Psoriasis: hur man ska behandla med läkemedel, hårdvara och hemma

Detta är en kronisk dermatologisk sjukdom som uppträder under många år med periodiska återfall och remissioner. I ICD-10 tilldelades han numret L40.0.

Psoriasis är en autoimmun patologi där ditt eget immunsystem attackerar och skadar hudceller. Som ett resultat inträffar intensiv bildning av nya celler, och karakteristiska utslag förekommer.

Normalt tar epidermis ungefär fyra veckor för att helt uppdateras. Vid psoriasis förekommer liknande spridningsprocesser på tre till fyra dagar. Med så snabb celltillväxt bildas inte normala lager av överhuden och karakteristiska psoriatiska formationer bildas istället. Rödaktiga, fjällande utslag som stiger över hudens yta - så ser psoriasis ut.

klassificering

De flesta formationer är lokaliserade i en specifik del av kroppen, i ansiktet, men i vissa fall kan de spridas över ett ganska stort område. Det är fortfarande oklart varför en sådan funktionsfel i immunsystemet uppstår och hur spridningsmekanismer störs.

Det finns flera former av psoriasis. De är differentierade beroende på plats för utslag och deras art:

• palmar-plantar psoriasis;
• tårformad psoriasis;
• vulgär (plack) psoriasis;
• psoriasis erytroderma;
• psoriasis i vikarna;
• naglar psoriasis;
• psoriasis i hårbotten;
• psoriasisartrit.

symptom

Det främsta symptomet på psoriasis är utseendet på karakteristiska utslag på huden. Utbildning har vissa funktioner.

• skarpt definierade konturer;
• rödaktig färg;
• upphöjd över hudens yta;
• täckt med vitaktiga vågar.

Psoriatiska fläckar är ofta små och punkterade, men kan i vissa fall täcka stora delar av kroppen. Ytskiktet på ett sådant utslag kan enkelt rengöras, det nedre är ordentligt fixerat på ett tunt hudskikt. Om du försöker ta bort den, finns det en liten punktblödning. Detta är det så kallade Auspitz-fenomenet.

De vanligaste lokaliseringsplatserna för sådana hudelement är:

• armbåge;
• knä;
• korsben;
• hårbotten;
• glutealveck;
• området bakom öronen;
• navelregion.

I svåra former av sjukdomen är utslag inte begränsade till ovanstående kroppsområden. De kan spridas över stora delar av bagageutrymmet och lemmarna, förändra patientens utseende utan erkännande.

Gradvis försvinner psoriasisutslag utan att det får konsekvenser för huden. Remissionstiden kan vara annorlunda - från två till tre veckor till flera år.

diagnostik

En hudläkare kan misstänka denna sjukdom redan på grundval av en patientundersökning. Ett test utförs också med skrapning av ytskalor, närvaron av Auspitz-fenomenet bekräftar diagnosen. Nagelförändringar som är karakteristiska för psoriasis kan också vara ett ytterligare diagnostiskt kriterium. I sällsynta fall kan en histologisk analys av hudområdet (biopsi) vara nödvändig.

Differentialdiagnos utförs med följande sjukdomar:

• svampinfektioner;
• syfilis;
• flerfärgad lav;
• seborrheisk dermatit.

Orsaker till psoriasis

De exakta orsakerna till psoriasis är fortfarande okända. Men faktumet fastställs att psoriasis inte är smittsamt, inte överförs genom kontakt. Det finns dock bevis som bekräftar den ärftliga arten av denna sjukdom. En person kan ärva en predisposition för honom från sina föräldrar, men det betyder inte att han nödvändigtvis kommer att bli sjuk. Förutsägbara faktorer är:

• streptokockinfektion;
• kronisk stress;
• ta immunsuppressiva läkemedel;
• HIV.

behandling

Det finns inga effektiva behandlingar för psoriasis. Det finns emellertid åtgärder som minskar symtomen avsevärt, ibland som leder till att de försvinner.

