Artikelinnehåll
Bland de smittsamma patologierna hos kvinnor svarar candidiasis 30 till 45% av fallen av alla besök hos gynekologen. Oftast förekommer denna patologi hos kvinnor som börjar med ett aktivt sexuellt liv, det upptäcks relativt sällan under perioden före och efter menopaus. Som regel är det orsakande medlet till sjukdomen Candida albicans, denna underart av svampen upptäcks vanligtvis i akuta fall av candidiasis. Mindre ofta, under mikroskopi, upptäcks en underart av Candida glabrata, dess närvaro är karakteristisk för den kroniska patologiska kursen och är ofta associerad med kliniska fall resistenta mot terapi.
Ett kännetecken för candida är närvaron av fosfolipas på deras cellvägg, vilket gör att de kan tränga in i epitelceller. Således, i närvaro av vissa villkor, kan denna svamp reproducera sig och orsakar en inflammatorisk process.
Varför visas candidiasis och hur manifesteras det?
De flesta experter tillskriver Candida svamp till en opportunistisk flora. Det vill säga, det kan detekteras på slemhinnan i könsorganen och hos friska kvinnor. Faktorer som provocerar förekomsten av candidal vulvovaginalkan bli:
- mekanisk - traumatisk skada, långvarig användning av den intrauterina anordningen;
- fysiologisk - graviditetsperiod, månadsvis;
- endokrin - diabetes mellitus, otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner;
- iatrogenic - ta antibiotika, hormonella läkemedel;
- sjukdomar - mag-tarmkanalen (dysbios), immunbristillstånd.
I de flesta fall är reproduktionen av svampen begränsad till de övre skikten i vaginalepitel. Men i närvaro av vissa faktorer som försvagar lokal immunitet kan spridningen av svampen i det submukosala skiktet ske, följt av att övervinna vävnadshinder och spridning i kroppen.
Vanligtvis är lokala manifestationer av candidal vulvovaginit begränsade till följande symtom:
- klåda i vulva och vagina;
- brännande känsla under urinering;
- smärta under samlag;
- fördelning av en ostlik karaktär från könsorganen.
Dessa symtom minskar en kvinnas livskvalitet avsevärt, orsakar ofta psykologisk obehag och stör familjelivet. Med kursen kan candidal vulvovaginit vara akut eller kronisk. I det senare fallet bör frekvensen av förvärringar vara minst fyra fall under året.
Hur man behandlar denna patologi
Under flera år är "Fluconazol" det läkemedel som valts för behandling av candidala lesioner med olika lokalisering.Mekanismen för en komplex kemisk förening i dess sammansättning är att blockera syntesen av ergosterol, en viktig komponent i svampcellmembranet. Således ökar permeabiliteten för dess cellvägg och reproduktionen blockeras. En viktig fördel med Fluconazol är dess brist på inflytande på produktionen av steroidhormoner (testosteron, kortisol), till skillnad från andra svampdödande läkemedel, såsom ketokonazol.
Andra viktiga fördelar med Fluconazol är att det:
- har hög svampdödande aktivitet;
- giltigt under lång tid;
- svampresistens utvecklas sällan för det;
- går bra med andra läkemedel;
- dödar inte gynnsamma bakterier (laktobacillus och bifidobakterier);
- har en mycket kort behandlingskurs;
- säkert när det tas oralt;
- har en låg kostnad.
"Fluconazol" hämmar effektivt tillväxten av de flesta orsakande medel vid candidiasis, endast en liten procentandel av dem är resistenta mot detta läkemedel. Efter oral administrering absorberas läkemedlet nästan fullständigt i mag-tarmkanalen. Dessutom påverkar intaget av mat inte dess biotillgänglighet. Därför spelar det ingen roll när man ska dricka medicinen, före eller efter måltiderna, i vilket fall som helst, den absorberas ganska bra i mag-tarmkanalen (GIT). Dess maximala koncentration i blodet bestäms inom en och en halv timme efter behandlingsstart.
Bruksanvisning "Fluconazole"
De viktigaste indikationerna för användning av detta läkemedel är:
- candidiasis vulvovaginitis;
- candidiasis i andningsorganen, urinvägarna, mag-tarmkanalen;
- dermatologiska svampsjukdomar;
- generaliserad svampinfektion.
