Psoriasi: come trattare con medicine, metodi hardware e a casa

Questa è una malattia dermatologica cronica che si manifesta per molti anni con recidive e remissioni periodiche. Nell'ICD-10, gli fu assegnato il numero L40.0.

La psoriasi è una patologia autoimmune in cui il tuo sistema immunitario attacca e danneggia le cellule della pelle. Di conseguenza, si verifica un'intensa formazione di nuove cellule e compaiono eruzioni cutanee caratteristiche.

Normalmente, l'epidermide impiega circa quattro settimane per aggiornarsi completamente. Nella psoriasi, processi di proliferazione simili si verificano in 3-4 giorni. Con una tale rapida crescita cellulare, non si formano normali strati dell'epidermide e si formano invece formazioni psoriasiche caratteristiche. Eruzioni rossastre e squamose che si alzano sopra la superficie della pelle: ecco come appare la psoriasi.

classificazione

La maggior parte delle formazioni sono localizzate in una parte specifica del corpo, sul viso, ma in alcuni casi possono diffondersi su un'area abbastanza ampia. Non è ancora chiaro perché si verifichi un tale malfunzionamento del sistema immunitario e come vengano interrotti i meccanismi di proliferazione.

Esistono diverse forme di psoriasi. Si differenziano in base alla posizione delle eruzioni cutanee e alla loro natura:

• psoriasi palmare-plantare;
• psoriasi a forma di lacrima;
• psoriasi volgare (placca);
• eritroderma psoriasico;
• psoriasi delle pieghe;
• psoriasi ungueale;
• psoriasi del cuoio capelluto;
• artrite psoriasica.

sintomi

Il sintomo principale della psoriasi è la comparsa di eruzioni cutanee caratteristiche sulla pelle. L'istruzione ha alcune caratteristiche.

• contorni nettamente definiti;
• colore rossastro;
• sollevato sopra la superficie della pelle;
• coperto di squame biancastre.

Le macchie psoriasiche sono spesso piccole e punteggiate, ma in alcuni casi possono coprire vaste aree del corpo. Lo strato superficiale di una tale eruzione cutanea può essere facilmente pulito, quello inferiore è saldamente fissato su un sottile strato di pelle. Se provi a rimuoverlo, c'è un leggero sanguinamento. Questo è il cosiddetto fenomeno di Auspitz.

I siti di localizzazione più comuni per tali elementi della pelle sono:

• gomito;
• al ginocchio;
• osso sacro;
• cuoio capelluto;
• pieghe glutei;
• l'area dietro le orecchie;
• regione ombelicale.

Nelle forme gravi della malattia, le eruzioni cutanee non si limitano alle aree del corpo sopra indicate. Possono diffondersi su vaste aree del tronco e degli arti, modificare l'aspetto del paziente oltre il riconoscimento.

A poco a poco, le eruzioni psoriasiche scompaiono, senza lasciare conseguenze sulla pelle. Il periodo di remissione può essere diverso - da due a tre settimane a diversi anni.

diagnostica

Un dermatologo può sospettare questa malattia già sulla base di un esame del paziente. Viene effettuato anche un test con la raschiatura delle squame superficiali, la presenza del fenomeno Auspitz conferma la diagnosi. I cambiamenti delle unghie caratteristici della psoriasi possono anche essere un ulteriore criterio diagnostico. In rari casi, può essere necessaria un'analisi istologica dell'area cutanea (biopsia).

La diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti malattie:

• infezioni fungine;
• sifilide;
• lichene multicolore;
• dermatite seborroica.

Cause della psoriasi

Le cause esatte della psoriasi sono ancora sconosciute. Ma è accertato che la psoriasi non è contagiosa, non viene trasmessa per contatto. Tuttavia, ci sono prove che confermano la natura ereditaria di questa malattia. Una persona può ereditare una predisposizione nei suoi genitori, ma ciò non significa che si ammalerà necessariamente. I fattori predisponenti sono:

• infezione da streptococco;
• stress cronico;
• assunzione di farmaci immunosoppressori;
• HIV.

trattamento

Non ci sono trattamenti efficaci per la psoriasi. Tuttavia, ci sono rimedi che riducono significativamente i sintomi, a volte portando alla loro scomparsa.

Cure di base

Il trattamento della psoriasi comporta principalmente un'adeguata cura della pelle. Ideali sono speciali gel doccia oleosi, unguenti e creme ad alto contenuto di grassi. Aumentano le proprietà protettive degli strati superiori della pelle e ne prevengono l'essiccamento. Anche i preparati cosmetici contenenti urea e acido salicilico, lattico hanno un effetto positivo sulla psoriasi. Ulteriori misure terapeutiche sono anche prese a seconda della gravità dei sintomi.

Forma leggera

Con un decorso lieve della malattia, nella maggior parte dei casi si basano sul trattamento locale. Utilizzare sostanze che rallentano l'eccessiva crescita delle cellule della pelle e hanno un effetto antinfiammatorio. Sono disponibili creme speciali, gel, lozioni, shampoo per il trattamento della psoriasi.

Le sostanze più comunemente usate sono:

• derivati ​​della vitamina D3;
• cortisone;
• dithranol, cinnolina;
• derivati ​​della vitamina A.

I farmaci più comuni con dithranol. Questa sostanza inibisce l'eccessiva crescita cellulare e l'infiammazione. Gli effetti collaterali della terapia con dithranol comprendono irritazione e decolorazione della pelle, della biancheria da letto e dei vestiti. I farmacologi hanno sviluppato la cosiddetta "terapia di minuto": un farmaco con un'alta concentrazione di ditranolo viene mantenuto nelle aree colpite fino a mezz'ora. Secondo le recensioni, l'efficacia della procedura non è inferiore rispetto all'uso prolungato del farmaco.

Droghe convitamina D hanno anche effetti anti-infiammatori e fanno parte della terapia standard. Può essere usato da solo o combinato con la fototerapia selettiva.

La vitamina D è spesso combinata con unguenti al cortisone. Questo schema è adatto nella fase iniziale del trattamento, ma non può essere utilizzato per molto tempo. Con l'uso costante, il cortisone rende la pelle nelle aree trattate più sottile e più suscettibile alle infezioni.

Il trattamento con derivati ​​della vitamina A (retinoidi) dà un buon effetto in combinazione con un trattamento esterno, come la luce ultravioletta.Questo gruppo di farmaci normalizza la crescita cellulare, accelera la desquamazione (desquamazione) e ha un effetto antinfiammatorio.

Se la psoriasi si verifica sul viso, tra le dita, nell'area genitale o sui glutei, in alcuni casi gli inibitori della calcineurina hanno un buon effetto. Sul mercato farmaceutico vengono presentati come preparati Tacrolimus e Pimecrolimus.

Moderato e grave

Con questa variante della malattia, vengono inoltre utilizzati farmaci che influenzano il funzionamento del sistema immunitario. Ad esempio, può essere assegnato:

• "Ciclosporina";
• esteri dell'acido fumarico;
• "Methotrexate".

Questo approccio è dovuto al fatto che lo sviluppo della psoriasi è causato da una violazione della risposta immunitaria nel corpo. Inoltre, per il trattamento di questa malattia, vengono utilizzati farmaci, il cui principio attivo è etanercept. È disponibile in forma iniettabile.

Altri possibili farmaci per il trattamento di forme di psoriasi da moderate a gravi sono:

• "Adalimumab";
• "Infliximab";
• "Iksekizumab";
• "Ustekinumab."

"Iksekizumab" ha un effetto sui legami del sistema immunitario. Inibisce alcune cellule T e mediatori infiammatori. Il costo di questo medicinale è piuttosto elevato e gli effetti a lungo termine sono ancora sconosciuti. Utilizzare questi farmaci dopo aver consultato il medico.

fototerapia

In questo caso, l'effetto terapeutico sulla pelle è fornito dai raggi luminosi. In un lettino abbronzante, il paziente è esposto alla luce solare naturale (elioterapia) o ai raggi speciali. I più efficaci nel trattamento della psoriasi erano le lampade che emettevano raggi con una lunghezza d'onda di 311 nm.

Esistono anche metodi combinati di trattamento con la luce. Il loro principio è di rafforzare l'azione dei raggi sulla pelle con l'aiuto di altri componenti (balneoterapia, "Psoralen").

Terapia laser

In effetti, il trattamento laser è una forma di fototerapia. Tuttavia, durante la terapia laser, il raggio è puntato rigorosamente sulle aree danneggiate della pelle. Inoltre, viene utilizzata energia di radiazione più potente, mentre gli strati superficiali della pelle vengono elaborati e i tessuti sottostanti non vengono danneggiati. La terapia laser è particolarmente adatta per il trattamento di piccoli focolai di psoriasi, come la psoriasi sulle braccia o sulle gambe.

climatoterapia

Alcuni esperti raccomandano che i pazienti con psoriasi sul corpo cambino la loro zona climatica o si spostino in un'altra regione. Un tipico esempio di terapia climatica è stare nel Mar Morto, dove il sole e l'acqua salata hanno un effetto positivo sulla pelle.

Eliminazione di fattori provocatori

Se viene stabilita una connessione tra la ricaduta della psoriasi e lo streptococco, è necessario eliminare i focolai di infezione. In caso di tonsillite frequente o esacerbazioni di tonsillite cronica, è possibile la rimozione chirurgica delle tonsille. Spesso dopo questo, il decorso della psoriasi migliora a lungo termine, in alcuni casi le sue esacerbazioni non si verificano affatto.

Bagni di sale

I bagni di acqua salata possono anche essere usati come parte della terapia della psoriasi. L'acqua con un alto contenuto di sale (20-30%) viene prodotta da pozzi sotterranei. Contiene un'alta percentuale di cloruro di sodio e altri minerali.Gli studi hanno dimostrato che la soluzione salina concentrata riduce l'infiammazione sulla pelle e allevia così i sintomi della psoriasi.

Rimedi popolari

Esistono molte ricette popolari diverse che possono alleviare l'esacerbazione della psoriasi. Possono essere usati indipendentemente a casa. Questi includono alcuni oli commestibili. Ad esempio, mandorla, primula, estratto di semi d'uva. Esistono recensioni sulla buona efficacia degli impacchi di argilla o dello sfregamento della pelle con burro di karité.

Metodi alternativi

Metodi alternativi possono anche essere usati per trattare la psoriasi: medicina tradizionale cinese, omeopatia, preparazioni di silimarina. Tuttavia, la loro efficacia è ampiamente non dimostrata.

psicoterapia

Studi medici hanno dimostrato che le persone con psoriasi avvertono un maggiore disagio psicologico rispetto ai pazienti con malattie gravi come il diabete mellito o l'asma bronchiale. Le persone con eruzioni cutanee si sentono spesso sfigurate, la loro autostima e un senso di fiducia interiore sono violati.

I giovani sono particolarmente colpiti, evitano i loro coetanei e conoscenti, nonostante il fatto che la malattia non sia contagiosa. In questo caso, la localizzazione del processo è di grande importanza, se il viso è interessato, l'area genitale o le eruzioni cutanee sono sulla testa, quindi questo può causare seri problemi psicologici.

Gli psicologi raccomandano l'uso di metodi di trattamento come la psicoanalisi, la terapia comportamentale o metodi di rilassamento. È anche efficace uno scambio di esperienze in gruppi target di auto-aiuto con altri pazienti simili. Nella medicina popolare vengono utilizzati anche metodi di psicoterapia e suggerimenti, ad esempio cospirazioni dalla psoriasi.

Stile di vita sano

Coloro che mangiano bene, non fumano, bevono alcol moderatamente, controllano il loro peso, hanno un forte sistema immunitario e sono meno inclini alla ricaduta della psoriasi.

Studi scientifici dimostrano che le eruzioni psoriasiche sono più pronunciate nei fumatori rispetto ai non fumatori. Nelle persone che fumano 15 sigarette al giorno o più, il rischio di sviluppare la malattia è triplicato. È anche noto che negli uomini che consumano molto alcol, la psoriasi è molto più comune. Pertanto, il rifiuto di cattive abitudini serve come una buona prevenzione della ricaduta della psoriasi.

cibo

Ci sono molte raccomandazioni dietetiche per la psoriasi. Tuttavia, i principi fondamentali di tale alimentazione sono i seguenti:

• ridurre i consumi - prodotti contenenti acidi linoleici e gamma-linoleici (maiale, salsicce e carni affumicate, vitello);
• dalla carne preferisco - pollo, tacchino, coniglio;
• aumentare i consumi - prodotti con vitamina D, zinco;
• includere quotidianamente nel menu - pesce ad alto contenuto di grassi (salmone, trota, sgombro).

Il trattamento della psoriasi è un intero complesso di misure, sia locali che sistemiche. La terapia di questa patologia viene eseguita da dermatologi, immunologi, medici di medicina generale. Solo uno specialista esperto sarà in grado di elaborare correttamente un regime di trattamento tenendo conto della gravità e della fase del processo. Utilizzare metodi popolari deve essere estremamente attento. Prima di curare la psoriasi a casa, dovresti assolutamente consultare un medico.