Paggamot ng adnexitis nang walang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng reproduktibo ng isang babae: regimen at gamot

Mas madaling gamutin ang bilateral adnexitis, tulad ng anumang iba pang sakit, sa oras ... Hanggang sa nakuha niya ang isang marka sa talaang medikal - hr. Talamak iyon. Ngunit sa ginekolohiya, ang kababalaghan ng sakit na ito ay matagal nang nakilala, na binubuo sa katotohanan na napakadalas na ito ay ganap na asymptomatic, na nangangahulugang maaaring mahirap makita ito sa isang maagang yugto. At kahit na sa isang talamak na yugto, ang mga hindi tuwirang mga palatandaan lamang ang maaaring magsilbing dahilan para sa isang pagbisita sa doktor. Samantala, kung ang adnexitis ay hindi ginagamot sa oras, kung gayon maaari itong maging unang hakbang sa mas malubhang sakit, at kung gaano karaming mga problema ang maaaring magdala sa sarili nitong ... Kahit na matapos ang isang mabuting paggamot, mahahanap mo na ang sakit ay nanatili dahil nabuo ang mga adhesions.

Sa pamamaga ng mga appendage, hindi lamang ang mga ovary ay kasangkot sa proseso, kundi pati na rin ang mga fallopian tubes na may lahat ng mga katabing tisyu (samakatuwid ang pangalawang pangalan ng adnexitis ay salpingoophoritis). Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mas mataas, mas agresibo ang mga microorganism na sanhi ng sakit. Ang adnexitis ay maaaring sanhi ng pag-activate ng sarili nitong oportunidad na flora, pati na rin ang anumang impeksyong sekswal.

Anong sakit

Ang Salpingo-oophoritis ayon sa ICD-10 ay ipinasa sa ilalim ng code N70. Ang mga sumusunod na variant ng kurso ng adnexitis ay maaaring makilala:

• matalim - ang nasabing diagnosis ay itinatag na may matingkad na sintomas, mataas na lagnat at sakit;
• subacute - na may temperatura ng subfebrile, hugasan ang mga palatandaan ng sakit;
• talamak adnexitis - nailalarawan sa pamamagitan ng mga relapses at ang pagkakaroon ng mga epekto ng pamamaga (halimbawa, adhesions);
• iisa at doble - kapag nagsasangkot ng mga appendage mula sa isa o magkabilang panig, ayon sa pagkakabanggit, maglaan ng kanang-panig at kaliwang adnexitis;
• pangunahin at pangalawa - sa unang kaso, ang pokus ng pamamaga ay na-localize nang direkta sa mga ovaries at fallopian tubes, sa pangalawa - ito ay "inilipat" mula sa mga kalapit na organo - ang tumbong, proseso ng apendisit, pantog;
• komplikasyon ng adnexitis - Ang mga abscesses ng Ovarian, adhesions, cysts ay karaniwang.

Bakit bumangon

Ang adnexitis ay isang pamamaga ng mga fallopian tubes, ovaries, at mga katabing istruktura. Karaniwan, ang mga organo na ito ay hindi maayos, ngunit ang isang balanse ay pinananatili sa pagitan ng mga kapaki-pakinabang na flora at oportunista. Sa pagbaba ng mga panlaban ng katawan, ang huli ay nagsisimula na mananaig, na nagiging sanhi ng isang aktibong proseso ng pamamaga. Bilang karagdagan, ang pagtagos ng mga obligasyong pathogens sa lugar na ito ay nagdudulot ng pamamaga kaagad (naaangkop ito sa lahat ng mga impeksyong nakukuha sa sekswal (STIs)). Ang resulta nito ay likidong akumulasyon, edema at isang pagtaas sa lahat ng mga istruktura, sakit ng iba't ibang kalubhaan.

Kaya, ang impeksyon ay pumapasok sa mga fallopian tubes at ovaries sa mga sumusunod na paraan.

