минимални мерки, за да избегне нараняванията им, се оказва, че те са устойчиви дори на измиване с доста груба кърпа. Но гениталните брадавици имат непоносимост към много влияния. Разликата се дължи на факта, че гениталните кожни клетки по дефиниция не могат да бъдат толкова силни, колкото клетките на кожата на тялото.

Всичко по-горе се отнася за образувания в орофаринкса, където и да се намират, както и стените на влагалището при жените и лигавицата на шийката на матката. За да научите за появата на колония от брадавици (тоест за инфекция с вируса на папилома), ако той е разположен в такива недостъпни места за изследване, е възможно само чрез леко кървене и изгаряне с коиция или веднага след него. Следователно признаците на дразнене и травма на лигавицата при липса на видими причини във всеки случай трябва да бъдат тревожни.

Самият секс е физиологичен и обикновено (без травматични „експерименти“) не представлява заплаха за организма. И винаги има достатъчно скрити причини за възпаление и ерозия на лигавиците на женската репродуктивна система. Сред тях са инфекции, сраствания, рак, възникнал без връзка с вируса на папилома, например, със злокачествено заболяване на фибромиома. Често злокачествената лезия е дори разположена по-високо, а гнойът от нейния разпад просто се оттича във влагалището, дразнейки стените му.

Генитални брадавици и онкология

По принцип ракът на шийката на матката има много рискови фактори, включително:

пушене - Вярно е, че никой онколог или нарколог не е в състояние да обясни убедително връзката между едното и другото;
нараняване - Получава се при всякакви обстоятелства, но най-често просто по време на раждане;
възраст - по причини, които не са напълно изяснени (най-вероятно от хормонален характер), ракът на шийката на матката най-често се открива при пациенти на възраст тридесет и пет до четиридесет и шестдесет до шестдесет и пет години;
генитален херпес - друг мощен мутаген, в допълнение към вируса на папилома;
нечетливост в комуникациите - очевидно този фактор е важен поради съпътстващите генитални инфекции на такива пациенти.

Що се отнася до цервикалния папилом, самите брадавици се появяват върху него рядко и обикновено става въпрос само за заразяване на тъканите му с вируса на папилома. Според гинекологията, той е втъкан в ДНК на лигавичната клетка, причинявайки промени, характерни за рака, включително бързото неконтролирано деление на клетките му. В резултат на това първо се развива дисплазия на лигавицата (предраково състояние), а след това:

плоскоклетъчен карцином - повече от 80% от случаите са свързани с него, тъй като плоските епителни клетки на всякакви мембрани са оптимални мишени за вируса на папилома;
или аденокарцином - при който вирусът на папилома не засяга плоските, а жлезистите клетки на цервикалната лигавица. Останалите 20% от цервикалните злокачествени образувания представляват аденокарциноми.

Няма съществени разлики между тях в хода и прогнозата. Разликата може да бъде създадена само от вида на патогена, който е атакувал женското тяло. Така че човешкият папиломен вирус с висок канцерогенен риск може да причини преканцерозни промени в шийката на матката само за няколко години, докато щам с ниска канцерогенност скоро ще „отшуми“ сам по себе си без последствия.

Как да открием HPV

Ако диагнозата рак на шийката на матката не е трудна и се провежда чрез външен преглед, тогава няколко фактора пречат на бързото разпознаване на вируса на папилома при жени и мъже.

