Premenstruellt syndrom (PMS): symptom och hur man överlever en hormonstorm

Enligt olika källor lider upp till 75% av kvinnorna av PMS. Han förekommer sällan under de första åren av menstruationen, men redan 18-29 år drabbar upp till 20% av kvinnorna, efter 30 år är 47% redan bekanta med honom, och efter 40 år - 55%. Problemet med tillståndet är en mängd olika symtom. Detta tvingar kvinnor att vända sig till läkare, endokrinologer, neurologer, psykoterapeuter och bara sist men inte minst till gynekologer.

Riskgrupp

PMS kallas en civilisationssjukdom. Påverkar ofta stadsbor i intellektuell verksamhet än kvinnor som arbetar med fysisk ansträngning. Risken ökar i följande fall:

• ålder över 40;
• stress och nervös stress;
• frekventa graviditeter;
• sexuell missnöje;
• missfall och ofta aborter;
• historia av svår toxikos under graviditeten;
• allvarliga biverkningar på COC: er (kombinerade orala preventivmedel);
• huvudskador;
• CNS;
• inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
• fetma;
• brist på fysisk aktivitet;
• undernäring och hypovitaminos;
• brist på daglig rutin, tillräcklig vila.

Skäl för tillståndet

De exakta orsakerna till tillståndet har ännu inte fastställts. Vissa medicinska teorier har emellertid utvecklats för att förklara mekanismen för symptomutveckling.

• hormon. Det tros att premenstruell sjukdom förekommer hos kvinnor med ett brott mot förhållandet mellan könshormoner i den andra fasen av cykeln. I kroppen finns det en brist på progesteron och ett överskott av östrogen. Andra studier har emellertid visat att hormonkoncentrationer ofta ligger inom normala gränser. Det finns bevis för att det inte är bristen på progesteron som påverkar, utan funktionerna i dess metabolism i centrala nervsystemet.
• allergisk. Teorin bygger på data om en speciell överkänslighetsreaktion mot sin egen progesteron. Det bevisas genom iscensättning av intradermala prover i den post-ägglossande fasen av cykeln.
• Vattenförgiftning. Förmodligen, under påverkan av stresshormoner, ökar syntesen av adrenokortikotropiskt hormon, vilket leder till en ökning av aldosteron. Det senare bidrar till vätskeansamling i njurarna, så att svullnad verkar, ont i bröstet.
• Patologi för utbyte av neurotransmittorer. Medfödd eller förvärvad instabilitet i hypothalamus-hypofys-äggstocksystemet, manifesterat som en funktionell störning i nervsystemet. Det är också förknippat med en defekt i metabolismen av serotonin, vilket förklarar utseendet av depression, ett deprimerat tillstånd.
• Hyperadrenokortikal aktivitet. Östrogener kan öka aktiviteten hos njurhormonet renin.Detta utlöser en mekanism för att förbättra funktionerna i en hel kedja av biologiskt aktiva ämnen, vilket leder till natriumretention, men en ökad förlust av kalium och kalcium, vilket resulterar i vätskestagnation.

Typer av manifestationer av patologi

Uppkomsten av premenstrual sjukdom är individuell. Hos vissa kvinnor är det en till två dagar före menstruationen, men i allvarliga fall registreras manifestationer inom 14 dagar.

Ett karakteristiskt drag hos PMS, som hjälper till att skilja patologi från sjukdomar i andra organ, är symtomens cykliska utseende. De börjar bry sig efter ägglossningen och fortsätter tills menstruationen.

Svårighetsgraden av patologin beror på antalet tecken och tiden för deras manifestation.

• Lätt form. Tre till fyra symtom observeras två till tio dagar före menstruationen. Ett eller två tecken är mer uttalade.
• Tung form. Fem till 12 symtom börjar bry 3-14 dagar före menstruationsblödning. Av dessa manifesteras fem till åtta symtom starkt.

Om PMS åtföljs av funktionshinder, tillåter detta syndromet att tillskrivas en svår grad av kurs.

Sjukdomen fortsätter i steg. Om behandlingen inte utförs i de initiala stadierna intensifieras patologin med åren. Följande steg skiljs.

• kompenseras. Sjukdomen börjar i lutealfasen och dess symtom försvinner med början av menstruationsblödning.
• subcompensated. Svårighetsgraden av manifestationerna av patologi ökar med åren. Men de försvinner i början av menstruationen.
• dekompenserad. Gap utan patologiska symtom raderas gradvis, sjukdomens svårighetsgrad växer. Tecken på syndromet är störande även under menstruationen.

Fyra kliniska former av patologi utmärks, vars tecken återspeglas i tabellen.

