Behandling av Bartholins cyste: en operation efter vilken du kan glömma problemet

Under åren kan en cysta inte bry sin ägare. När "bomben" exploderar är det omöjligt att säga. Kvinnor som har upplevt cystainflammation påminner med skräck smärtan som måste utstå. Vilken operation att välja och om det går att spara med folkmetoder? Enligt ICD-10 klassificeras alla sjukdomar i Bartholin-körtlarna under koden N75.

Vilken typ av utbildning

Bartholinkörteln är inte särskilt stor, inte mer än 1,5 cm i diameter. Det är omöjligt att upptäcka det hos en frisk kvinna - hon "slås samman" med de omgivande vävnaderna. Körtlarna har kanaler (tubuli) genom vilka hemligheten går ut. De öppnar vid ingången till slidan mellan labia minora och jomfruhinnen (eller dess rester).

På grund av ett mekaniskt hinder eller komprimering från utsidan försämras tubulärans tålighet, vilket resulterar i att den resulterande hemligheten stagnerar. Ofta bildas cyster på bakgrund av kronisk bortholinit - konstant inflammation i strukturen i körteln provocerar bildningen av vidhäftningar i tubuli, vilket leder till stagnation av hemligheten. Gradvis bildas en cysta - ett hålrum fyllt med visköst vätskeinnehåll.

För en Bartholin-körtelcyst är följande karakteristiskt:

• kan ha olika storlekar - från 1 cm till 9-10 cm, det beror på intensiteten i sekretionsproduktionen och utbildningsreceptet.
• ensidig - Bartholincystar är samtidigt sällsynta samtidigt vid basen av båda labia majora;
• godartad - cysten degenererar aldrig till cancer, även om en ondartad process kan förekomma i själva körtlarna;
• förvärvas i naturen - cysten ärvs inte, det påverkar inte graden och förlossningen.
• inte förknippat med hormonella störningar - en cyste är en konsekvens av inflammation som inte har något att göra med nivån av östrogen eller androgen;
• förekommer även hos flickor - utbildning finns även hos flickor som inte lever sexuellt, i detta fall orsakas inflammation av ospecifik flora.

Inflammation av cysten kan uppstå när som helst: omedelbart efter dess uppträdande eller efter många år. Följande mikroorganismer orsakar det:

• ospecifik flora - E. coli, streptokocker, stafylokocker, Proteus;
• specifik – chlamydiaTrichomonas gonococci.

Vem är mer benägna att ha

Varje kvinna har en Bartholin körtlar, men bara 10% har inflammation och endast 5-7% bildar en cysta. Följande faktorer bidrar till detta:

• immunbristillstånd - SARS, influensa, hypotermi;
• bär syntet - snäva underkläder och täta kläder;
• försummelse av personlig hygien - tvätt bör ske en eller två gånger om dagen, och under kritiska dagar oftare;
• regelbunden användning av smörjmedel - de täpper kanalerna;
• könsinfektioner - felaktig kommunikation utan användning av kondom, samt infektion från en vanlig partner;
• endokrin patologi - diabetes mellitus, dysfunktion i sköldkörteln ökar sannolikheten för cystabildning och inflammation.

symptom

Beroende på om inflammation finns i cysten utvecklas den kliniska bilden av patologin och dess möjliga konsekvenser.

Under den "kalla" perioden

Om cysten är liten och inte infekterad är kvinnan praktiskt taget inte orolig för någonting. Hon kan upptäcka henne av misstag. Cysten palperas vid basen av labia majora som en rundaktig mjuk formation, mobil, smärtfri.

Om cysten är stor, deformeras de yttre könsorganen från dess sida, har könsgapet en oregelbunden form. Visas "hög" - ökningen av utbildning över oförändrad hud. Med ökad storlek stör neoplasmen ett normalt sexuellt liv och går till och med.

Under den "akuta" perioden

Med tillägg av inflammation är symptomen på Bartholin-körtelcysten mer uttalade. Följande noteras:

• skarp eller till och med bankande smärta i cysten;
• en smärtsam rulle upptäcks under huden;
• Labia kan svälla;
• eldstad varm vid beröring;
• det finns feber, frossa, svaghet, slöhet.

Med utvecklingen av inflammation kan en falsk Bartholin-körtelabcess bildas. I detta fall fylls cystens innehåll med pus. Temperaturen stiger, konstaterar kvinnan en bankande smärta i labia, på grund av svullnad och smärta är det omöjligt att gå.

diagnostik

Diagnos av en cysta ombord, är det nödvändigt för patienter? Diagnosen fastställs på grundval av kvinnans undersökning och historia. Dessutom tas ett vaginalt material för smuts, såväl som för efterföljande bakteriologiska studier för att förskriva adekvat antibakteriell terapi. Hur man skiljer bartholinit från andra tillstånd beskrivs i tabellen.

Tabell - Liknar bartholinitsjukdomar

Hur behandlas cyster i Bartholin-körtlar under graviditeten?

Cysten i Bartholin-körtlarna under graviditeten påverkar inte graviditetsprocessen, om inte komplicerad. De mest relevanta frågorna är följande.

• När tas bort. Om cysten är liten och utan inflammation, är kirurgi under graviditet inte nödvändigt, det är bara nödvändigt för infektion. Om cysten är mer än 4-5 cm är det bättre att ta bort den innan du planerar befruktningen.
• Kommer inte att brista under förlossningen. Folk undrar ofta om en cysta under tryck under ett barns födelse kan spricka. Om du följer alla rekommendationer från en läkare och en jordmor minimeras denna sannolikhet.
• Kan jag ta bort under förlossningen. Vissa kvinnor vill omedelbart lösa två problem, och vid naturlig födelse, ta bort cysten på samma gång. Men utan indikationer bör detta inte göras på grund av den ökade risken för komplikationer (blödning, infektion).
• Påverkar det barnet. En cyste under den "kalla" perioden påverkar inte tillväxten och utvecklingen av barnet.Vid inflammation är konservativ eller kirurgisk behandling nödvändig (läkaren väljer).

Kirurgisk behandling

Behandling av cystor med bartholinkörtlar är inte alltid operationell. Indikationer för kirurgisk intervention är följande punkter:

• återkommande inflammation eller abscess;
• cysten är stor (mer än 3 cm) och stör;
• en cyste väcker estetiskt en kvinna;
• det finns samtidigt onkologiska sjukdomar i labia och vulva.

punktering

Det utförs på poliklinisk basis under lokalbedövning. En cyste punkteras med en spruta och en nål, purulent innehåll avlägsnas. Manipulationen tar fem till sju minuter, men leder inte till ett fullständigt botemedel. Detta är snarare en tillfällig åtgärd för dem som av någon anledning inte kan gå till sjukhusvistelse och mer allvarlig manipulation.

Efter punkteringen är det nödvändigt att genomföra förband på egen hand, göra stillasittande bad och även ta antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel enligt föreskrift av läkaren. Men även i detta fall kommer sannolikheten för återfall snart att vara hög.

Borttagning av cysta och körtlar

Detta är en av de radikala behandlingarna. En sådan intervention utförs under den "kalla perioden" för att minimera antalet komplikationer. Metodens huvudfördel är tillförlitligt skydd mot återfall - ”ingen körtel - inga problem”.

Denna teknik kan utföras med valfri storlek på cyster, till skillnad från andra moderna tekniker. Men det finns också en "baksida av myntet", i samband med vilket en sådan operation sällan används i europeiska länder:

• blodförlust - Bartholinkörtlarna omges av ett stort antal vaskulära plexus, som nästan alltid påverkas när den tas bort;
• ofta komplikationer - under den postoperativa perioden finns det olika grader av svårighetsgrad av hematom, som ibland måste dräneras ytterligare;
• förändring i kvaliteten på intima relationer - Vissa kvinnor efter avlägsnande av körtlarna noterar otillräcklig fukt i vulva och vagina under sex;
• sjukhusvistelse krävs - avlägsnande av körtlarna utförs under driftsenhetens förhållanden, det måste vara på sjukhuset i minst två till tre dagar.

Operationen utförs i tre steg.

1. Ett hudinsnitt utförs. Och höljet på Bartholin-körtlarna är avskalat, det är tillrådligt att inte öppna formationen, eftersom sannolikheten för postoperativa komplikationer är mindre.
2. Själva järnet tas bort. Ofta kompliceras denna period av blödning.
3. Den tidigare cystens bädd sys i lager. Könsorganens anatomi återställs, vid behov upprättas dränering för utströmning av sekret.

Marsupializatsiya

En av de mest effektiva metoderna med en återfallshastighet på högst 20%. Det kan utföras i den "akuta fasen". Operationen utförs enligt följande:

• vävnader över cysten skärs - innehållet tas bort, hålrummet tvättas intensivt med antiseptika;
• cysta väggar söm med huden - så att en ny väg bildas för utloppet av hemlighet.
• vid behov installeras dränering i såret - för ett bättre utflöde av innehåll.

Laserförångning

Laserförångning av cysten är en av de effektiva metoderna. Förfarandet liknar i stort sett den vanliga öppningen och dräneringen av cysten. Med hjälp av laserenergi avlägsnas cysten själv, en del av kanalerna, blodfritt. Bartholinkörteln förblir intakt, så sannolikheten för återfall eller förekomsten av ömhet, en liten svullnad efter träning kvarstår.

Fördelar med förfarandet:

• mindre smärtsamt - lokalbedövning används;
• ingen blödning - Lasern koagulerar blodkärlen;
• snabbt - operationen tar högst 20 minuter, sjukhusvistelse behövs inte.

Nackdelar med förångning av cysten:

• dyrt - inte alla kliniker har råd med en apparat för laserbehandling;
• läkningsperiod - trots den annonserade ”snabba återhämtningen”, förnyas vävnaderna helt efter två till tre veckor;
• återfall - deras frekvens efter sådan behandling är cirka 60-70%.

Word-kateter

Den mest lovande tekniken, som länge har använts i stort i främmande länder, men fortfarande sällan sett i det post-sovjetiska rymden. Operationen sker i fyra steg.

1. En obduktion av abscess eller cysta i Bartholin körtlar görs.
2. Allt innehåll tas bort, sköljs med ett hålrum.
3. En kateter sätts in i kammaren.
4. Dess ände är uppblåst för att fixa och säkerställa utflödet av innehåll.

Operationen utförs under lokal eller generell intravenös anestesi i inpatient inställning. Den nödvändiga observationen under den postoperativa perioden är två timmar. Sedan lämnar kvinnan och utför självständigt dressingar hemma.

piercing

I huvudsak liknar Word-katetern är en cyste-piercing. Två utlopp formas för att tappa innehållet. Oftast utförs under den "kalla perioden". Kvinnornas recensioner är motsägelsefulla - för vissa hjälpte denna teknik att bli av med problemet, medan andra åter återfall.

Suturvård efter operation

Efter varje kirurgiskt ingripande i Bartholin-körtlarna måste en kvinna självständigt ta hand om sömmarna under en tid. Det är bra att veta följande:

• för att minska svullnad och smärta - is bör appliceras på såret;
• sömbehandling - utförs minst två gånger om dagen med ett antiseptiskt medel;
• underkläderna - endast från naturligt material måste det vara fritt;
• uteslutning av sexuell kontakt - Hjälper till att minska sannolikheten för återfall.

Konservativ terapi

Om cysten är liten (upp till 2 cm) eller det finns små tecken på inflammation, kan du prova kirurgisk behandling av sjukdomen innan kirurgisk behandling. Det är inte värt att hoppas att en Bartholin-körtelcyst kan lösa sig själv med sina stora storlekar.

läkemedel

Vid behandling av inflammation av en Bartholin-cysta utan kirurgi används följande grupper av läkemedel.

• Antibakteriella medel. Utnämnd efter läkares bedömning. Ofta används Metronidazol, Cefazolin, Cefotaxime, Amoxiclav, Sumamed, Ciprofloxacin. Vanligtvis kombineras två läkemedel för ökad effektivitet.
• Smärtstillande och antiinflammatoriska. Alla kvinnors bedömning kan gälla - analgene, Ibuprofen,nise».
• antihistaminläkemedel. För att minska vävnadsvullnad, klåda används antihistaminer, till exempel "Loratadine", "Suprastin".

Folkmetoder

Traditionell medicin vid behandling av Bartholins cyste tar bort tecken på inflammation, minskar smärta och använder också recept för att öka immuniteten.
För sittande bad kan du använda följande föreningar.

• Saltlösning. För en liter varmt vatten bör ta tre stora matskedar salt, rör om. Använd två till tre gånger om dagen.
• Kamomill och calendula. 10 g kamomill- och kalendulablommor häll ett glas kokande vatten, låt det brygga i 20 minuter. Sila och späd med varmt vatten till 2-3 liter. Samma recept kan användas med en kombination av eukalyptusblad och kamomillblommor.
• Elderberry, Yarrow och nässlor. Ta tre matskedar av varje ingrediens. Häll en liter varmt vatten och låt det brygga i en halvtimme. Sikt sedan och späd till 2-3 liter.

Det är möjligt att komplettera terapi med stärkande immunitet.

• Nötter, dill och honung. Du bör ta 100 g valnötter, lägga till tre stora matskedar dillfrön och några kryddnejlikor hackad vitlök. Blanda, tillsätt 300-500 ml färsk honung. Låt den brygga i två eller tre dagar. Ta två till tre teskedar tre gånger om dagen.
• Aloe verahonung och vin. Det är nödvändigt att ta cirka 10 blad aloe, hacka, blanda med 200-300 ml honung. Tillsätt 200 ml rött vin. Blötlägg i vattenbad i 50-60 minuter. Ta två till tre teskedar tre gånger om dagen.

Det är möjligt att använda kosttillskott för att förebygga återfall, homeopatipreparat, men deras effektivitet har inte bevisats och ifrågasätts av många.

Behandling av en Bartholin-körtelcyst beror till stor del på dess storlek, frekvensen av inflammation och hur en kvinna behandlar henne. Av de befintliga driftsmetoderna bör installationen av en Vord-kateter särskiljas som den minst traumatiska och mest effektiva, med en låg återfallshastighet. Fullständigt avlägsnande av Bartholin-körtelcysten är inte alltid acceptabelt på grund av möjliga komplikationer under och efter operationen.

Recensioner: "För de som inte vet vad det är - jag önskar att du inte vet"

Till alla som vill pröva hirudoterapi för detta öm, vill jag säga att det för det första inte är smärtsamt och inte borde vara rädd, och för det andra är det mycket effektivt i vårt fall. Under tre sessioner försvann körtelninflammationen helt, läkaren säger att ytterligare tre behövs för att cysta ska lösa och att det inte kommer att finnas några återfall. Flickor alla som lider av bortholinit, rusar inte att skära, försök. Det viktigaste är att hitta en bra hirudoterapeut. Jag hade tur att jag hittade detta (Kiev).

Anna, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Jag gjorde vårdnad, mycket nöjd. Cysten var tillräckligt stor och djup. Efter operationen störde nästan inte hålet. Det tog en månad att strikt följa hygien (varje gång efter toaletten att tvätta). Det är lite obehagligt när sömmarna tas bort. Jag kunde gå lugnt på kvällen efter operationen.

Mariehttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/

Jag är 19 år. För en vecka sedan, en gynekolog diagnostiserade mig med en Bartholin körtel cysta, sa att bulan är mycket djupt, och om operationen är genomförd, kommer det att vara mycket blodig och kommer att förvränga könsorganen. Hon sa också att medan cysten är i ett "kallt" tillstånd, är det meningslöst att använda den. Hon föreskrev Vishnevsky salva och dimexidum 4/1, med detta släppte hon, "lugnande" att det finns kvinnor som har levt med dessa cyster hela livet. Jag levde inte sexuellt och kan inte föreställa mig hur jag kunde tjäna detta öm, jag vet inte ens vad jag ska göra ... leva med denna bult hela mitt liv och vara rädd för abscesser? egentligen kan en cysta inte lösa sig själv. Efter att ha läst forumet insåg jag att nej. Det är hemskt

Darya http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html

God dag till alla! Jag vet inte vad jag har ... För tre år sedan såg jag vid min ingång till vagina (inte från sidan, men nedan) en ärtkula (en så genomskinlig).
Läkaren sa att det var en blockerad tid och att det inte var nödvändigt att göra en punktering. Jag vet inte ens när jag fick det, för Tidigare berättade läkarna aldrig om honom.
Det stör mig inte, det gör inte ont, det ökar inte och jag vet inte vad jag ska göra med det.

Dimkina Svetlana, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0 % B8% D1% 82 /

De som inte vet vad det är - jag önskar att du inte visste det. Idag hade jag en läkare, hon vederlagde mina förslag om att jag hade en åderbråck vid ingången till slidan (åtminstone tack Gud), men hon sa att det var en inflammation i bartholin körtlar, akut bartholinitis. Graviditet 12 veckor. Cysten är tillräckligt stor, men det stör mig inte så mycket, famlade jag av en slump.

Anonym användare https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html