Artikelinnehåll
Synonymerna för namnet på detta lidande är algomenorré, dysmenorré. Enligt ICD-10 klassificeras det som N94. Vissa kvinnor "bokstavligen" sitter på smärtstillande medel och kan inte komma ur sängen under kritiska dagar, och under undersökningen hör de: "Du är frisk." Kan detta vara? Vad är orsaken till kränkningar och hur man hanterar situationen?
Vad är algodismenorea och klassificering av patologi
Dysmenorré kan förekomma från menarche-perioden - bildandet av menstruation. Men oftare börjar flickor märka uppkomsten av smärtsam menstruation vid 17-19 års ålder. Klassificeringen av patologi är följande:
- primär (krampaktig) - smärta är inte förknippat med andra sjukdomar, det uppstår som ett resultat av en funktionsfel i hypothalamus-hypofys-äggstocks-livmodersystemet samt på grund av onormal prostaglandin-biosyntes;
- sekundär (organisk) - förekommer mot bakgrund av andra sjukdomar, till exempel med endometrios, Myom.
Beroende på svårighetsgraden av smärtsyndromet är det vanligt att skilja tre stadier av dysmenorré. Uppgifterna presenteras i tabellen.
Tabell - Bestämning av graden av algodismenorea
sign | 1 grad | 2 grader | 3 grader |
---|---|---|---|
Smärtintensitet | Mild ömhet | måttlig | stark |
Behöver jag smärtstillande medel | sällan | alltid | Ja, upprepade gånger |
Finns det någon förlust av prestanda | ingen | partiell | totalt |
Andra symtom | Inte uttryckt | Är närvarande | uttalad |
Primär dysmenorré ...
Fram till slutet har de patofysiologiska aspekterna av primär dysmenorré inte fastställts. Det tros att en kränkning av förhållandet mellan hypothalamus, hypofysen och könsorganen leder till en obalans av hormoner. Detta medför en ökning av prostaglandiner, oxytocin och andra aktiva substanser. Alla stimulerar livmodersammandragningar, vilket leder till muskelkramp, irritation av nervändarna och därmed ökar känsligheten.
En speciell roll ges till prostaglandiner, vars nivå ökar i den andra fasen.
Om balansen mellan östrogener och gestagener störs inträffar deras ökade bildning. Detta medför uppträdande av smärta. Prostaglandiner påverkar inte bara livmodervävnad utan också andra organ. Det orsakar systemiska reaktioner, såsom huvudvärk, yrsel, illamående, svimning.
Primär dysmenorré förekommer ofta hos flickor i asthenisk kroppsbyggnad, med låg kroppsvikt, med autonoma dysfunktioner, som är påtagliga.
... och sekundär
Hos kvinnor i en äldre åldersgrupp kan orsakerna till algodismenorea döljas i andra sjukdomar. Oftast ger smärta under menstruationen följande villkor.
- Uterin fibroids. Ömhet noteras med stora tumörer (mer än 4-5 cm), med en subserös plats, med undernäring av fibromyom, liksom med en "född" nod.En kvinna noterar dragande smärta i nedre del av magen, i nedre delen av ryggen utan en tydlig lokalisering.
- Endometrioid-foci. Varje lokalisering av endometrios leder till smärta, med undantag för platsen på livmoderhalsen. När bäckenbenet är involverat i processen (till och med 1-2 mm), känner kvinnan dragande smärta, och när spridningen är belägen i utero-rektal urtag, akut "dolk" i perineum.
- Äggstocksbildning. Tumörer leder till komprimering av vävnaderna, irritation av nervändarna. Smärta kan uppstå under samlag och i vissa positioner. Små formationer kan vara asymptomatiska.
- Könsdelade missbildningar. Närvaron av ett septum i kaviteten, fullständig eller partiell fördubbling av organ leder till onormal sammandragning av livmodern och orsakar smärta.
- Vidhäftningsprocess. Det bildas efter den överförda inflammation i könsorganen, samt efter kirurgiska ingrepp, till exempel avlägsnande av cysta, ektopisk graviditet, myomatösa noder efter kejsarsnitt.
- Könsinflammation. Samtidigt noterade kvinnor smärta under hela cykeln, men deras intensifiering just under menstruationen. Klagomål på riklig urladdning och deras obehagliga lukt följer också.