Патогенна стелт, Подобно на всички вируси, вирусът на папилома е вътреклетъчен паразит, който също предпочита да "гнезди" огнища, оставайки невидим за имунната защита на организма.
Симптоми на изтощение, Неоплазмите, провокирани от вируса на папилома, също растат с локални огнища. Освен това при жените растежът на първите колонии често се случва там, където те не могат да бъдат открити визуално или тактилно.
Симптома объркване, Не всички брадавици, рождени белези или дори самите папиломи са причинени от вирусна инфекция. И така, единични тумори от всякакъв тип се появяват върху кожата и просто с възрастта. Образуването им с възрастта на кожата се свързва с високата й скорост на регенерация, както и с възрастовите нарушения в метаболизма и деленето на клетките. А вирусът на папилома няма абсолютно нищо общо.
Дълги ремисии, Повечето случаи на инфекция с вируса на папилома наистина успешно се спират от самия имунитет в периода до една година. Но канцерогенните му щамове могат да оставят дори след пълното им потискане само няколко вирусни тела, но те са много опасни.
Умерен дискомфорт, Първо, огнищата на растеж на брадавици, провокирани от вируса на папилома, не пречат особено на пациента. Второ, вирусът на папилома се разпространява бавно и жените, заедно с мъжете, бързо развиват навик за неизбежните му последици.

Плантарна (поради болка при ходене) брадавици и всякакви новообразувания в открити области на тялото се считат за най-неудобните. А пациентите са по-толерантни към срастването в областта на гениталиите - особено жените, които не винаги знаят за тях. Тази опасна заблуда се подкрепя и от нежеланието на двата пола да обсъждат инфекция с папиломен вирус с никого.

Диагностични методи

И така, основното за един лекар е да разграничи инфекцията с вируса на папилома и кожните новообразувания, възникнали по някаква друга причина. Например, същият плоскоклетъчен карцином, само по кожата на тялото, а не върху маточната лигавица, също изглежда като група от грозни брадавици, но също така се появява без връзка с вируса на папилома.

Ако се открият брадавици по гениталиите, предварителна диагноза е очевидна, тъй като без участието на вируса на папилома те просто не се появяват на лигавиците. Най-трудно е да се потвърди връзката на кожните новообразувания с него, тъй като всичко може да стане тяхна причина, от хронични наранявания (триене с бельо, редовен пилинг) до наследствена предразположеност.

Брадавиците като единственият външен признак на инфекция с вируса на папилома се откриват чрез външно изследване. Жените също имат колпоскопия - изследване на стените на влагалището и шийката на матката с помощта на специален бинокъл с осветление, наречен колпоскоп.

Мазка от стените на вагината или дори шийката на матката за инфекция с вируса на папилома е неинформативна, тъй като тя определя само бактериална / гъбична микрофлора. А вирусите, както знаете, се размножават в клетките, приписвайки своята ДНК на ДНК на тези клетки. Така че обикновено не е възможно да се открият фрагменти от папилома вирус в пространството извън клетката и няма антитела към него във вагиналния секрет по дефиниция.

По този начин, анализът за човешкия папиломен вирус при липса на групи с характерен вид брадавици навсякъде по тялото има свои собствени характеристики.

Анализ на кръв и телесни течности, В случая с вируса на папилома, всякакви „трикове“ на лабораторията са безполезни, тъй като локалното „гнездене“ на вируса на папилома, което го прави невидим за имунната система. Почти елиминира появата на антитела към него в кръв / лимфа / плазма / кръвен серум в достатъчни количества, за да идентифицира вируса на папилома.
Полимеразна верижна реакция (PCR), Най-изгодната разлика между този метод и конвенционалния кръвен тест е способността да се извлече дори ДНК / РНК фрагмент от патоген или антитела към него от кръвна проба и след това да се възпроизведе повече от хиляда пъти - докато не стане ясно към кой патоген принадлежи. А най-големият му недостатък е голямото му количество „боклук“, което той намира в кръвта. Въпреки това, PCR често се предписва при съмнение за папиломен вирус, тъй като все още няма твърде много алтернативи.
Digene - хибриден тест за улавяне, Тестът на дигин е подобен на PCR по това, че определя наличието в пробата на фрагменти или цели молекули ДНК и РНК, но изключително на вируса на папилома. Тоест, вероятността от „фалшив положителен“ в случая е почти нулева. В същото време не се изследва кръвта по този начин, а материалът, взет по време на остъргване - от лигавицата на шийката на матката. Методът е особено точен в комбинация с цитологично изследване - добре познатия тест на Пап - който се провежда с помощта на локално нанесено багрило. Обикновено Пап тест се използва за диагностициране на предракови и злокачествени промени в тъканите на шийката на матката и цервикалния канал, причинени от вируса на папилома.

