Pagkain ng gout: tradisyonal at bagong mga alituntunin sa nutrisyon

Noong Middle Ages, ang gout ay tinawag na "sakit ng mga hari at mga aristokrata," inilaan nila hindi lamang ang mga gawaing pang-agham dito, kundi dinawit ito sa mga gawaing liriko. Ang dahilan para dito ay ang paglaganap ng sakit sa mga "pinakamahusay na kinatawan" ng sangkatauhan. Ayon sa kaugalian, ang sakit ay sinamahan ng mga may sapat na maraming at kumain ng masarap, uminom ng maraming alkohol, iyon ay, mga pinuno, mga maharlika, opisyal, siyentipiko at mga artista na malapit sa korte.

Mga tampok ng sakit

Ano ang panganib na naghihintay sa isang pasyente na may gout. Ang gout ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng uric acid sa katawan at ang pagpapalabas ng mga crystals (sodium monourates) sa mga tisyu. Maaari itong maging kapwa sa kababaihan at sa kalalakihan. Sa karamihan ng mga kaso, tumira sila sa mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng pamamaga, pamamaga at sakit.

Sintomas

Ang mga sintomas ng gota ay katangian, ngunit, sa kasamaang palad, sa isang panahon ng matinding sintomas, ang sakit ay hindi mababalik. Sa unang yugto, bubuo ito ng asymptomatically, hindi mahahalata. Posible na linawin ang posibilidad ng pag-unlad lamang sa pamamagitan ng isang pagsusuri sa dugo, kung saan dapat sundin ang isang mataas na antas ng uric acid. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang pakikipag-usap tungkol sa hindi maliwanag na pagkakaroon ng sakit ay hindi wasto, dahil ang isang pagtaas sa antas ng uric acid ay maaaring samahan ang iba pang mga sakit, kabilang ang urolithiasis, ang nagpapasiklab na proseso, at pagbuo ng tumor.

Ang gout ay nagpapakita lamang mismo sa sandaling kapag ang isang sapat na malaking dami ng mga kristal ng sodium monourate ay naipon sa mga kasukasuan. Nagdudulot ito ng talamak na gouty arthritis, na maaaring harapin lamang sa pamamagitan ng masinsinang pangangalaga. Sa panahon ng pagpapasakit, ang pasyente ay ipinakita sa paggamot ng inpatient, habang kapag naabot ang intercritical period, inirerekumenda ang isang pagwawasto para sa gota upang gawing normal ang antas ng uric acid sa katawan.

Mga sanhi ng paglitaw

May isang opinyon na ang pagkahilig sa gout ay natutukoy sa genetically. Gayunpaman, ang diyeta at pamumuhay ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit sa pinakamalaking sukat. Kinumpirma ng mga modernong siyentipikong pag-aaral ang direktang ugnayan ng pang-araw-araw na diyeta na may dalas ng pag-unlad ng gout at ang intensity ng pagpapakita nito.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay itinuturing na pangunahing "mga hampas" ng ikadalawampu siglo.

