Цервикална левкоплакия: какво е това, неговите признаци, лечение и последствия

Съдържание на статията

1 Какво задейства патологията
2 Как се проявява
3 Какво се случва?
4 Как да идентифицирате и потвърдите заболяване
5 Шийна левкоплакия и бременност
6 Как да се справим с болестта
- 6.1 Лекарствена терапия
- 6.2 Хирургично лечение
7 Какви знаци трябва да сигнализират
8 предотвратяване
9 перспектива

Синоним на левкоплакия е „дискератоза“, често се установява само след хистологично изследване на материала. Според класификацията на ICD-10, патологията е включена в заглавието "Други невъзпалителни заболявания на шийката на матката" под код N88. Надеждни причини за развитието на левкоплакия не са установени, следователно, често е трудно да се направи прогноза за заболяването.

Нека не се бъркаме с думи като левкопения, левкемия, левкоскопия и левкотомия.

Буквалният превод на думата "левкоплакия" от гръцки означава "бяла плака". Всъщност патологичните зони на шията, когато се гледат с просто око, изглеждат като бяло покритие - снимките лесно могат да бъдат намерени в Интернет. Относно какви са симптомите на левкоплакия ... При това заболяване е много неприятно, че обикновено протича без симптоми, което означава, че в повечето случаи то може да бъде открито напълно случайно, само по време на прегледа при следващото посещение при гинеколога.

Какво задейства патологията

Шийната левкоплакия не е рак, няма точни данни или изследвания, които да подкрепят това. Но патологията е включена в категорията на факултативните предракови заболявания - болести, които не са задължителни, но въпреки това могат да се израждат в злокачествени. Статистиката сочи, че съпътстваща левкоплакия се открива в 30% от случаите на рак на шийката на матката. Въпреки факта, че все още не са установени надеждни причини за цервикална левкоплакия, се отличава категория жени, които са най-податливи на подобни промени в шийката на матката.

Неправилна хигиена. Неспазването на основните хигиенни мерки или, обратно, прекомерното им прилагане, води до промени във функциите на половите жлези и покривния епител. Това е рисков фактор за развитие на левкоплакия. Препоръчва се да се миете веднъж или два пъти на ден, без да използвате интимни масла и кремове, мокри кърпички. Задушаването не трябва да бъде "норма", те трябва да се извършват само според указанията на лекаря.
Генитални инфекции. Специална роля в развитието на левкоплакия се отдава на вирусни лезии на шийката на матката и влагалището. По-специално, различни щамове на HPV (човешки папиломен вирус), както и CMV (цитомегаловирус) ихламидия, Това се дължи на факта, че тези патогени се вграждат в генома на клетките, променят метаболизма и реакциите си, след което придобиват нови свойства, по-специално кератинизация. Други инфекции, предавани по полов път (ПППП), ако се трансформират в хронични форми, също играят значителна роля в развитието на левкоплакия.
Ендокринни заболявания. Патологии като захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези засягат не само отделните органи, но и функционирането на организма като цяло.Съотношението на половите хормони, способността на клетките да се актуализират, се променя. Рискът от мутации се увеличава и в резултат на това епителните клетки започват да ги дескваминират безхарактерно. В много ситуации лечението ще бъде неефективно без подходяща диета.
Хронични имунодефицити. Болестите, които водят до намаляване на имунитета (наследствен, придобит - ХИВ, кръвна патология), стимулират неадекватна реакция на телесните клетки към външни влияния и вътрешни промени. Неуспехът води до различни заболявания, включително левкоплакия.
Травми на шийката на матката. Голям брой раждания с разкъсвания на шийката на матката, честата кюретаж (включително по време на аборти), каутеризация, травма от чужди предмети води до факта, че клетките са принудени да се подновяват по-често от обикновено. Това увеличава вероятността от мутации, неизправности в делението.

Заболяването засяга жени от всички възрасти, включително и тези в репродуктивния период. Следователно навременната диагноза и последващото компетентно лечение са толкова важни.

Как се проявява

Признаците на цервикална левкоплакия са оскъдни в повечето случаи, жените рядко им обръщат необходимото внимание. Следователно, често болестта за дълго време остава незабелязана. Основните включват следното:

увеличение на бялото, което не е характерно за жената;
бяло с неприятна миризма;
леко изпускане на кръв след секс;
постоянен сърбеж в перинеума и гениталиите;
когато в процеса участват външни гениталии, върху тях се появяват бели петна.

Болката не придружава левкоплакия. Появата му се свързва с появата на усложнения или други заболявания.

Какво се случва?

В зависимост от клиничния ход е обичайно да се разграничат следните варианти за левкоплакия.

Прост или плосък. Една от често срещаните форми. В този случай огнищата на левкоплакия изглеждат като обикновени бели петна по шийката на матката и влагалището. Те често се забелязват дори без колпоскопия. При щателно изследване се забелязва, че в допълнение към цвета тъканите не се различават от съседните - по отношение на еластичност, релеф, "плаката" не се отстранява лесно при докосване на инструмента (за разлика от, например, кандида), а само с усилие, но с появата на кървави изпускане на това място.
Веррукозен или веррукозен. Получените израстъци са подобни на обикновените брадавици. Те се появяват поради факта, че кератинизиращите епителни клетки активно се размножават, но не десквамират, а растат „като рог“. В същото време те лесно се отстраняват с инструмент, оставяйки отпечатък върху шията под формата на розово петно. Необходимо е да се разграничи от обикновените папиломатозни израстъци.
Язвен некротичен. Характеризира се с факта, че кератинизиращите клетки се отхвърлят с течение на времето с образуването на язви. Необходимо е да се диференцира с обикновена ерозия, често диагнозата може да се разбере само с помощта на биопсия и последващо изследване на тъканите.

Според хистологията на материала се установява типична или нетипична левкоплакия. В последните случаи се откриват области с анормални клетки, което увеличава риска от по-нататъшно злокачествено израждане.

Как да идентифицирате и потвърдите заболяване

Левкоплакия, подобно на много други заболявания на шийката на матката, протича безсимптомно. Затова те се откриват случайно - по време на превантивните прегледи, при регистрация за бременност. Понякога левкоплакията се превръща в „находка“ дори за лекар, когато извършва разширен преглед на жена. Следните методи помагат да се идентифицира заболяването.

Обща проверка в огледалата. Гинеколог, дори с просто око, може да види бели петна по лигавицата.
Цитология. Събирането на мазки от шийката на матката (течна или обикновена цитология) с помощта на Eyre шпатула или цитобран с последващо цитологично (клетъчно) изследване помага да се идентифицира анормална тъкан за тази област.
Остъргване от цервикалния канал. Може да се извършва в амбулаторни или стационарни условия.Често придружен от отделна диагностична кюретаж на маточната кухина (WDV). Материалът се изпраща за хистологично изследване, при което специалисти откриват признаци на левкоплакия.
Биопсия. Материалът може да се вземе с конвенционален скалпел (биопсия с нож), контур или специални щипки. Провежда се без упойка или под локална анестезия - зависи от метода и степента на огнищата. Хистологът прави подходящ участък и изследва тъканта под увеличение. Това е един от надеждните методи за откриване на левкоплакия.
Колпоскопия. Достатъчно информативен за откриване на левкоплакия. За по-точна диагноза се извършва не само обикновена колпоскопия (без да се засяга шийката на матката с багрила), но и разширена. В последния случай повърхността се обработва с йоден разтвор (кератинизиращият епител не го абсорбира добре). При преглед зоните на левкоплакия са отчетливо ярки в сравнение със съседни тъкани. След откриване на атипични зони, от тук трябва да се извърши целева биопсия. Така че вероятността да се прескочи патологията е най-малка.

Почти всички изследвания могат да се извършват амбулаторно, понякога се изискват няколко техники.

Шийна левкоплакия и бременност

Левкоплакия може първо да бъде открита по време на бременност. Понякога една жена знае за болестта си, но не се подлага на лечение. Левкоплакията не е индикация за прекъсване, въпреки че в редки случаи е повод за извършване на цезарово сечение.

Шансовете за забременяване с цервикална левкоплакия при жените са същите, както при здравите жени. Промененият епител не влияе върху растежа и развитието на бебето. Но променящият се хормонален фон и имунодефицитът по време на бременността могат да допринесат за прогресирането на болестта. Ето защо се препоръчва да се подложите на лечение и след това да планирате зачеването.

Как да се справим с болестта

Лечението на цервикалната левкоплакия включва консервативни и хирургични методи. Обикновено те са комбинирани. Схемите са индивидуални и до голяма степен зависят от възрастта на жената, тежестта на промените, наличието на съпътстващи дисплазия.

Лекарствена терапия

Използват се следните лекарства.

