Menopaus hos kvinnor: hur det går normalt och med patologi, sätt att lindra symptomen på klimakteriet

Unga flickor tänker inte riktigt på klimakteriet och tror att denna period kommer snart. Minsta år efter 50. Men moderna livsstilar, ekologi, medicinska framsteg (utbredd användning av IVF, ovarial laparoskopi) förändrar den traditionella förståelsen för den kvinnliga kroppens funktion. Idag påverkar de första manifestationerna av klimakteriet ofta kvinnor i åldern 43-45 år, och ibland till och med tidigare.

Utvecklingsstadier

Utrotning av reproduktiv funktion sker som ett resultat av åldrandet av äggstockarna. Processen fortsätter smidigt och täcker alla system och organ. Menopaus upplevs inte bara av kvinnor utan också av män. Men i det senare fortsätter hormonell anpassning mer systematiskt, utan speciella hälsoproblem och obekväma känslor.

Hos kvinnor börjar förändringar med hypotalamus och hypofysen. Det är dessa delar av hjärnan som reglerar flödet av könshormoner i blodet. Den ovariella follikulära apparaten syntetiserar mindre och mindre östrogener, medan de manliga könshormonerna under en viss period produceras i samma mängd. Av denna anledning, i början av klimakteriet, råder androgennivåer jämfört med östrogener. Det finns en hormonell obalans, vilket provocerar de flesta av förändringarna. Inklusive på grund av detta kan vikten öka.

Menopausalperioden består av flera stadier.

• premenopausal. I genomsnitt varar denna period från 45 år till början av ihållande klimakterium. Just nu börjar den första hormonella omstruktureringen - äggstockarna fungerar fortfarande aktivt, men menstruationscykeln blir oregelbunden. Redan kan mild spolning och andra symtom kännas.
• Klimakteriet (klimakteriet). Det kommer från ögonblicket för den sista menstruationen. Normalt faller det till 51 år, även om det i vissa fall kan komma förr eller senare (upp till 40 och efter 50 år).
• perimenopause. Den period som täcker premenopaus och flera års menopaus, när symptomen på döende äggstocksfunktion uttalas. Det kännetecknas av en gradvis minskning av nivån på könshormoner, avslutande av ägglossning. För närvarande är det nästan omöjligt att bli gravid, även med IVF. Chansen är bara med användning av givarägg. De första som ”försvinner” är gestagener som reglerar menstruationsfunktionen. Menstruationen kommer mindre ofta och nu kommer de att bli mycket kortare. Det kan vara förseningar, funktionella cyster såväl som kraftiga blödningar. Under utmattning av äggstockarna produceras mindre än 17-beta-östradiol, vars nivå sjunker så mycket som möjligt efter den senaste menstruationen. Dess brist leder till menopausala störningar. Nu spelas huvudrollen av follikelstimulerande hormon, vars nivå ökar efter klimakteriet.
• postmenopausen. Det börjar ett år efter klimakteriet och varar tills livets slut. För närvarande minskar äggstockarna äntligen i storlek och "rynker".Efter 60 år väger de hälften så mycket som deras reproduktiva ålder (cirka 4 g), ofta är de svåra att visualisera med hjälp av ultraljud.

typer

Utveckling av reproduktionsfunktion är möjlig på flera sätt.

• fysiologisk. Detta är en naturlig process med åldrande av äggstockarna och upphörande av reproduktionsfunktionen.
• patologisk. Detta är klimakteriet med en onormal kurs, nedsatt prestanda och en minskad livskvalitet.
• Medicinsk eller kirurgisk. Variationer av patologisk klimakterie, när tillståndet orsakas artificiellt genom att ta droger eller genom att ta bort äggstockarna. Oftast är processen associerad med sjukdomar i könsorganen, bröstkörtlarna.
• tidigt. Det kommer till 40 år på grund av interna och externa faktorer. En synonym för konceptet är utarmat äggstocksyndrom.
• sen. Det visas efter 55 år och beror främst på ärftlighet. Fram till detta ögonblick menstruerar en kvinna aktivt.

symptom

Omorganisering av den hormonella bakgrunden påverkar hela kroppen. Organ och deras system, som påverkas av klimakteriet, kan på villkor delas in i två grupper:

• reproduktiv - hypofysen, hypotalamus, bröstkörtlar, könsorgan;
• icke-reproduktiva - hjärt-kärlsystem, hjärna, bindväv, muskel- och skelettvävnad, lever, urinblåsa och urinrör, mag-tarmkanalen, hud och hår.

Det viktigaste kriteriet för klassificering av menopausala symtom är tiden för deras manifestation. urskiljas:

• tidigt;
• uppskjuten;
• senare.

tidigt

Tidiga menopausala symtom inkluderar följande.

• vasomotorisk. Dessa är värmevallningar, frossa, utvidgning av kapillärerna i ansiktet, nacken, bröstet, händerna, riklig svettning, förändringar i kroppstemperatur, huvudvärk, hjärtklappning, blodtrycksfall, illamående. Sådana symtom förekommer hos 80% av kvinnorna som har nått tröskeln för klimakteriet.
• psychoemotional. Denna irritabilitet, distraktion, en känsla av ångest och ensamhet, plötsliga förändringar i humör, sömnlöshet, depression, brist på sexuell lust. Hittade hos 15-20% av patienterna.

uppskjuten

Halvtidssymtom inkluderar:

• urogenitala störningar - ofta urinering och urininkontinens, brännande, klåda, torrhet i vaginal, obehag och smärta med intimitet;
• hudförändringar - rynkor, förlust av fukt, elasticitet och fasthet i huden, spröda naglar, håravfall, ptos (drooping) i bröstet.

De förekommer två till fyra år efter klimakteriet tillsammans med kroniska urogenitala sjukdomar.

sen

Sena symtom inkluderar metaboliska störningar - åderförkalkning, osteoporos, hjärt-kärlsjukdom, Alzheimers sjukdom. De förekommer fem till sex år efter början av klimakteriet, också orsakade av brist på könshormoner.

förebud

Kvinnor som har fyllt 45-årsjubileum kan redan märka de som drabbats av klimakteriet. Ofta händer detta långt innan den ordinarie perioden upphör.

• Tidvattnet. Som svar på hormonella fluktuationer utlöser termoreguleringssystemet "värmeförsörjningsmekanismen", som manifesteras av värmevallningar, plötsliga förändringar i kroppstemperatur, skakning, frossa. Först påverkar känslorna ansiktet, dekolletéområdet som rödnar och stickar. Därefter sträcker sig processen till de övre och nedre extremiteterna. Mot denna bakgrund kan hjärtklappningen öka och svett kan intensifieras. Sådana värmeströmmar varar från fem till tio minuter, kan upprepas flera gånger om dagen. Ju närmare klimakteriet, desto oftare. Vid en patologisk kurs kan upp till 20-30 avsnitt per dag spelas in.
• sömnlöshet. Det kan provocera samma tidvatten. Många noterar att de vaknar på natten några minuter före attacken, upplever smärtsamt det och då kan de inte somna på länge.
• Cykelfel. Det första tecknet på utarmning av äggstocksfunktionen är en förkortad cykel. Förseningar uppstår gradvis, menstruationen kan vara frånvarande i en månad eller två i rad och sedan återgå till det normala. I detta fall är urladdningen riklig, med koagler kan godartad endometrial hyperplasi uppstå.
• Neurotiska störningar. Ofta finns det irritation, ångest, trötthet, aggression. Allt detta händer omöjligt för kvinnan själv, men påtagligt för hennes inre cirkel.
• Formändringar. Övervägande av manliga hormoner kan påverka kroppens form, manifestera sig som en orimlig viktökning. För att upprätthålla harmoni är det nödvändigt att öka fysisk aktivitet och anpassa kosten.

I kombination eller separat indikerar dessa symtom en närmande klimakterium. För att bekräfta antagandena bör du rådfråga en läkare.

diagnostik

Kommunikation med läkaren börjar med en medicinsk historia. Tidigare operationer, samtidig endokrinologiska patologier och somatiska sjukdomar, ärftliga risker för bröstcancer och trombos fastställs. Antropometriska indikatorer studeras: kroppsvikt och höjd, blodtryck och puls mäts.

En av diagnostiska metoder är Kupperman-indexet. Detta är en speciell tabell där, på en skala från 0 till 3 poäng, bedöms svårighetsgraden av olika menopausala symtom. Som ett resultat avslöjas svårighetsgraden av menopausala manifestationer. Följande studier är också relevanta:

• blodprov för östrogener, prolaktin, FSH, LH, testosteron, TSH;
• biokemisk forskning och analys av blodlipidspektrumet;
• koagulering;
• Ultraljud av bäckenorganen och bröstkörtlarna;
• mammografi;
• osteodensitometri (studie av benmineraldensitet).

Tabellen visar värdena på laboratorietester som indikerar en närmande klimakterium.

Tabell - Förändringar i test med klimakteriet

behandling

Modern medicinsk kunskap kan minimera menopausala manifestationer, bevara skönhet och ungdomar. Endast specialist kan välja det lämpligaste behandlingsalternativet med hänsyn till indikationer och kontraindikationer.

Hormonersättningsterapi

Kärnan i HRT (hormonersättningsterapi) är att en kvinna förskrivs läkemedel som innehåller syntetiska analoger av naturliga könshormoner. De simulerar sin handling och återställer funktionerna hos organ och system. Sådan terapi anses vara den mest effektiva, men har många kontraindikationer. Bland dem är:

• onkologiska sjukdomar;
• bröstsjukdom;
• sjukdomar i levern, bukspottkörteln och gallblåsan;
• diabetes mellitus;
• tromboflebit, tromboembolism, stroke, historia av hjärtattack.

HRT används endast enligt instruktioner av en specialist efter en serie tester. Det är möjligt att ta monohormonala eller kombinerade läkemedel. De viktigaste företrädarna för sådana fonder listas i tabellen.

Tabell - Förberedelser för HRT

Det finns också medel som antyder lokala och transdermala effekter. Dessa är hormonella krämer, spiraler, plåster. Bland de senare är allmänt kända "Klimara", "Estraderm", "Menorest." Av gelerna som föreskrivs "Divigel", "Estrogel."

Lokala urogenitala störningar elimineras av Ovestin, som presenteras i form av orala tabletter, vaginalkräm och suppositorier. Kan användas linfrö ochhavtornsolja.

fytohormoner

HRT har en imponerande lista över kontraindikationer och biverkningar. Ett alternativ är fytoöstrogener. Det här är beredningar som innehåller ämnen med växtursprung som simulerar funktionerna och effekterna av kvinnliga könshormoner. Sådana medel inkluderar:

• "Klimadinon" - baserat på extraktet av rhizomer från tsimitsifuga, den mest kända fytohormonen som återskapar effekterna av östrogen;
• "Chi-Klim" - utvecklades också på grundval av tsimitsifugi;
• "Feminal" - fytoöstrogen baserat på klöverextrakt;
• "Inoklym" - Grunden är sojabönor.

örter

För korrigering av störningar kan växtbaserade läkemedel baserade på örter som innehåller fytoöstrogener användas. De mest effektiva verktygen baserade på:

• röd borste;
• oregano;
• svin livmodern.

homeopati

Grunden för sådana läkemedel är syntetiska, växtliga och andra ämnen i mikrokoncentrationer. Homeopatiska medel har inte en kraftfull effekt på lindring av klimakteriet, men det har en viktig placeboeffekt under denna period. Bland dessa läkemedel är kända "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".

psykoterapi

Det är viktigt att ha rätt inställning. Att uppnå önskad effekt och justera det psyko-emotionella tillståndet hjälper klasser med en specialist. Trots den låga populariteten för dessa sessioner i det post-sovjetiska rymden är de mycket effektiva.

Samtidigt används lugnande medel (till exempel tinkturer av moderwort, valerian) och antidepressiva medel, särskilt med ett instabilt psyko-emotionellt tillstånd.

livsstil

Det är nödvändigt att bli av med dåliga vanor, vara uppmärksam på din hälsa, granska schemat, ta bort känslomässig och fysisk stress.

En riktig roll i välbefinnande spelas av rätt näring. Kosten bör ha gott om färska grönsaker och frukter, torkad frukt, mjölk och livsmedel med mycket kalcium.

Användbara komplex med magnesium, folsyra, vitaminer D, E, grupp B, kalcium. Visar ofta promenader i frisk luft och luftar rummet.

Konsekvenserna

Hormonförändringar och utrotning av reproduktionsfunktion påverkar alla kroppssystem.

• Slem- och hudintegument. Hudfärgen blir tråkig, rynkor, stretchmärken, torrhet uppträder. Slemning av slemhinnor leder till utveckling av inflammatoriska processer av atrofisk natur i slidan, livmoderhalsen. Frekvent vaginos, candidiasis, klåda, sveda i könsområdet, problem med urinering, inflammation i urinblåsan. Torra mag-tarmslemhinnor är svett, matsmältning, smärta och en "klump" -känsla längs matstrupen.
• Ben och ryggrad. Ben blir svaga och spröda, deras täthet minskar. Osteoporos ökar risken för skador och förbättrar degenerativa processer. Senare börjar led- och muskelsmärta att bry sig, hållning förändras.
• Hjärt-kärlsystem. Risken för vaskulär endotelskada ökar, senare kolesterolplack deponeras här. Allt detta leder till skillnader i blodtryck, en minskning av de vaskulära väggarnas motstånd mot fluktuationer, deras elasticitet minskar. Som ett resultat ökar sannolikheten för hjärtattacker och stroke.Situationen förvärras av ökad kroppsvikt, som i denna ålder är svårare att kontrollera.
• Hjärnan. Brist på hormoner påverkar också hjärnbarken, vissa delar av centrala nervsystemet. Ofta värmevallningar, vaskulära patologier, neuroser - allt detta förvärrar hjärnaktiviteten, minskar minnet och förmågan att koncentrera sig.

Funktioner i patologisk klimakteriet

Menopaus kan vara naturlig och konstgjord. Inom medicin definieras dessa typer av utrotning av ovariefunktion som fysiologisk och patologisk. Det senare beror på följande faktorer.

• kirurgiskt ingrepp. Det innebär att äggstockarna tas bort separat eller tillsammans med livmodern. I det fall då endast bihang tas bort eller endast livmodern kommer menopausen inte omedelbart utan före den naturliga tiden. Om två äggstockar skärs upp på samma gång sker utrotningen av reproduktionsfunktionen inom några dagar.
• Läkemedelseksponering. Tar potent läkemedel mot infertilitet endometrios hämmar tillfälligt äggstocksfunktionen. Hormonbrist hjälper till att minska symtomen. Denna behandling ger chansen att bli gravid och ha en gynnsam perinatal period.
• Strålningsexponering. Menopaus uppstår på grund av överdriven strålningsexponering, ofta efter strålbehandling.

Dessutom används begreppet pre-klimax tillstånd för att karakterisera allvarligt klimakteriesyndrom. Du kan läsa om detta genom att besöka forumet före pausen. Denna period åtföljs av uttalade symtom, förvärring av kroniska sjukdomar och utveckling av nya, som påverkar målorganen i klimakteriet.

recensioner

Min omstrukturering började 47. Först gick cykeln på väg, sedan var menstruationen en gång var sjätte månad, och sedan slutade den helt för ett år sedan. Det finns myom. Medan det inte minskar, men inte växer. Tidvatten är ibland, men inte uttalade. Orolig för sex månader sedan: vikten började växa, migrän började och generelltvis visnade det från ansiktet. Min kollega vän ser bra ut, hennes gynekolog har utvecklat ett helt program med kosttillskott. Jag vet att hon dricker sojamjölk (förresten, jag gillade den, den kostar bara lite), tar vissa vitaminer och doppelgerts "klimakteriet". En vän säger att på hennes bord är allt ordnat i lådor - morgon, dag, natt. Dessutom gör hon Carol Maggio gymnastik och gör yoga en gång i veckan. För femton år sedan såg hon ut 50 och var trög och dyster, idag får hon 35 och hon är glad och energisk. Jag ljuger inte. Inspirerad av hennes exempel gjorde jag en tid hos en gynekolog-endokrinolog på ett coolt medicinskt centrum. Alla gynekologer där visade sig vara unga kvinnor. (Jag försökte komma till äldre). Vi talade olika språk, och konversationen drog slutsatsen att det inte var nödvändigt att dricka något. Och analys för hormoner är inte heller nödvändig. Och i allmänhet förstod hon inte vad jag vill. Jag ber min vän att skriva alla hennes rekommendationer och berätta.

Ålder 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Jag är 54 år. Om cykeln bara började bli vilse, skulle det vara mycket lättare. Men tidvattnet orsakar ett sådant tillstånd att du inte vill leva. Trycket hoppar upp och ner, faller ibland till svimning, med jämna mellanrum - en galet hjärtslag. Och jag förstår hur lätt det är att få en hjärtattack eller stroke. Tidigare, aldrig ens i badet, så jag svettade inte. Nu nästan varje timme blir jag röd och svettig. Yeststo, irritabilitet, för det tappar allt hemskt. Jag talar inte om det faktum att jag inte har råd med all "svett" från tidigare fysisk ansträngning, och utan dem hjälper ingen diet. Och inga homeopatiska hjälpmedel hjälper alls !!! Och läkaren förskrivar inte hormoner, eftersom fibromyom säger att det kommer att vara bättre om menstruationen slutar alls. Jag vet bara inte hur jag ska överleva det och hur länge det kommer att pågå ...

Kul i en ålder av, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Min mammas höjdpunkt varade länge.Nervöshet och värmevallningar avlägsnade homeopatikapslar med fytoöstrogener Klimafit-911, ungefär en månad senare, då hon inte kunde tåla allt detta och ändå beslutade att genomgå behandling. Därför är det viktigaste att välja rätt medel för klimakteriet, och då blir allt bra. Men eftersom det inte är hormoner måste du först dricka dem minst 2 månader.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Ett allvarligt klimakteriesyndrom överfördes till mig på medicinska centrum. Jag kände mig så illa att jag trodde att jag dör. svaghet, hjärtklappning, feber, högt blodtryck, depression. tack vare gynekologen. efter den föreskrivna behandlingen blev det omedelbart bättre. så kontakta din gynekolog.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, Ja, jag har haft det i 5 år nu, det är en mardröm, värmevallningar, tryckfel, sedan låg, sedan mycket hög, jag har satt på Angelica i 4 år, allt var bra, men det var problem med bröstet, en tumör i mitt bröst, akut behov att överge hormonella och helvetet började igen, inte livet. Jag kan inte göra fysisk träning, eftersom det är stormigt, det finns brus i huvudet, trycket stiger, det är omöjligt att sova, värmevallningar, sedan i hetta, sedan i kyla, jag vet inte vad jag ska dricka under den här perioden, jag provade alla icke-hormonella läkemedel, de generellt död fjäderfä. Jag vet inte hur mycket längre jag kan uthärda detta avrättande, och inte livet, och viktigast av allt, läkare kan inte hjälpa någonting.

Tatiana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480