Symtom på erosion i livmoderhalsen och rationella metoder för dess behandling

Åsikter om taktik hos kvinnor med förändringar i livmoderhalsen är olika. Icke desto mindre tar cancer i denna lokalisering andra platsen i frekvensen av förekomst bland alla maligna sjukdomar hos kvinnor. I stället för klassisk erosion måste läkarna hantera ektropion, cicatricial deformitet i livmoderhalsvävnaden, dysplasi och ektopi. Koncepten är olika, liksom behandlingstaktiken. För att visualisera vad erosion är, titta bara på de foton som lätt finns på Internet.

Vad orsakar mottaglighet för erosion av shem? Vilka är de moderna behandlingsmetoderna? Kommer hyaluronsyra att hjälpa till att bota erosion? Hur ser gynekologer på konservativa erosionsbehandlingar?

Vad gömmer sig "under masken"

Enligt ICD-10 klassificeras sjukdomen under N86-koden. Äkta erosion är sällsynt. Det är en epiteladefekt på grund av inflammation eller trauma. Oftast betyder termen "erosion" någon rodnad i livmoderhalsen, vilket inte är helt sant. Därför "rykten" om att någon "påstås erosion" försvann på egen hand, andra måste tas bort och någon annan hade livmoderhalscancer.

Alla patologiska processer inom detta område kan delas in i följande grupper.

ectopia

Detta är ett fysiologiskt tillstånd, i de flesta fall som inte kräver behandling. Det förekommer hos nolliparösa flickor under 30 år. Det kan indikera hormonbrist, men oftast är detta ett av pubertetsstadierna.

Hur uppstår

Vid undersökning av livmoderhalsen i speglarna är normalt bara det plana epitelet, som täcker livmoderhalsen från utsidan, normalt synligt för översynen. Inuti livmoderhalskanalen är fodrad med ett cylindriskt epitel. Hos flickor förskjuts gränsen mellan de två arterna utåt, vilket resulterar i att det cylindriska epitelet under belysningen ser ut som en röd fläck. Ectopia jämförs med ett mynt, eftersom dess gränser har rätt form. Det kallas ofta erosion av livmoderhalsen på nolliparös. Ectopia behöver endast behandling i följande fall:

• med tillsats av inflammation;
• i närvaro av dysplasi.

Cicatricial deformity och ectropion

Ofta används för att beskriva termen förkortning "RDSHM", "RKSHM". Det bildas efter förlossning, om de åtföljdes av brott, efter aborter och liknande manipulationer på livmoderhalsen. I detta fall blir livmoderhalsens yta knölig, utsprång kan förekomma, spår av suturer märks.På grund av kränkt anatomi och onormal placering av epitelet kan livmoderhalscancer innehålla nabotovcystar - igensatta kanaler i körtlarna, från vilka små håligheter bildas, fyllda med sekret.

Cicatricial deformity åtföljs i vissa fall av ektropion - en eversion av livmoderhalsen. I det här fallet är det cylindriska epitelet beläget utanför, medan det borde vara inuti. Ett hyperemiskt (rödnat) område bestäms visuellt på livmoderhalsens förändrade yta.

pseudo

Pseudo-erosion är en plats för den tidigare erosionen i livmoderhalsen, som redan börjat täckas på toppen med epitel - med epidermisering enligt resultaten av en histologisk undersökning. Detta är det första steget för läkning av sann erosion. Ibland används termen psedoerosion för att beskriva livmoderhalsen, vilket inte är helt sant. Tecken på pseudo-erosion är nabotovy cyster med körtelutsöndringar som visuellt definieras som "mogna körsbär" på ytan.

Behandling av pseudo-erosion beror på orsaken till dess utseende, det kan vara konservativt och kirurgiskt.

Hur manifesteras det

Symtom på erosion i livmoderhalsen är inte alltid ljusa. Det beror på dess storlek, relaterade komplikationer. Ibland är detta ett "fynd" under en rutinundersökning av en gynekolog, särskilt om en kvinna inte har besökt en specialist på länge.

De viktigaste symtomen är följande.

