Paggamot ng cytomegalovirus: mayroong anumang mga epektibong gamot, at bakit mapanganib ito sa mga umaasang ina

Ang Cytomegalovirus ay may ubod, at madali para sa kanila na magkasakit. Sa edad na 30, humigit-kumulang 40% ng mga tao na nabuo na ang kaligtasan sa sakit sa virus. Sa mga kababaihan na may pagkawala ng pangsanggol, ang aktibong impeksyon ng CMV ay napansin sa 50-60% ng mga kaso. Ang mga buntis na kababaihan ay nagtitiis sa sakit nang hindi alam ang tungkol dito.

Anong uri ng impeksyon

Ang Cytalomegavirus (CMV o CMV) ay hindi pa rin naiintindihan, kaya't ang impormasyon tungkol sa mga sakit na pinupukaw nito, at higit pa tungkol sa kanilang paggamot, ay lubos na tinatayang at hindi maliwanag. Narito ang ilang mga katotohanan:

• higit sa 65% ng kabuuang populasyon ay nahawahan ng virus;
• pagkatapos ng unang pakikipag-ugnay, nananatili siya sa katawan magpakailanman;
• ang posibilidad ng pag-activate sa panahon ng pagbubuntis ay napakataas;
• Ang CMV ay madaling tumatawid sa inunan;
• sa pag-activate, nagiging sanhi ng mga dysfunctions ng maraming mga organo;
• maaaring nasa dugo, ihi, laway, suso, dibdib pagtatago, tamod;
• herpes simplex virus at ang CMV ay madalas na pinalalaki magkasama.

Paano ako mahawahan

Maaari ka lamang mahawa mula sa isang maysakit na tao sa oras ng talamak na yugto ng sakit na may paunang pakikipag-ugnay sa virus o isa pang exacerbation ng impeksyon. Ang sumusunod na mga landas ng paghahatid ay katangian:

• nasa eruplano - Ang mga glandula ng salivary ay ang "paboritong lugar" para sa virus, kaya madali itong mailipat sa pamamagitan ng pakikipag-usap, paghalik, at din kapag bumahin at umubo;
• makipag-ugnay sa sambahayan - sa pamamagitan ng mga karaniwang pinggan, tuwalya, personal na item;
• transplacental - - sa pamamagitan ng inunan sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis;
• kapag nagpapasuso - ang virus ay matatagpuan sa gatas ng ina kung mayroon siyang aktibong impeksyon;
• sa panahon ng pakikipagtalik - Ang CMV ay isang lihim ng cervical canal at puki, sa tamod, uhog mula sa tumbong;
• na may kontaminadong dugo at organo - sa panahon ng pagsasalin ng dugo o pagkatapos ng paglipat ng mga organo ng donor.

Mga pagpipilian para sa pag-unlad at sintomas ng cytomegalovirus sa mga kababaihan

Kadalasan, ang impeksyon ng CMV ay nangyayari nang hindi napansin ng mga tao. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mag-iba mula 14 araw hanggang dalawang buwan.

Kasalukuyang kasalukuyang

Ang "paunang pagkakilala" ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas, na may klinika na katulad ng SARS. Ang ganoong kurso ay tipikal para sa mga malulusog na tao na walang mga malalang sakit o immunodeficiency kondisyon. Maaaring abala ang mga sumusunod:

• matagal na mababang lagnat;
• pananakit at pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
• sakit at namamagang lalamunan;
• kahinaan, nakamamatay;
• pagpapalaki ng mandibular lymph node.

Pangkalahatan at naisalokal na mga porma

Ang isang pangkalahatang variant ng impeksyon ng CMV ay mas gaanong karaniwan. Ang mga pagpapakita nito ay palaging nauugnay sa iba pang mga sakit na nangyayari nang kahanay at makabuluhang bawasan ang kaligtasan sa sakit, halimbawa: talamak na impeksyon sa impeksyon sa virus, HIV, pagkatapos ng interbensyon ng operasyon, laban sa background ng kanser. Sa kasong ito, ang impeksyon sa CMV ay nagpapatuloy bilang SARS o pangmatagalang ARI, na hindi nakakagamot. Ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga kaukulang pagbabago sa dugo.

Isinasaalang-alang na ang CMV ay sekswal na nakukuha, ang mga penomena ay maaaring mangibabaw sa klinikal na larawan ng isang naisalokal na form cervicitis (pamamaga ng cervix) endometritis (pamamaga ng lukab ng may isang ina), salpingo-oophoritis (pamamaga ng mga appendages). Sa kasong ito, ang virus ay makikita sa mga pagtatago mula sa maselang bahagi ng katawan.