• Pag-akyat. Sa kasong ito, ang impeksyon ay tumagos mula sa puki ng babae sa lukab ng may isang ina at higit pa sa mga fallopian tubes, ovaries at lukab ng tiyan. Halimbawa chlamydia, gonococci, urea at mycoplasmasTrichomonads.
• Pagdudulas. Ang mga pathogen ay tumagos sa mga fallopian tubes at ovarian tissue sa pamamagitan ng lymphatic at mga daluyan ng dugo, kasama ang iba pang mga biological fluid, pati na rin sa malapit na pakikipag-ugnay sa mga organo (at sa maliit na pelvis ang lahat ng mga istraktura ay matatagpuan "magkatabi"). Sa kasong ito, halimbawa, ang inflamed appendicitis ay maaaring pagsamahin sa adnexitis sa kanan.
• Pagkalubha. Kung ang isang batang babae ay nagkaroon ng isang yugto ng adnexitis, hindi marunong magbasa o hindi kumpleto na paggamot (halimbawa, kung hindi sinusunod ang regimen ng gamot) ay nagpapatuloy sa proseso, ngunit ang ilan sa mga pathogens ay nananatili at nasa isang semi-aktibong estado. Ang pinakamaliit na provocations (halimbawa, hypothermia, stress, sakit) ay humantong sa isa pang yugto ng adnexitis.

Sino ang mas madalas na nangyayari

Ang talamak na adnexitis ay nangyayari lamang sa mga batang babae na sekswal. Ang talamak ay maaaring lumala sa buong buhay kapag nangyayari ang immunodeficiency. Ang mga sumusunod na pangkat ng kababaihan ay madaling kapitan ng adnexitis:

• na may immunodeficiency - may mga sakit sa dugo, HIV, tuberculosis, pagkatapos ng panganganak;
• sa panahon ng hypothermia - halimbawa, kapag nagtatrabaho sa mga silid na may mababang temperatura, sa kalye, kung ang damit ng mga batang babae ay "hindi ayon sa lagay ng panahon";
• may hindi protektadong sex - napakalaki ng sekswal na buhay nang walang proteksyon ng hadlang palaging nagtatapos sa pamamaga ng mga appendage;
• na may hindi regular na kapalit ng IUD - ang spiral mismo "bilang isang conductor" para sa impeksyon mula sa serviks sa lukab at karagdagang sa mga tubes, at higit sa oras ng paggamit ay humantong sa isang kumplikadong kurso ng adnexitis - sa pagbuo ng mga abscesses, peritonitis;
• na may patolohiya ng endocrine - kasama ang diabetes mellitus, mga sakit sa teroydeo, ang normal na tugon ng immune ay nasira, samakatuwid, ang panganib ng isang kumplikadong kurso ng adnexitis ay mas mataas.

Mga sintomas ng adnexitis sa mga kababaihan

Depende sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab, nag-iiba ang klinikal na larawan ng adnexitis. Ang mga tampok ng mga sintomas sa iba't ibang mga kaso ay makikita sa talahanayan.

Talahanayan - Ano ang nailalarawan ng adnexitis

Iba pang mga sintomas ng adnexitis:

• sa pagkakasangkot ng mga organo ng ihi - may mga palatandaan ng cystitis, urethritis (sakit, sakit kapag umihi, dugo sa ihi);
• kung ang mga bituka ay kasangkot - maaaring mayroong pagtatae, maling paghihimok sa banyo;
• panregla iregularidad - Mga pagkaantala, mabigat at masakit na mga panahon.

Posibleng mga komplikasyon

Ang adnexitis ay bihirang dumaan nang walang bakas. Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, mahalaga na protektahan ang iyong katawan mula sa mga provocateurs ng pamamaga (hypothermia, labis na trabaho, pagkapagod), pati na rin ang pagkakaroon ng sekswal na pagbasa.

