Ang psoriasis sa ulo: kung paano gamutin, lokal at sistematikong gamot

Ang sakit na ito ay kilala mula pa noong panahon ng Hippocrates. Siya ang naglalarawan ng mga sintomas. Sa partikular, ipinahiwatig niya ang mga rashes na naisalokal sa anit. Sa karaniwan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa 2-7% ng kabuuang populasyon. Maaari itong mangyari sa anumang edad, kahit na sa mga bata mula sa apat na buwan. Ang paglahok ng anit na may soryasis ay sinusunod sa 50-80% ng mga pasyente. Sa mundo 125 milyong tao ang nagdurusa sa form na ito ng sakit.

Mga kadahilanan

Ang eksaktong mga dahilan para sa paglitaw ng mga pantal ay hindi pa itinatag ng mga siyentipiko. Mayroong isang palagay tungkol sa genetic na likas na katangian ng patolohiya, kung kailan, sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran, ang paghahayag ng mga sintomas ay nangyayari. Ang isang namamana predisposition ay napatunayan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga bata na ang ama o ina ay nagdurusa sa psoriasis ay may katulad na mga problema sa kalusugan sa 14% ng mga kaso. Kung ang patolohiya na ito ay nasuri sa parehong mga magulang, kung gayon ang panganib ng paglitaw nito sa bata ay tataas sa 40%.

Ayon sa karamihan sa mga dermatologist, ang psoriasis ay isang talamak na dermatosis, ang mekanismo ng paglitaw kung saan ay dahil sa mga proseso ng autoimmune sa katawan. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga immune complexes sa dugo ng mga pasyente, lalo na sa pag-unlad ng mga pantal. Bukod dito, ang mga nasabing mga komplikado ay matatagpuan hindi lamang sa anit, kundi pati na rin sa iba pang mga organo at sistema: bato, puso at mga daluyan ng dugo, atay, kasukasuan.

Sintomas

Ang isang katangian na pagpapakita ng patolohiya ay ang pagbuo ng psoriatic na mapula-pula na mga plato. Ang pinsala sa anit ay madalas na matatagpuan sa mga batang pasyente, kabataan. Maaari itong pagsamahin sa iba pang mga pantal (halimbawa, sa mga limbs o puno ng kahoy) o maaari lamang itong sintomas.

Ang sakit ay hindi nakakahawa at hindi mapanganib, ngunit lumilikha ng mga problemang sikolohikal para sa pasyente, lalo na sa isang malaking lugar ng sugat. Ang mga pananakit ay hindi nakikita sa una: flat flat papules, na malinaw na tinukoy ang mga hangganan at isang bilugan na hugis. At sa magaspang na ibabaw ay may maluwag na mga kaliskis na pilak na madaling ma-scrap.

Sa una, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga maliit na papules - 1-2 mm. Kasunod nito, tumaas sila sa laki at maaaring maabot ang isang diameter ng 1-3 cm. Minsan ang gayong mga formations ay pinagsama, na bumubuo ng mga plake hanggang 10 cm o higit pa.

Kadalasan, ang mga pantal ay naisalokal sa hangganan ng paglaki ng buhok sa bahagi ng occipital at sa mga templo. Ang kanilang hitsura ay sinamahan ng pangangati, pagkawala ng buhok. Ang mga kaliskis ay lumulugod, na kahawig ng hitsura ng balakubak sa hitsura. (Minsan nagtatago ang patolohiya sa likod ng isang maskara seborrhea) Ito ay lalong kapansin-pansin sa mga madilim na damit. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng isang tiyak na kakulangan sa sikolohikal para sa pasyente. Bilang isang resulta, ang pangangati ay tumindi sa nerve ground, na humahantong sa karagdagang trauma sa mga plake.

Ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay nakikilala:

• paghahayag at pag-unlad - lumilitaw ang mga plake, nangyayari ang kanilang unti-unting paglaki;
• nakatigil na panahon - ang mga pantal ay nananatiling matatag sa laki;
• pagpapatawad - unti-unting paglaho ng mga plake.

