Paggamot ng cervical leukoplakia: kung paano maiwasan ang pagbabagong-anyo sa kanser

Ang isang kasingkahulugan para sa leukoplakia ay "diskeratosis", madalas itong itinatag pagkatapos ng pagsusuri sa histological ng materyal. Ayon sa pag-uuri ng ICD-10, ang patolohiya ay kasama sa heading na "Iba pang mga hindi nagpapaalab na sakit ng cervix uteri" sa ilalim ng code N88. Ang maaasahang mga dahilan para sa pagbuo ng leukoplakia ay hindi pa naitatag, samakatuwid, madalas na mahirap gumawa ng isang pagbabala para sa sakit.

Huwag tayo malito sa mga salitang tulad ng leukopenia, lukemya, leukoscopy at leukotomy.

Ang literal na pagsasalin ng salitang "leukoplakia" mula sa Greek ay nangangahulugang "puting plaka." Sa katunayan, ang mga pathological na lugar sa leeg kapag tiningnan ng hubad na mata ay mukhang isang puting patong - ang mga larawan ay madaling matagpuan sa Internet. Tungkol sa kung ano ang mga sintomas ng leukoplakia ... Ano ang hindi kanais-nais sa sakit na ito ay kadalasan ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas, na nangangahulugang sa karamihan ng mga kaso maaari itong makita ng aksidente, lamang sa panahon ng pagsusuri sa susunod na pagbisita sa ginekologo.

Ano ang nag-trigger ng patolohiya

Ang cervical leukoplakia ay hindi cancer, walang tumpak na data o pag-aaral upang suportahan ito. Ngunit ang patolohiya ay kasama sa kategorya ng facultative precancers - mga sakit na opsyonal, ngunit gayunpaman ay maaaring lumala sa malignant. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang magkakasunod na leukoplakia ay matatagpuan sa 30% ng mga kaso ng cervical cancer. Sa kabila ng katotohanan na ang maaasahang mga sanhi ng leukoplakia ng cervical ay hindi pa naitatag, ang isang kategorya ng mga kababaihan na pinaka-madaling kapitan ng mga katulad na pagbabago sa cervix ay nakikilala.

• Hindi wastong kalinisan. Ang kabiguang sumunod sa mga pangunahing hakbang sa kalinisan o, sa kabaligtaran, ang kanilang labis na pagpapatupad, ay humahantong sa mga pagbabago sa mga pag-andar ng mga glandula ng sex at epithelium ng integument. Ito ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng leukoplakia. Inirerekomenda na hugasan ang iyong sarili ng isang beses o dalawang beses sa isang araw, nang hindi gumagamit ng mga intimate oil at cream, basa na mga wipe. Ang Douching ay hindi dapat maging "pamantayan", dapat silang gumanap ayon sa direksyon ng doktor.
• Mga impeksyon sa genital Ang isang espesyal na papel sa pagbuo ng leukoplakia ay ibinibigay sa mga viral lesyon ng cervix at puki. Sa partikular, iba't ibang mga HPV strains (human papillomavirus), pati na rin ang CMV (cytomegalovirus) atchlamydia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pathogens na ito ay naka-embed sa genome ng mga cell, binabago ang kanilang metabolismo at reaksyon, pagkatapos nito nakakuha sila ng mga bagong katangian, sa partikular na keratinization. Ang iba pang mga impeksyon sa sekswal na pakikipagtalik (STIs), kung isasalin ito sa talamak na mga form, ay gumaganap din ng isang makabuluhang papel sa pagbuo ng leukoplakia.
• Mga sakit na endocrine. Ang mga pathologies tulad ng diabetes mellitus, mga sakit ng teroydeo glandula, adrenal gland ay nakakaapekto hindi lamang sa mga indibidwal na organo, kundi pati na rin ang paggana ng katawan sa kabuuan.Ang ratio ng mga sex hormones, ang kakayahang mag-update ng mga cell, ay nagbabago. Ang panganib ng mutations ay nagdaragdag, at, bilang isang resulta, ang mga cell ng epithelial ay nagsisimula upang maipahiwatig ang mga ito nang walang unat. Sa maraming mga sitwasyon, ang paggamot ay hindi epektibo kung walang tamang pagkain.
• Talamak na immunodeficiencies. Ang mga sakit na humantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit (namamana, nakuha - HIV, patolohiya ng dugo) ay nagpapasigla ng isang hindi sapat na tugon ng mga cell ng katawan sa mga panlabas na impluwensya at panloob na pagbabago. Ang mga pagkabigo ay humantong sa iba't ibang mga sakit, kabilang ang leukoplakia.
• Mga pinsala sa servikal. Ang isang malaking bilang ng mga kapanganakan na may mga rupture ng cervix, madalas na curettage (kabilang ang panahon ng pagpapalaglag), cauterization, trauma ng mga dayuhang bagay ay humantong sa ang katunayan na ang mga cell ay pinipilit na i-renew nang mas madalas kaysa sa dati. Pinatataas nito ang posibilidad ng mga mutasyon, mga pagkakamali sa dibisyon.