Терапия с научни и народни средства

Най-големият проблем на съвременната медицина е липсата на ефективни лекарства за всякакви вируси, включително вируса на папилома. Бактерии, протозои, гъбички и т.н. те не са склонни към дълбоки мутации, докато вирусите, напротив, използват способността си да се модифицират за неопределено време като основен начин за оцеляване. Следователно агент, разработен срещу един щам, обикновено не действа върху други. И създаването на ваксини срещу всеки от тях, като се вземе предвид тяхното количество, е скъпо и трудно, въпреки че дори този подход се използва в случай на вируса на грипа.

имуностимуланти

По отношение на човешкия папиломен вирус, такива разтвори все още не са приложени и няма специални таблетки за папиломен вирус. Най-добрата наука, която може да ни предложи в момента, са имунните препарати - стимулатори на клетъчния антивирусен имунитет, съдържащи вече „готови“ интерферони. Интерфероните се наричат специални протеини на повърхността на клетките, които се произвеждат в отговор на инфекция от вируси и предотвратяват проникването им през клетъчната мембрана. В самото начало на заболяването техният брой нараства и след няколко седмици след възстановяването той отново намалява до нормалното.

Интерфероните от различни видове са ефективни не само срещу грипа, но и други вируси, включително вируса на папилома, въпреки че не пленят „извънземни“ като левкоцити, макрофаги. Проблемът с тях е само един - специфичен метод за доставка на кръвта. Те се унищожават в стомашно-чревния тракт. Следователно приемането на такива лекарства под формата на таблетки, капсули, супозитории е безсмислено - само под формата на инжекции.

Симптоматични мерки

Тъй като основният симптом на вируса на папилома са брадавичните израстъци, борбата с него се свежда до тяхното отстраняване чрез методи:

cryodestruction - унищожаване чрез течен азот;
електрожен - нагряване до температура на разпадане с помощта на насочени по посока електроди;
лазерно отстраняване - всъщност същата каутеризация, както в случая на електрически ток.

В зависимост от нивото на клиниката, характеристиките на случая и желанията на пациента, можете да използвате и обикновен скалпел, каутеризация на киселина и други методи. Същото важи и за началните етапи. цервикална дисплазия при жени, заразени с вируса на папилома, всички тъкани със съществуващи промени на клетъчно ниво са изрязани, плюс малка „гаранция“ за снабдяване на съседни слоеве.

Има само един недостатък на такова лечение - ниска ефективност, тъй като първопричината за всички тези промени под формата на папилома вирус не се лекува от усилията на хирурга. От него остават белези (или петна от химическо изгаряне). В допълнение, почти винаги има малък, но рискът от развитие на злокачествена формация поради инфекция с вирус, който причинява кожни израстъци.

Алтернативно лечение

Народните лекарства са безсилни срещу човешкия папиломен вирус по същия начин, както всички горепосочени изобретения. Най-доброто, което е било и е в арсенала на лечителите от инфекции, са отровни растения като цветовете на люляк, дъбова кора и дори аконит (използван в билковата химиотерапия, когато официалната онкология отказва пациента).

Ефектът от тях е подобен на този на антибиотиците, тъй като отровите в състава им са вредни, а за патогените - не само за телесните тъкани. Но те почти нямат ефект върху вирусите, включително папилома вирус, тъй като клетките са изключително склонни да пускат непознати и още по-токсични съединения в средата си и вирусът се размножава изключително вътре в него.

По този начин отвари, тинктури и инфузии от умерено отровни растения са подходящи само за лечение на бактериални, гъбични, хелминтни инвазии. А при лечението на вируса на папилома традиционната медицина се ръководи от същите методи като официалната, ограничавайки се до елиминирането на израстъци по кожата. Просто тук не се използва по-прецизно оборудване, а други мерки.

