Съдържание на статията
В повечето случаи антибиотиците се предписват без предварителна бактериологична култура на урина. Поради това при цистит се препоръчва приема на фармацевтични препарати с широк спектър на действие, които засягат най-често срещаните патогени на инфекцията (E. coli и други). Въпреки това, преди да решите какво да пиете и как да лекувате цистит при жените, все пак трябва да се консултирате с лекар с уролог или терапевт.
Защо има диагноза
Основната причина за цистит при жените е бактериална флора, която навлиза във възходящия път през уретрата. Причинителите на инфекцията са грам-отрицателни бактерии, гъби, по-рядко вируси или протозои. Въпреки това в 80% от случаите причинителят на инфекцията е Е. coli (Escherichia coli). Стафилококи, Klebsiella, Proteus се откриват малко по-рядко по време на микробиологично изследване на утайката на урината. Ето защо основният акцент на терапията с цистит е използването на антибактериални средства. Целта на тези лекарства е:
- елиминиране на симптомите на заболяването;
- предотвратяване на усложнения, по-специално, включващи бъбреците;
- предотвратяване на обострянията на хроничния цистит.
Лечение на остро възпаление без усложнения
Терапията на острия цистит в повечето случаи включва перорално приложение на антибактериални лекарства. Антибиотиците при цистит при жени се предписват в курс не повече от три до пет дни. Предимствата на такъв кратък режим на лечение са:
- висока терапевтична ефективност;
- добро придържане на пациента към лечението;
- ниска честота на страничните ефекти;
- ниски финансови разходи;
- нисък риск от развитие на бактериална резистентност към антибиотици.
Супозитории за цистит при жени не се използват. При наличие на сложни форми на заболяването с добавяне на възпаление в бъбреците, лекарят може да предпише инжекционни форми на лекарството. Инжекциите от цистит при жени се подбират в съответствие с резултатите от микробиологично изследване на урината и определяне на чувствителността на микрофлората към определени антибиотици.
За лечение на инфекции на пикочните пътища при бременни жени се използват различни групи антибактериални лекарства. Според препоръките на уролози е разработен следният списък на антибиотици за цистит при жени:
- флуорохинолони (Норфлоксацин, Офлоксин, Ципрофлоксацин);
- триметоприм и сулфаметоксазол ("бисептол»).
Също така, като алтернатива на цистита при жените, можете да пиете такива антибиотици:
- "Нитрофурантоин" - курс на лечение от седем дни;
- «monural"- веднъж в доза от 3 g;
- Пеницилини или цефалоспорини - петдневен курс на лечение.
Най-ефективните при остър цистит са именно флуорохинолоните, при клинични проучвания е доказана тяхната висока ефективност.
"Norfloxacin"
Норфлоксацин ("Norbaktin», «nolitsin") Е достъпно и доста ефективно лекарство. Прилагайте го в доза 0,4 g два пъти на ден с интервал от 12 часа.Предимството на това лекарство е ниският риск от генитална кандидоза при жените.
"Бисептол"
"Biseptolum" е комбиниран препарат с бактериостатичен ефект върху патогени на цистит. Предписва се в доза 0,96 g два пъти дневно.
Лекарството рядко причинява странични ефекти, от време на време има нарушения на стомашно-чревния тракт (GIT) под формата на гадене или изтъняване на изпражненията. По време на лечението с "Бисептол" трябва да се избягва инсулацията, продуктите, съдържащи пара-аминобензоена киселина (зелени, домати, моркови и др.), Също трябва да бъдат изключени от диетата.
"Поемането на нитрофлорантоин"
Нитрофурантоин ("furadonin") Предписва се в доза от 100-150 mg до три пъти на ден. Максималната разрешена доза на ден е 300 mg.
При някои пациенти с употребата на лекарството могат да се появят странични ефекти под формата на диспепсия, астения, мускулни болки. Не се препоръчва да се приема това лекарство едновременно с флуорохинолони.
Други уросептици също се използват за лечение на цистит: "nitroksolin», «furagin», «фуразолидон».
"Monural"
Лекарството действа върху повечето бактерии, които причиняват цистит. Включително той е ефективен срещу ешерихия коли, ентеробактерии, стафилококи, клебсиела и др. Основното предимство на това лекарство е неговата простота и лекота на употреба.
"Monural" се приема веднъж в количество от 3 g (едно саше). Преди употреба прахът за лечение на цистит трябва да се разрежда в 50-100 мл питейна вода и да се разбърква старателно, докато се получи хомогенна суспензия.
Обикновено това се прави няколко часа след хранене, за предпочитане през нощта, също така се препоръчва първо да се изпразни пикочния мехур. При тежки форми на цистит можете да приемате друга доза от лекарството на ден.
Амоксицилин с клавуланова киселина
Той е алтернативен вариант при лечение на неусложнени инфекции на пикочните пътища, има широк спектър на действие. Предпишете лекарството за петдневен курс от 250 mg три пъти на ден.
Лекарството има минимум противопоказания и се понася добре. От страничните ефекти могат да се отбележат нарушения на храносмилателната система и алергични реакции.
Лекарства за цистит по време на бременност
Хапчета за цистит за жени по време на бременност се предписват само от лекар. Препоръчват се следните лекарства:
- цефалоспорини;
- фосфомицин трометамол.
За лечение на възпаление на пикочния мехур, причинено от полово предавани инфекции (хламидия, ureaplasmosis, гонорея, трихомониаза), се използват други широкоспектърни антибиотици. Например, като „азитромицин"Или"доксициклин". Метронидазол (Trichopolum) има специфичен ефект върху трихомониазата.
При лечението на инфекции на пикочните пътища могат да се използват нефлуорирани хинолони: налидиксинова, оксолинова, пипеминова киселина. Въпреки това, през последните години те се предписват сравнително рядко, което е свързано с развитието на бактерии за резистентност към тези антибактериални лекарства. Също така сега не се предписват лекарства, съдържащи хлорамфеникол.
Какво се предписва при хронична форма
Лечението на хроничния цистит по време на обостряне се провежда със същите лекарства, както при остра форма на заболяването.Продължителността на антибиотичната терапия при хроничен цистит обаче е от седем до десет дни. Такъв дълъг курс на лечение е необходим, за да се елиминира напълно бактериалната инфекция.
След спиране на симптомите на обостряне, ако е необходимо, се предписва курс на терапия с уросептици. Също така при лечението на хроничната форма на цистит се използват имуномодулатори: Lavomax, Uro-Vaxom. По време на ремисия прилагането на билкови препарати е показано на курсове от един до два месеца:
- «kanefron"(Капки, таблетки);
- «Phytolysinum"(Капсули, паста, от която може да се приготви сироп);
- "Monurel" (таблетки).
Възпалението на пикочния мехур се отнася до доста често диагностицирана патология на пикочните пътища при жените. За неговото лечение са разработени ефективни лекарства за цистит, които ви позволяват бързо и ефективно да спрете симптомите на заболяването. Въпреки това лекарят все пак трябва да избере лекарството, това ви позволява да изберете оптималната схема на лечение и да намалите честотата на страничните ефекти.