Paano ito nagpapakita

Ang mga palatandaan ng leukoplakia ng cervical ay mahirap makuha sa karamihan ng mga kaso, bihirang bigyang pansin ang mga kababaihan. Samakatuwid, madalas na ang sakit sa loob ng mahabang panahon ay hindi napapansin. Kasama sa mga pangunahing pangunahing sumusunod:

• isang pagtaas sa mga puti na hindi katangian ng isang babae;
• puti na may hindi kanais-nais na amoy;
• isang bahagyang paglabas ng dugo pagkatapos ng sex;
• patuloy na pangangati sa perineum at maselang bahagi ng katawan;
• kapag ang mga panlabas na genitalia ay kasangkot sa proseso, ang mga puting spot ay lumilitaw sa kanila.

Ang sakit ay hindi kasamang leukoplakia. Ang hitsura nito ay nauugnay sa hitsura ng mga komplikasyon o iba pang mga sakit.

Kung ano ang mangyayari

Depende sa kurso sa klinikal, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na pagpipilian para sa leukoplakia.

• Simple o flat. Isa sa mga karaniwang form. Sa kasong ito, ang foci ng leukoplakia ay mukhang ordinaryong puting mga spot sa cervix at puki. Madalas silang mapapansin kahit na walang colposcopy. Sa maingat na pagsusuri, kapansin-pansin na, bilang karagdagan sa kulay, ang mga tisyu ay hindi naiiba sa mga katabi - sa mga tuntunin ng pagkalastiko, ginhawa, "plaka" ay hindi madaling tinanggal kapag ang instrumento ay nahipo (hindi katulad, halimbawa, candida), ngunit may pagsisikap, ngunit sa hitsura ng madugong naglalabas sa lugar na ito.
• Maputlang o may verrucous. Ang mga nagreresultang paglaki ay katulad ng mga ordinaryong warts. Lumilitaw ang mga ito dahil sa ang katunayan na ang mga keratinizing epithelial cells ay aktibo na lumaganap, ngunit huwag mag-desquamate, ngunit lumago "tulad ng isang sungay". Kasabay nito, madali silang tinanggal gamit ang isang tool, na nag-iiwan ng isang marka sa leeg sa anyo ng isang kulay rosas na lugar. Kinakailangan upang makilala mula sa ordinaryong mga paglaki ng papillomatous.
• Ulcerative necrotic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga keratinizing cells ay tinanggihan sa paglipas ng panahon sa pagbuo ng mga ulser. Kinakailangan na magkakaiba sa ordinaryong pagguho, madalas na ang diagnosis ay maiintindihan lamang sa tulong ng isang biopsy at kasunod na pagsusuri sa tisyu.

Paano makilala at kumpirmahin ang isang karamdaman

Ang Leukoplakia, tulad ng maraming iba pang mga sakit ng cervix, ay asymptomatic. Samakatuwid, sila ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon - sa panahon ng pag-iwas sa pagsusuri, kapag nagrehistro para sa pagbubuntis. Minsan ang leukoplakia ay nagiging isang "makahanap" kahit para sa isang doktor kapag nagsasagawa ng isang pinahabang pagsusuri sa isang babae. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay makakatulong na makilala ang sakit.