Denna farmaceutiska produkt är tillgänglig i form av kapslar innehållande 50 eller 150 mg av den huvudsakliga aktiva substansen. Förpackningen kan innehålla ett annat antal sådana kapslar: en, tre eller tio.
Könscandidiasis
Vanligtvis föreskrivs administrationsregimen av "Fluconazol" för vulvovaginal candidiasis av den behandlande gynekologen. Antalet kapslar och behandlingsvaraktigheten beror på svårighetsgraden av processen, förekomsten av återfall och komplikationer.
Vid akut candidiasis i reproduktionssystemet räcker det att dricka "Fluconazol" i en dos av 150 mg. Kapseln ska sväljas hela och tvättas med en tillräcklig mängd vätska. Enligt läkare och patienter minskas urladdningen avsevärt efter "Fluconazole" och klåda försvinner. I vissa fall kan du behöva ta läkemedlet igen efter två dagar.
De flesta gynekologer rekommenderar också att man kombinerar intaget av antimykotika inuti och läkemedel för lokal behandling, som administreras vaginalt (suppositorier, salvor). I närvaro av samtidig sexuellt överförda infektioner (med chlamydiosisupptäcka ureaplasmas, mykoplasma) kan kräva ytterligare recept på antibiotika.
Schema av "Fluconazole" i kronisk trast hos kvinnor, följande: läkemedlet tas en gång i månaden med menstruation i en dos av 150 mg. Behandlingstiden kan vara från fyra månader till ett år.Recensioner av "Fluconazole" för kronisk trast indikerar dess ganska höga effektivitet; mot bakgrund av dess administration lyckas de flesta kvinnor undvika återfall av candidal infektion i urogenitala organ.
Svampinfektion i urinsystemet
Om candidiasis i urinvägarna behandlas (för cystit, pyelonefrit), är flukonazolregimen enligt följande: 50-200 mg en gång om dagen. Terapitiden är från en vecka till fyra.
Trast i munhålan och mag-tarmkanalen
För stomatit (candidiasis i munnen) används följande doser av Fluconazol: två tabletter om 50 mg en gång om dagen i en vecka eller två. För behandling av barn produceras ett speciellt pulver med ”Fluconazol”, från vilken en suspension framställs.
Vid candidiasis i matstrupen eller tarmarna förskrivs läkemedlet 150 mg under två veckor. Samma dos föreskrivs för svampinfektioner i andningsorganen.
Mykos i hud och naglar
Med mykos i huden, naglarna (onykomykos) föreskrivs "Fluconazole" en tablett 50 mg en gång om dagen i två till fyra veckor. Du kan också ta en tablett 150 mg en gång i veckan under samma tid.
Om läkemedlet föreskrivs för nagelsvamp, kan längre behandling krävas - upp till sex veckor.
Från Pityriasis versicolor förskrivs läkemedlet enligt följande schema: två tabletter med 150 mg (totalt 300 mg) en gång i veckan. Upprepa ta läkemedlet igen efter en vecka.
Vilka biverkningar kan vara
Enligt läkare tolereras Fluconazol väl av patienter. Relativt sällan, efter att ha tagit det, kan följande biverkningar uppstå:
- illamående, buksmärta, uppblåsthet, upprörd avföring;
- förändring i laboratorieparametrar för leverfunktion;
- huvudvärk, yrsel, svaghet;
- förändringar i blodformeln;
- allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad;
- EKG förändras.
När det inte rekommenderas att ta detta läkemedel
Behandling av svampen "Fluconazol" är kontraindicerat vid tillstånd som:
- intolerans mot dess komponenter;
- samtidig användning av läkemedel som förlänger Q-T-intervallet.
Det rekommenderas inte att ge medicin till barn under fyra år.
Relativa kontraindikationer för utnämningen är:
- svår lever- eller njursjukdom;
- hjärtrytmstörningar;
- graviditet;
- tar läkemedel giftiga för levern.
Var man kan köpa och vad är analogerna
Fluconazolkapslar för kvinnor är läkemedel som är godkända för produkter utan disk. Ändå är det bättre att samordna hans mottagning med en gynekolog. Apoteknätverket tillhandahåller ett tillräckligt antal analoger av detta läkemedel:
Således är "Fluconazol" ett effektivt och säkert läkemedel för behandling av trast. Det är bekvämt att använda, tolereras väl av patienter. Och dess snabba utnämning ökar effektiviteten i behandlingen och minskar risken för att utveckla en återkommande form av candidiasis.