- Installerad Navy. En främmande kropp orsakar en kronisk aseptisk inflammatorisk reaktion och en ökning av innehållet av prostaglandiner i myometrium. Detta medför överdriven kontraktil aktivitet och smärta. Dessutom kan obehagliga upplevelser uppstå med en förskjutning av IUD eller dess partiella förlust, under menstruation händer detta oftare på grund av viss öppning av livmoderhalskanalen.
Kvinnor som lider av algodismenorea är benägna att hypokondri, depression och hysteri. Ofta avvisar de tankar om menstruation. Sådana störningar i centrala nervsystemets funktion är bland annat en konsekvens av en obalans av könshormoner och försämrad syntes av prostaglandin. Sekundär dysmenorré förekommer ofta hos kvinnor efter 35-40 år gamla mot bakgrund av befintlig gynekologisk patologi.
symptom
Trots de olika orsakerna och den patogenetiska mekanismen för smärtautveckling är symtomen på algodismenorea hos kvinnor lika.
smärta
Detta är det huvudsakliga klagomålet för dysmenoré. För smärta kan du välja följande egenskaper:
- inträffa - inför menstruationen eller de första 24-48 timmarna;
- det mest smärtsamma - de första dagarna;
- karaktär - skarp eller tråkig, paroxysmal;
- är lokaliserade - oftare i nedre del av buken, under naveln;
- det kan vara ryggsmärta - samt korsbenet och korsryggen.
Andra manifestationer
Tecken på algodismenorea hos kvinnor inkluderar klagomål från det autonoma nervsystemet, störning av det endokrina systemet och psykoterapeutisk status.
- Psykiska störningar. Irritabilitet, tendens till depression, sömnstörningar, förändring i smakpreferenser och en speciell uppfattning av lukt.
- Utbytesendokrina symtom. Kvinnor noterar allmän svaghet, "bomullsben", svullnad i ansiktet och hela kroppen, klåda i huden, ökad frekvens och volym av urinering.
- Vegetativa störningar. Dessa inkluderar störningar i avföringen (diarré eller förstoppning), torra slemhinnor, uppblåsthet, ofta trång att avföra och urinera, illamående, kräkningar, känsla av känsla, överdriven svettning.
- Vegetativa förändringar. Huvudvärk och till och med migrän, nedsatt känsla av typen av parestesi ("gåsbock"), smärta i hjärtat och en känsla av avbrott i hans arbete, blodtrycksfall.
När brådskande till en läkare
Vanligtvis vet flickor med smärtsamma perioder i förväg vad de kan förvänta sig. Men följande situationer bör varna och bli ett tillfälle att träffa en läkare:
- det fanns inga sådana smärtor tidigare;
- det är känt att det finns tumörer (cyster på äggstockarna);
- yrsel, svaghet utvecklas, tryck sjunker;
- smärta mot bakgrund av riklig fläckning.
undersökningen
Diagnos av algodismenorea hos kvinnor följer genom att eliminera organiska sjukdomar och patologin hos andra system och organ. För detta rekommenderas att genomgå de undersökningar som anges i tabellen.
Tabell - De nödvändiga diagnostiska åtgärderna för dysmenoré
undersökningen | Varför behöver du | När man ska göra |
---|---|---|
Gynekologundersökning | - Att utesluta volymformationer; - för att ta utstryk; - att formulera en ytterligare behandlingsplan | På 5-20: e dagen av menstruationscykeln |
Ultraljudscanning | Gör det möjligt att misstänka / upptäcka tumörer, strukturella avvikelser, vidhäftningar, inflammatorisk process | Under 7-10 dagar av cykeln |
CT eller MRT | För att klargöra förekomsten av tumörer eller onormal struktur i könsorganen | Varje dag i cykeln |
hysteroskopi | Används för misstänkt patologi inuti livmoderhålan (fibroider, polyper, adenomyos) | Under den första halvan av cykeln |
laparoskopi | - I oklara fall; - vid planering av kirurgisk behandling | Under den första halvan av cykeln |
STI-screening | Det är nödvändigt att utesluta den inflammatoriska processen | Efter fullständig slut på menstruationen varje dag |
Krampbehandling
En kvinna bör veta hur man kan lindra smärta med algodismenorea. I alla fall behöver du inte tolerera det. För att lindra anfall används läkemedlen i tabellen. Det är omöjligt att säga entydigt vilken som kommer att hjälpa. "Hitta din egen" är nödvändig genom "test och fel", med strikt iakttagande av läkemedlets dosering och kompatibilitet.
