Tubal ligation: fördelar, nackdelar, chanser att bli gravid efter sterilisering

För många är kvinnlig sterilisering associerad med en liknande procedur hos djur, särskilt katter. Därefter går husdjur i vikt, blir mer passiva och likgiltiga för andra. Men trots liknande termer är kärnan i förfarandena annorlunda. Hos kvinnor innebär sterilisering endast ligering av äggledarna med bevarande av alla organ. Hos katter avlägsnas äggstockarna under steriliseringsprocessen, ofta i kombination med livmodern.

Skäl för att tillåta sterilisering

Med tanke på det faktum att kirurgisk sterilisering (tubal ligation) är ett allvarligt kirurgiskt ingripande, regleras dess uppförande strikt av lagen. I Ryssland är många bandagerade och tubal ligation är tillåtet i följande fall:

• efter 35 år - oavsett antal barn;
• efter 18 år - i närvaro av två barn;
• efter upprepad kejsarsnitt - i närvaro av levande och friska barn;
• av medicinska skäl - från kvinnans sida.

För att genomföra sterilisering krävs kvinnans skriftliga medgivande. Enligt medicinska indikationer utförs operationen i närvaro av psykisk sjukdom, allvarliga somatiska patologier, där graviditet är kontraindicerat (till exempel dekompenserad diabetes eller grad III-IV hypertoni) och maligna sjukdomar tidigare.

Dragen av

Oberoende graviditet hos friska kvinnor är möjlig om ägget möter spermierna och befruktningen inträffar. Den kvinnliga reproduktiva cellen mognar i äggstocken, och hanen kommer in med spermierna i slidan och livmoderhalsen. Befruktning sker i 90% av fallen i äggledaren.

Varför bandar kvinnor rören och är det värt det? För att utesluta befruktning skapas under sterilisering ett mekaniskt hinder i vägen för bakteriecellerna på äggledarnas nivå - de skärs, ligeras eller cauteriseras. Ägget regresseras i äggledaren från äggstocken eller i bukhålan. Alla andra strukturer förblir intakt, därför noteras inga andra förändringar i hälsa, sexlivet. Faktum är att tubal infertilitet hos en kvinna är konstgjord.

Enligt tidpunkten för sterilisering är följande alternativ möjliga:

• separat- som en separat operation
• under kejsarsnitt - som ett stadium av kirurgisk ingripande;
• efter naturlig födsel - den femte eller sjunde dagen eller sex veckor senare.

Med kejsarsnitt

Typiskt utförs tubal ligation med kejsarsnitt. Fördelarna är följande:

• inget behov av ytterligare operation;
• ingen ytterligare undersökning behövs dagen innan;
• ligation av äggledarna kan döljas för andra människor.

Efter kejsarsnitt bör du tänka på en pålitlig skyddsmetod i minst ett halvt till två år framöver.Och om paret inte planerar påfyllning eller om det finns några medicinska indikationer (till exempel, tunnare ärr i livmodern, tecken på placental inväxt i den gamla suturen), är sterilisering en idealisk preventivmetod.

Undersökning på kvällen

Sterilisering inkluderar en fullständig undersökning på kvällen, utom när den utförs under kejsarsnitt. Listan är enligt följande:

• blod- och urintest;
• koagulering;
• lungröntgen;
• blodprover för hepatit, HIV, syfilis;
• EKG;
• terapeutundersökning.

Smärtlindring

Olika anestesier används beroende på operationens teknik:

• laparoskopisk- endast intubationsanestesi med tillfällig mekanisk ventilation (mekanisk ventilation);
• laparotomic - ryggradsanestesi (”en injektion i ryggen”) eller endotrakeal anestesi med mekanisk ventilation.

Typer av operationer

Beroende på den kliniska situationen föredras en eller annan typ av kirurgisk ingripande. Sterilisering under kejsarsnitt - som ett steg i operationen. I andra fall presenteras de möjliga alternativen i tabellen.

