Cystit hos kvinnor: symtom och behandling, orsaker och förebyggande

Artikelinnehåll

1 skäl
- 1.1 Förutsägbara faktorer
- 1.2 Vad mer att tänka på
2 Hur manifesteras det
3 Vilka typer av cystit hos kvinnor är
4 Hur diagnostiseras patologi?
- 4.1 Patienthistoria och undersökning
- 4.2 Vad laboratoriet kommer att visa
5 Instrumentala metoder för att klargöra diagnosen
- 5.1 endoskopi
6 Differensdiagnos
7 Vad hjälper
- 7.1 Vilka mediciner ska jag ta
- 7.2 Hur man eliminerar kronisk inflammation
8 Förebyggande åtgärder

Utvecklingen av cystit underlättas av de anatomiska egenskaperna hos strukturen i urinsystemet hos kvinnor. I den kvinnliga kroppen är urinrörskanalen kortare än hos den manliga. Dessutom är urinrörets öppning närmare anus, vilket gynnar mikroorganismernas inträde i urinsystemet.

skäl

I de flesta fall beror denna patologi på tillväxten och reproduktionen av patogen mikroflora på urinblåsan. De vanligaste patogenerna hos kvinnor orsakas av följande patogener:

gramnegativa enterobakterier;
virus;
jästliknande svampar, särskilt av släkten Candida;
protozoer;
sexuellt överförda infektioner.

Trots mångfalden av mikroorganismer som kan orsaka cystit provoseras sjukdomen hos de flesta kvinnor exakt av bakterier som lever i tarmen:

Escherichia coli;
Enterokocker.

När den kommer in i urinröret stiger bakteriepatogener längs den och fixeras sedan på urinblåsans slemhinna. Intensiv multiplikation provocerar de inflammation i vävnaderna och uppkomsten av symtom som är karakteristiska för cystit.

Förutsägbara faktorer

Närvaron av en infektiös patogen räcker inte för utveckling av cystit. Normalt tillhandahålls immunförsvaret mot urinblåsslemhinnan av ett antal antibakteriella mekanismer. Det viktigaste av dem är regelbundet urinering och säkerställer ett normalt utflöde av urin, vilket förhindrar dess stagnation.

Även vid infektion förhindrar denna mekanism vidhäftning (fästning) av bakterier till slemhinnan i urinblåsan. Dessutom beror lokalt immunskydd på urinvägsslemhinnan på förekomsten av ett antal immunglobuliner, i synnerhet Ig A, såväl som icke-specifika och specifika bakterietillväxtblockerare på deras vägg.

Det är därför varje tillstånd som leder till en försvagning av allmän eller lokal immunitet kan provocera utfallet av cystit. De provocerande faktorerna för cystit kan vara:

fokus på kronisk infektion i kroppen (tonsillit, karies);
akuta luftvägsinfektioner, influensa;
långvarig hypotermi;
dålig näring, hypovitaminos;
gastrointestinala sjukdomar, åtföljd av tarmdysbios;
metaboliska sjukdomar (diabetes mellitus, sköldkörtel dysfunktion);
kronisk stress;
fysisk överbelastning.

Hos kvinnor under klimakteriet är en faktor som kan utlösa uppkomsten av kroniska former av cystit en minskning av östrogennivåer i blodet. Den normala mikrofloran i vaginal utsöndring, i synnerhet innehållet av laktobaciller i dem, beror på den hormonella balansen i kvinnans kropp. Låga östrogennivåer gör att bakterier kommer in i urinröret och provoserar inflammation.

Vad mer att tänka på

Hos vissa kvinnor kan medfödda anatomiska egenskaper hos urinsystemets struktur bli predisponerande för förekomsten av cystit. Dessa inkluderar:

urinröret är för kort;
minskning av dess lumen;
avvikelser i urinblåsan.

Dessutom finns det ytterligare orsaker till cystit hos kvinnor:

användning av aggressiva hygienprodukter;
användningen av en stor mängd tvål;
frekvent samlag;
bär tätt underkläder;
användningen av spermicider.

Således orsakas uppkomsten av cystit oftast av en hel grupp faktorer som leder till en försvagning av den lokala och allmänna immunreaktiviteten i kvinnans kropp. Varje cystit är farligt för kvinnor eftersom det kan provocera en stigande infektion med utvecklingen av inflammation i njurarna. Vid en långvarig sjukdomsförlopp kan vidhäftningar förekomma, vilket kan orsaka en kränkning av blåsans funktion.

Hur manifesteras det

De viktigaste tecknen på cystit hos kvinnor är följande:

brännande eller klåda efter urinering;
smärta över pubis, oftast efter att ha gått på toaletten;
ofta urinering;
utsläpp från urinröret med cystit hos kvinnor, särskilt purulent eller med blod;
en lätt ökning av kroppstemperaturen (upp till 37,5 ° C).

Om infektionen sprider urinvägarna, kan cystit åtföljas av skador på urinledarna och njurbenet. I detta fall ansluter feber, smärta i ländryggen, försämring av det allmänna tillståndet.

Vilka typer av cystit hos kvinnor är

Beroende på kursens art kan cystit vara:

skarp;
kronisk.

I det senare fallet sträcker sig patologiska förändringar mycket djupare än slemhinnan i urinblåsan.

Vid akut cystit är symptomatologin mer uttalad, i vissa fall kan den störa patientens förmåga att arbeta. Kroniska former av sjukdomen har ofta en raderad klinisk bild, obehagliga symtom kan plåga en kvinna endast vid förvärringen av sjukdomen.

Kursens natur kan kronisk cystit vara:

latent, med sällsynta förvärringar - när inflammatoriska förändringar upptäcks endast med endoskopisk undersökning;
latent med ofta förvärrade - mer än två gånger om året;
ihållande - med ständigt närvarande förändringar i urinalys;
interstitiell - med impregnering av submukosskiktet med leukocyter och nedsatt blåsfunktion.

Beroende på utbredning och lokalisering av den inflammatoriska processen på väggarna i urinblåsan kan cystit vara cervikal, lokal eller diffus.

Hur diagnostiseras patologi?

Diagnostisk sökning efter cystit inkluderar följande steg:

historiaupptagning och undersökning av patienten;
laboratorietester
instrumentella tekniker;
endoskopisk undersökning;
differentiell diagnos.

Patienthistoria och undersökning

Under konsultationen kommer urolog eller terapeut att fråga i detalj om symptomens varaktighet och art, försöka ta reda på orsakerna till sjukdomen. Objektivt kan du upptäcka hyperemi och svullnad i området med urinrörets öppning, smärta under palpation av buken i den suprapubiska regionen.

För kvinnor är en gynekologkonsultation en förutsättning. Identifierade patologier i det reproduktiva systemet kan indirekt påverka loppet av cystit.

Vad laboratoriet kommer att visa

Laboratoriediagnostik inkluderar först och främst urinalys. Följande studier förskrivs vanligtvis:

allmän urinanalys;
bakteriologisk undersökning;
bestämning av bakteriens känslighet för antibiotika.

Med cystit, bakterier (eller jästliknande svampar) finns också en ökning av antalet leukocyter (leukocyturi) i analysen av urin, och röda blodkroppar upptäcks också ibland. För snabb diagnos av urinvägsinfektioner kan du använda speciella testremsor. De låter dig identifiera ett ökat antal vita blodkroppar och nitriter.Denna metod har emellertid en låg känslighet och ersätter inte laboratorietester.

Mikrobiologisk undersökning av urin består i sådd av urinsediment i ett speciellt näringsmedium. Efter bakterietillväxt genomförs deras identifiering och även känslighet för vissa antibiotika bestäms.

I de flesta fall med cystit föreskrivs också ett allmänt kliniskt blodprov. Det återspeglar inflammatoriska förändringar i kroppen, som manifesteras av en ökning av antalet leukocyter och en ökning av erytrocytsedimentationsgraden (ESR).

Instrumentala metoder för att klargöra diagnosen

För att klargöra arten av cystit används följande metoder:

ultraljudsskanning;
radiografi med hjälp av kontrastmedel;
enligt vittnesmål från CT eller MRT.

Oftast med cystit är det en ultraljudssökning. Det låter dig identifiera tecken på en inflammatorisk process i urinblåsan, främmande inneslutningar (stenar, sand), cystiska eller tumörförändringar.

I vissa fall genomförs en ytterligare studie av de överliggande delarna av urinsystemet. Således diagnostiseras samtidig patologi eller komplikationer från njurarna.

endoskopi

En endoskopisk undersökning av urinblåsan (cystoskopi) används främst för kroniska former av sjukdomen. Med denna metod upptäcks tecken på inflammation i väggarna i urinblåsan (rodnad, svullnad). Cystoskopi hjälper också till att identifiera tumörer, områden med onormal utveckling av slemhinnan. Vid behov kan läkaren få en vävnad för histologisk undersökning (biopsi).