Grundläggande vård

Behandlingen av psoriasis innebär främst korrekt hudvård. Idealiska är speciella oljiga duschgeler, salvor och krämer med fetthalt. De ökar skyddsegenskaperna hos hudens övre lager och förhindrar att den torkar ut. Kosmetiska preparat som innehåller urea och salicylsyra, mjölksyra har också en positiv effekt vid psoriasis. Ytterligare terapeutiska åtgärder vidtas också beroende på svårighetsgraden av symtomen.

Lätt form

Med en mild sjukdomsförlopp är de i de flesta fall beroende av lokal behandling. Använd ämnen som bromsar den överdrivna tillväxten av hudceller och har en antiinflammatorisk effekt. Speciella krämer, geler, lotioner, schampon för behandling av psoriasis finns tillgängliga.

De mest använda substanserna är:

• derivat av vitamin D3;
• kortison;
• ditranol, cinnoline;
• derivat av vitamin A

De vanligaste läkemedlen med ditranol. Denna substans hämmar överdriven celltillväxt och inflammation. Biverkningar av ditranolterapi inkluderar irritation och missfärgning av hud, sängkläder och kläder. Farmakologer har utvecklat den så kallade "minutterapin": ett läkemedel med en hög koncentration av ditranol hålls i de drabbade områdena i upp till en halvtimme. Enligt recensioner är procedurens effektivitet inte lägre än vid långvarig användning av läkemedlet.

Läkemedel medvitamin D har också antiinflammatoriska effekter och ingår i standardterapi. Kan användas ensam eller kombineras med selektiv fototerapi.

D-vitamin kombineras ofta med kortisonsalvor. Detta schema är väl lämpat i det första behandlingsstadiet, men det kan inte användas på länge. Vid konstant användning gör kortison huden i de behandlade områdena tunnare och mer mottagliga för infektion.

Behandling med A-derivat (retinoider) ger en god effekt i kombination med en extern behandling, till exempel ultraviolett ljus.Denna grupp läkemedel normaliserar celltillväxt, påskyndar desquamation (flingande flingor) och har en antiinflammatorisk effekt.

Om psoriasis uppträder i ansiktet, mellan fingrarna, i könsområdet eller på skinkorna, har i vissa fall kalcineurinhämmare en god effekt. På läkemedelsmarknaden presenteras de som preparat av takrolimus och Pimecrolimus.

Måttlig och svår

Med denna variant av sjukdomen används också läkemedel som påverkar immunsystemets funktion. Till exempel kan tilldelas:

• "Cyklosporin";
• fumarsyraestrar;
• "Methotrexate".

Denna strategi beror på att utvecklingen av psoriasis orsakas av en kränkning av immunresponsen i kroppen. För behandling av denna sjukdom används också läkemedel, vars aktiva ingrediens är etanercept. Det finns i injicerbar form.

Andra möjliga mediciner för behandling av måttliga till svåra former av psoriasis är:

• "Adalimumab";
• "Infliximab";
• "Iksekizumab";
• "Ustekinumab."

"Iksekizumab" påverkar immunförsvarets länkar. Det hämmar vissa T-celler och inflammatoriska mediatorer. Kostnaden för detta läkemedel är ganska hög, och de långvariga effekterna är fortfarande okända. Använd dessa läkemedel efter samråd med din läkare.

fototerapi

I detta fall tillhandahålls den terapeutiska effekten på huden av ljusstrålar. I en solsäng utsätts patienten för naturligt solljus (helioterapi) eller speciella strålar. De mest effektiva i behandlingen av psoriasis var lampor som avgivade strålar med en våglängd av 311 nm.

Det finns också kombinerade metoder för behandling med ljus. Deras princip är att öka verkan av strålar på huden med hjälp av andra komponenter (balneoterapi, "Psoralen").

Laserterapi

Faktum är att laserbehandling är en form av fototerapi. Under laserterapi riktas strålen emellertid strikt mot de skadade områdena i huden. Dessutom används kraftigare strålningsenergi medan ytlagren i huden bearbetas och de underliggande vävnaderna inte skadas. Laserterapi är särskilt lämplig för behandling av små fokuser av psoriasis, såsom psoriasis på armar eller ben.

climatotherapy

Vissa experter rekommenderar att patienter med psoriasis i kroppen ändrar sin klimatzon eller flyttar till en annan region. Ett typiskt exempel på klimatterapi är att stanna vid Döda havet, där solen och saltvattnet har en positiv effekt på huden.