• Labis na katabaan. Sa mga nakaraang taon, ang saklaw ng gout ay tumaas nang malaki. Bilang isang patakaran, ang mga residente ng binuo, maunlad na mga bansa ay nagdurusa sa sakit. Ayon sa pananaliksik, ang bilang ng mga kaso sa nakalipas na labinlimang taon ay lumago ng 3-8 beses, kasama ang isang malinaw na pagkahilig sa labis na katabaan. Ang sobrang pagtaas ng timbang ay nag-aambag sa paggamit ng maraming dami ng karne, pagkaing-dagat, mataba na pagkain at mabilis na pagkain, serbesa. Sa pagsasama sa isang nakaupo na pamumuhay, humantong ito sa paglaban (kawalan ng resistensya ng cell) sa insulin at hypertension ng arterial. Ang mga kondisyong ito ay nagpapasigla sa paggawa ng uric acid sa katawan.Ayon sa ilang mga pag-aaral na isinagawa ng mga siyentipiko ng Amerikano at Tsino noong 2002-2005, ang labis na katabaan at sobrang timbang ay malaki ang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng gota.
• Pag-inom ng alkohol. Ang paglitaw ng sakit ay nauugnay sa madalas na pag-inom ng alkohol sa Gitnang Panahon. Sa modernong kasaysayan, ang ugnayang ito ay napatunayan nang empirically. Noong 2004, ang mga resulta ng isang pag-aaral sa epekto ng alkohol sa pag-unlad ng gota sa mga kalalakihan ay nai-publish. Tatlong Amerikanong eksperto na si H. Choi, K. Atkinson, at E. Karlson ay nakolekta ng data mula sa higit sa limampung libong Amerikano sa paglipas ng labindalawang taon. Sa panahong ito, pitong daan at tatlumpung paksa na regular na kumonsumo ng alak na binuo ng gota. Nabanggit ng mga siyentipiko ang direktang ugnayan ng sakit hindi sa lahat ng mga inuming nakalalasing, ngunit may beer at malakas na alak, tulad ng port at mga katulad na inumin. Sa kasong ito, ang epekto ng pag-inom ng alak sa saklaw ng gota ay hindi nakilala.
• Pamumuhay. Ang isang modernong diskarte sa gout ay nagbibigay-daan sa amin upang bigyang kahulugan ang sakit na ito bilang katangian ng mga taong naninirahan sa mga rehiyon na binuo sa ekonomiya. Ang konklusyong ito ay ginawa ng mga dalubhasang Tsino na sina Z. Miao at C. Li bilang resulta ng isang pag-aaral na isinagawa noong 2008. Limang libong mga tao mula sa mga lunsod o bayan at kanayunan ang nakibahagi dito. Nabatid ng mga siyentipiko na ang saklaw ng sakit sa mga lungsod ay 13 beses na mas mataas kaysa sa mga nayon. Ang dahilan para dito ay ang antas ng pag-unlad ng ekonomiya ng mga rehiyon at ang pag-access ng "mga pakinabang ng sibilisasyon" para sa isang partikular na tao.

Sa bawat kaso, mayroong isang direktang epekto ng diyeta sa paglitaw ng sakit. Samakatuwid, ang tamang nutrisyon para sa gout ay isang kagyat na isyu para sa mga pagpapakita nito, pagkatapos ng pagpapakilala ng mga nagpapaalab na mga pensyon at para sa pag-iwas sa pagbabalik ng talamak na arthritis. Kapag gout dapat kainin nang maayos.

Mga panuntunan para sa paggawa ng diyeta para sa gout

Ang isang diyeta na may gout sa panahon ng isang exacerbation at pagpapatawad ay dapat ibukod ang mga pagkaing mayaman sa purines. Alinsunod sa kasalukuyang mga rekomendasyon ng therapeutic, binabawasan ang bilang ng mga purines sa diyeta ay binabawasan ang paggawa ng uric acid.

Ano ang hindi

Ang pinakamalaking bilang ng mga purines ay katangian ng mga produktong protina. Samakatuwid, ang listahan ng mga produkto na kailangang limitado ay mukhang kahanga-hanga.

Ano ang maaari

Ang nutrisyon para sa gout sa panahon ng isang exacerbation ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga sumusunod na produkto.

Ano ang posible, kung ano ang hindi maaaring maging sa diyeta na may gout ng mga binti diet number 6. Ito ay dinisenyo upang iwasto ang diyeta sa mga kondisyon na may nadagdagan na pagbuo ng mga bato, mga kristal na uric acid sa katawan at tumutulong na gawing normal ang metabolismo ng purine.

Alinsunod sa mga rekomendasyon ng talahanayan ng paggamot No. 6, ang pagkain na may kabuuang halaga ng enerhiya na hanggang sa 2900 Kcal bawat araw ay pinapayagan, sa kondisyon na walang labis na timbang. Sa araw, kailangan mong magplano ng apat hanggang limang pagkain na may maraming inumin sa panahon ng pahinga.

Mga karagdagang rekomendasyon

"Ang diyeta para sa gout ng mga binti ay nagbibigay ng isang makabuluhang pagbawas sa purong naglalaman ng mga pagkain sa diyeta," sabi ng dietitian na si Lyudmila Denisenko. "Kasabay nito, nilalayon nito ang pagwawasto ng mga kondisyon na kasama, kabilang ang pagpapasigla ng eksklusi ng uric acid ng mga bato, normalisasyon ng mga nerbiyos at cardiovascular system." Mayroong isang bilang ng mga produkto na ipinagbabawal para sa pagkonsumo.