Paano makilala at makontrol

Dalawang uri ng eksaminasyon ay diagnostic para sa impeksyon sa CMV:

• immunological - sa pagpapasiya ng titer ng mga antibodies sa virus sa dugo;
• PCR - Isang pamamaraan na naglalayong alamin ang DNA ng isang virus sa biological fluid.

Mga titers ng immunoglobulin at ang lakas ng kanilang mga bono

Ang pagkakakilanlan ng mga immune complex para sa CMV ay kasama sa pagsusuri para sa mga impeksyong TORCH (ang mga naipapasa sa matris; kasama rin dito ang toxoplasma, rubella, herpes ng una at pangalawang uri). Ang mga sumusunod na immunoglobulin ay natutukoy:

• Ig M - ay nagagawa kapag nakatagpo sila ng virus sa unang pagkakataon sa talamak na panahon ng sakit;
• Ig A - nabuo sa panahon ng subakto, walang mataas na nilalaman ng impormasyon, samakatuwid, ay natutukoy nang hindi gaanong madalas;
• Ig G - lumilitaw sa dugo sa pagtatapos ng panahon ng pagbawi at maaaring magpatuloy sa buong buhay.

Ito ay kapaki-pakinabang upang matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin, kundi ang kanilang mga titers. Sa hinaharap, sa pamamagitan ng pagtaas o pagbawas sa dinamika, maaaring husgahan ng isang tao ang katangian ng sakit at gumawa ng isang mas maaasahang pagbabala. Bilang karagdagan, para sa Ig G, natutukoy ang isang tagapagpahiwatig tulad ng avidity. Ipinapakita nito kung gaano kalakas ang mga kumplikadong mga komplikadong immunoglobulin. Ang mga mataas na numero ay nagpapahiwatig ng isang lumang impeksyon, at ang mga mababang bilang (hindi magandang pagdidikit ng protina) ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksyon kung saan ang patuloy na kaligtasan sa sakit ay hindi pa nabuo. Ang sumusunod na talahanayan ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang mga resulta ng pagsusuri.

Talahanayan - Mga Resulta ng pagsusuri para sa cytomegalovirus na may mga titers

Ang pagtukoy lamang sa Ig G ay hindi napakahalaga ng diagnostic na kahalagahan, dahil ito ay "isang bahagi ng barya", na hindi pinapayagan kang makita ang buong larawan ng katayuan sa kalusugan ng isang babae.

Ang interpretasyon ng mga resulta ng lakas at nagbubuklod sa mga antibodies (avidity) ay ang mga sumusunod:

• hanggang sa 30% - talamak na panahon ng sakit;
• 30-40% - Ang pagtatapos ng talamak na yugto o kamakailang impeksyon sa CMV;
• higit sa 40% - matagal na impeksyon.

Ano ang papel ng mga pag-aaral sa PCR

Ang PCR ng anumang biological fluid o tissue ay nagbibigay ng isang ideya ng pagkakaroon ng mga aktibong anyo ng CMV sa isang partikular na lugar. Ang pinaka-karaniwang bakod ay ang mga sumusunod:

• cervical at vaginal secretions;
• dugo
• swab mula sa lukab ng pharynx at ilong;
• gatas ng suso
• rectal swab;
• pahid mula sa urethra.

Bilang karagdagan, ang anumang tisyu ay maaaring masuri, halimbawa, pagkatapos ng pag-alis o biopsy, kung may dahilan upang ipalagay ang impeksyon sa CMV.

Kapag ang mga buntis ay kailangang suriin

Sa isip, ang isang babae ay dapat na mai-screen para sa mga impeksyong TORCH kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Papayagan ka nitong bumuo ng isang taktika ng pag-uugali sa panahon ng gestation o sumailalim sa paggamot kung ang mga mataas na titers ng Ig M o Ig G ay napansin sa sandaling ito.

Kung bago ang paglilihi ang diagnosis ng pagkakaroon ng CMV ay hindi isinasagawa, inirerekomenda na gawin ito sa malapit na hinaharap.

Ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri ay natutukoy na isinasaalang-alang ang mga unang resulta na nakuha. Ang mga taktika ay ang mga sumusunod:

• negatibo ang lahat ng mga tit tit Ig - kinakailangan upang makontrol sa 20, pati na rin sa 30-32 na linggo ng pagbubuntis upang ibukod ang pangunahing impeksyon sa panahon ng gestation;
• positibong IgG antibodies lamang - ang susunod na pagsusuri na may kaugnayan sa cytomegalovirus ay isinasagawa lamang ayon sa mga indikasyon, halimbawa, kung ang impeksyon sa intrauterine ay pinaghihinalaang;
• positibong Ig M anuman ang Ig G - Ang mga karagdagang diagnostic ay kinakailangan upang linawin ang pagbabala, mga indikasyon para sa paggamot o pagtatapos ng pagbubuntis.

Batay sa kurso ng pagbubuntis, may mga indikasyon para sa pagsusuri para sa buong kumplikadong TORCH sa mga sumusunod na kaso:

• na may polyhydramnios;
• na may mga natukoy na malformations ng pangsanggol;
• na may banta ng pagkagambala at pagtutuklas;
• na may hinihinalang impeksyon sa intrauterine;
• sa pagkamatay ng pangsanggol sa sinapupunan;
• sa kaso ng paglabag sa pag-andar ng inunan (ayon sa mga resulta ng dopplerometry);
• na may kaguluhan sa daloy ng dugo sa pusod;
• na may patolohiya ng daloy ng dugo sa pangunahing mga daluyan ng pangsanggol (sa pamamagitan ng dopplerometry).

Ang napapanahong pagsusuri at karampatang pagpapakahulugan ng mga resulta ng pagsubok ay makakatulong upang maiwasan ang mga pagkalugi sa neonatal, mga komplikasyon sa pagbubuntis, mga malformations ng pangsanggol.

Mga panganib para sa sanggol

Ang mga epekto ng cytomegalovirus ay lalong mapanganib para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• physiologically, sa oras na ito, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay bumababa;
• Ang CMV ay madaling tumatawid sa inunan;
• pagkamatagusin ng mga lamad para sa virus.

Mas malaki ang halaga ng cytomegalovirus sa katawan ng isang babae, mas mataas ang posibilidad at panganib ng impeksyon sa intrauterine ng pangsanggol. Ang pinakapangit na kondisyon ay kapag ang isang babae ay unang nakatagpo ng virus sa panahon ng gestation. Sa kanyang dugo sa sandaling ito ay walang mga antibodies na maaaring bahagyang neutralisahin ang CMV. Samakatuwid, ang isang malaking bahagi ng mga pathogens ay dumating sa sanggol.

Hindi gaanong mapanganib, ngunit ang banta pa rin ay ang estado ng pag-activate ng isang talamak na impeksyon. Sa kasong ito, ang mga antibodies sa dugo na nabuo sa paunang pakikipag-ugnay ay nagbubuklod at sumisira sa ilan sa mga virus. Samakatuwid, ang posibilidad ng impeksyon sa intrauterine, pati na rin ang malubhang kurso ng sakit, ay mas malamang.

Ang impeksyon sa Cytomegalovirus sa pangsanggol ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• sa mga unang yugto - Frozen pagbubuntis, banta ang pagpapalaglag, pangsanggol na malformations;
• sa mga huling term - kamatayan sa pangsanggol, napaaga na paglabas ng amniotic fluid, may kapansanan na pag-andar ng placental, congenital cytomegaly.

Ang mga palatandaan ng cytomegalovirus sa isang bata pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring hindi agad na napansin, ang klinikal na larawan ay hindi palaging malinaw. Ang mga sumusunod ay katangian:

• matagal na jaundice;
• pinalaki ang atay at pali;
• nadagdagan na pagdurugo;
• pagdurugo sa balat, mauhog lamad;
• pagdurugo mula sa tiyan, tumbong, sugat sa pusod;
• pamamaga ng sangkap ng utak (encephalitis);
• cytomegalovirus pneumonia at pinsala sa bato.

Sa mga kababaihan na may impeksyon sa CMV sa isang pahid mula sa cervix o puki sa panahon ng pagbubuntis, ang tanong ay lumitaw sa kaligtasan ng natural na panganganak. Pinatunayan na ang mga panganib ng impeksyon ng sanggol kapag nagsasagawa ng seksyon ng cesarean ay hindi mas mababa, dahil ang virus ay malamang na matatagpuan sa iba pang mga tisyu.Samakatuwid, ang paghahatid ay binalak na isinasaalang-alang ang obstetric na sitwasyon.

Gumagawa ba ang kaligtasan sa sakit sa CMV

Ang CMV, tulad ng anumang herpetic virus, pagkatapos ng isang yugto ng sakit ay hindi humantong sa pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit, tulad ng bulutong. Samakatuwid, walang pagbabakuna laban sa mapanganib na sakit na ito.