Eliminering av provocerande faktorer

Om det upprättas en koppling mellan återfallet av psoriasis och streptococcus, är det nödvändigt att eliminera infektionsfocierna. Vid frekvent tonsillit eller förvärring av kronisk tonsillit är kirurgiskt avlägsnande av mandlarna möjligt. Ofta efter detta förbättras psoriasisförloppet på lång sikt, i vissa fall uppstår dess förvärringar inte alls.

Saltbad

Saltvattenbad kan också användas som en del av psoriasisterapi. Vatten med högt saltinnehåll (20-30%) produceras från underjordiska brunnar. Det innehåller en hög andel natriumklorid och andra mineraler.Studier har visat att koncentrerad saltlösning minskar inflammation i huden och därmed lindrar symtomen på psoriasis.

Folkrättsmedel

Det finns många olika folkrecept som kan lindra förvärring av psoriasis. De kan användas oberoende hemma. Dessa inkluderar några ätliga oljor. Till exempel mandel, primros, druvfröekstrakt. Det finns recensioner av den goda effekten av leraomslag eller gnidning av huden med sheasmör.

Alternativa metoder

Alternativa metoder kan också användas för att behandla psoriasis: traditionell kinesisk medicin, homeopati, silymarinpreparat. Men deras effektivitet är i stort sett obevisad.

psykoterapi

Medicinska studier har visat att personer med psoriasis upplever större psykologisk obehag än patienter med allvarliga sjukdomar som diabetes mellitus eller bronkialastma. Personer med hudutslag känner ofta missnöjda, deras självkänsla och en känsla av inre förtroende kränks.

Unga människor drabbas särskilt, de avvisar sina kamrater och bekanta trots att sjukdomen inte är smittsam. I detta fall är lokalisering av processen av stor betydelse, om ansiktet påverkas, könsområdet eller utslag på huvudet, kan detta orsaka allvarliga psykologiska problem.

Psykologer rekommenderar användning av sådana behandlingsmetoder som psykoanalys, beteendeterapi eller avslappningsmetoder. Ett erfarenhetsutbyte i mål självhjälpsgrupper med andra liknande patienter är också effektivt. I folkmedicin används också metoder för psykoterapi och förslag - till exempel konspirationer från psoriasis.

Hälsosam livsstil

De som äter rätt, röker inte, dricker alkohol måttligt, övervakar vikten, har ett starkt immunsystem och är mindre benägna att återkomma psoriasis.

Vetenskapliga studier visar att psoriasisutslag är mer uttalade hos rökare än hos icke-rökare. Hos människor som röker 15 cigaretter per dag eller mer tredubblas risken för att utveckla sjukdomen. Det är också känt att hos män som konsumerar mycket alkohol är psoriasis mycket vanligare. Därför tjänar avslag på dåliga vanor som ett bra förebyggande av återfall av psoriasis.

mat

Det finns många dietrekommendationer för psoriasis. De grundläggande principerna för sådan näring är emellertid följande:

• minska konsumtionen - Produkter som innehåller linolsyra och gamma-linolsyra (fläsk, korv och rökt kött, kalvkött).
• från kött att föredra - kyckling, kalkon, kanin;
• öka konsumtionen - Produkter med D-vitamin, zink;
• inkluderar dagligen i menyn - fisk med högt fettinnehåll (lax, öring, makrill).

Behandlingen av psoriasis är ett helt komplex av åtgärder, både lokala och systemiska. Terapi av denna patologi utförs av hudläkare, immunologer, allmänläkare. Endast en erfaren specialist kommer att kunna korrekt upprätta ett behandlingsschema med hänsyn till processens svårighetsgrad och stadium. Använda folkmetoder måste vara extremt försiktiga. Innan du behandlar psoriasis hemma, bör du definitivt rådfråga en läkare.