• val. Om det inte finns någon samtidig inflammation är de vita slemhinnorna i naturen. Ibland finns det många av dem under hela cykeln. Med tillsats av inflammation kan urladdningen bli gulaktig, grönaktig. Det finns en obehaglig lukt - "fiskig", frisk, skarp sur. Om erosionen är omfattande, även med den minsta skadan, kan den ge små fläckar och fläckar.
• Smärta. Oftast går smärtsyndromet i närvaro av inflammation, liksom vid allvarliga deformationer i livmoderhalsen efter förlossningen.
• infertilitet. Cervikal ektopi och små förändringar påverkar inte graviditet och befruktning. Men betydande skador, närvaron av inflammation i livmoderhalskanalen kan orsaka problem med befruktningen.

Som utvecklar oftare

Cervikal erosion diagnostiseras hos varje tredje kvinna. Men om du tar bort livmoderhalsen i livmoderhalsen från denna kategori, men frekvensen minskar markant. Oftast förekommer patologin mot bakgrund av skador och inflammation. Med tanke på orsakerna till erosion i livmoderhalsen kan följande grupper av kvinnor särskiljas, i vilka sjukdomen förekommer oftare:

• efter svår födelse - ett stort foster, med en svag arbetskraft, med hjälp av pincett, en vakuumavsugare;
• med inflammation - i närvaro av könsinfektioner, promiskösa sexuellt samlag;
• med skador - efter täta aborter, curettage av livmoderhålan, ibland mot bakgrund av en etablerad intrauterin enhet;
• med hormonella störningar - ofta bildas erosion och ektopi hos kvinnor med oregelbundna perioder, polycystisk, hyperprolaktinemi.

Vad är farligt

När erosion i livmoderhalsen upptäcks uppstår alltid frågan varför det är farligt. Det minst formidabla är ektopi, om det inte är komplicerat av inflammation. Annars kan verklig erosion också bildas på den.
Förekomsten av förändringar i livmoderhalsen ökar sannolikheten för följande sjukdomar:

• mild, måttlig och svår dysplasi;
• livmoderhalscancer;
• infertilitet.

Behandlas cervikal erosion före graviditet?

Cervical ektopi finns oftast hos flickor som ännu inte har haft en graviditet. Cicatricial deformities och erosive ektropion - redan hos de som föder. Därför är den viktiga aspekten när det ändå är nödvändigt att behandla erosion i livmoderhalsen - under graviditetsplanering eller efter det. I varje fall en individuell strategi. Det är nödvändigt att vägledas av följande.

• Livmoderhalscancer. Före graviditet kräver ingen kirurgisk behandling. Med uppkomsten av inflammatoriska förändringar i utstryk - konservativ terapi.
• Om det finns dysplasi. Om CIN (dysplasi) hittas tillsammans med erosion, måste behandlingen göras innan man planerar graviditet, eftersom hormonnivåer och stress under graviditeten kan provocera snabb malig celltillväxt.

I andra fall fastställs behovet av konservativ eller kirurgisk behandling med hänsyn till resultaten av undersökningen. Användningen av destruktiva terapimetoder kan påverka följande graviditet enligt följande:

• öka problemen med befruktningen - hindring av livmoderhalskanalen kan inträffa, vilket kommer att skapa en mekanisk hindring i spermatozoa.
• öka sannolikheten för missfall - vid utförande av en konformad skärning av vävnader ökar andelen för tidig födsel och isthmisk-cervikal insufficiens under graviditet (insufficiens i livmoderhalsens stängningsfunktion);
• födelsepauser - efter koagulation av erosion kan sannolikheten för skada på livmoderhalsen under barnets födelse öka, eftersom ärret inte har tillräcklig töjbarhet.

Hur man upptäcker

Identifiering av erosion är associerad med en rutinmässig gynekologisk undersökning. När man tar bort livmoderhalsen i speglarna, visualiseras en rödaktig fläck på ytan. Det kan ha olika diametrar (från 2-3 mm till 2-3 cm), med en jämn eller asymmetrisk kontur. Men en undersökning för att klargöra diagnosen och bestämma behandlingen räcker inte. Ytterligare diagnostik inkluderar följande tester:

• vaginal vattpinne - att identifiera samtidigt inflammation;
• cytologinsprut - att utesluta dysplasi och maligna celler;
• STI-screening - Det är särskilt viktigt att göra en polymeraskedjereaktion (PCR) för HPV-typ 16, 18, 31 (andra kan vara), HSV-typ en och två, såväl som chlamydia, myco och ureaplasmas, Trichomonas, gonococci;
• colposcopy - med erosion kan du bestämma gränserna för de förändrade vävnaderna mer exakt och utföra en biopsi;
• livmoderhalsbiopsi - beroende på erosionsmängd kan den utföras med en conchotome, loop eller skalpell;
• skrotning i livmoderhalsen - utförs för att utesluta spridningen av förändrade vävnader djupt.