Tabell - Steriliseringstekniker

En mekanisk hindring på äggledarnas nivå kan skapas på olika sätt:

• direkt rörligering - medan äggledarna dras av icke-absorberbart suturmaterial;
• cautery - äggledaren skärs i två delar med hjälp av en elektrod, oftare används för laparoskopi;
• förband och moxibustion - äggledarna ligeras, dissekeras sedan och ändarna koaguleras ytterligare;
• förband och dissektion - äggledarna dras av suturmaterial och dissekeras sedan;
• överläggsklipp - används för laparoskopi, medan äggledarnas tålighet försämras.

Kontra

Kontraindikationer för sterilisering beror på begränsningar i smärtbehandling, liksom en hög risk för komplikationer i vissa tillstånd. Kirurgi vid akuta inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen utesluts. Listan över relativa kontraindikationer:

• hjärt-kärlsjukdom;
• tumörer i bäckenet;
• diabetes mellitus;
• somatiska sjukdomar i dekompensationsstadiet;
• uttalad vidhäftningsprocess;
• fetma III-IV grad.

Postoperativ period

Svårighetsgraden av den postoperativa perioden beror på interventionsmetoden. När hon utför en isolerad sterilisering (inte under kejsarsnitt eller annan operation) kan en kvinna släppas hem andra eller tredje dagen med rekommendationerna:

• fysisk och sexuell vila - inom två veckor;
• uteslutning av besökande bad, bastur - inom tre veckor;
• postoperativ sårbehandling - beroende på destinationen.

Möjliga komplikationer

Komplikationer som kan uppstå:

• under operation - blödning, skador på tarmen, äggstockar;
• efter urladdning — psykiska störningar, förändringar i menstruationscykeln och hormonsvikt.

För- och nackdelar

Varje kvinna fattar ett beslut om behovet av sterilisering på egen hand. Fördelar och nackdelar med metoden presenteras i tabellen.

Tabell - Fördelar och nackdelar med tubal ligation

Chans of Conception

Sterilisering eliminerar möjligheten till oberoende spontan befruktning. Att bli gravid efter operationen är bara möjlig på följande sätt.

• mikrokirurgi. Tillåter dig att återställa äggledarna efter att ha klädt, dissekterat och cauteriserat, applicerat ligaturer. Funktionens längd är minst två till tre timmar, ett speciellt mikroskop krävs för att leda, vilket gör det möjligt att skilja strukturer mindre än 1 mm. Effektivitet från 40 till 85%. Konventionell laparoskopi kan inte göra detta.
• Assisterad reproduktionsmedicin. Kvinnor efter sterilisering liknar dem som av andra skäl utvecklade tubal infertilitet. Det finns inga hinder för att utföra IVF, men detta är en dyr procedur som kräver en allvarlig hormonbelastning på en kvinnas kropp.

alternativ

Det finns alternativa skyddsmetoder. De har samma effektivitet som sterilisering (cirka 99%).

• Hormonpiller, vaginalringar, lappar. Pålitlig, men har många kontraindikationer, ger biverkningar. De är inte billiga. Det är ibland svårt att plocka upp ett läkemedel. Det är nödvändigt att följa mottagningsschemat. En lapp eller ring måste bytas ut.
• Intrauterin enhet (IUD). Den är installerad i tre till fem år. Prisvärd metod. Men det passar inte vissa, på grund av vilka det finns rikliga smärtsamma perioder. Det kan inte installeras med livmoderhalsen. IUD provocerar inflammation i livmoderhålan.

Sterilisering av kvinnor är en effektiv och säker metod för att förhindra graviditet. Månadsvis förändras inte patientens allmänna välbefinnande och känslor under en intim relation efter operationen. Förfarandet regleras i lag - det är förbjudet för flickor under 18 år och barnlösa kvinnor under 35 år.

recensioner

Jag skrev själv en ansökan om tubal ligation under den andra kejsarsnittet. Jag var då 27 år. För vår familj ansåg vi denna operation som en nödvändighet. Eftersom jag inte skulle ha överlevt den tredje graviditeten på grund av min hälsa, är det extremt svårt för mig att ta upp preventivmedel och min man och jag älskar verkligen sex. Allt gick bra. Medan du njuter av livet. Det är bara så att alla läkare sa att även efter sterilisering finns det fortfarande en chans att återställa fertiliteten. Mycket sällan, men det händer.