Tabell - Kliniska former av PMS

Utseendet på en kefalgsform är förknippad med neuroinfektioner, en historia av huvudskador eller mental stress. Krisformen är resultatet av obehandlad någon annan form av PMS som dyker upp efter 40 år. Det kan kombineras med patologi i hjärtat och blodkärlen, matsmältningskanalen eller njurarna.

Sällan är sjukdomen atypisk i form av sådana former:

• hypertermisk - ökning av kroppstemperatur i cykelns luteala fas;
• gipersomnicheskaya - patologisk dåsighet före menstruation;
• oftalmoplegicheskaya - ensidig stängning av ögat med svår migränsmärta;
• cyklisk allergisk reaktion - stomatit, bronkialastma, iridocyclitis.

Vissa författare skiljer allvarliga manifestationer i gruppen av premenstruellt dysforiskt syndrom. En sådan diagnos ställs i närvaro av fem av de 11 tecknen på PMS. De kan vara följande:

• depression;
• tecken på ångest;
• humörsvängningar;
• aggressivitet, irritabilitet;
• nedsatt aptit;
• sömnlöshet;
• ledvärk
• svullnad;
• förändring av kroppsvikt;
• brott mot självkontroll;
• brist på intresse för livet.

diagnostik

Med tanke på olika manifestationer är det svårt att fastställa en diagnos. För detta är det viktigt att tänka på att tecknen på sjukdomen förekommer cykliskt och har en uttalad relation med menstruationen. Det hjälper diagnosen att hålla en speciell dagbok där alla förändringar i tillståndet görs på cykeldagarna.

Diagnosen är baserad på uteslutning av organiska och funktionella störningar som har liknande symtom. För detta kan läkare av andra specialiteter anslutas. Valet av diagnostisk metod beror på ICP: s form.

• svullnader. Det är nödvändigt att studera njurens utsöndringsfunktion, tester för kreatinin och kvarvarande kväve. Under tre till fyra dagar, först follikulär och sedan luteala faser, mäts daglig diurese. När ingrepp av bröstkörtlarna utförs mammografi och ultraljud i den första fasen.
• neuropsykiatrisk. Behöver en granskning och konsultation av en neurolog, psykiater. Som forskningsmetoder används kraniografi, hjärnkärlens EEG, REG.
• cephalgic. Gör en MRI av huvudet, EEG, REG av blodkärl i hjärnan. En undersökning av fundus och en bedömning av synfält av en ögonläkare är nödvändig. Radiografi av skallen utförs för att visualisera regionen i den turkiska sadeln, såväl som en bild eller CT-skanning av livmoderhalsen. Dessutom konsulterar en neurolog, optiker, allergiker.
• krizovoe. Differentialdiagnos utförs med feokromocytom: koncentrationen av katekolaminer i blodet, urinen undersöks, ultraljud i binjurarna utförs. Kontroll diures, blodtryck. EEG, REG, MRI och röntgen av skallen, undersökning av fundus krävs också. Konsultera terapeut, ögonläkare, neurolog och psykiater.

För alla manifestationer av PMS krävs hormonforskning. Följande indikatorer har diagnostiskt värde:

• östrogener;
• progesteron;
• prolaktin;
• testosteron;
• kortisol;
• TSH;
• T4, T3.

Test av sexhormon bör utföras i den första och andra fasen av cykeln, liksom under ägglossningen. En ultraljudsundersökning i bäcken krävs, vilket gör att du kan utvärdera ovariefunktion, endometrialtillstånd. Dessutom kan en ultraljud av sköldkörteln utföras. I närvaro av hjärtsymtom - EKG, ekokardiografi av hjärtat.

Det är ibland svårt att skilja PMS från graviditet. I de första stadierna upplever vissa kvinnor patologisk dåsighet, mjölkkörtlarna är också oförskämda och ömma och humörförändringar I detta fall återstår det bara att vänta på uppkomsten av menstruationsflödet. Om cykeln är instabil, förseningar uppstår ofta, kan du påskynda diagnosen av en intressant position genom att göra en analys på hCG. Detta hormon bestäms i blodet redan innan förseningen börjar, när snabba test är ineffektiva.

Behandlingsmetoder

Det är mycket svårt att bli av med premenstruellt syndrom på egen hand. Att ignorera symtomen leder till en gradvis progression av sjukdomen och försämring av tillståndet. Behandlingen inkluderar flera riktningar.

örter

I milda former av sjukdomen kan de ge en liten positiv effekt. Men används främst beprövade produkter som är godkända av officiell medicin:

• lugnande örtteer;
• valerian extrakt;
• tinktur av moderwort.

Vissa kvinnor noterar dock att följande recept hjälpte dem.