Differensdiagnos

Cystit hos kvinnor bör differentieras med andra sjukdomar i urinsystemet:

neoplasmer i urinblåsan;
neurogena störningar i urinering;
urolitiasis;
utvecklingsavvikelser.

Vid hemorragiska former av cystit, åtföljd av utseendet på blod i urinen, är det nödvändigt att utföra en differentierad diagnos med maligna tumörer (urinblåscancer).

Vad hjälper

Behandling av cystit hos kvinnor inkluderar adekvat vätskeintag, det rekommenderas att dricka minst två liter drycker per dag. Hemma är det bäst att använda te från örter (johannesört, lingonberryblad, kamomill), tranbär eller tranbärssaft. Vid akut cystit hjälper användningen av en varm värmedyna på nedre del av buken. Detta minskar smärtan och urineringens frekvens och förbättrar patientens tillstånd. Som ett termiskt förfarande kan ett bad eller bastu användas.

Från folkläkemedel rekommenderas också ett stillasittande bad med kamomill. För att förbereda den, måste du förbereda en kamomill buljong: koka en liter vatten och tillsätt tre till fyra matskedar torrt gräs där, låt stå i två timmar. För att förbereda badet späds buljongen med varmt vatten. Proceduren varar cirka 20 minuter.

Vilka mediciner ska jag ta

Behandlingsregimen för cystit hos kvinnor består av flera huvudpunkter:

förskrivning av antibakteriella medel;
patogenetisk terapi;
förebyggande åtgärder.

I de flesta fall kräver närvaron av cystit utnämning av antibakteriella medel. De mest effektiva i detta fall är antibiotika från gruppen fluorokinoloner:

"Ciprofloxacin";
"Levofloxacin";
"Pefloksatsina";
"Lomefloxacin".

Vid akut cystit tas antibiotika i tre till fem dagar. Det finns också endos tabletter ("monural"). Om cystit har komplikationer i form av en stigande infektion som involverar njurens pyelocalicealsystem, kan antibiotikabehandling pågå i tio dagar.

I alla fall bör frågan om hur man snabbt bota cystit hos kvinnor diskuteras med din läkare. Det rekommenderas inte att ta antibiotika på egen hand, i vissa fall kan de vara ineffektiva och provocera ett antal biverkningar.

Hur man eliminerar kronisk inflammation

I kroniska former av sjukdomen indikeras användningen av immunomodulatorer. I synnerhet rekommenderas läkemedlet "Uro-Vaxom" som innehåller proteinkomponenterna i Escherichia coli. Det finns kliniska rekommendationer för användning av Lavomax (tiloron).

Behandling av kronisk cystit hos kvinnor, som uppstår med ofta återfall, kräver ibland en ganska långvarig användning av uroseptika. I vissa fall tas de i små doser på kvällen i tre till sex månader. Även vid behandling av kroniska former av sjukdomen används:

läkemedel som förbättrar reparationsprocesser ("solkoseril»);
stimulera venöst utflöde ("Eskuzan");
medel mot blodplättar (Trental);
smärtstillande medel (Nimesil, Diclofenac,Nospanum»);
antihistaminer.

Som en lokal behandling används fysioterapeutiska förfaranden, liksom direkt administration av antibakteriella medel i urinblåsan (Dioxidin, Silver Nitrate).

Förebyggande åtgärder

Behandlingen av urinvägsinfektioner kräver korrigering av vissa vanor och dieter. Förebyggande av cystit inkluderar följande åtgärder:

diet med begränsning av irriterande livsmedel (kryddig mat, kryddor);
regelbundna besök på toalettrummet;
efterlevnad av personlig hygien;
hypotermi bör undvikas;
i poolen och på stranden byt alltid våt baddräkt till torr;
snabbt behandla fokus på kronisk infektion.

Cystit hos kvinnor är inte ett farligt tillstånd och lämpar sig i de flesta fall väl till läkemedelsbehandling. Men det kan få en kronisk kurs, som ofta observeras mot bakgrund av försvagad immunitet eller somatiska patologier. En enkel förebyggande av cystit hos kvinnor samt behandling av hög kvalitet av akuta former av sjukdomen hjälper till att undvika återfall.