"Paracetamol": kung paano gamitin para sa mga bata at matatanda

Ang domestic name ng gamot na "Paracetamol" ay nagkakasabay sa aktibong sangkap sa komposisyon nito - isa sa mga derivatives ng aniline. Kasabay nito, kilala ito sa iba't ibang mga bansa sa ilalim ng magkakaibang mga pangalan - "Tylenol" (USA), "Panadol" (Kanlurang Europa, ngunit natagpuan din sa ilalim ng "pangalan" na ito sa mga bansa ng dating USSR).

Ang Paracetamol ay hindi kabilang sa narcotic analgesics. Ang mga epekto nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahang harangan ang mga cyclooxygenases (COX) - mga enzyme na responsable para sa synthesis ng nagpapaalab na mga molekula ng mediator - prostaglandins. Sa kasong ito, ayon sa mga doktor, ang "Paracetamol" ay pangunahing kumikilos sa loob ng tisyu ng nerbiyos. Samakatuwid, ang epekto ng anti-namumula ay ipinahayag sa halip mahina. Ngunit ang nadagdagan na aktibidad ng sentro ng thermoregulation sa utak at ang sakit na sensitivity ng mga receptor ng gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) ay binabawasan nang maayos.

Mga indikasyon para sa pagpasok

Ang Paracetamol ay pinakawalan sa anyo ng:

• tabletas
• rectal suppositories;
• syrup (higit sa lahat para sa mga bata);
• mga suspensyon (higit sa lahat para sa mga bata).

Karaniwan, ang mga may sapat na gulang ay inireseta ng mga tabletas, at mga bata - isa sa mga form ng mga bata (sila ay maaaring palitan). Tulad ng para sa mga rectal suppositories, ang kanilang pangangasiwa ay maipapayo, kung kinakailangan, upang mapawi ang sakit sa mas mababang bituka o pelvic organo.

Ang mga kasalukuyang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay nauugnay sa sakit at lagnat, anuman ang kanilang sanhi. Sa partikular, sa mga pinaka-karaniwang kaso kung saan tumutulong ang Paracetamol, maaaring mapansin:

• isang malamig - kapwa sa kahulugan ng talamak na impeksyon sa impeksyon sa paghinga at sa halaga ng exacerbation ng talamak na pamamaga ng nasopharynx, tonsilitis na walang mga palatandaan ng impeksyon sa virus / bacterial;
• sakit ng ngipin - sa talamak at talamak na pulpitis, mga periodontal abscesses sa yugto ng suppuration, teething sa mga bata;
• sakit sa panregla - Karaniwang sanhi ng matinding pagkontrata ng mga pader ng matris, ngunit maaaring tumaas sa mga kawalan ng timbang sa hormon, adhesions sa mga ovaries at fallopian tubes, endometriosis;
• magkasamang sakit- may kaugnayan sa edad, hinimok ng osteochondrosis, senile arthritis / arthrosis o gout, pati na rin ang traumatiko, kasama ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon, dislokasyon, bali;
• sakit sa guwang - sa mga bato (pelvis), sa pantog ng ihi at apdo, ang urethra na hinimok ng sakit sa ihi at apdo, mga impeksyon sa urogenital, nephritis, pyelonephritis, cystitis, cholecystitis; sakit sa tiyan at bituka sanhi ng cramping.

Ang mga patotoo tungkol sa Paracetamol ay nagpapatotoo din sa kanyang pabor sa pagtrato sa kanya na may sakit ng ulo na sanhi ng lagnat, migraine, isang jump sa presyon ng dugo o iba pang mga kadahilanan, maliban lamang sa concussion at traumatic injury sa utak. Nakakatulong ito sa otitis media, sinusitis, conjunctivitis, hemorrhoids, bruises, neuralgia.

Mga Limitasyon

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Paracetamol" ngayon, pagkatapos ng higit sa kalahating siglo ng naipon na karanasan ng paggamit nito, ay iginuhit nang sapat na detalye. At samakatuwid, ang listahan ng mga contraindications at mga side effects na ipinahiwatig nito ay magiging mahaba, ay nagbibigay ng impresyon ng isang lunas na masyadong nakakapinsala sa panganib na uminom ito sa ating sarili o, bukod dito, ibinibigay ito sa mga bata.