Först efter undersökningen kan du bestämma om konservativ eller kirurgisk behandling är nödvändig.

Konservativ terapi

Om förändringar upptäcks i analyserna bör behandlingen av all erosion börja med ett konservativt stadium. För detta används följande grupper av läkemedel.

• antibiotika. Utnämnd i närvaro av könsinfektioner, uppenbara tecken på inflammation. Beroende på svårighetsgraden av förändringarna kan detta ta mediciner inuti eller lokalt (suppositorier). Kursens varaktighet och läkemedel väljs med beaktande av resultaten från analyserna. Oftast är dessa penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin), makrolider ("azitromycin"," Erytromycin "," Josamycin "," Clarithromycin "), tetracyklingrupp ("doxycyklin").Utnämning av antibiotika är idealisk med hänsyn till bakteriologisk kultur av vaginala och cervikala sekret.
• Antiviral. Utnämnd vid detektion av en lesion av HPV eller HSV.
• Immunmodulerande medel. Oftast används för tecken på virusskada. Från populära: "Genferon"," Methyluracil "," Lycopid "," Groprinsin. "

Dessutom kan tamponger med olika läkningskomponenter användas. effektiv havtornsolja, "Metyluracil", "levomekol"," Panthenol. "

kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk behandling innebär borttagning (skärning av den drabbade vävnaden) eller kauterisering av det patologiska området, vilket leder till förstörelse av de övre skikten i epitelet och dess efterföljande återhämtning. Efter proceduren finns det alltid en återhämtningsperiod med begränsningar för kön och fysisk aktivitet. Under graviditet utförs inte conization och cauterization.

conization

Vävnadsskärning utförs med konisering - en konformad borttagning av en del av livmoderhalsen, med basen vänd utåt och spetsen djupt in i livmoderhalskanalen.

Tre alternativ är möjliga:

• radiovåg;
• laser;
• kniv.

Det mest framgångsrika i alla avseenden är radiovågskonisering. Det utförs på Surgitron-apparaten. Dess fördelar är följande:

• kontroll av djupet av vävnad bort - ytlig och djup konisering utförs;
• celler förstörs inte - histologiskt material kan framställas av dem, detta är särskilt nödvändigt för att säkerställa att gränsen till det skärade området är frisk vävnad och inte fortsättningen av det förändrade;
• snabb läkning - jämfört med andra metoder, efter radiovågskonisering finns det färre sekretioner under epitelisering;
• låg risk för blödning - radiovågor koagulerar blodkärl och förhindrar kraftiga blödningar;
• utförs på poliklinisk basis - lokalbedövning och två timmars observation räcker.

Knivknäppning används också. I detta fall utförs vävnadsavlägsnande med användning av en konventionell skalpell. Nackdelar - högre blödningsrisk, oftast utförs i operationssalen.

cautery

Kauterisering - behandling av livmoderhalsen från den vaginala delen. Inte lämpligt om förändringar finns i livmoderhalskanalen (till exempel områden med metaplasi). Att utföra cauterisering i närvaro av dysplasi kan leda till att området med celler som är benägna att malig tillväxt kommer att förbli i djup, medan kontrollutstryk från livmoderhalsens yta kommer att ge ett utmärkt resultat. Som ett resultat utvecklingen av livmoderhalscancer, som endast kan upptäckas i III-IV-stadiet. Det är därför varje moxibustion bör behandlas med försiktighet, vilket föredrar konisering.

Kauterisering är möjlig på följande sätt.