Издърпване на конец. Ако неоплазмата има крак. Основният недостатък на този метод е запазването на този много крак, въпреки че от медицинска гледна точка той е два пъти по-опасен от всички други части на растежа.
Изгаряне на киселина. Всякакви, дори само концентрирани. Методът е ефективен и се използва дори в козметологията, въпреки че оставя след себе си многоцветни петна. Вариант на метода е изгаряне на факла.
Екскреция на жлъчката. Особено често се използва при лечението на плантарни брадавици и мазоли.
Унищожаването на водороден пероксид. Един от най-меките варианти, заимствани от официалната медицина.Вярно е, че пероксидът „приема” по никакъв начин не всички кожни новообразувания и по никакъв начин не засяга опасния им крак.

Следователно традиционната медицина също е в състояние да избави пациента от най-развалящите се огнища на външен вид, причинени от вируса на папилома. Недостатъците на нейния подход в сравнение с много подобни методи на хардуерната козметология са, че в случай на намалени общи наранявания, тя често оставя крак в долните слоеве на кожата - основата на неоплазмите. Плюс това в нейния арсенал няма средства за премахване на брадавици от лигавиците - устни, бузи, влагалище, клитор, пенис на glans. Освен това тя е безсилна срещу вече започналите промени в тъканите на шийката на матката при жените.

Превенция на заболяванията

Смята се, че ваксинацията срещу папиломен вирус вече съществува и помага да се предотврати заразяване на женската репродуктивна система. Все още няма друга превенция на разпространението на вируса на папилома, тъй като дори презервативът не ги спасява от инфекция (остава тесен контакт на партньори със съседни участъци от кожата).

Поради липсата на убедителни алтернативи, наркотикът, издаден през 2006 г. от американската компания Merck & Co (Merck & Co), почти веднага придоби световна известност. Това е ваксина срещу вируса на папилома, наречена Гардасил, създадена с помощта на методи на генно инженерство. Смята се, че той формира стабилен имунитет към четирите най-често срещани щама на вируса на папилома. Малко по-късно се появи по-евтин аналог на Gardasil, наречен Cervarix, произведен от друг производител и даващ имунитет само от два, а не от четири, щама на папиломен вирус.

От една страна, с появата на ваксини срещу рак на шийката на матката ситуацията с нея по света трябваше да се промени драстично (повече от десет години - достатъчен период). От друга страна, нищо подобно не се е случило и за това има редица причини.

Ефективност. Лесно е да се забележи, че ваксинацията срещу четири дори най-често срещаните видове папиломен вирус от четиридесет генитални такива далеч не е 100% защита.
Security. Върху него и към двете лекарства твърди още повече. И така, тестовете на „Гардасил“ продължиха само две години, въпреки че това не е достатъчно, а задължителният им период в Руската федерация например е пет години. В същото време, от 2007 г. до днес, осемнайсет фатални резултата сред деца и юноши, причинени от ваксинация с Гардасил, са доказани в съда в Съединените щати. Неофициално наречени цифри - около 40 смъртни случая и повече от хиляда - различни заболявания на здравето: от безплодие до системни автоимунни патологии. Тези твърдения за ваксината срещу вируса на папилома обаче не са доказани.

Когато вземате лично решение за това колко безопасни и ефективни са двете ваксини срещу папилома, няма да навреди да си спомните, че фирмата производител Gardasil вече има опит в създаването на смъртоносни лекарства. По-специално, Vioksa, която трябваше да се използва за лечение на артрит, но трябваше да бъде прекратена поради факта, че през 2010 г. тя беше призната като причина за смъртта на 10 хиляди пациенти, лекувани от нея.

За "Cervarix" във всички тези аспекти се знае много по-малко. Въпреки че все още никой не е завел дело срещу него, ваксината срещу HPV с негова помощ поражда още по-големи съмнения. В крайна сметка може да се окаже, че страничните ефекти на лекарството нанасят повече вреда на организма от който и да е от щамовете на папиломен вирус, стига никой да не знае за него.