Det enda som inte är starkt är kyrkans frågor och jag vet inte hur det hänger med sådana saker.

Min fru http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Enligt mitt medicinska vittnesmål bandades mina rör under ett kejsarsnitt. Utan något samtycke och underskrifter. Jag fick reda på allt nästa dag. När de tog med sig ett papper för att skriva. Till en början var hon väldigt upprörd, men när läkaren förklarade allt populärt för mig, tog hon sig ihop.

Varken på sex eller på kritiska dagar (både vandrade och promenader) och påverkade inte hälsan på något sätt. Jag mår bra. Mitt huvud gör inte ont, jag lägger inte på vikt för preventivmedel. Allt är vanligt, som det var före klädseln. Jag har två barn och en underbar make. Jag tänker bara på det goda.

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Och vid 25 år födde jag ett andra barn och min man bestämde sig för att allt var tillräckligt för oss barn. 8 år skyddades av hormonella piller och ... flög 33. De födde ett annat mirakel. Vi är inte glada. Men sex månader efter födseln (hela ER) gick hon till en betald klinik och steriliserades. Makan bad inte om samtycke. Ja, han hade inte vetat om hon inte hade sagt det. Inga synliga ärr, sex - en fullständig fluga bort. Några positiva aspekter.

Maya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

Jag tänkte allvarligt på att bandera rören efter den fjärde födelsen. Min man och jag beslutade att vi inte vill ha fler barn. Varför i preventivåldern beslutade att agera radikalt? Eftersom jag har höga fertilitets- och preventionsproblem. Egentligen är det därför jag är mamma till fyra barn). Dessutom började allvarliga hälsoproblem och graviditeten kan hamna i förfall.

Jag var orolig för hur jag skulle leva med tanken att jag nu var karg? Men hon lugnade snabbt och insåg att jag definitivt inte behövde ett 5 barn. Operationen varade i cirka 30-40 minuter. En dag gjorde de det, den andra dagen gick jag hem. Hon kände som om de inte hade gjort någonting, ingen smärta, ingenting.

För bäckenorganen har det inga konsekvenser, eftersom alla organen i det reproduktiva systemet finns på plats, äggstockarna fortsätter att fungera i vanligt läge och producerar hormoner som är nödvändiga för kroppen. Operationen påverkade inte menstruationscykeln.

Psykologiskt: Jag oroade mig inte, kände mig inte karg, värdelös och förstörd. Sexualitet och allmänt välbefinnande påverkades inte på något sätt. Jag ångrar inte operationen och jag kan rekommendera den, men tänk själv).

Grace 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Så, tubal ligation. Jag är 25, jag är mamma till tre barn och det är osannolikt att jag någonsin kommer att få barn. Jag tänkte på ligationen av äggledarna den senaste graviditeten. Att göra eller inte? Förfarandet är irreversibelt. Jag läste mycket information på Internet, konsulterat med mer än en gynekolog. Som ett resultat fattade hon ett fast beslut att göra. Jag hade redan en kejsarsnitt (med en frusen graviditet) och det tredje barnet föddes av kejsarsnitt. dvs det skulle redan finnas två suturer i livmodern. Jag litar inte p-piller (mitt tredje barn studerade precis när jag tog novinet), jag personligen skulle jag aldrig ha bestämt mig för en abort, och jag var rädd för att bli gravid med två suturer i livmodern, eftersom det kunde finnas något, och jag har tre barn och jag Jag vill se hur de växer.

Som ett resultat bandde min läkare under kejsarsnitt mina rör. Ångrar jag det? Nej! Jag kan leva sexuellt och inte vara rädd, men vad händer om. Dessutom finns det alltid ett alternativ för säkerhetskopiering - om jag plötsligt vill ha ett barn (vilket troligtvis inte är det) kan du göra IVF eller ta barnet från barnets hus. Och jag upprepar återigen att de uttryckligen bara uttrycker sin åsikt och sin inställning till detta förfarande. Tack för din förståelse😊

missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom