Behandling av mastopati (bröstsjukdom): var man ska börja och vad är prognosen

Tillståndet och beteendet hos det kvinnliga bröstets körtelvävnad förändras flera gånger från ägglossning till menstruation, eftersom förhållandet mellan hormoner som reglerar dess aktivitet förändras. Förutom de välkända östrogenerna talar vi också om progesteron (det är ett hormon som är vanligt för båda könen), prolaktin och oxytocin. Så i verkligheten finns det fler hormoner än du kan föreställa dig, särskilt med tanke på att östrogengruppen inte också innehåller ett hormon, utan tre så många (östradiol, östron, östriol). I olika stadier av cykeln förändras balansen mellan dessa föreningar i blod och vävnader hos en kvinna, en av dem ger plats för en annan.

Ålder bidrar också till utvecklingen av hormonell mastopati - liksom närvaron / frånvaron av friska graviditeter, den tid då den första av dem kom, viktkategori. Och allt detta påverkar de processer som äger rum i bröstkörtlarna. Det är inte förvånande att det med tiden blir allt svårare för bröstkörtlarna att tillräckligt svara på efterföljande förändringar i bakgrunden, eftersom med åldern minskar vävnadernas förmåga till och med naturliga förändringar. Det är därför mastopati, även om den i teorin kan utvecklas i alla åldrar från tonåren, oftast förekommer hos kvinnor över trettio år. Och efter klimakteriet (47-50 år) hotet av mastopati börjar minska igen.

skäl

De viktigaste hormonerna som ger menstruationscykeln är:

• östrogener - ansvarig för mognaden av ägget;
• progesteron - tillhandahåller beredning av livmodern för befruktning;

• prolaktin - påverkar tillståndet i bröstkörtlarna mer märkbart än östrogen, men detta gäller endast de senaste veckorna av graviditeten, eftersom det stimulerar produktionen av bröstmjölk under amning.

En ökning av östrogennivån som åtföljer ägglossningen leder också till en acceleration av uppdelningen av bröstkörtelceller. Om graviditet inte inträffar, börjar nivån på progesteron, som började växa från mitten av ägglossningen, avslutandet av accelererad celldelning i kanalvägarna i bröstkörtlarna. Därför reduceras orsakerna till mastopati oftast till:

• otillräcklig koncentration av progesteron;
• överskott av östrogen;
• överskott av prolaktin i frånvaro av amning och graviditet.

Immunsvikt och andra icke-hormonella faktorer

Förändras mastopati till onkologi? Förutom hormonell kan en annan faktor, immun, också påverka utvecklingen av mastopati. Ju äldre människokroppen, desto oftare uppstår defekta nya celler i den. Ibland förekommer de i stället för friska bröstceller - särskilt när hormoner stimulerar dem att aktivt delas upp och växa.

En av delarna av immunförsvaret - flera typer av lymfocyter som tränas av timuskörtlarna - har "stämts in" för att snabbt upptäcka och förstöra "onormala" celler. Dessa kroppar kan skilja mellan defekta och infekterade celler i kroppen från friska celler och förstöra dem.Men åldrande förändrar också immunsystemets funktion, eftersom över år faran att lymfocyter "missar" en viss onormal cell ökar. Samtidigt är det defekta cellelement som blir grunden för många godartade och maligna tumörer.

Det antas att följande patologier predisponerar för initiering av defekta bröstceller under mastopati.

• Bröstskador. Speciellt kronisk, orsakad till exempel av att bära hårt eller obekvämt underkläder.
• Patologi av äggstockarna. Inklusive cystor, inflammation, maligna tumörer. Alla av dem orsakar ett fel i syntesen av könets huvudhormoner, och cyster och äggstockscancer startar ofta produktionen av hormonliknande ämnen för att stimulera tillväxten av sin egen kropp (om neoplasmen redan har fått en ondartad natur).
• Tumörer och skador i binjurarna. Eftersom de också deltar i syntesen av vissa bashormoner (till exempel progesteron).
• Kronisk tyreoidit. Sköldkörtelens patologi, vars hormoner reglerar tillväxthastigheten och förnyelsen av vävnaderna i hela kroppen, ämnesomsättning i den. Deras koppling till sexuell aktivitet är inte direkt, men den finns också. Därför leder en brist på sköldkörtelhormoner gradvis till dysfunktion i reproduktionssystemet hos både kvinnor och män.

typer

Alla mastopatier är indelade i två huvudsorter.

1. Diffus mastopati. Med den växer den bindväv som delar upp bröstkörteln i lobuler i trådar med bildandet av ett antal små (storleken på ris eller hirdkorn) noder.
2. Nodulär mastopati. När det gäller det uppstår en knut, storleken på en valnöt.

Diffusa sorter av mastopati är indelade i flera typer.

• Diffus cystik. När de växtvuxna ledningarna blockerar blod- och lymfflödet i ett av mjölkkörtens områden eller förhindrar utflödet av råmjölk / mjölk från det. Som ett resultat av sådan mastopati bildas flera cyster. Det vill säga hålrum med ett tätt skal, fylld med en vätska med en mycket annan komposition. Sådan mastopati är vanligtvis dishormonal - orsakad av fluktuationer i den hormonella bakgrunden.
• Diffuse fibrösa. I vilken vävnaden i bröstkörtlarna "penetreras" av alltför växtväxta grova bindvävsfibrer som skiljer lobulerna i körtlarna. Fibrös mastopati uppstår ofta på grund av inflammation.
• Fibrocystisk. Det vill säga blandad mastopati. Fibrös cystisk mastopati i bröstkörtlarna är den svåraste att behandla, och mest liknar en ondartad tumör (och blir den med tiden).
• Fibrös adenomatös. Eller snarare fibroadenös mastopati, som kännetecknas av fokal spridning av sekretoriska celler i själva körtlarna.

Symtom på mastopati

Det finns praktiskt taget inga tecken på bröstmastopati i början, vilket kan pågå i flera månader eller flera år. Tätningar inuti bröstvävnaden kan endast upptäckas av en slump när man söker efter. Som regel i detta stadium av mastopati är konsolideringsområdena små, men trycket i dem orsakar värkande smärta och en känsla av en främmande kropp inne i körtlarna. Utan behandling fortsätter mastopati alltid. Det är:

• knölar ökar i storlek;
• tråkig, värkande smärta i körtlarna blir konstant;
• det finns en känsla av tyngd i mjölkkörtlarna;
• känslan av ett främmande föremål förstärks inte bara genom att känna, utan också genom att bära kläder.

Dessutom kan patienter redan i ett mellanstadium i utvecklingen av mastopati uppleva urladdning från bröstvårtorna. Men redan vid det tredje utsläppssteget finns det nästan alltid, och några av de mest mogna tumörerna kan täcka. Om sådana foci med mastopati är belägna nära kroppens yta, öppnas fisteln utåt. Om inte, kan hela mjölkkirteln svälla. Smärtan blir skarp, skjuter, att bära en BH blir omöjlig.

Diagnostiska metoder och tekniker

Modern medicin rekommenderar alla kvinnor med risk för mastopati (dvs. från trettio till femtio år gammal) att regelbundet utföra oberoende palpation och undersökning av båda bröstkörtlarna. Först i ett stående läge, och sedan - liggande. Du kan börja oroa dig om följande förändringar hittas när du undersöker eller känner dig i en eller båda körtlarna.

• Smala knutar. Det vill säga hårdare än den omgivande vävnaden, eftersom frisk bröstvävnad inte heller verkar likformig vid beröringen.
• Utsläpp från bröstvårtorna. I det här fallet är de konstanta, inte relaterade till cykelens stadier, även om de kan intensifieras före kritiska dagar. Deras volym är nästan alltid liten, men märkbar. Det värsta tecknet för dem är en blandning av pus eller koagulerat blod i dem.
• Svullna lymfkörtlar. De kan vara enkla eller multipla (då kommer de att ordnas i en kedja), storleken på en plommon, smärtfri och mjuk. De är placerade antingen i armhålan från sidan av den drabbade körtlarna, eller leder från bröstet upp till klackbenet och halsen. En sådan "kedja" uppstår ibland på grund av skada på lymfkörtlarna av Epstein-Barr-viruset eller av andra skäl. Men mycket oftare åtföljer det mastopati och cancer i vilken lokalisering som helst, inte bara bröstet.