Tabell - Smärtstillande medel för dysmenoré
Aktiv substans | Läkemedlets kommersiella namn | Doseringar och doser |
---|---|---|
Papaverinhydroklorid | "Papaverin" | - Tabletter: 20-40 mg 2-3 gånger om dagen; - med intravenös eller intramuskulär administrering upp till 200 mg / dag; - ett ljus 2-3 gånger om dagen |
Drotaverinhydroklorid | - "No-shpa"; - "Drotaverin"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - Tabletter: 40-80 mg 2-3 gånger om dagen; - intravenöst eller intramuskulärt upp till 240 mg / dag |
ketorolak | - "Ketanov"; - Ketorol | - En tablett, högst 90 mg / dag; - intramuskulärt eller intravenöst 10-30 mg var 6-8 timmar |
diklofenak | - "Voltaren"; - "Dicloberl"; - "Naklofen" | - Tabletter: 50 mg 2-3 gånger om dagen; - 75 mg intramuskulärt var 12: e timme; - rektal suppositorier: 50 mg var 8: e timme |
Metamizolnatrium | - "Analgin"; - "Baralgin" | - Intravenöst eller intramuskulärt högst 2 g / dag (4 ampuller); - tabletter: 500 mg upp till 4 gånger om dagen |
ASA | aspirin | Tabletter: 500 mg två gånger dagligen |
ibuprofen | - "Ibuprofen"; - "Burana"; - "MIG"; - Nurofen | - Tabletter: en 3-4 gånger om dagen, högst 1000 mg / dag; - ljus: ett 60 mg var 4-6 timme |
indometacin | - "Indometacin"; - Metindol | - Tabletter: en 25 mg 1-2 gånger om dagen, inte mer än 100 mg; - rektal suppositorier: en 1-2 gånger om dagen |
Smärta förebyggande
För långvarig effekt och förebyggande av smärta används följande grupper av läkemedel för kontinuerlig användning.
- Lugnande medel. Den vanligaste alkohollösningen eller valerian tabletter, Seduxen, läkemedel från antidepressiva grupper. De hjälper till att upprätta förbindelser mellan centrala nervsystemets avdelningar och minskar därmed smärttröskeln.
- Orala preventivmedel. Detta är ett av de effektiva läkemedlen som oftast används i behandlingsregimer för algodismenorea hos kvinnor. De väljs med hänsyn till fenotypen och hormonprofilen. Tilldelades till exempel "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet."
- progestiner. Med tanke på att bristen på denna specifika grupp av hormoner orsakar överdriven produktion av prostaglandiner är det effektivt att förskriva isolerade progestogenpreparat för att lindra smärta. Till exempel Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Magnesium Orotat. Magnesium är involverat i processen för sammandragning och avslappning av muskelfibrer, vid överföring av en nervimpuls. Spårbrist leder till kramp och smärta. Därför rekommenderas kvinnor med dysmenorré att regelbundet dricka magnesiumbaserade läkemedel.
- Enzymterapi. Används för vidhäftningar, endometrios. Populära droger - Wobenzym,Longidaza».
- Antiinflammatorisk behandling. Det föreskrivs för aktiva infektioner, inklusive könsorgan. Läkemedel från gruppen av antibakteriella medel används med beaktande av de identifierade patogenerna.
Om organiska sjukdomar (till exempel endometrios, fibroider, cyster i äggstockarna) upptäcks, kan smärta elimineras under menstruationen endast genom kirurgisk behandling - hysteroskopi, laparoskopi eller bukoperation.
Icke-läkemedelsbehandlingar
För att förhindra nya attacker eller minska intensiteten hos smärtsyndromet kan folkläkemedel och fysioterapi användas. Följande metoder har visat hög effektivitet:
- akupunktur;
- hirudotherapy;
- elektrofores med novokain eller med magnesium;
- akupressur.
Folkmedicin
Växtbaserade preparat har antiinflammatoriska, smärtstillande och lugnande effekter. Recepten är lätta att reproducera hemma. Och recensionerna av kvinnor bekräftar deras höga effektivitet.
- rot Ålandsrot. Det är nödvändigt att ta roten och slipa den. Häll sedan en tesked i ett glas kokande vatten, låt det brygga i en halvtimme. Ta en matsked två gånger om dagen under menstruationen.
- åkerfräken. För att förbereda lösningen måste du ta en matsked hästsvans, hälla två glas kokande vatten. Blötlägg i två till tre timmar. Ta en kvart kopp varje timme tills smärtan minskar.