• kemisk. Det utförs med läkemedlet "Solkovagin" - en blandning av syror. Efter bearbetning av ytan på halsen täcks den med en liten, delikat vit beläggning (vävnadsförbränning sker). Efter det avvisas gradvis och det finns en samtidig läkning av webbplatsen. Kursen kräver två till fyra behandlingar.
• Flytande kväve. Metoden kallas kryodestruktion - exponering för låga temperaturer. Det finns en ”frysning” av patologiskt förändrade vävnader och deras efterföljande avstötning.
• Elektrisk chock. Detta är den äldsta metoden - DEC (diathermoelectrocoagulation). Speciella elektroder utför kauterisering av platsen. En skurv bildas på bränningsplatsen, som gradvis försämras.Hela tiden för att läka en kvinna besväras av purulent riklig urladdning.
• Laser moxibustion. Livmoderhalsens yta behandlas med en laser, vilket gör att patologiska vävnader "bränns ut".
• argon. Metoden liknar laser cauterization, den har samma indikationer, tekniken för utförande och läkning.
• ultraljud. Specialanordningar som avger högfrekventa ultraljudvågor bearbetar vävnader. Som ett resultat exploderar cellerna och kollapsar och ersätts därefter av nya.

Folkmetoder

Som ett komplement till huvudbehandlingen kan du använda folkrättsmedel hemma. Den mest effektiva tillämpningen av lokal terapi är douching, sittande bad, tamponger med medicinska föreningar. Örter och animaliskt avfallsprodukter som har läkande och antiinflammatoriska egenskaper används. De vanligaste formuleringarna baserade på följande:

• kamomill;
• calendula;
• havtorn;
• höglands livmoder;
• propolis;
• AIR;
• mumien.

Toppfrågor

Med tanke på att många kvinnor upplever erosion kan man ofta stöta på följande frågor.

• Kan hon försvinna själv. Om förändringarna i livmoderhalsen är fysiologiska till sin natur, men under puberteten, liksom efter förlossningen, kan det gå.
• Gör befruktningen. Liten erosion (särskilt livmoderhalsen utan livmoderhalsen) utan inflammation och andra komplikationer påverkar inte befruktningsprocessen.
• När kan jag bli gravid efter behandlingen?. Efter att ha tagit medicin och två till tre månader efter cauterisering eller konisering.
• Är det möjligt att föda med en sådan diagnos. Erosion påverkar inte den normala födelseprocessen. Omfattande mot bakgrund av cicatricial deformiteter kan öka risken för brott, inklusive andra och tredje grad.
• Vad är risken för cancer?. Maligna celler utvecklas endast i 3-5% av erosioner, i 95% av fallen mot bakgrund av humant papillomavirusinfektion.
• Om dök upp efter behandling. Efter cauterisering kan en "ö" med erosion kvarstå, det är kostnaderna för proceduren och läkarnas erfarenhet. Om erosion inträffade efter förlossningen påverkas det troligtvis av hormoner och skador.
• Kan jungfruar vara. Även hos flickor som aldrig har levt sexuellt upptäcks ektopi - "falsk erosion." Detta är inte ett tecken på sjukdomen, utan stadiet av vävnadsmognad.

förebyggande

Det är inte alltid möjligt att förhindra uppkomsten av förändringar i livmoderhalsen. Följande rekommendationer fungerar som förebyggande av sjukdomen:

• oavsiktligt samlag bör undvikas;
• för att förhindra användning av kondom;
• följ alla rekommendationerna i förlossningen;
• genomgår regelbundet undersökningar av en gynekolog.

Cervikal erosion är en vanlig patologi som inkluderar flera tillstånd - ektopi, ektropion, cicatricial deformity och sann erosion. Alertness till denna sjukdom beror främst på sannolikheten för malignitet. Som en behandling bör radiovågmetoden föredras, och cauterisering av erosion i livmoderhalsen bör användas i extrema fall med enkla processer.