För övrigt diagnostiseras mastopati med hjälp av ultraljud eller mammografi - en röntgenstråle i utsprången framför och på sidan. Sådana undersökningar rekommenderas minst en gång var sjätte månad. När tumörer upptäcks utförs deras biopsi - provtagning för histologisk analys, vilket gör att du exakt kan fastställa deras godartade eller maligna natur. Och den enda externa skillnaden mellan mastopati och bröstcancer kan endast observeras om den är bilateral, eftersom cancern aldrig sprider sig till det andra bröstet och inte påverkar dem samtidigt.

Vetenskaplig terapi

Vetenskapen själv försöker behandla mastopati med konservativa metoder, särskilt om sjukdomen fortsätter i godartad form - den är inte benägen att utvecklas och återfall, orsakar inte komplikationer och svarar bra på hormonbehandling. Det är sant att kirurgi kan förskrivas vid cystabildning, eftersom dess potential för suppuration och malignitet under mastopati är särskilt stor. Men annars rekommenderas följande åtgärder för patienter med mastopati.

• Rätt näring. Inklusive en diet som syftar till att uppnå en normal viktkategori.Östrogener metaboliseras och ackumuleras i fettvävnader, så det handlar inte bara om viktminskning utan också om dess vikt, vilket också ibland är nödvändigt. Dietten måste nödvändigtvis innehålla livsmedel som är rika på vitamin A, B, C, E och jod och bör inte - fettiga, kryddiga, stekt mat. Du bör minska köttinnehållet i kosten genom att balansera mängden med grönsaker. Användning av frukt som är rik på antioxidanter är också användbar - druvor (särskilt mörka), citrusfrukter, jordgubbar, blåbär, lingon, hallon.
• Hormonala droger. Vanligtvis syftar det till att minska koncentrationen av östrogen i blodet under mastopati. Ett av dess mest universella och välkända alternativ är användningen av orala preventivmedel, som hjälper till att klara en ljus premenstruellt syndrom, långvarig / smärtsam menstruation, hudutslag, humörsvängningar och andra tecken på hormonell obalans. Men det finns andra botemedel mot mastopati, bland vilka Vizanna och andra läkemedel baserade på dienogest. Men eftersom felaktigt utvald eller genomförd hormonbehandling kan få långtgående konsekvenser (infertilitet och polycystisk äggstock), bör det förskrivas uteslutande av en läkare.
• Lokalbedövning. Med mastopati är det ofta nödvändigt, även om det förändrar bilden av symtom. De säkraste är krämer och geler baserade på icke-steroida antiinflammatoriska och anestetika (diklofenak, ketoprofen).
• Örtmedicin. Ofta syftar det helt enkelt till att lindra stress (det påverkar nivån av prolaktin, om vi inte talar om ammeperioden). Men örter för mastopati kan också ge en antiinflammatorisk eller immunstimulerande effekt.

Folkrättsmedel

Växer det till cancer? Mastopati är farlig malign omvandling till cancer. Och om ursprunget till mastopati inte är traumatiskt, har det antagligen en hormonell "bakgrund". Därför kan du för behandlingsändamål naturligtvis applicera färsk kålblad på bröstet som påverkas av mastopati eller använda kompresser från starka naturliga antiinflammatoriska läkemedel: ekbark, syrinfärgad, kinesisk gräs.

Men i själva verket är behandlingen av mastopati med folkläkemedel inte ett botemedel. Det tar bort symptomen på inflammation, men verkar på resultatet (direkt mastopati) och inte på dess ursprung (hormonell obalans). Och med tanke på det faktum att det är mycket lätt att förväxla en ondartad tumör med godartade tätningar i bröstet, ser den oberoende behandlingen av bröstmastopati med folkläkemedel desto mer hänsynslös.