Kung ang isang tao ay isang beses na nagdusa mula sa CMV, ang virus ay nananatiling kumakalat sa buong buhay ng tisyu, at isinaaktibo sa isang "maginhawang oras". Ang mga antibiotics na bumubuo sa oras ng unang nakatagpo sa pathogen ay bahagyang nagpapagaan lamang ng kasunod na mga relapses.

Paano mabawi. Ang regimen ng paggamot

Ang paggamot ng cytomegalovirus ay ang kapalaran ng hinaharap, ngayon wala ng isang solong gamot na may napatunayan na pagiging epektibo. Halos lahat ng mga gamot ay inireseta sa halip na ang layunin ng "biglang pagtulong", ngunit ito ay isang karagdagang pasanin sa atay ng buntis, pati na rin ang potensyal na pinsala sa pangsanggol. Kadalasan, kailangan mong harapin ang appointment ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot.

• Mga interferon. Halimbawa, "Viferon", "Geneferon"," Kipferon ", gayunpaman, maraming mga publikasyong pang-agham ang nagtatanong sa pagiging posible ng magreseta ng mga gamot na ito. Ang mga interferon ay kapaki-pakinabang para sa pag-iwas sa iba pang mga sakit na viral, na maaaring lumala laban sa background ng CMV at maaari ring makapinsala sa kurso ng pagbubuntis.
• Antiviral. "Valacyclovir", "Acyclovir"," Ganatsiklovir "- ang mga gamot ay epektibo laban sa HSV ng una at pangalawang uri, ang CMV ay hindi masyadong sensitibo sa kanila.
• Human immunoglobulin. Ang gamot ay kilala bilang "Neocytotec." Kinakatawan ang konsentrasyon ng Ig G laban sa CMV. Ang intravenous administration ng gamot ay ginustong sa ilalim ng mahigpit na mga pahiwatig; intramuscular injections ay hindi gaanong epektibo. Gayunpaman, kahit na ang naturang gamot ay hindi ganap na maprotektahan laban sa CMV, ngunit bawasan lamang ang posibilidad at kalubhaan ng mga negatibong kahihinatnan.

Pag-iwas sa impeksyon

Kung ang isang babae ay hindi pa nakaranas ng CMV (maaari itong makita ng mga immunoglobuline ng dugo), at kung siya ay madaling kapitan ng buhay na ito impeksyon, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin sa panahon ng pagbubuntis.

• Huwag makipag-ugnay sa mga bata na wala pang limang taong gulang. Namely - huwag maghalik, huwag kumain mula sa isang ulam, huwag dilaan ang isang dummy, hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos baguhin ang mga lampin. Ito ay totoo lalo na para sa mga "sadovskih" mga bata, kung saan ang posibilidad ng pagpili ng CMV ay nagdaragdag. Ito ay pinakamainam na huwag kumuha ng isang mas matandang bata sa mga institusyon ng preschool upang maiwasan ang impeksyon.
• Iwasan ang mga may sakit. Sa ilalim ng pagtukoy ng isang maginoo na ARVI, maaaring maitago ang CMV.
• Ibukod ang kaswal na pakikipagtalik. Kaya maiiwasan mo ang impeksyon hindi lamang ang CMV, kundi pati na rin ang iba pang mga impeksyon - chlamydia, ureaplasma, Trichomonas, mycoplasma.
• Plano ang pagbubuntis. Kinakailangan na masuri bago ang paglilihi ng sanggol. Sa kaso ng pagsilang ng isang bata na may CMV, ang susunod na pagbubuntis ay dapat na binalak hindi mas maaga kaysa sa dalawang taon mamaya.

Kinakailangan na mag-isip tungkol sa impeksyon sa cytomegalovirus hindi lamang sa panahon ng gestation, kundi pati na rin sa yugto ng pagpaplano. Dahil sa ang katunayan na ang cytomegalovirus sa mga kababaihan ay napansin sa higit sa 70% ng mga kaso, ang posibilidad ng pag-activate nito sa panahon ng pagbubuntis ay direkta ay nakasalalay sa estado ng kalusugan at mga nauugnay na sakit ng ina na inaasam.