Ang mga abscesses ng Ovarian, pyosalpinx

Ito ang mga pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng adnexitis sa mga kababaihan. Abscess - akumulasyon ng nana sa mga ovary. Ang mga ito ay "bola" na puno ng isang mag-atas na likido na may isang hindi kasiya-siyang putol na amoy.Kaayon, ang pus ay naiipon sa mga fallopian tubes (pyosalpinxes). Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• mataas na lagnat;
• matinding sakit sa tiyan;
• mga palatandaan ng peritonitis;
• pangkalahatang malubhang kondisyon ng batang babae.

Malagkit na sakit

Sa 98% ng mga kaso, mapanganib ang adnexitis na ito ay sinamahan ng pagbuo ng mga adhesions sa pelvis. Ang mga ito ay manipis na "mga thread" ng tisyu na nag-uugnay sa dalawang ibabaw, halimbawa, sa tuktok at ibaba ng lumen ng fallopian tube, ang ovary at bituka, ang ovary at ang mga dingding ng pelvis. Bilang isang resulta, ang libreng pag-slide ng mga organo na may kaugnayan sa bawat isa ay nasira. Ito ay humahantong sa mga sumusunod:

• sakit, kakulangan sa ginhawa - lalo na sa bisperas ng regla, sa panahon ng pakikipagtalik, sa paglabag sa pagbuo ng diyeta at gas sa bituka;
• hydrosalpinges - na may maraming mga adhesions sa paligid at loob ng fallopian tubes, ang patency ay may kapansanan, sa paglipas ng panahon, isang lihim na naipon sa lumen, kabilang ang isang nagpapaalab, hydrosalping ay nabuo;
• kawalan ng katabaan - isang aktibong proseso ng nagpapaalab ay humahantong sa hadlang ng mga fallopian tubes, na lumilikha ng isang mekanikal na balakid sa pulong ng mga cell ng mikrobyo.

Dysfunctions ng mga ovaries at cysts

Ang adnexitis ay maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng ovarian tissue. Ang kaligtasan sa sakit ay nagsisimula upang tumugon sa mga ovary bilang isang dayuhang materyal - isang autoimmune na tugon ay nabuo, ang resulta kung saan ang sumusunod:

• dysfunctional uterine dumudugo at cycle disorder;
• pagbabago sa obulasyon;
• pagkaubos ng ovarian at maagang menopos;
• ang pagbuo ng functional cysts.

Diagnostics

Ang diagnosis ng adnexitis ay batay sa mga reklamo ng isang babae at ang mga resulta ng kanyang pagsusuri sa isang gynecological chair. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan.

• Pelvic ultrasound. Sa kasong ito, ang libreng likido ay matatagpuan sa pelvis, sa paligid at loob ng fallopian tubes (mga palatandaan ng talamak na periemiaxitis - pamamaga sa paligid ng mga appendage). Ang mga Cyst ay maaaring maayos sa mga ovary. Sa isang masusing pagsusuri, ang mga palatandaan ng isang proseso ng malagkit ay maaaring napansin.
• Suriin ng STI. Kung ang mga pathogen ay napansin sa puki ng PCR o kulturang bacteriological, sa pagkakaroon ng isang klinikal na larawan ng adnexitis, ang sakit ay maaaring kumpirmahin at ang pinaka naaangkop na inireseta na paggamot.
• Laparoscopy. Ginagamit ito sa hindi malinaw na mga kaso na may isang "talamak na tiyan", pati na rin para sa paggamot ng naturang mga anyo ng talamak na adnexitis bilang hydrosalpinx (akumulasyon ng likido sa fallopian tubes), mga adhesions sa maliit na pelvis.

Kung kinakailangan, ang hanay ng mga pagsusuri ay maaaring mapalawak upang ibukod ang iba pang mga sakit at matukoy ang mga taktika sa paggamot.

Paggamot

Ang paggamot ng adnexitis higit sa lahat ay nakasalalay sa uri nito, ngunit ang anumang pamamaraan ay nagsisimula sa konserbatibong therapy at mga espesyal na kondisyon lamang (halimbawa, isang abscess) ay nangangailangan ng kagyat na operasyon.

