Sadel livmodern: tecken på onormalitet och chanser för moderskap

Vad betyder sadel livmodern? I sammanhanget ser ett sådant organ ut som en sadel att rida på och tillhör undertypen av den bikornuate livmodern. Botten är som om den delas upp i två delar, men övergången är smidig. Beroende på individuella egenskaper kan en kvinna inte ha några symtom eller lida av algomenorré och tunga perioder. Oftare påverkar avvikelsen bärningen, förlossningen och arten av postpartumperioden. Klassificering enligt ICD-10 - Q51.3.

Orsaker till anomali

Normalt har det kvinnliga könsorganet formen av ett päron och dess smala sida är nere. Den övre delen är botten, och den nedre kommunicerar med halsen, som fungerar som en övergång till slidan. Storleken är varierande, men i genomsnitt har en kvinnas livmoder parametrar på 5 × 8 cm och vikt - upp till 60 g.

De exakta orsakerna till uppkomsten av bicorn (sadel) livmodern har inte fastställts, men det är känt att bildandet av inre könsorgan sker efter 10-14 veckor efter fostrets utveckling. Organet består av två snören (Muller-kanaler) som smälter samman under graviditeten. Således bildas en integrerad päronformad livmoder och hals. I början av embryogenesen tillåts sadelformen, men vid tjejens födelse bör septum försvinna.

Negativa faktorer kan påverka bildningen av reproduktionsorgan i fostret. Som ett resultat försvinner inte partitionen helt. Oftast inträffar detta under förgiftning av den gravida kvinnan på grund av narkotikamissbruk, användning av nikotin och alkohol, vissa oönskade läkemedel samt när hon arbetar i farliga industrier. Dessutom ökar de risken för:

• undernäring (brist på mineraler och vitaminer);
• stressande situationer;
• endokrina systemsjukdomar;
• infektionssjukdomar;
• långvarig toxicos.

klassificering

Det är anmärkningsvärt att livmoderbikornism normalt observeras hos katter och hundar. När man palperar ett gravid djur på sidorna känns frukternas placering, som i en bönor. Det kvinnliga könsorganet är initialt programmerat för ett barn (flera graviditeter är ett undantag), men det finns flera anatomiska alternativ för avvikelser från normen:

• sadel (bågformig) - det inre hålrummet är nästan inte deformerat, det finns ett urtag i botten, det kan finnas ett septum (ofta ofullständigt);
• bicorn med ofullständig septum - hålrummet är indelat i två delar som kommunicerar i nackregionen, "sadeln" i bottenområdet är mycket uttalad, skiljevägghöjden kan vara annorlunda;
• bicorn med en fullständig partition - partitionen delar kaviteten i två delar, det finns inget meddelande, halsen är en eller två (delad);
• full fördubbling- två fulla livmodern och livmoderhalsen;
• fullständig eller partiell hypoplasi- infantil (underutvecklad) livmodern eller i form av en sladd.

Manifestationer före och under graviditeten

Enligt undersökning och till och med bäckenultraljud är det svårt att identifiera en avvikelse. Karakteristiska symtom:

• före befruktningen - tung och smärtsam menstruation, långvarig daub under de senaste dagarna av menstruation, smärta under sex, livmodern är inte lämplig;
• när du bär - hot om missfall och missad graviditet, onormal moderkakor, felaktig presentation av fostret, för tidig lösgöring av moderkakan, blödning under förlossningen och postpartum, onormal förlossning.

Ofta förekommer graviditet hos kvinnor med sadelformad livmoder utan några avvikelser, men med etablerade avvikelser kan leverans med kejsarsnitt rekommenderas (på grund av den höga frekvensen av komplikationer under naturlig förlossning). Tillvägagångssättet är individuellt.

Infertilitetsrisk

Denna anomali är inte en faktor av infertilitet, och ställningen för befruktning spelar ingen roll. Om graviditet inte inträffar bör andra orsaker identifieras. Undantaget är när det kombineras med livmoderns septum, och även om det är svårt att diagnostisera med bicorn.

Graviditeten fortsätter i de flesta fall utan funktioner, problem uppstår under graviditeten och förlossningen. Detta beror på organets ökade excitabilitet, otillräckliga svar på stimulering av sammandragningar under förlossningen och onormal kontraktion. Allt detta leder till diskoordinering och svaghet i arbetet, postpartumblödning. Av denna anledning ökar sannolikheten för kejsarsnitt, och sadelorganet är ett "fynd" och "svar på alla frågor" under operationen.

diagnostik

Vad betyder diagnos och hur sker detta? Diagnos av avvikelser i utvecklingen av ett organ utförs med följande metoder.

• Ultraljudsundersökning. Ultraljud utförs företrädesvis under den andra halvan av menstruationscykeln. Vid denna tidpunkt förtjockas endometriet maximalt, det är just av dess natur att man kan spåra orgelhålan och dra en slutsats om sadelform.
• hysterography. En metod där ett radioaktivt ämne införs i ett organhål, och sedan tas bilder. De kommer att märka en fördjupning i botten, som skjuter ut i livmoderhålet. Kavitetens kontur har formen av ett "hjärta". I närvaro av ett septum detekteras dessutom en onormal kontrastfördelning.
• MR och CT. Metoder för magnetisk resonans eller datortomografi låter dig studera i detalj strukturen hos de inre könsorganen.
• hysteroskopi. Samtidigt införs en speciell optisk sensor i organkaviteten genom livmoderhalskanalen, vilket gör att du kan undersöka endometriet från insidan. Denna metod är den mest effektiva. Under hysteroskopi kan du också ta bort några alternativ för partitioner. Bland kontraindikationerna för denna procedur är bäckeninflammatorisk sjukdom, akuta infektionssjukdomar, tromboflebit, lever- och hjärtspatologier samt livmodersjukdom och ektopisk graviditet.

behandling

Om anomalin är asymptomatisk krävs ingen behandling. Smärta under menstruation eller samlag stoppas genom användning av smärtstillande medel, spasmalgetika. Vid tung menstruation är det möjligt att använda hormonella preventivmedel eller hemostatiska tabletter.

Om det finns patologier med graviditet är behandlingen symtomatisk och syftar till att bevara barnet. Det är omöjligt att påverka morkaken eller fostret.
Kirurgisk ingripande är nödvändig i följande fall:

• avvikelsen "gränsar" till två-hornedness;
• anomali med ett septum;
• vanligt missfall på grund av livmoders patologi.

Om det finns ett septum kan hysteroskopi utföras för att skära det. Men när det gäller dess stora storlek och muskelkonsistens föredras abdominal kirurgi. Om det är nödvändigt att korrigera organets form utförs rekonstruktiv kirurgi med laparotomitillgång. Vi pratar inte om laparoskopi.

recensioner

Jag har en sådan form av livmodern och min mor födde henne, ingenting. Jag har inte barn, men jag hade många missfall mot denna bakgrund, vilket är väldigt sorgligt. Jag är rädd att det aldrig kommer att fungera.

Meri, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Jag har också en sadel livmoder, i november födde jag 3 barn och graviditeten var lugn även med en rabatt på min ålder (36 år) så oroa dig inte, allt kommer att vara OK

stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Jag har en sådan diagnos. Hon uthärde och födde normalt 30 år. Denna diagnos uttrycktes inte alls och beaktades inte av någon under graviditeten. Först omedelbart efter födseln kände läkaren med händerna och frågade om det fanns någon patologi. Jag sa att sadel livmodern. Det är det.

Katyas mamma, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

Jag har också en sadel livmoder. Jag överförde den första veckan och den andra föddes fyra dagar tidigare. Barnens vikt är 3900 och 3700 kg. Födde själv. Ursprungligen skrämde de vad kejsarsnitt skulle göra.

Katya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/