Mga pagsusuri at karanasan ng mga ina

Ang virus na ito ay dapat gamutin kaagad, sa sandaling nakumpirma.Ang aking kaibigan ay may isang nakakalungkot na kwento, lahat ng pagbubuntis ay normal, walang sinabi ang mga doktor. Hanggang sa 6 na buwan, ang batang babae ay karaniwang lumago at umunlad, pagkatapos ng 6 na buwan. mayroon silang krisis, at lahat ng ito ay nagsimulang mawalan ng likuran sa mga kapantay nito. Nagpunta sila sa mga doktor, at pagkatapos lamang na magbigay ng dugo, natagpuan nila ang virus na ito. Nagpunta kami para sa paggamot sa iba pang mga lungsod, ngunit huli na. Ito ay naging kahit na sa panahon ng pagbubuntis mayroong virus na ito. Ang mga batang babae ay nasuri na may cerebral palsy. Ito ay napakalungkot, at nakakahiya, kung sinabi ng lahat sa oras, hindi magkakaroon ng mga problema. Good luck at isang malusog na sanggol !!!

Ksyen, https://deti.mail.ru/id1013447626/

Walang nakakaalam kung ano ... Maaari itong lumingon, o marahil hindi. Nalaman ng asawa ng aking kapatid ang post factum na ang lahat ng mga pathologies sa pagsilang na ang kanyang sanggol ay may (sakit sa puso, patolohiya ng ilong (ang operasyon ay ginawa sa mga unang araw ng buhay ng sanggol), pyelonephritis) ay ang resulta ng ipinadala na cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Pinatatakbo nila ang lahat, gumaling sila sa lahat, ngayon ang kanilang pamangkin ay 11 taong gulang, isang mabuting malusog na bata, palagi siyang pinag-aralan nang mabuti, mahilig sa football, at ang kapansanan ay tinanggal sa isang pagkakataon. Kaya - iiyak nang kaunti, tiyak na hindi mo ito gagawin sa bata!) Hindi ako magmadali upang makialam ... Talagang imposible bang gumawa ng anumang mga pagsubok upang matukoy ang mga pathologies sa bata? Ang lahat ay magiging maayos sa iyo!) Nais kong mabuting kapalaran, madaling paghahatid at isang malusog na sanggol!)

Panauhin https://deti.mail.ru/id1001003178/

Sa panahon ng B, natagpuan sa akin ang CMV, isang doktor ang inireseta ng mga gamot, nabasa ko ang tungkol sa mga ito, ang aking buhok ay nakatayo sa dulo. Pinayuhan ng isa pang doktor na huwag uminom ng mga malubhang gamot, ngunit upang maglagay ng mga kandila sa Viferon. Ginawa ko ito. Ang sanggol ay ipinanganak na may isang malakas na pagpapalaki ng atay at pali, sinabi nila na ang CMV ay maaaring maging sanhi. Sa 2 linggo naipasa ang kanyang dugo at ang aking gatas para sa pagsusuri, ay walang nakita. Ang atay at pali ay hindi bumababa, sa 5 buwan ay muli silang nagbigay ng dugo at ihi sa iba't ibang mga laboratoryo para sa pagsusuri ... Natagpuan ang CMV pareho at doon. Ang lahat ng mga miyembro ng pamilya ay kailangang tratuhin.

Irdeliz, https://www.u-mama.ru/user/info/121897/index.html

Nakita ko rin ang cytomegalovirus na ito sa panahon ng pagbubuntis, nag-aalala din, ngunit lahat ay nagtrabaho, halos lahat ng aking mga kaibigan ay alam na ito ay buntis, at maayos ang kanilang ginagawa. Wag kang magalala!

Panauhin http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4332284/

Nagkasakit ako, sa parehong oras, hindi ito nakakaapekto sa aking pagbubuntis (ngunit mahinahon ako, tulad ng isang boa constrictor). masasabi natin na napunta ito nang perpekto sa TTT. Sa pamamagitan ng paraan, nalaman ko na ako ay may sakit sa loob ng 20 linggo. ipinasa ang PCR sa CMV bago ang panganganak - malinis ito, i.e. posible nang manganak ng natural.
makikita ang mga resulta ng kanyang "trabaho" ngayon. Binigyan kami ng CMV ng intrauterine hypoxia (kahit na ang sanggol ay ipinanganak na maganda, rosy at agad na sumigaw, na may malinis at mabuting tinig), at walang tanong tungkol sa hypoxia sa bahagi ng mga doktor. Ngayon mayroon kaming isang temporal na pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita, na kung saan kami ay aktibong nagtatrabaho, at isang maliit na pagtaas sa mga ventricles ng utak (at kailangan lamang itong maging outgrown).

Anya, http://forum.littleone.ru/member.php?u=163129