Sa talamak na panahon

Ang adnexitis therapy ay nagsisimula sa antibacterial therapy, ipinapayong isagawa na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng sinasabing microflora (halimbawa, batay sa kultura ng vaginal). Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• macrolides — «Azithromycin"," Erythromycin "," Josamycin "," Clarithromycin ";
• cephalosporins - "Cefazolin", "Cefotaxime", "Cefuroxime";
• tetracyclines — «Doxycycline»;
• penicillins - "Amoklav";
• antimicrobial - Metronilazole.

Depende sa kalubhaan ng pamamaga na may adnexitis, ang dalawa o higit pang mga antibiotics ay maaaring inireseta sa parehong oras. Ang paggamot ay nagsisimula sa intramuscular o intravenous injection, pagkatapos ay maaari kang lumipat sa oral administration.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• bitamina - Karaniwan ito ay C, B, A at E, pinapalakas nila ang immune system, nag-ambag sa normalisasyon ng pag-andar ng panregla sa mga kababaihan;
• desensitizing - ginamit upang mapawi ang edema ng tisyu, na binabawasan ang sakit;
• anti-namumula - mga gamot tulad ng Ketorolac, Ibuprofen makakatulong na mapawi ang sakit at bawasan ang mga palatandaan ng pamamaga;
• immunostimulants - "Ruferon", "Viferon", pati na rin ang "Likapid", "Cycloferon" ay inireseta, lalo na kung may hinala sa pinagsamang virus at bakterya na likas na adnexitis.

Talamak na therapy

Ang talamak na adnexitis ay nag-aalala sa isang babae sa panahon ng pagbabalik. Ang mga sumusunod na paggamot ay ginagamit upang mapawi ang mga seizure at mapabuti ang kagalingan:

• antibiotics
• bitamina complex;
• anti-namumula;
• pagwawasto ng pagwawasto.

Inireseta din ito para sa adnexitis:

• physiotherapy - magnetotherapy, UHF sa mas mababang tiyan, electrophoresis na may mga gamot, ultrasound, paliguan (iodine-bromine, radon);
• autohemotherapy - ang dugo ng isang babae ay kinuha, at pagkatapos ang buong dami ay na-injected intramuscularly, kaya ang kaligtasan sa sakit ay pinasigla;
• hormonal na gamot - Ang mga kontraseptibo sa bibig ay inireseta para sa hindi bababa sa tatlong buwan, na lumikha ng isang "panahon ng pahinga" para sa mga ovaries, sa gayon binabawasan ang posibilidad ng kanilang pinsala at kinokontrol ang siklo ng panregla.

Kailan kinakailangan ang isang operasyon?

Ang kirurhiko paggamot ng adnexitis ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan hindi posible na mapuslit ang proseso sa gamot. Gayundin, ang mga naturang interbensyon ay kinakailangan upang gamutin ang mga komplikasyon at ibalik ang pag-andar ng reproduktibo (halimbawa, tubal plastic sa panahon ng pagdirikit) Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamot ng kirurhiko ay ang mga sumusunod:

• ang pagbuo ng mga abscesses ng mga ovaries at piosalpinges;
• paulit-ulit na hydrosalpinges;
• bilang isang yugto ng paggamot sa kawalan ng katabaan.

Sakit at pagbubuntis

Ang pamamaga ng mga appendage ay maraming kabataan at sekswal na aktibong batang babae, na kung saan sa malapit na hinaharap ang tanong ng pagbubuntis ay malamang na maging. Ang mga pinakakaraniwang katanungan na nauugnay dito ay ang mga sumusunod.

