Предменструален синдром (ПМС): симптоми и как да оцелеем на хормонална буря

Според различни източници до 75% от жените страдат от ПМС. Той рядко се появява в първите години на менструацията, но вече на 18-29 години засяга до 20% от жените, след 30 години 47% вече са запознати с него, а след 40 години - 55%. Проблемът на състоянието е най-различни симптоми. Това принуждава жените да се обръщат към медицински лекари, ендокринолози, невролози, психотерапевти и не на последно място, но не и по важност към гинеколозите.

Рискова група

ПМС се нарича болест на цивилизацията. По-често засяга градските жители, ангажирани с интелектуални дейности, отколкото жените, които работят с физически усилия. Рискът се увеличава в следните случаи:

• възраст над 40 години;
• стрес и нервен стрес;
• чести бременности;
• сексуално недоволство;
• аборти и чести аборти;
• анамнеза за тежка токсикоза по време на бременност;
• тежки нежелани реакции на КОК (комбинирани орални контрацептиви);
• наранявания на главата;
• ЦНС;
• възпалителни заболявания на половите органи;
• затлъстяване;
• липса на физическа активност;
• недохранване и хиповитаминоза;
• липса на ежедневие, адекватна почивка.

Причини за състоянието

Точните причини за състоянието все още не са установени. Въпреки това, някои медицински теории са разработени, за да обяснят механизма на развитие на симптомите.

• хормон, Смята се, че предменструалното заболяване се появява при жени с нарушение на съотношението на половите хормони във втората фаза на цикъла. В организма има липса на прогестерон и излишък от естроген. Други изследвания обаче показват, че концентрацията на хормони често е в нормални граници. Има данни, че не липсата на прогестерон влияе, а особеностите на неговия метаболизъм в централната нервна система.
• алергичен, Теорията се основава на данни за специална реакция на свръхчувствителност към собствения прогестерон. Доказва се чрез поставяне на интрадермални проби в пост-овулаторната фаза на цикъла.
• Интоксикация с вода, Предполага се, че под въздействието на хормоните на стреса се увеличава синтеза на адренокортикотропния хормон, което води до повишаване на алдостерона. Последното допринася за задържане на течности от бъбреците, така че се появява подуване, боли гърдите.
• Патология на обмена на невротрансмитери, Вродена или придобита нестабилност в хипоталамуса-хипофизата-яйчниците, проявяваща се като функционално разстройство на нервната система. Той е свързан и с дефект в метаболизма на серотонин, което обяснява появата на депресия, депресирано състояние.
• Хиперарадренокортикална активност, Естрогените могат да повишат активността на бъбречния хормон ренин.Това задейства механизъм за засилване на функциите на цяла верига от биологично активни вещества, което води до задържане на натрий, но повишена загуба на калий и калций, което води до стагнация на течности.

Видове прояви на патология

Началото на предменструалната болест е индивидуално. При някои жени това е един до два дни в навечерието на менструацията, но в тежки случаи проявите се записват в рамките на 14 дни.

Характерна особеност на ПМС, която помага да се разграничи патологията от заболявания на други органи, е цикличният вид на симптомите. Те започват да се притесняват след овулация и продължават до менструация.

Тежестта на патологията зависи от броя на признаците и времето на тяхното проявление.

• Лека форма, Три до четири симптома се наблюдават два до десет дни преди менструация. Един или два признака са по-изразени.
• Тежка форма, Пет до 12 симптома започват да се притесняват 3-14 дни преди менструално кървене. От тях силно се проявяват пет до осем симптома.

Ако ПМС е придружен от увреждане, това позволява синдромът да се припише на тежка степен на протичане.

Заболяването протича на етапи. Ако лечението не се проведе в началните етапи, тогава патологията се засилва с годините. Разграничават се следните етапи.

• компенсирано, Заболяването започва в лутеална фаза, а симптомите му изчезват с появата на менструално кървене.
• subcompensated, Тежестта на проявите на патологията се увеличава с годините. Но те изчезват с началото на менструацията.
• декомпенсирана, Пропуските без патологични симптоми постепенно се изтриват, тежестта на заболяването нараства. Признаците на синдрома са тревожни дори по време на менструация.

Различават се четири клинични форми на патология, признаците на които са отразени в таблицата.

Таблица - Клинични форми на ПМС

Появата на цефалгична форма е свързана с невроинфекции, анамнеза за наранявания на главата или психически стрес. Кризисната форма е резултат от нелекуваната друга форма на ПМС, която се появява след 40 години. Може да се комбинира с патология на сърцето и кръвоносните съдове, храносмилателния тракт или бъбреците.

