"Paracetamol": hur man använder för barn och vuxna

Det inhemska namnet på läkemedlet "Paracetamol" sammanfaller med den aktiva substansen i dess sammansättning - ett derivat av anilin. Samtidigt är det känt i olika länder under olika namn - "Tylenol" (USA), "Panadol" (Västeuropa, men finns också under detta "namn" i länderna i före detta Sovjetunionen).

Paracetamol tillhör inte narkotiska smärtstillande medel. Effekterna förklaras av förmågan att blockera cyklooxygenaser (COX) - enzymer som är ansvariga för syntesen av inflammatoriska medelmolekyler - prostaglandiner. I detta fall verkar "Paracetamol" enligt läkare huvudsakligen i nervvävnaden. Därför uttrycks dess antiinflammatoriska effekt ganska svagt. Men den ökade aktiviteten i centrum för termoregulering i hjärnan och smärtkänsligheten hos receptorerna i centrala nervsystemet (CNS) minskar det väl.

Indikationer för antagning

Paracetamol släpps i form av:

• tabletter;
• rektala suppositorier;
• sirap (främst för barn);
• avstängningar (främst för barn).

Vanligtvis är vuxna ordinerade piller och barn - en av barnens former (de är utbytbara). När det gäller rektal suppositorier, rekommenderas deras administrering, vid behov, för att lindra smärta i nedre tarmen eller bäckenorganen.

Aktuella indikationer för användning av läkemedlet avser smärta och feber, oavsett orsak till dem. Bland de vanligaste fallen där Paracetamol hjälper kan det särskilt noteras:

• en förkylning - både i betydelsen av akuta luftvägsinfektioner och i värdet av förvärring av kronisk inflammation i nasofarynx, tonsillit utan tecken på virus- / bakterieinfektion;
• tandvärk - vid akut och kronisk pulpit, parodontala abscesser i stadium av suppuration, tandvård hos barn;
• menstruationssmärta - vanligtvis orsakat av intensiva sammandragningar av livmodersväggar, men kan öka med hormonella obalanser, vidhäftningar i äggstockarna och äggledarna. endometrios;
• ledvärk- åldersrelaterad, provocerad av osteokondros, senil artrit / artros eller gikt, såväl som traumatisk, inklusive rehabiliteringsperioden efter operation, dislokation, sprick;
• ihålig smärta - i njurarna (bäckenet), i urinvägarna och gallblåsan, urinröret provoceras av urin- och gallstensjukdomar, urogenitala infektioner, nefrit, pyelonefrit, cystit, kolecystit; mag- och tarmsmärta orsakad av kramper.

Vittnesmål om Paracetamol vittnar också till hans fördel för att behandla honom med huvudvärk orsakad av feber, migrän, blodtryckssprång eller andra skäl, med undantag för endast hjärnskakning och traumatisk hjärnskada. Det hjälper till med otitis media, bihåleinflammation, konjunktivit, hemorrojder, blåmärken, neuralgi.

restriktioner

Användningsinstruktioner "Paracetamol" nu, efter mer än ett halvt sekel av ackumulerad erfarenhet av dess användning, utarbetas i tillräcklig detalj. Och därför visar listan över kontraindikationer och biverkningar som anges i den vara lång, ger intrycket av ett botemedel som är för skadligt för att riskera att dricka det själv eller dessutom ge det till barn.

Det är faktiskt hur instruktionerna för alla läkemedel ska se ut, inklusive de vars handlingar för närvarande beskrivs på bara ett par rader. Detta betyder inte att de är bättre. Bara på grund av deras relativa "ungdom" (den nyligen lanserade utgivningen) finns det inga uppgifter om de långsiktiga konsekvenserna av deras intag, överdosering, interaktion med nya och gamla läkemedel eller deras kombinationer. I en viss mening är sådana till synes ofarliga botemedel farligare än väl studerade, eftersom ingen, inklusive läkaren som har ordinerat dem, vet hur deras intag för varje patient kan sluta.

Därför bör inte för detaljerade instruktioner för gamla (de som är mer än tjugo år) läkemedel förväxlas. Paracetamol har verkligen kontraindikationer och biverkningar. Det är inte alls oskadligt, speciellt vid långvarig / frekvent användning, och är inte lämpligt för att förhindra smärta eller patologiska tillstånd. Men det finns inga fler kontraindikationer än andra smärtstillande medel eller antipyretika och, viktigast av allt, de är alla kända för medicinen. Det är därför Paracetamol har behållit sin plats på de ryska och europeiska listorna över mycket viktiga läkemedel under många decennier i rad, vars produktion subventioneras av staten.

Kontra

Grunden för kontraindikationer för att ta "Paracetamol" är alla samma minimikrav som medicinen ställer till alla mediciner, inklusive örter. Bland dem är:

• individuell intolerans - till exempel i form av en allergi, särskilt eftersom Paracetamol ibland verkligen kan provocera det;
• leversvikt - och eftersom levern "bearbetar" alla ämnen som kommer in i kroppen, inklusive läkemedel, och eftersom "Paracetamol" i sig är skadligt för leverceller;
• njursvikt - av samma skäl som för levern.