Sa katunayan, ito ang hitsura ng mga tagubilin para sa anumang mga gamot, kasama na ang mga na ang pagkilos ay kasalukuyang inilarawan sa ilang linya lamang. Hindi ito nangangahulugang mas mahusay sila. Dahil lamang sa kanilang kamag-anak na "kabataan" (ang kamakailan-lamang na pagsisimula ng pagpapalaya), walang data sa pangmatagalang bunga ng kanilang paggamit, labis na dosis, pakikipag-ugnay sa bago at lumang gamot o sa kanilang mga kumbinasyon. Sa isang tiyak na kahulugan, ang mga tila hindi nakakapinsalang remedyo ay mas mapanganib kaysa sa mga napag-aralan, sapagkat walang sinuman, kabilang ang doktor na inireseta sa kanila, na nakakaalam kung paano matatapos ang kanilang paggamit para sa bawat partikular na pasyente.

Samakatuwid, masyadong detalyadong mga tagubilin para sa mga luma (ang mga higit sa dalawampung taong gulang) na gamot ay hindi dapat malito. Ang Paracetamol ay talagang may mga contraindications at side effects. Hindi ito nangangahulugang hindi nakakapinsala, lalo na sa matagal / madalas na paggamit, at hindi angkop para sa pag-iwas sa anumang sakit o mga pathological na kondisyon. Ngunit wala nang mga kontraindiksiyon kaysa sa anumang iba pang mga analgesics o antipyretics at, pinaka-mahalaga, lahat sila ay kilala sa gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang Paracetamol ay pinanatili ang lugar nito sa mga listahan ng Ruso at European ng mga mahahalagang gamot para sa maraming mga dekada nang sunud-sunod, ang paggawa ng kung saan ay sinusuportahan ng estado.

Contraindications

Ang batayan ng mga contraindications para sa pagkuha ng "Paracetamol" ay lahat ng parehong minimum na mga kinakailangan na inilalagay ng gamot sa anumang gamot, kasama na ang herbal. Kabilang sa mga ito ay:

• indibidwal na hindi pagpaparaan - halimbawa, sa anyo ng isang allergy, lalo na dahil ang Paracetamol ay paminsan-minsan ay magagawang mapukaw ito;
• kabiguan sa atay - at dahil ang mga atay ay "nagpoproseso" lahat ng mga sangkap na pumapasok sa katawan, kabilang ang mga gamot, at dahil ang "Paracetamol" sa sarili ay nakakapinsala sa mga selula ng atay;
• pagkabigo sa bato - para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa kaso ng atay.

Dagdag pa, ang paggamit ng Paracetamol suppositories ay ipinagbabawal kung ang rectal mucosa ay namumula o ang integridad nito ay may kapansanan, tulad ng nangyari, halimbawa, sa mga bitak, fistulas, colorectal cancer, exacerbation ng almuranas. Ang sagot ng gamot sa tanong kung ang Paracetamol ay maaaring ibigay sa mga bata ay halata, dahil pinapayagan nito ang paggawa ng mga variant ng pagkabata nito sa anyo ng isang matamis, mabango na suspensyon o syrup. Gayunpaman, ang pangangasiwa nito sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng paggagatas at sa unang anim na buwan ng buhay ng bata ay dapat na inireseta nang may pag-iingat - sa kaso ng emerhensiya at may mga maikling kurso.

Mga epekto

Ang mga side effects mula sa pagkuha ng "Paracetamol" ay maaaring magkakaiba, ngunit madalas na mayroong mga komplikasyon na ibinibigay sa kanila sa komposisyon ng dugo, atay at bato. Sa partikular, ang matagal na paggamit ng Paracetamol o labis na dosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng:

• anemia at methemoglobinemia;
• renic colic, pyuria (mga impurities ng nana sa ihi);
• bumabagsak na pagkontrata ng puso;
• pinsala sa atay;
• pagduduwal at sakit sa lugar sa ilalim ng mga buto-buto.

Ang pagtanggap ng "Paracetamol" ay hindi katanggap-tanggap sa alkoholismo o sa loob ng 24 na oras bago at pagkatapos uminom ng alkohol. Bilang karagdagan, ang gamot ay nagpapabuti sa epekto ng ilang mga coagulants (coagulating factor na kinakailangan para sa hemophilia), binibigyang diin ang epekto ng pagkuha ng caffeine at Aspirin, antispasmodics tulad ng No-shpa.

Ano ang dahilan ng gayong mga pensyon

Sa pangkalahatan, ang "Paracetamol" ay mahusay na nasisipsip (sa loob ng kalahating oras na ang aksyon ay umabot sa isang rurok) at mabilis na pinalabas mula sa katawan (pagkatapos ng maximum na apat na oras, 50% ng dosis na kinuha ay mag-iiwan sa katawan na may ihi). Mayroon lamang dalawang mga problema sa ito.