• Pangkalahatang inspeksyon sa mga salamin. Ang isang ginekologo, kahit na ang hubad na mata, ay maaaring makakita ng mga puting spot sa mauhog lamad.
• Cytology. Ang koleksyon ng mga smear mula sa cervix (likido o ordinaryong cytology) sa tulong ng Eyre spatula o cytobrush ay maaaring may kasunod na pagsusuri sa cytological (cell) ay makakatulong upang makilala ang abnormal na tisyu para sa lugar na ito.
• Pag-scrape mula sa cervical canal. Maaaring maisagawa sa isang batayan ng outpatient o inpatient.Madalas na sinamahan ng magkahiwalay na diagnostic curettage ng may isang ina na lukab (WDV). Ang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological, kung saan nakita ng mga espesyalista ang mga palatandaan ng leukoplakia.
• Biopsy Maaaring makuha ang materyal gamit ang isang maginoo na scalpel (kutsilyo biopsy), isang loop o espesyal na nippers. Ginagawa ito nang walang kawalan ng pakiramdam o sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam - nakasalalay ito sa pamamaraan at ang lawak ng foci. Ang histologist ay gumagawa ng isang angkop na seksyon at sinusuri ang tisyu sa ilalim ng pagpapalaki. Ito ay isa sa maaasahang mga pamamaraan para sa pag-alis ng leukoplakia.
• Colposcopy. Ang sapat na kaalaman upang makita ang leukoplakia. Para sa isang mas tumpak na diagnosis, hindi lamang isang simpleng colposcopy ang isinasagawa (nang hindi nakakaapekto sa cervix na may mga tina), kundi pati na rin isang pinalawak na. Sa huli na kaso, ang ibabaw ay ginagamot ng yodo na solusyon (ang keratinizing epithelium ay hindi sumipsip ng mabuti). Sa pagsusuri, ang mga lugar ng leukoplakia ay malinaw na maliwanag kung ihahambing sa mga katabing tisyu. Matapos makita ang mga atypical zone, mula dito na dapat gawin ang isang target na biopsy. Kaya ang posibilidad ng paglaktaw sa patolohiya ay ang pinakamaliit.

Halos lahat ng mga pag-aaral ay maaaring isagawa sa isang batayan ng outpatient, kung minsan ay kinakailangan ang maraming mga diskarte.

Cervical Leukoplakia at Pagbubuntis

Ang Leukoplakia ay maaaring unang nakita sa panahon ng pagbubuntis. Minsan alam ng isang babae ang tungkol sa kanyang sakit, ngunit hindi sumasailalim sa paggamot. Ang Leukoplakia ay hindi isang indikasyon para sa pagkagambala, kahit na sa mga bihirang kaso ito ay isang okasyon upang magsagawa ng seksyon ng cesarean.

Paano haharapin ang sakit

Ang paggamot para sa leukoplakia ng cervical ay may kasamang mga pamamaraan ng konserbatibo at kirurhiko. Karaniwan sila ay pinagsama. Ang mga scheme ay indibidwal at higit sa lahat ay nakasalalay sa edad ng babae, ang kalubhaan ng mga pagbabago, ang pagkakaroon ng kaakibat dysplasia.

Ang therapy sa droga

Ginagamit ang mga sumusunod na gamot.

• Mga antibiotics. Inireseta ang mga ito para sa magkakasamang impeksyon sa genital, ang pagkakaroon ng pamamaga, halimbawa, sa mga lugar ng pagsusuklay. Kung walang mga palatandaan, hindi ginagamit ang mga gamot na antibacterial.
• Antiviral. Kung ang isang magkakasamang lesyon ng HPV o HSV (herpes simplex virus) ay napansin.
• Immunomodulatory. Madalas na kasama sa mga scheme upang madagdagan ang resistensya ng katawan. Ito ay mga biological additives, paghahanda mula sa pangkat ng mga interferon sa anyo ng mga suppositories.
• Solkovagin. Ito ay isang solusyon na binubuo ng isang halo ng mga acid. Ginagamit ito upang gamutin ang cervix sa mga site ng lesyon, pagkatapos kung saan ang isang lokal na maliit na pagkasunog ng tisyu ay nabuo sa mga lugar na ito kasama ang kanilang kasunod na pagpapanumbalik. Karaniwan, ang dalawa hanggang tatlong pamamaraan ng paggamot ay kinakailangan sa pagitan ng pito hanggang sampung araw. Ngunit ang paggamot sa Solkovagin ay hindi maaaring isagawa kung mayroong isang hinala o pagkakaroon ng dysplasia o pamamaga.

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko pagtanggal ng cervical leukoplakia ay ang pinakamainam na paggamot sa maraming mga sitwasyon. Ang pagpili ng pamamaraan ay isinasagawa ng dumadalo na manggagamot at nakasalalay sa edad, ang bilang ng mga kapanganakan sa nakaraan, ang antas ng pinsala at ang mga resulta ng pagsusuri.

• Exposure sa electric shock. Magkakaibang tinawag na DEC. Ang pinakamurang paraan, ngunit may isang bilang ng mga kawalan. Halimbawa, pagkatapos ng gayong paggagamot, isang magaspang na mga porma ng peklat, at paggaling ay tumatagal ng higit sa isang buwan, at sa lahat ng oras na ito ang babae ay mapabagabag sa labis na hindi kasiya-siya na paglabas.
• Paglalahad sa sipon. Ang cryodestruction ay mainam para sa maliit na foci nang walang mga palatandaan ng atypia ayon sa mga resulta ng pagsusuri. Ang pagmamanipula ay walang sakit, matapos itong bumubuo ng isang halos hindi mahahalata na peklat, ang pagpapagaling ay hindi sinamahan ng malubhang paglabas.
• Laser pagkakalantad. Angkop para sa leukoplakia, na katulad sa mga positibong aspeto nito sa cryodestruction na may likidong nitrogen.
• Pag-koneksyon ng cervix. Maaaring isagawa gamit ang mga alon ng radyo o sa isang kirurhiko na anit. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa pamamaraang ito sa pagkakaroon ng atypia sa mga selula, na may isang kombinasyon ng leukoplakia at dysplasia. Ang pamamaraan ay may malaking kalamangan na ang materyal na aalisin ay ipinadala para sa pagsusuri sa kasaysayan. Pagkatapos nito, maaari nating tapusin kung paano isinasagawa ang radikal na paggamot.
• Pagputol ng cervix. Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng pag-ikli sa leeg, ito ang pinakalawak ng lahat na ipinakita. Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga problema sa ginekolohikal, ang tanong ay maaaring lumitaw tungkol sa pag-alis ng buong matris (extirpation).

Ano ang dapat tandaan ng mga palatandaan

Ang Leukoplakia ay mapanganib sa maaari itong maging cancer sa cervical. Sa pagsusuri, ang mga sumusunod na sintomas ay nakababahala:

• biglaang pagtaas sa apektadong lugar;
• ang hitsura ng iba't ibang mga seal sa larangan ng leukoplakia;
• ulserasyon ng mga site;
• ang pagbuo ng iba't ibang mga paglaki sa mga lugar ng flat leukoplakia.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing kaalaman sa pagpigil sa leukoplakia ay kasama ang sumusunod:

• paggamot ng mga malalang sakit;
• regular na pagbisita sa ginekologo;
• pinakamababang bilang ng mga sekswal na kasosyo;
• sekswal na pag-iwas hanggang 18-20 taon;
• tamang kalinisan

Pagtataya

Sa wastong paggagamot at pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng isang doktor, ang leukoplakia ay hindi nagbigay ng panganib sa isang babae, sa kabila ng katotohanan na ito ay isang precancerous na kondisyon. Ngunit para sa pag-iwas sa mga pagbabalik, mahalagang isipin ang mga kadahilanan na nagpapasigla sa karamdaman at mabawasan ang kanilang epekto. Hindi ito laging madaling magawa.
Marami ang interesado sa tanong kung ang leukoplakia ay maaaring makapasa mismo. Oo, sa katunayan, ang maliit na foci ay maaaring magresulta nang walang paggamot, napapailalim sa pagbawi sa pangkalahatan.

Ang Leukoplakia ay isang precancerous disease. Gayunpaman, ang napapanahong pagtuklas at paggamot ay maiiwasan ang mga nasasamang kahihinatnan. Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan na nagdusa sa karamdaman na ito ay nagpapatunay dito. Sa bawat kaso, ang therapy ay pinili nang paisa-isa. Ang pag-iingat ng cervical leukoplakia ay angkop para sa ilan, habang para sa iba mas mahusay na gumamit ng laser o likidong nitrogen.