• Maaari ba akong mabuntis sa adnexitis. Sa panahon ng paggamot ng pamamaga, inirerekumenda na pigilan ang pakikipagtalik. Kinakailangan din na tratuhin ang isang kasosyo. Sa hindi protektadong sex, mayroong isang pagkakataon ng paglilihi, ngunit ang panganib ng pagbuo ng isang ectopic at hindi pagbubuo ng pagbubuntis ay nadagdagan.
• Kailan ko planuhin ang mga bata pagkatapos adnexitis. Ang pag-iisip tungkol sa isang bagong pagbubuntis ay dapat na matapos ang isang buong kurso ng therapy, kabilang ang mga gamot sa hormonal. Bilang isang resulta, ang pinakamainam na oras ng pagpaplano ay hindi mas maaga kaysa sa tatlong buwan.
• Maaari bang magkaroon ng adnexitis sa panahon ng pagbubuntis. Ang background ng gestagen, na nabuo sa panahon ng gestation, ay nag-aambag sa pagpapalambing ng lahat ng mga nagpapaalab na proseso ng nagpapaalab sa mga appendage. Samakatuwid, ang pagguhit, masakit na sakit ay hindi isang tanda ng adnexitis, ngunit isang sintomas ng iba pa, halimbawa, ang banta ng pagkagambala. Ngunit ang "baligtad na bahagi ng barya" - talamak na foci ng impeksyon ay maaaring humantong sa pagkakaroon ng patolohiya - napaaga na paglabas ng tubig, impeksyon sa intrauterine ng pangsanggol.

Mga recipe ng katutubong

Ang mga katutubong remedyo ay pinaka-epektibo sa pagsasama sa pangunahing paggamot at upang mabawasan ang mga pagpapakita ng talamak na adnexitis. Ang lahat ng mga recipe ay madaling kopyahin sa bahay, at kumpirmahin ng mga pagsusuri ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng adnexitis. May mga praktikal na walang contraindications sa pagpapatupad, maliban sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap.

• Mga swab ng Dimexide. Ang gamot ay may analgesic, anti-inflammatory at warming effects. Kinakailangan upang magbasa-basa ang isang piraso ng gasa sa isang solusyon at balutin ito sa isang bendahe, bumubuo ng isang maliit na bola, ngunit iwanan ang isang maliit na pagtatapos na libre para sa kasunod na pagkuha ng tampon mula sa puki. Ito ay inilatag para sa gabi sa isang kurso ng 7-10 araw.
• Oak plus sage at chamomile. Upang ihanda ang solusyon, kailangan mong kumuha ng tuyo at durog na bark ng oak, sage damo at chamomile bulaklak sa isang ratio ng 1: 2: 3. Ibuhos ang apat na kutsara ng isang halo ng 1 litro ng mainit na tubig at hayaan itong magluto ng dalawa hanggang tatlong oras. Pagkatapos ay pilitin at gumamit ng isang solusyon para sa douching at mga medikal na tampon.
• Honey plus propolis. Kinakailangan na kunin ang mga sangkap sa pantay na bahagi, bumubuo ng bola, ilagay ito sa gasa at itabi sa puki para sa gabi. Ang kurso ay hanggang sa 10 araw.
• Ang thyme plus chamomile. Kinakailangan na kumuha ng mga halaman sa pantay na bahagi at ibuhos ang mainit na tubig (dalawa hanggang tatlong kutsara ng pinaghalong isang litro ng likido). Pagkatapos ay idagdag sa mga maiinit na paliguan, na gumugol ng hindi bababa sa 15-20 minuto sa kanila.

Pag-iwas

Ang paggamot ng adnexitis sa mga kababaihan ay isang mahabang proseso at hindi palaging "nagpapasalamat", kaya ang sakit ay mas madaling maiwasan. Upang matapos ito, inirerekomenda ang sumusunod:

• Iwasan ang hindi sinasadyang pakikipagtalik;
• palaging gumamit ng condom;
• tumanggi sa sex sa panahon ng regla;
• huwag supercool;
• obserbahan ang kalinisan.

Ang pamamaga ng mga appendage ay isang panganib hindi lamang sa kalusugan ng isang babae, kundi pati na rin sa kanyang pag-andar ng reproduktibo. Ang hadlang ng tubal pagkatapos ng pagdurusa adnexitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan. Mahalagang bigyang pansin ang pag-iwas sa mga impeksyon sa genital. Nangyayari na ang paggamot ng adnexitis ay nagtatapos sa pag-alis ng mga ovaries at kasunod na therapy ng kapalit ng hormone.