Антибиотици. Те се предписват при съпътстващи генитални инфекции, наличието на възпаление, например, на места за сресване. Ако няма такива признаци, не се използват антибактериални лекарства.
Антивирусна. Ако се открие съпътстваща лезия на HPV или HSV (херпес симплекс вирус).
Имуномодулиращ. Често са включени в схеми за повишаване на съпротивлението на организма. Това са биологични добавки, препарати от групата на интерфероните под формата на супозитории.
"Solkovagina". Това е разтвор, състоящ се от смес от киселини. Използва се за лечение на шийката на матката в местата на лезията, след което в тези области се образува локално изгаряне на малки тъкани с последващото им възстановяване. Обикновено са необходими две до три процедури за лечение на интервали от седем до десет дни. Но лечението със Solkovagin не може да се проведе, ако има подозрение или наличие на дисплазия или възпаление.

От народните лекарства популярни са ваните, спринцовките с разтвори свиня матка, хиперикум, лайка, невен и други подобни билки. Методите са лесни за изпълнение у дома. Но само такова лечение е малко вероятно да помогне бързо да се отървете от болестта, по-добре е да го комбинирате с основните схеми и хирургични методи.

Хирургично лечение

Хирургичното отстраняване на цервикалната левкоплакия е оптималното лечение в много ситуации. Изборът на метода се извършва от лекуващия лекар и зависи от възрастта, броя на ражданията в миналото, степента на увреждане и резултатите от изследването.

Излагане на токов удар. По различен начин се нарича DEC. Най-евтиният начин, но има редица недостатъци. Например след подобно лечение се образува груб белег и заздравяването отнема повече от месец и през цялото това време жената ще бъде притеснена от обилно неприятно изхвърляне.
Излагане на студ. Криодеструкцията е идеална за малки огнища без признаци на атипия според резултатите от изследването. Манипулацията е безболезнена, след като образува почти незабележим белег, изцелението не е придружено от обилно изхвърляне.
Лазерна експозиция. Подходящ за левкоплакия, подобен в своите положителни аспекти на криодеструкцията с течен азот.
Конизация на шийката на матката. Може да се изпълнява с радиовълни или с хирургичен скалпел. Предпочита се този метод при наличие на атипия в клетките, с комбинация от левкоплакия и дисплазия. Методът има голямото предимство, че материалът, който трябва да бъде отстранен, се изпраща за хистологично изследване. След това можем да заключим колко радикално е проведено лечението.
Ампутация на шийката на матката. Тази операция включва скъсяване на шията, тя е най-обширната от всички представени. При комбинация от гинекологични проблеми може да възникне въпросът за отстраняването на цялата матка (екстирпация).

Във всеки случай трябва да претегляте плюсовете и минусите на лечението. Особено внимание трябва да се обърне на жените, които планират бременност или изобщо не раждат. Приложените оперативни технологии във връзка с тях трябва да включват минимално възможното отстраняване на тъканите, в противен случай последствията от такова лечение на цервикалната левкоплакия могат да доведат до проблеми с носенето.

Какви знаци трябва да сигнализират

Левкоплакия е опасна с това, че може да се превърне в рак на шийката на матката. При преглед следните симптоми са тревожни:

внезапно увеличение на засегнатата област;
появата на различни пломби в областта на левкоплакия;
язва на местата;
образуването на различни израстъци на места на плоска левкоплакия.

предотвратяване

Основите за предотвратяване на левкоплакия включват следното:

лечение на хронични заболявания;
редовни посещения при гинеколога;
минимален брой сексуални партньори;
сексуално въздържание до 18-20 години;
правилна хигиена.

перспектива

При правилно лечение и изпълнение на всички препоръки на лекар, левкоплакията не представлява опасност за жената, въпреки факта, че това е предраково състояние. Но за предотвратяване на рецидиви е важно да се приемат факторите, провокиращи заболяването, и да се сведе до минимум тяхното въздействие. Това не винаги е лесно за постигане.
Мнозина се интересуват от въпроса дали левкоплакията може да мине сама. Да, наистина малките огнища могат да регресират без лечение, при условие че се възстановяват като цяло.

Leukoplakia е предраково заболяване. Въпреки това, навременното откриване и лечение ще избегнат такива плачевни последици. Отзивите на жени, претърпели това заболяване, потвърждават това. Във всеки случай терапията се избира индивидуално. Каутеризация на цервикалната левкоплакия е подходяща за някои, докато за други е по-добре да се използва лазер или течен азот.