Samakatuwid, mahalaga na sundin ang ilang mga rekomendasyon sa pagbuo ng isang pang-araw-araw na diyeta.

• Mawalan ng timbang. Ang sobrang timbang ay nagpapalubha sa kurso ng sakit, naghihimok ng kapansanan sa pag-andar ng bato, inaalis ang posibilidad ng normal na paglabas ng uric acid. Kung ikaw ay sobra sa timbang, bawasan ang halaga ng enerhiya ng diyeta.
• Kumain ng tamang taba. Kapag binabawasan ang antas ng mga taba ng hayop sa diyeta, isama ang gulay, lalo na, oliba, mirasol, langis ng mais.
• Kumuha ng isang multivitamin. Ito ay lalong mahalaga na gumamit ng isang sapat na dami ng mga bitamina C, PP at B2 upang iwasto ang kondisyon.
• Uminom ng maraming. Sa kawalan ng edema at normal na pag-andar ng bato, inirerekomenda ang masaganang paggamit ng likido. Mahalaga para sa iyo na uminom ng hindi bababa sa dalawa at kalahating litro ng likido bawat araw, kasama ang payak na tubig na may lemon juice, pati na rin mga prutas at berry juice, herbal teas, rosehip sabawgatas.
• Uminom ng Alkaline Mineral Water. Ito alkalize ng ihi, na ginagawang aktibo ang komposisyon laban sa uric acid. Ang isang reaksyon ng alkalina na ihi ay tumutulong sa matunaw ang mapanganib na mga compound at binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng sakit.
• Kumain ng mga pagkaing may ihi ng alkalina. Kabilang dito ang halos lahat ng mga sariwang prutas at berry. Ang kanilang halaga sa diyeta ay namamalagi din sa mataas na nilalaman ng potasa, na may diuretic na epekto.
• Bawasan ang Asin. Ang asin mismo ay nag-aambag sa pag-alis ng mga kristal ng uric acid sa mga kasukasuan. Ang nadagdagan na nilalaman nito sa pagkain ay binabawasan ang intensity ng pag-ihi ng ihi at nagiging sanhi ng pamamaga, na nag-aalis ng diuretic na epekto na kinakailangan para sa mga exacerbations. Bawasan ang paggamit ng asin sa mga pinggan nang pinakamaliit.
• Ibukod ang alkohol. Ang mga inuming nakalalasing ay nakakagambala sa mga bato, na nag-aalis ng posibilidad ng pag-aalis ng uric acid mula sa katawan. Kahit na ang kanilang pana-panahong paggamit ay maaaring magpukaw ng isang pag-atake at kalubha.
• Ayusin ang mga araw ng pag-aayuno. Kumain ng tamang pagkain. Minsan sa isang linggo, ayusin ang katawan upang mai-load mula sa maraming pagkain. Ang mabuti para sa iyo ay isang araw na mono-diets sa mga pagkaing hindi maganda sa purines. Sa tag-araw, ayusin ang mga araw ng pag-aayuno sa mga pakwan na perpektong tinanggal ang uric acid at asing-gamot mula sa katawan. Sa tagsibol at taglagas, gumamit ng pipino at apple mono-diets. Sa taglamig, ang patatas ay angkop. Ang lahat ng mga pagkaing ito ay mayaman sa potasa at hibla na mahalaga sa iyo.

Menu

Inirerekumenda namin ang isang lingguhang menu ng diyeta para sa gout sa mga binti na may isang mababang nilalaman ng mga produktong protina at isang kasaganaan ng mga likido na pinasisigla ang paglabas ng uric acid.

Gumamit ng pang-araw-araw na menu para sa tamang diyeta para sa gout at mataas na uric acid. Nagtatanghal ito ng mga simpleng recipe na maaari mong baguhin hangga't gusto mo, gamit ang iba't ibang mga gulay, cereal, malusog na inumin.

Modern Gout Therapy

Kamakailan lamang, ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyari sa paggamot ng gota. Ang mga ito ay batay sa data mula sa mga pag-aaral na isinagawa mula noong 2002 sa iba't ibang mga bansa sa mundo. Noong 2008, ang pang-agham na publikasyong "Modern Rheumatology" ay naglathala ng isang pang-agham na artikulo tungkol sa kahalagahan ng diyeta at ang paggamit ng mga biologically aktibong additives ng pagkain sa paggamot ng sakit na ito.