1. Epekto sa atay. Ang Glutathione, ang peptide na kinakailangan upang magbigkis ng mga lason, ay dapat sapat para sa "pagproseso" ng gamot sa mga selula ng atay. Sa kakulangan o labis na mga produkto ng pagbabagong-anyo ng "Paracetamol", ang mga nanatiling malaya ay maaaring makahadlang sa mga reaksyon ng metabolic sa mga selula ng atay, na humantong sa pagkamatay ng mga selula ng atay.
2. Epekto sa dugo. Ang Paracetamol ay isa sa mga derivatives ng nakakalason na sangkap na aniline para sa amin - isang sangkap ng maraming mga tina, polyurethane. Ito ay isang aniline na nagbubuklod sa hemoglobin kapag pumapasok ito sa dugo na may isang divalent glandular protein, na nagiging trivalent - methemoglobin. Ang pagkakaiba sa pagitan ng divalent at trivalent hemoglobin ay ang una ay nagbibigay ng molekula ng oxygen sa mga tisyu na kung saan ito ay nagbubuklod kapag dumadaan sa mga capillary ng baga, at ang pangalawa ay hindi. Ang isang tiyak na porsyento ng methemoglobin ay nabuo pa rin sa aming katawan para sa iba't ibang mga kadahilanan, madalas na hindi nauugnay sa pagkalason sa aniline o mga derivatives, kabilang ang Paracetamol. Gayunpaman, karaniwang dapat na hindi hihigit sa 1-2% (ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi maiiwasan kahit na may 55-70% ng mga pulang selula ng dugo na may trivalent hemoglobin). At ang pagkuha ng Paracetamol ay madalas na nagdaragdag ng index na ito, ang pagtaas ng gutom ng oxygen ng mga tisyu sa buong katawan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng "Paracetamol": mga scheme at dosis

Dahil sa mga posibleng epekto ng paggamit ng "Paracetamol", ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay:

• para sa mga matatanda - hindi hihigit sa 4 g ng gamot bawat araw;
• para sa mga bata mula sa isang buwan hanggang tatlong taon - hindi hihigit sa 60 mg ng gamot bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw;
• para sa mga bata mula tatlo hanggang 12 taong gulang - hindi hihigit sa 2 g ng gamot bawat araw.

Sa anumang kaso, ang ipinahiwatig na pang-araw-araw na dami ay dapat nahahati sa tatlo hanggang apat na tinatayang pantay na "servings". Hindi mo maaaring dalhin ito sa isang pagkakataon.

Ang Paracetamol ay hinihigop ng mas mabagal at mas pantay-pantay sa tumbong kaysa sa duodenum. Samakatuwid, ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay madalas na inireseta sa anyo ng mga rectal suppositories, hindi syrup / suspension. Ang dosis ng Paracetamol syrup sa mga tuntunin ng pang-araw-araw na dosis bawat milliliter ng gamot ay ang mga sumusunod.

• Mga bata mula sa tatlong buwan hanggang sa isang taon. Kailangan nilang uminom mula sa 2.5 hanggang 5 ml ng syrup - depende sa bigat ng katawan (iyon ay, isang maximum na 120 mg ng aktibong sangkap).
• Mga bata mula isa hanggang limang taong gulang. Karaniwan, ang bigat ng katawan sa agwat na ito ay nangangailangan ng pangangasiwa ng 5 hanggang 10 ml ng syrup (i.e., hanggang sa 240 mg ng paracetamol).
• Mga bata mula lima hanggang 12 taong gulang. Kadalasan, ang pang-araw-araw na rate ng gamot para sa kanila ay mula sa 10-20 ml ng Paracetamol syrup (iyon ay, hindi hihigit sa 480 mg ng aktibong sangkap).
• Mga kabataan at matatanda. Pinapayuhan silang kumuha ng hindi hihigit sa 40 ML ng syrup (960 mg ng paracetamol) bawat araw.

Mga Pagpipilian sa Pagpapalit

Mula sa punto ng presyo, ang Paracetamol ay hindi nangangailangan ng mga analogues - mura na ito sapagkat kasama ito sa listahan ng mga mahahalagang paraan (ang kanilang produksiyon o pagbili ay kinokontrol sa antas ng estado) sa karamihan ng mga bansa sa mundo.

Ngunit kung kontraindikado o hindi inirerekomenda, maaari mong palitan ang "Paracetamol" sa anumang iba pang gamot sa sakit o mga NSAID, halimbawa, "Analgin"," Ibuprofen "(kasama din sa bilang ng mga ipinag-uutos na pagbili sa ngalan ng estado)," Aspirin "(may kakayahang inisin ang gastric mucosa at bawasan ang coagulation ng dugo)," Nimesil "," Ketanov ".

Iba pang mga gamot