Рядко заболяването е нетипично под формата на такива форми:

• хипертермична - повишаване на телесната температура в лутеалната фаза на цикъла;
• gipersomnicheskaya - патологична сънливост преди менструация;
• oftalmoplegicheskaya - едностранно затваряне на окото с остра мигрена болка;
• циклична алергична реакция - стоматит, бронхиална астма, иридоциклит.

Някои автори различават тежки прояви в групата на предменструалния дисфоричен синдром. Такава диагноза се поставя при наличие на пет от 11-те признака на ПМС. Те могат да бъдат както следва:

• депресия;
• признаци на тревожност;
• промени в настроението;
• агресивност, раздразнителност;
• нарушен апетит;
• безсъние;
• ставни болки
• подуване;
• промяна в телесното тегло;
• нарушение на самоконтрола;
• липса на интерес към живота.

диагностика

Предвид разнообразието от прояви е трудно да се установи диагноза. За това е важно да се има предвид, че признаците на заболяването се появяват циклично и имат изразена връзка с менструацията. Помага при диагнозата да се поддържа специален дневник, в който всички промени в състоянието се правят в дните на цикъла.

Диагнозата се основава на изключването на органични и функционални нарушения, които имат подобни симптоми. За това могат да се свържат лекари от други специалности. Изборът на диагностичен метод зависи от формата на ICP.

• подпухналост, Необходимо е да се изследва отделителната функция на бъбреците, тестове за креатинин и остатъчен азот. За три до четири дни първо се измерва фоликуларната, а след това и лутеалната фаза, дневната диуреза. При захранване на млечните жлези се извършва мамография и ултразвук в първата фаза.
• нервно, Нуждаете се от преглед и консултация с невролог, психиатър. Като методи за изследване се използват краниография, ЕЕГ, РЕГ на мозъчните съдове.
• cephalgic, Правят ЯМР на главата, ЕЕГ, РЕГ на кръвоносните съдове на мозъка. Необходим е преглед на фундуса и оценка на зрителните полета от офталмолог. Извършва се рентгенография на черепа, за да се визуализира областта на турското седло, както и картина или компютърна томография на шийния гръбначен стълб. Освен това се консултира невролог, оптометрист, алерголог.
• krizovoe, Диференциална диагноза се провежда с феохромоцитом: концентрацията на катехоламини в кръвта, изследва се урина, извършва се ултразвук на надбъбречните жлези. Контролна диуреза, кръвно налягане. Изискват се също ЕЕГ, РЕГ, ЯМР и рентген на черепа, изследване на фундуса. Консултирайте се с терапевт, офталмолог, невролог и психиатър.

За всички прояви на ПМС са необходими хормонални изследвания. Следните показатели имат диагностична стойност:

• естрогени;
• прогестерон;
• пролактин;
• тестостерон;
• кортизол;
• TSH;
• Т4, Т3.

Тестовете за половите хормони трябва да се правят през първата и втората фаза на цикъла, както и по време на овулация. Необходимо е тазово ултразвуково сканиране, което ви позволява да оцените функцията на яйчниците, състоянието на ендометриума. Освен това може да се направи ултразвук на щитовидната жлеза. При наличие на сърдечни симптоми - ЕКГ, ехокардиография на сърцето.

Понякога е трудно да се разграничи ПМС от бременността. В началните етапи някои жени изпитват патологична сънливост, млечните жлези също са груби и възпалени, както и промените в настроението. В този случай остава само да изчакаме появата на менструалния поток. Ако цикълът е нестабилен, често се появяват забавяния, тогава можете да ускорите диагнозата на интересна позиция, като направите анализ на hCG. Този хормон се определя в кръвта дори преди началото на забавяне, когато бързите тестове са неефективни.

Методи за лечение

Много е трудно да се отървете от предменструалния синдром сами. Пренебрегването на симптомите води до постепенно прогресиране на заболяването и влошаване на състоянието. Лечението включва няколко направления.

билки

При леки форми на заболяването те могат да дадат малък положителен ефект. Но се използват главно доказани продукти, одобрени от официалната медицина:

• успокояващи билкови чайове;
• екстракт от валериана;
• тинктура от родилка.

Някои жени обаче отбелязват, че следните рецепти им помогнали.