Matapos mawala ang mga plake, ang mga ilaw na lugar ng balat ay maaaring manatili sa kanilang lugar para sa ilang oras. Hindi gaanong madalas, sa kabilang banda, ang mga lugar ng hyperpigmentation (darkening) ay nakikita. Ang psoriasis ng ulo ay nailalarawan sa pagkakaroon ng tinatawag na "on-duty" rashes, kahit na sa panahon ng pagpapatawad ng isa o higit pang maliliit na mga plake ay mananatili.

Ang kalubha ng mga pagpapakita ng sakit ay nasuri ayon sa pang-internasyonal na sukat ng PASI. Isinasaalang-alang ang paglaganap ng mga pantal at ang kanilang laki, ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso. Ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

• index mas mababa sa 15 - light form;
• index higit sa 15 - malubhang anyo.

Mayroon ding tatlong antas ng kalubhaan:

• magaan - mas mababa sa 50% ng anit ang apektado, mayroong bahagyang pamumula, balakubak at pangangati;
• katamtaman - ang sakit ay nakakaapekto rin sa mas mababa sa 50% ng anit, ngunit ang pamumula, balakubak at pangangati ay mas malinaw;
• mabigat- higit sa 50% ng ulo ang apektado, ang pamumula, balakubak at pangangati ay ipinahayag.

Diagnostics

Ang sakit ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga katangian na pantal. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mikroskopikong pagsusuri ng mga plake. Medyo madalang, ang isang biopsy ng mga apektadong lugar ay ginaganap. Tulad ng nakikita mula sa talahanayan, ang sakit ay mahalaga upang makilala mula sa ilang iba pang mga pathologies.

Talahanayan - Pagkakaiba-iba ng Diagnostics

Paggamot

Ang Therapy ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso. Sa mga sistematikong gamot na ginamit:

• detoxification;
• antihistamines;
• retinoid;
• hepatoprotectors;
• cytostatics;
• immunosuppressants;
• glucocorticoids.

Ang isang kinakailangan para sa paggamot ay ang paggamit ng mga lokal na gamot. Muli, ang kanilang pinili ay nakasalalay sa antas ng pagkalat at yugto ng psoriasis. Kaya, halimbawa, sa paunang yugto, kung mayroong isang pag-unlad ng rashes, inirerekomenda ng karamihan sa mga dermatologist ang paggamit ng mga paghahanda ng glucocorticoid ng lokal na aksyon at moisturizing cosmetics. Sa yugto ng pag-stabilize ng proseso, sapat na upang magbigay ng sapat na pangangalaga sa paggamit ng mga anti-namumula, keratolytic o moisturizing na gamot.

Pangangalaga sa pangunahing

Upang mapabuti ang kalagayan ng anit mas mahusay na gumamit ng mga espesyal na shampoos na may mga emollient at cleansing effects. Kasama nila ang urea, asupre at salicylic acid. Mga halimbawa:

• Oliprox;
• Babybene
• Ducray Kertyol PSO;
• Sorion.

Lalo na pinapansin ng mga pasyente ang pagiging epektibo ng BabyBene gel. Ito ay inilapat sa anit at moistened sa tubig. Maaari itong gawin sa gabi. Sa umaga, kasama ang paghahanda, ang mga scaly layer ay tinanggal din. Kung kinakailangan, maaaring ulitin ang paggamot.

Mula sa mga paghahanda sa domestic, inirerekomenda ang linya ng Emolium. Kasama dito ang shampoo at isang espesyal na emulsyon na may paglambot at moisturizing effects. Ito ay dahil sa mga nasasakupan ng linolenic acid, urea, shea butter at macadamia. Ang mga pondong ito ay maaaring magamit para sa pangunahing pang-araw-araw na pangangalaga.

Sa isang banayad na anyo ng patolohiya, ang regular na paggamit ng isang espesyal na shampoo ay madalas na sapat upang makontrol ang problema. Ang parmasya ay may malaking halaga ng naturang mga pampaganda. Maingat na inilalapat sila sa basa na buhok, gaanong masahe ang balat. Pagkatapos ay maaari mong iwanan ang produkto nang maraming minuto, pagkatapos ay banlawan. Ang ilan sa mga gamot na ito ay nilagyan ng isang espesyal na nebulizer o pipette, na lubos na pinadali ang paggamit nito. Ang iba pang mga produkto ay maaaring mailapat sa tuyong anit at pagkatapos ay naiwan upang kumilos nang maraming oras, mas mabuti sa magdamag. Matapos gumana ang tool, hugasan ito.

Ang maginoo na balakubak shampoos ay maaari ding gamitin.Gayunpaman, paminsan-minsan lamang. Sa kabila ng katotohanan na bahagyang mapabuti nila ang kondisyon, na may matagal na paggamit, ang balat ay masyadong tuyo. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang paggamit ng mga neutral shampoos na hindi inisin ang balat.

Ito ay lalong mahalaga na huwag labis na mang-inis sa balat, sapagkat maaari itong magpalala ng mga sintomas. Bilang karagdagan, kapag nagmamalasakit sa buhok, kailangan mong maging maingat na hindi masaktan ang balat, kahit na kung minsan ang mga pantal ay napakapangit. Ang mga kababaihan ay dapat iwasan ang pag-istil, mas mahusay na tanggihan ang isang mainit na hair dryer, huwag gumamit ng mga barnisan at sprays.

Mga hakbang na anti-namumula

Matapos malinis ang balat at pag-alis ng mga deposito ng scaly, ang layunin ng paggamot ay upang maalis ang mga epekto ng dermatitis. Isinasagawa gamit ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ng cortisone at pinagsama na mga gamot.
Ang paggamit ng mga glucocorticoids ay posible sa iba't ibang mga form ng dosis: emulsyon, shampoo o spray. Ang mga glucocorticoids na ginamit para sa hangaring ito ay may iba't ibang lakas (klase). Halimbawa, mag-apply:

• clobetasol- klase IV;
• betamethasone valerate - klase III;
• mometasone furoate - klase III.

Ang mga paghahanda ng cortisone ay hindi maaaring magamit ng higit sa apat hanggang anim na linggo: ang aktibong sangkap ay ginagawang mas payat ang balat at mas sensitibo, nagiging madaling kapitan ang mga impeksyon.

Ang isang kumbinasyon ng betamethasone (klase III) na may isang bitamina D3 analogue, calcipotriol, ay madalas na ginagamit. Mayroon ding mga paghahanda na naglalaman lamang ng calcipotriol. Halimbawa, ang Tacalcitol. Ito ay angkop para magamit sa isang mahabang panahon (hanggang sa isang taon).

Ang mga paghahanda na may dithranol (cignolin o anthralin) ay kadalasang ginagamit sa pagsasanay sa dermatological. Ang sangkap ay kilala mula pa noong 1916 at itinuturing na epektibo sa lokal na therapy na antipsinatibo. Mayroon itong isang anti-namumula epekto dahil sa isang pagbawas sa mga immune complexes, nagpapabagal sa mabilis na paglaganap ng mga selula ng balat na katangian ng psoriasis, ay nagpapabuti sa pagkita ng kaibahan ng komposisyon ng cellular ng dermis. Mahalaga na laban sa background ng paggamit ng gamot na ito, ang pagkasayang ng balat ay hindi sinusunod. Ang problema ay ang sangkap na nag-oxidize sa isang brownish-blackish na kulay sa pakikipag-ugnay sa oxygen at lumilikha ng mga zona sa mga contact na bagay at balat. Upang gamutin ang psoriasis ng ulo, inilalapat ito sa isang maikling panahon (minuto na therapy) at pagkatapos ay hugasan.

Tulungan ibalik ang buhok tar shampoos. Binabawasan din nila ang kalubhaan at sukat ng mga pantal. Ang ganitong mga pampaganda ay maaaring magamit upang hugasan ang iyong buhok sa mga kurso.

Ang regimen ng lokal na therapy

Schematically, ang mga pangunahing yugto ng lokal na therapy ng psoriasis sa ulo ay ang mga sumusunod.

• Paglilinis ng balat. Mag-apply ng BabyBene Gel. Ginustong magdamag na paggamit. Magagamit muli.
• Mga Hormone. Ginagamit ang isang sangkap na glucocorticoids: Clarelux, Clobex, Deflatop, emulsion ng Monovo. Pati na rin ang mga gamot batay sa glucocorticoid at bitamina D3: Daivonex gel.
• Non-hormonal therapy. Gumamit ng dithranol. Reseta: ditranol (0.25% o 0.5%), salicylic acid (5%), Silix oil (hanggang sa 100 ml). Mag-apply gamit ang mga gamit na guwantes. Inirerekumenda nila na magsimula sa isang aktibong konsentrasyon ng sangkap na 0.25%. Ang panimulang oras ng pamamaraan ay sampung minuto. Pagkatapos bawat tatlong araw dagdagan ang oras ng aplikasyon sa pamamagitan ng limang minuto. At iba pa hanggang 30 minuto. Kung ang mga sintomas ay hindi ganap na nawawala, pagkatapos ay ang konsentrasyon ng ditranol ay nadagdagan sa 0.5%.
• Nangangahulugan ng tar. Ginagamit ang isang 4% tar solution (shampoo).
• Phototherapy. Narrow-spectrum type B ultraviolet na gumagamit ng light suklay.

Mga sistematikong gamot

Inireseta lamang ang mga ito sa mga kaso kung saan ang lokal na paggamot at light therapy ay hindi nagbigay ng nais na epekto. O sa mga malubhang kaso ng sakit. Ang mga gamot na may napatunayan na pagiging epektibo ay nakalista.

• "Methotrexate." Maaaring humantong sa makabuluhang regression ng scaly rashes apat hanggang walong linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ito ay pinaniniwalaan na ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay nakakaapekto sa immune system at nagpapabagal sa labis na paglaki ng mga selula ng balat. Gayunpaman, madalas pagkatapos ng pag-alis ng gamot, lumilitaw ang bagong foci, madalas na lumalaban sa therapy. Bilang karagdagan, ang Methotrexate ay maraming mga epekto. Sa partikular, mayroon itong mapaminsalang epekto sa tisyu ng bato.
• "Cyclosporin A". Napatunayan na ang gamot ay epektibo sa lahat ng anyo ng psoriasis. Ito ay isa sa mga immunosuppressant na pinipigilan ang pagpapaandar ng immune system. Gayunpaman, nagdudulot din ito ng maraming malubhang komplikasyon. Halimbawa, pinsala sa gastrointestinal tract o pagkabigo sa bato.
• Mga biolohikal na aktibong protina. Ang mga ito ay artipisyal na synthesized protein na magkapareho sa mga nasa katawan ng tao. Bihirang mag-provoke ng masamang reaksyon o allergy. Ang mga gamot batay sa kanila ("Infliximab", "Efalizumab") ay medyo bago, walang mga pang-matagalang pag-aaral patungkol sa kanila. Mataas ang kanilang gastos, kaya inireseta ang mga ito sa mga pasyente na lumalaban sa therapy na may karaniwang mga gamot.

Huwag magpapagamot sa sarili. Ang hindi tamang paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga mahal, ay hindi lamang maaaring mapabuti ang kondisyon, ngunit din maging sanhi ng isang exacerbation. Kasabay nito, ang regimen ng paggamot na napili ng optimal sa doktor batay sa propesyonal na karanasan ay nagbibigay-daan sa maraming mga kaso upang mabawasan ang mga sintomas ng patolohiya at makabuluhang pahabain ang pagpapatawad.