Ang mga may-akda ng artikulo, A. I. Ilyin at V. G. Barskov, mga mananaliksik sa Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, tandaan ang malapit na ugnayan sa pagitan ng gota at isang bilang ng iba pang mga sakit, kabilang ang diabetes mellitus, sakit ng cardiovascular system.

Ang pinakabagong mga rekomendasyon para sa mga pasyente na may gout ay batay sa tatlong pangunahing mga prinsipyo. Paano gamutin ang mga pasyente:

• Pagbaba ng timbang. Mababagay ang mga proseso ng metabolic sa katawan.
• Katamtamang paghihigpit ng karbohidrat at kamag-anak na pagtaas ng dami ng protina. Ipinapakita ng mga obserbasyon ng mga eksperto na ang pinakamainam na paggamit ng calorie para sa gout ay 1600 Kcal bawat araw. Kasabay nito, ang isang sapat na nilalaman ng protina ay binabawasan ang dalas ng mga pag-atake ng gouty.
• Dagdagan ang Di-Taos na Taba. Ang paggamit ng mga monounsaturated fats na nilalaman ng mga langis ng gulay ay nakakatulong upang madagdagan ang sensitivity ng mga cell sa insulin, binabawasan ang antas ng glucose sa dugo, at sa gayon inaalis ang panganib ng pagtaas ng pagbuo ng uric acid na nauugnay dito.

Gayundin, ang mga resulta ng pananaliksik ay tumanggi sa data na dati nang itinuturing na hindi mapag-aalinlangan. Pinapayagan ka nitong ayusin ang diyeta para sa gout, pagdaragdag ng bilang ng mga malusog at malusog na pagkain sa diyeta.

Mga pagkaing mayaman sa purine

Ang pangunahing limitasyon ng diyeta ay may kinalaman sa pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain na saturated na may purines. Ito ang lahat ng mga uri ng karne, isda at manok, pati na rin ang mga kabute, legumes, ilang uri ng mga gulay.

Gayunpaman, ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa pagitan ng bioavailability ng purines mula sa protina at mga produktong halaman. Ang dating, sa katunayan, ay hinihigop ng halos ganap. Ngunit ang mga kabute, kuliplor, mais, soybeans, spinach, lentil at asparagus ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng uric acid sa katawan. Maaari mong gamitin ang mga ito.

Protina

Dito ay pinaniniwalaan na ang isang pagtaas ng antas ng protina sa diyeta ay nagtutulak ng pagtaas ng mga antas ng uric acid at isang pagkakasunud-sunod na pagpalala ng gota. Natagpuan na ngayon na ang isang diyeta na may mataas na protina, kabaligtaran, ay pumipigil sa paggawa ng uric acid.

Gayunpaman, ang mga rekomendasyon para sa pag-ubos ng malaking halaga ng protina para sa mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay hindi posible. Dahil sa mga kaguluhan sa metaboliko sa katawan, ang antas ng uric acid, sa katunayan, ay maaaring magkakaiba. Ngunit ipinapahiwatig nito na walang punto sa takot na ubusin ang mga pagkaing protina. Ang mga ito ay hindi mapanganib sa katawan tulad ng naisip noon.

Mga taba

Ang pagpapakilala ng mga unsaturated fats sa diyeta ay katangi-tanging halaga para sa paggamot ng gota. Ngunit ang antas ng mga taba ng hayop sa mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na mahigpit na kontrolado. Mayroong katibayan na ang regular na paggamit ng yogurt at gatas na may isang pinababang antas ng taba ay binabawasan ang panganib ng gota, pinapagaan ang kalagayan ng pasyente.

Mga produktong gatas

Ang lahat ng mga uri ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay pinapayagan sa diyeta. Kinukumpirma ng modernong pananaliksik ang kanilang mga pakinabang. Bukod dito, itinatag na ang mga protina ng kasein at lactalbumin ay may therapeutic na epekto sa katawan. Dagdagan nila ang intensity ng pag-aalis ng uric acid na may ihi.

Alkohol

Hindi masusulit na data sa epekto ng alkohol sa pagbuo ng gota. Kinumpirma ng mga pag-aaral ang kaugnayan sa pagitan ng dami ng alkohol na regular na lasing ng pasyente at ang saklaw ng sakit.