• От оток, Десет дни преди началото на менструацията вземете отвара откорени от глухарче, За един ден трябва да приготвите чаша средства и да я изпиете в две разделени дози. Смята се, че това намалява тежестта на оток и болка в млечната жлеза.
• Да се ​​успокои, Пригответе билкови чайове с листа от мента иматочина, клонки лавандула, Това облекчава нервното напрежение, раздразнителността.
• От болка, Смесват се пъпки от жасмин и равнец от 30 и 40 г, съответно. Залейте 800 ml вряла вода за 30 минути. Вземете вътре, разделяйки инфузията на три части. Курсът на лечение започва седем дни преди менструация. Това ви позволява да намалите болката в корема и долната част на гърба.

психотерапия

Това е един от първите методи, към които официалната медицина прибягва. Специалистите помагат за облекчаване на състоянието чрез разбиране на същността на болестта. Те използват автотренинг, учат да сдържат негативността и да контролират емоциите. Може да се предписват специални техники за релаксация и дори хипноза.

диета

Промяна в храненето е необходима във втората фаза на цикъла. Диетата включва отхвърляне на продукти, които са в състояние да възбудят нервната система, да повлияят на метаболизма на невротрансмитерите и храносмилателния тракт. Това е:

• кафе;
• шоколад;
• алкохол;
• сол;
• остър.

Необходимо е също така да се ограничи приема на течности. Препоръчва се увеличаване на дела на плодове и зеленчуци, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. И за да се изключат огнеупорни мазнини.

лекарства

Изборът на лекарства зависи от симптомите, които преобладават при конкретна жена. Следните групи лекарства помагат.

• Засяга метаболизма на ЦНС, Подобряване на функционалното състояние на нервната система "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Като растителен антидепресант се предписва Gelarium Hypericum.
• Подобряване на кръвоснабдяването, Регулиране на съдовия тонус, притока на кръв, облекчаване на болката. Това са такива лекарства като Пентоксифилин, Троксерутин, Ницерголин, Билобил.
• Невротрансмитер лекарства, Засягат метаболизма на допамин, серотонин, както и на пролактин „Достинекс“, „Бромокриптин“, „флуоксетин».
• Имуномодулатори и адаптогени, Такива лекарства като Ербисол, Убихинон, Актовегин подобряват трофичните процеси, хуморалния и клетъчния имунитет.
• прогестини, Те имат антиандрогенни, антиминералокортикоидни действия. Използвайте Duphaston и Utrozhestan във втората фаза на цикъла.
• Перорални контрацептиви, КОК налагат хормоналния си фон и блокират овулацията. Отсъствието на втора фаза на цикъла елиминира симптомите на ПМС. Те използват Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Гонадотропин, освобождаващ хормонални агонисти, Потискайте функцията на хипофизата и водят до намаляване на концентрацията на половите хормони. Присвойте "Buserelin", "Diferelin."

Жените, които са загрижени за ПМС, трябва да обърнат внимание на здравето си. Понякога другите имат невярно впечатление за простотата на държавата, но в действителност ситуацията може да бъде критична. Особено с комбинация от предменструално заболяване с хронични патологии, които имат тенденция да се влошават на фона на синдрома.

Отзиви

Имах и нещо подобно, когато започнах да приемам ОК - всичко се върна към нормалното. Само от ОК тогава има и други проблеми ... монетата има 2 страни ...

Оля, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Не знам как някой, но раждането също не ми помогна, PMS е кошмарен .... ((((Боли ме стомахът, краката ми се отнемат, чувствам се болен, но мълча за психоза и истерия, облекчение идва след менструация в продължение на седмица и половина, а после всичко отново) .... не знам какво да правя ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Аз също отивам и се сблъсквам с неприятности, но е добре все пак това да продължи 1-2 дни преди началото на менструацията ... Наистина се чувствам, ако страдам, това означава, че чудовищата ще дойдат другия ден. По това време, веднага щом мога, се опитвам да се контролирам. Понякога пия motherwort, ако наистина искам да се карам с някого.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

По време на PMS гърдите ми много ме боляха и настроението притиска по-рано, кошмар е прост! докторът ми ме посъветва да пия мастопол, пих го 2 месеца, нямаше признаци на симптоми на ПМС)

Евгения Марченко, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS е ужасно нещо. Самата страдала дълго (около 7 години). В деня преди менструацията започна естествената токсикоза, след това болки, ужасни коремни болки и истерици, интриги. Започнах да пия Tri-regol. Супер! Пих 3,5 години. Това е много и сега не пия. Всичко боли отново, но ще пия Ременс. Казват, че помага.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html