- Jordgubbsblad. För matlagning bör du ta skogsjordgubbar, inte trädgård. Slip bladen, häll en matsked 200 ml varmt vatten. Låt stå i 30-60 minuter, ta ett halvt glas två till tre gånger om dagen.
- Valerian med mynta och kamomill. Ta valerian- och myntgräs i lika stora andelar och dubbelt så mycket kamomillblommor. Att blanda. Ta en matsked av blandningen och häll ett glas kokande vatten. Låt det brygga i 30 minuter, dricka två matskedar två till tre gånger om dagen under menstruationen.
Är det möjligt att undvika
Algodismenorea, om detta är den primära formen, har inte allvarliga komplikationer, utöver flickans psyko-emotionella stress i väntan på menstruation. Sekundär dysmenorré kan kompliceras av infertilitet, akut kirurgisk patologi och inflammatoriska processer. I alla fall är det viktigt att förebygga sjukdomen. De viktigaste rekommendationerna är följande:
- hälsosam sömn i minst sex till åtta timmar;
- fysisk aktivitet;
- graviditet och amning;
- psyko-emotionell lugn;
- sexuell läskunnighet;
- regelbunden undersökning av en gynekolog.
Dysmenorré förekommer enligt vissa rapporter hos åtta av tio flickor i reproduktiv ålder. Du kan hantera smärta endast med en specialist - en läkare hjälper till att identifiera orsaken och förskriva läkemedel. Behandling av algodismenorrhea består av lindring av smärtanfall, liksom system för att förhindra framtida episoder.
recensioner
Jag vet vad det är! Och smärta och kräkningar ... Det hjälper bara ketaner. Om jag inte dricker det, kan allt skjutas1 Smärtan är bara helvetet, outhärdligt! Du kan varken sitta ner, inte ligga eller stå. Du springer bara runt i lägenheten i chock och lider av smärta.Läkarna rekommenderade att dricka Remenz. Så jag ska köpa, jag ska försöka avsluta prenumerationen.
bee, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Jag brukade bli väldigt sjuk mycket, jag kunde knappt gå, inga spazgans hjälpte. en gång kunde jag inte gå ur sängen på morgonen, jag kom in och besvimades, och så 3 gånger, jag drack spazgan 2 tabletter, det hjälpte inte. det är bra att min mamma var nära, hon gav mig en injektion av noshpa och allt gick bra, inte ett piller utan en injektion. sedan drack hon ok i nästan 2 år, inget ont, nu har jag inte druckit det i nästan ett år, det gör ont mycket, jag behöver inte ens dricka en piller. hjälper fortfarande om mannen masserar korsryggen, vet inte hur men hjälper
gäst, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Mina perioder började vid 13 års ålder och är fortfarande (jag är nu 20) mycket smärtsamma. Mycket stark böljande smärta i nedre del av buken, benen viker. Om du inte lägger dig snabbt blir huvudet yr. Allt detta åtföljs av lös avföring som tvingar en att gå ur sängen. Efter ett tag börjar hon känna sig sjuk - att ta tabletter är värdelös, kroppen kastar dem tillbaka. Även om de inte hjälper. Jag drack allt som var möjligt från smärtstillande medel. Gynekologen sa att organen är okej
Eugene, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Så före min födelse var magen väldigt sjuk före mina perioder, men inte varje månad, men efter ungefär en månad, men efter att jag födde minns jag inte alls om dessa smärtor. Ser ut som om en hormonell förändring inträffar i kroppen efter förlossningen, vilket bidrar till smärtfri överföring av kritiska dagar.
Irik, http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Jag håller helt med. Jag led också med en böjning av livmodern. De tog mig till och med bort ett par gånger, hon förlorade medvetandet från smärta. Och sedan gick hon, även om svängen kvarstod. Senare, i smarta böcker, läste hon att många menstruationsvärk är så starka på grund av psykologiska problem (de så kallade psykosomatiska smärtorna), detta kan bero på förnekandet av medvetenhet om ens egen kvinnlighet, önskan att bli gravid och att ge för mycket vikt till ens egen ”förväntningar” om menstruation (de kommer att börja snart , Jag kommer att knepa igen osv.) Och till och med från förhållandet till en man som är i närheten och ha sex med honom ... Jag vet inte hur allvarligt du kan ta detta, men min smärta slutade nästan ja, när "samma" man dök upp i mitt liv. Här är det.
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/