Kaya't kapag umiinom ng alkohol sa halagang 15 gramo bawat araw, ang panganib ng sakit ay tumataas ng 1.5 beses. At ang pagtaas ng pamantayan ng alkohol sa limampung gramo bawat araw ay nagdaragdag ng panganib ng sakit sa pamamagitan ng 2.5 beses.

Noong 2004, ang mga espesyalista mula sa American Institute of Health and Nutrisyon ay nagsagawa ng isang pag-aaral sa epekto ng iba't ibang uri ng alkohol sa katawan na may diagnosis ng gout at ang panganib ng paglitaw nito. Napag-alaman na ang pag-inom ng beer at alak ay lubos na nagdaragdag ng panganib sa sakit. Habang ang paggamit ng alak, sa kabaligtaran, binabawasan ang antas ng uric acid sa katawan.

Mga inumin

Ang mga rekomendasyon tungkol sa paggamit ng isang malaking dami ng likido (hanggang sa dalawa at kalahating litro bawat araw) ay nanatiling hindi nagbabago. Ngunit iminumungkahi ng mga siyentipiko na baguhin ang saloobin sa kape at tsaa.

"Ang kape ay may katamtamang diuretic na epekto," komento ni A. Ilyina, isang espesyalista sa Institute of Rheumatology ng Russian Academy of Medical Sciences. - Ang epekto na ito ay tumataas habang tumataas ang pagkonsumo ng kape. Mahigit sa limang tasa bawat araw ay nagdudulot ng makabuluhang epekto sa diuretic. At ang pangmatagalan at regular na pag-inom ng inumin ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit. "

Ang kape at tsaa, mayaman sa mga antioxidant at polyphenols, mayroon ding mga anti-namumula na epekto, dagdagan ang sensitivity ng mga cell sa insulin, at bawasan ang panganib ng atake sa puso. Huwag pansinin ang mga gamot na tonic na ito.

Ngunit ang paggamit ng mga asukal na inumin na may fructose ay dapat na limitado o ganap na hindi kasama mula sa diyeta. Ayon sa mga pag-aaral na inilathala ng mga dalubhasa sa Amerika noong 2007, ang paggamit ng naturang mga inumin ay lubos na nagdaragdag ng panganib sa isang sakit sa mga kalalakihan.

Mga bitamina at mineral

Ang ilang mga elemento ng bakas ay nakakaapekto sa komposisyon ng ihi, na nagdudulot ng isang pagtaas ng nilalaman ng alkali dito. Kasabay nito, ang mga monourates ay epektibong natunaw sa ihi, na nagsisiguro sa kanilang produktibong pag-aalis. Mahalaga para sa diyeta para sa gota ay sodium citrate at potassium citrate.

Noong 2005, ang isang pag-aaral ay nai-publish sa epekto ng bitamina C sa mga antas ng uric acid. Isang daang walumpu't apat na mga pasyente ang nakibahagi dito, ang ilan sa mga nakatanggap ng ascorbic acid sa isang dosis ng 500 mg araw-araw, at ang iba pang bahagi ay nakatanggap ng placebo. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, natagpuan ang isang makabuluhang pagbaba sa antas ng uric acid sa mga tumatanggap ng bitamina C sa loob ng dalawang buwan.

Ang Therapy ng gout ay isang kagyat na isyu ng ating oras, dahil sa bawat taon ang sakit ay nakakaapekto sa isang pagtaas ng bilang ng mga tao. Ang modernong diskarte sa paggamot nito ay naiiba sa kung ano ang ginamit noong huling siglo. Kapag naitama ang pamumuhay at pag-normalize ng timbang, inirerekomenda ang isang espesyal na diyeta para sa gota. Dapat itong maglaman ng isang limitadong halaga ng mga karbohidrat na may isang sapat na antas ng mga produktong protina at hindi nabubusog na taba.

Bigyang-pansin ang pinakabagong pananaliksik kapag pinagsama ang iyong sariling diyeta. Tinatanggal nila ang pangangailangan para sa isang mahigpit, hindi nakakaakit at sobrang makitid na sistema ng medikal na nutrisyon, na pinapayagan kang magsama ng higit pang mga produktong protina at gulay sa diyeta.

Iba pang mga diyeta