Dessutom är användning av Paracetamol suppositorier förbjudet om rektumslemhinnan är inflammerad eller dess integritet försämras, som till exempel sker med sprickor, fistlar, kolorektal cancer, förvärring av hemorrojder. Läkemedlets svar på frågan om Paracetamol kan ges till barn är uppenbart, eftersom det tillåter produktion av sina barndomsvarianter i form av en söt, aromatisk suspension eller sirap. Ändå bör dess administrering under graviditet, under amning och under de första sex månaderna av barnets liv föreskrivas med försiktighet - i nödsituationer och med korta kurser.

Biverkningar

Biverkningar från att ta "Paracetamol" kan vara olika, men oftast finns det komplikationer som ges vid blodsammansättningen, levern och njurarna. I synnerhet kan långvarig användning av Paracetamol eller dess överdos leda till utveckling av:

• anemi och metemoglobinemi;
• renal kolik, pyuri (föroreningar av pus i urinen);
• fallande hjärta;
• leverskada;
• illamående och smärta i området under revbenen.

Mottagandet "Paracetamol" är oacceptabelt med alkoholism eller inom 24 timmar före och efter att ha druckit alkohol. Dessutom ökar läkemedlet effekten av vissa koaguleringsmedel (koagulerande faktorer som är nödvändiga för hemofili), betonar effekten av att ta koffein och Aspirin, kramplösande medel som No-shpa.

Vad är orsaken till sådana fenomen?

I allmänhet absorberas “Paracetamol” väl (inom en halvtimme når dess verkan en topp) och utsöndras snabbt från kroppen (efter högst fyra timmar lämnar 50% av den dos som tas taget kroppen med urin). Det finns bara två problem med det.

1. Effekt på levern. Glutathione, peptiden som behövs för att binda toxiner, borde vara tillräckligt för "bearbetning" av läkemedlet i levercellerna. Med sin brist eller överskottsprodukter av omvandlingen av "Paracetamol" kan de som förblev fria blockera metaboliska reaktioner i levercellerna, vilket leder till döden av leverceller.
2. Effekt på blod. Paracetamol är ett derivat av den giftiga substansen anilin för oss - en komponent av många färgämnen, polyuretan. Det är anilin som binder till hemoglobin när det kommer in i blodet med ett tvåvärt körtelprotein och förvandlar det till trivalent - metemoglobin. Skillnaden mellan tvåvärd och trivalent hemoglobin är att den första är i stånd att ge syremolekylen till vävnaderna som den binder till när den passerar genom lungorna kapillärer, och den andra inte. En viss procentandel metemoglobin bildas fortfarande i vår kropp av olika skäl, ofta inte relaterad till förgiftning med anilin eller dess derivat, inklusive Paracetamol. Normalt bör det dock vara högst 1-2% (ett dödligt resultat blir oundvikligt även med 55-70% av röda blodkroppar med trivalent hemoglobin). Och att ta Paracetamol ökar ofta detta index, vilket ökar syresvälten av vävnader i kroppen.

Bruksanvisning "Paracetamol": scheman och doseringar

Med tanke på de möjliga biverkningarna av användningen av "Paracetamol" är läkemedlets maximala dagliga doser:

• för vuxna - högst 4 g läkemedel per dag;
• för barn från en månad till tre år - högst 60 mg av läkemedlet per kilo kroppsvikt per dag.
• för barn mellan tre och 12 år - högst 2 g läkemedel per dag.

Hur som helst ska den angivna dagliga volymen delas upp i tre till fyra ungefär lika stora "portioner". Du kan inte ta det åt gången.

Paracetamol absorberas långsammare och jämnare i rektum än i tolvfingertarmen. Därför ordineras barn under tre år oftast i form av rektal suppositorier, inte sirap / suspension. Doseringen av Paracetamolsirap i termer av dagliga doser per milliliter av läkemedlet är följande.

• Barn från tre månader till ett år. De måste ta från 2,5 till 5 ml sirap - beroende på kroppsvikt (det vill säga maximalt 120 mg aktiv substans).
• Barn från ett till fem år. Normalt kräver kroppsvikt i detta intervall administrering av 5 till 10 ml sirap (det vill säga upp till 240 mg paracetamol).
• Barn mellan fem och 12 år. Oftast varierar den dagliga hastigheten för läkemedlet för dem från 10-20 ml Paracetamol sirap (det vill säga inte mer än 480 mg av den aktiva substansen).
• Ungdomar och vuxna. De rekommenderas att ta högst 40 ml sirap (960 mg paracetamol) per dag.

Ersättningsalternativ

Ur prisets synvinkel behöver Paracetamol inte analoger - det är redan billigt eftersom det ingår i listan över viktiga medel (deras produktion eller inköp kontrolleras på statsnivå) i de flesta länder i världen.

Men om det är kontraindicerat eller inte rekommenderas, kan du ersätta "Paracetamol" med andra smärtstillande medel eller NSAID, till exempel "analgene”,” Ibuprofen ”(ingår också i antalet obligatoriska inköp på statens vägnar),” Aspirin ”(det kan irritera magslemhinnan och minska blodkoagulationen),” Nimesil ”,” Ketanov ”.

Andra mediciner