Recensioner: "Jag har inte behandlat henne på fyra år, och det har alltid varit ansvarsfrihet, efter cauterisering återvände allt till normalt"

Jag håller med ängeln. Jag hade också fruktansvärt erosion. För hela halsen. Men min genekolog (mycket erfaren och kunnig) sa att det inte är värt att röra vid förlossningen. Han säger att det ofta händer att hon förlossar sig själv efter förlossningen. Och om det inte fungerar, läka. Om behandlingen inte hjälper, ta cauteriseringen. Detta är en extrem åtgärd.

tro, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Jag var intresserad av den här frågan.från början av sexuell aktivitet, de diagnostiserade erosion, men innan vem vet? Olika läkare sa olika saker: rör inte - det är tidigt, du måste göra en studie, och slutligen VAD GÖR DU FOLT, DU VILL DÖ !!! Kort sagt, de säger olika saker. Jag är 25 år, födde inte, det vill säga jag har varit med henne i cirka 8 år. Förra veckan besökte jag en ny gynekolog och hon frågade vad som var där och hur. Jag pratar om erosion. Hon såg på mig och pirrade länge - VAD DUBBEL DIAGNOSIS GÖR MIG FÖR? Och jag var minst 6 olika läkare! Det visade sig att jag inte hade erosion. Jag tror att jag skulle gå till en annan läkare för en kontroll - jag kunde ha missat den, men hon kunde inte ha blivit varnad för att inte se. och det är inte logiskt. I allmänhet läste jag att underutvecklingen av livmoderhalsepitelet ofta går till erosion, men det utvecklas till 25. Generellt gör vad du vill.

Nath http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Flickor kan komma till nytta för någon jag skriver min berättelse som började med erosion. För sju år sedan födde hon och genetikern efter födelsen säger att du har lite erosion, det är inte hemskt, du kan inte behandla det, det måste gå igenom sig själv. Tja, jag var lugn en gång om året, det var bra att göra cytologi från allt. Men ärligt talat har jag inte besökt genetologen de senaste två åren. Och så jag bestämde mig för att bränna. Eftersom erosionsläkaren tog cytologi och kom dysplasitest 1.B1. Läkaren skickade en för att göra en mer avancerad analys som kallas PAP-test. Enligt den analysen kommer atypiska celler med en större grad av infektion, det är redan dysplasi 3 de skickar mig till onkologen, han gör en biopsi och resultatet av displayen är 3 cancer 0 graders karcinom in situ. Onkogenologen säger att det verkligen inte är klart för mig att varje erosion går in i cancer först efter 5 år och i andra efter 15. Att säga att jag var i chock är ingenting att säga, jag samlade omedelbart alla tester och för operationen av hästen som spelade upp mammas nacke. De tog bort en bit av livmoderhalsen där det fanns erosion och skickades för histologi, men Gud hörde mina böner och analyser kom att det fanns dysplasi 3 och att det inte fanns någon cancer ännu. Tro mig, för de här två månaderna i mina 30 år har jag blivit gråhårig. Och onkogenikologen sa till mig att även med erosion är det bättre att stänga konen och ta bort hela det dåliga området eftersom när erosion är cauteriserat, är det övre skiktet av epitel cauteriserat och det har förekommit fall då kvinnor har kommit med cancer i stadium 2 i 40-50 år på grund av att de var cauteriserade på djupet det fanns någon form av icke-levande område och under åren har det vuxit till onkologi

Elena, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

Jag hade samma situation tills jag hittade en normal gynekolog. Hon förklarade allt i detalj, målade alla behandlingsstadier och rådde mig att kauterisera, även om jag inte födde .. det beror allt på erosionens storlek. Efter cauterisering blev hon gravid sex månader senare utan problem .. pah-pah .. och när hon kom till statskliniken där frågade gynekologen och vem brann dig så bra med erosion? Jag behandlade henne inte i fyra år och det fanns konstant urladdning, efter cauterization återvände allt till det normala, och de alltid hängde vita blodkropparna i utstrykningen återgick till det normala. Så det är ditt personliga beslut att cauterisera eller inte! Läkare har olika åsikter i detta avseende!

nyck, https://mamochki.by/forum/44/60496/

Jag brände med flytande kväve före leveransen, jag var ungefär 20 år gammal, och läkaren bad inte ens om mitt samtycke, det är allt. När jag blev gravid fick jag reda på att sådana saker inte borde göras före förlossningen. Men nu i 13 år har det inte funnits några problem, vid alla undersökningar är nacken ren, utan vidhäftningar etc., och innan det, vid varje inspektion, vilken erosion !!! varför inte läka !!! Själva proceduren är smärtfri, först då är urladdningen ljus och stark under flera dagar. Men det var för länge sedan, nu har det troligen blivit ännu enklare

Xale, https://mamochki.by/xale/