• Från ödem. Tio dagar före menstruationens början, ta en avkok avmaskros rötter. För en dag måste du förbereda ett glas medel och dricka det i två uppdelade doser. Det antas att detta minskar svårighetsgraden av ödem och smärta i bröstkörteln.
• Att lugna. Förbered örtte med myntablad ochcitronmelisse, kvistar lavendel. Detta lindrar nervös spänning, irritabilitet.
• Från smärta. Jasminknoppar och rödgräs på 30 respektive 40 g blandas. Häll 800 ml kokande vatten i 30 minuter. Ta in och dela infusionen i tre delar. Behandlingsförloppet börjar sju dagar före menstruationen. Detta gör att du kan minska smärta i buken och korsryggen.

psykoterapi

Detta är en av de första metoderna som officiell medicin har använt. Specialister hjälper till att lindra tillståndet genom att förstå essensen av sjukdomen. De använder auto-träning, de lär sig att begränsa negativitet och kontrollera känslor. Speciella avslappningstekniker och till och med hypnos kan förskrivas.

diet

En förändring i näring är nödvändig i den andra fasen av cykeln. Diet inbegriper avvisning av produkter som kan väcka nervsystemet, påverka metabolismen av neurotransmittorer och matsmältningskanalen. Detta är:

• kaffe;
• choklad;
• alkohol;
• salt;
• kor.

Det är också nödvändigt att begränsa vätskeintaget. Det rekommenderas att öka andelen frukt och grönsaker, mejeriprodukter med låg fetthalt. Och för att utesluta eldfast fett.

läkemedel

Valet av läkemedel beror på de symtom som råder hos en viss kvinna. Följande grupper av droger hjälper.

• Påverkar CNS-metabolism. Förbättra nervsystemets funktionella tillstånd "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Som ett växtderiverat antidepressivt medel föreskrivs Gelarium Hypericum.
• Förbättra blodtillförseln. Reglera vaskulär ton, blodflöde, lindra smärta. Dessa är sådana läkemedel som Pentoxifylline, Troxerutin, Nicergoline, Bilobil.
• Neurotransmitter droger. Påverka metabolismen av dopamin, serotonin såväl som prolaktin "Dostinex", "Bromocriptin", "fluoxetin».
• Immunomodulatorer och adaptogener. Sådana läkemedel som Erbisol, Ubiquinone, Actovegin förbättrar trofiska processer, humoral och cellulär immunitet.
• progestiner. De har antiandrogena, antimineralocorticoida verkningar. Använd Duphaston och Utrozhestan i den andra fasen av cykeln.
• Orala preventivmedel. COC: er sätter sin hormonella bakgrund och blockerar ägglossningen. Frånvaron av en andra fas av cykeln eliminerar symtomen på PMS. De använder Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Gonadotropin frisläppande hormonagonister. Undertrycka hypofysens funktion och leda till en minskning av koncentrationen av könshormoner. Tilldela "Buserelin", "Diferelin."

Kvinnor som är oroliga för PMS måste vara uppmärksamma på deras hälsa. Ibland har andra ett falskt intryck av statens enkelhet, men i verkligheten kan situationen vara kritisk. Speciellt med en kombination av premenstruell sjukdom med kroniska patologier som tenderar att förvärras mot bakgrund av syndromet.

recensioner

Jag hade också något liknande när jag började acceptera OK - allt kom tillbaka till det normala. Först från OK så finns det andra problem ... myntet har två sidor ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Jag vet inte hur någon, men födelsen hjälpte mig inte heller, PMS är mardröm .... ((((Magen gör ont, mina ben är borttagna, jag känner mig sjuk, men jag tyst om psykos och hysteri), lättnad kommer efter menstruationen i en och en halv vecka, och sedan igen .... Jag vet inte vad jag ska göra ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Jag går också och "stöter på" problem, men det är ändå bra att det varar 1-2 dagar innan menstruationens början ... Jag känner mig rätt, om jag led så kommer monster att komma häromdagen. Just nu försöker jag kontrollera mig själv så fort jag kan. Ibland dricker jag mamma, om jag verkligen vill gräla med någon.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Under min PMS, skada mitt bröst mycket och stämningen spikar tidigare, en mardröm är enkel! min läkare rådde mig att dricka mastopol, jag drack det i 2 månader, det fanns inga tecken på PMS-symtom)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS är en hemsk sak. Själv drabbades under lång tid (cirka 7 år). Dagen före menstruationen började naturlig toxikos, sedan värk, fruktansvärda buksmärta och raserianfall, raserianfall. Jag började dricka Tri-regol. Super! Jag drack 3,5 år. Det här är mycket och nu dricker jag inte. Allt gör ont igen, men jag kommer att dricka Remens. De säger att det hjälper.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html