Legatura delle tube: pro, contro, possibilità di rimanere incinta dopo la sterilizzazione

Per molti, la sterilizzazione femminile è associata a una procedura simile negli animali, in particolare nei gatti. Successivamente, gli animali domestici aumentano di peso, diventano più passivi e indifferenti agli altri. Ma, nonostante termini simili, l'essenza delle procedure è diversa. Nelle donne, la sterilizzazione comporta solo la legatura delle tube di Falloppio con la conservazione di tutti gli organi. Nei gatti, le ovaie vengono rimosse durante il processo di sterilizzazione, spesso in combinazione con l'utero.

Ragioni per consentire la sterilizzazione

Considerando che la sterilizzazione chirurgica (legatura delle tube) è un intervento chirurgico serio, la sua condotta è strettamente regolata dalla legge. In Russia, molti sono bendati e la legatura delle tube è consentita nei seguenti casi:

• dopo 35 anni - indipendentemente dal numero di bambini;
• dopo 18 anni - alla presenza di due bambini;
• dopo taglio cesareo ripetuto - in presenza di bambini viventi e sani;
• per motivi medici - da parte della donna.

Per eseguire la sterilizzazione, è richiesto il consenso scritto della donna. Secondo indicazioni mediche, l'operazione viene eseguita in presenza di malattie mentali, gravi patologie somatiche, in cui la gravidanza è controindicata (ad esempio, diabete scompensato o ipertensione di grado III-IV) e malattie maligne in passato.

Caratteristiche di

Una gravidanza indipendente in donne sane è possibile se l'uovo incontra lo sperma e si verifica la fecondazione. La cellula riproduttiva femminile matura nell'ovaio e il maschio entra con lo sperma nella vagina e nella cervice. La fecondazione si verifica nel 90% dei casi nella tuba di Falloppio.

Perché le donne bendano i tubi e ne vale la pena? Al fine di escludere il concepimento, durante la sterilizzazione viene creato un ostacolo meccanico a livello delle cellule germinali a livello delle tube di Falloppio: vengono tagliate, legate o cauterizzate. L'uovo viene regredito nella tuba di Falloppio dall'ovaio o nella cavità addominale. Tutte le altre strutture rimangono intatte, quindi non si notano altri cambiamenti nella salute, la vita sessuale. In effetti, l'infertilità tubarica in una donna si forma artificialmente.

In base al tempo di sterilizzazione, sono possibili le seguenti opzioni:

• separatamente- come un'operazione separata;
• durante il taglio cesareo - come stadio di intervento chirurgico;
• dopo la nascita naturale - il quinto o settimo giorno o sei settimane dopo.

Con taglio cesareo

Tipicamente, la legatura delle tube viene eseguita con taglio cesareo. I vantaggi sono i seguenti:

• nessuna necessità di ulteriore intervento chirurgico;
• non è necessario alcun esame aggiuntivo il giorno prima;
• la legatura delle tube di Falloppio può essere nascosta ad altre persone.

Dopo il taglio cesareo, dovresti pensare a un metodo di protezione affidabile per almeno mezzo o due anni a venire.E se la coppia non pianifica il rifornimento o ci sono alcune indicazioni mediche (ad esempio, assottigliamento della cicatrice sull'utero, segni di crescita placentare nella vecchia sutura), la sterilizzazione è un metodo contraccettivo ideale.

Sondaggio alla vigilia

La sterilizzazione include un esame completo alla vigilia, tranne quando viene eseguita durante un taglio cesareo. L'elenco è il seguente:

• esami del sangue e delle urine;
• coagulazione;
• radiografia del torace;
• esami del sangue per epatite, HIV, sifilide;
• ECG;
• esame di terapista.

Sollievo dal dolore

Anestesia diversa viene utilizzata a seconda della tecnica dell'operazione:

• laparoscopica- solo anestesia per intubazione con ventilazione meccanica temporanea (ventilazione meccanica);
• laparotomica - anestesia spinale ("un'iniezione nella parte posteriore") o anestesia endotracheale con ventilazione meccanica.

Tipi di operazioni

A seconda della situazione clinica, viene data la preferenza a uno o un altro tipo di intervento chirurgico. Sterilizzazione durante taglio cesareo - come fase dell'operazione. In altri casi, le possibili opzioni sono presentate nella tabella.

Tabella - Tecniche di sterilizzazione

Un'ostruzione meccanica a livello delle tube di Falloppio può essere creata in vari modi:

• legatura diretta del tubo - mentre le tube di Falloppio sono trainate da materiale di sutura non assorbibile;
• cauterio - la tuba di Falloppio viene tagliata in due parti usando un elettrodo, più spesso usato per laparoscopia;
• medicazione e moxibustione - le tube di Falloppio vengono legate, quindi sezionate e le estremità vengono ulteriormente coagulate;
• medicazione e dissezione - le tube di Falloppio sono estratte da materiale di sutura e quindi sezionate;
• clip sovrapposte - usato per laparoscopia, mentre la pervietà delle tube di Falloppio è compromessa.

Controindicazioni

Le controindicazioni alla sterilizzazione sono dovute a limitazioni nella gestione del dolore, nonché ad un alto rischio di complicanze in alcune condizioni. È esclusa la chirurgia nelle malattie infiammatorie acute degli organi pelvici. L'elenco delle controindicazioni relative:

• malattie cardiovascolari;
• tumori nella pelvi;
• diabete mellito;
• malattie somatiche nella fase di scompenso;
• processo di adesione pronunciato;
• grado di obesità III-IV.

Periodo postoperatorio

La gravità del periodo postoperatorio dipende dal metodo di intervento. Quando si esegue una sterilizzazione isolata (non durante un taglio cesareo o altra operazione), una donna può essere dimessa a casa il secondo o il terzo giorno con le raccomandazioni:

• riposo fisico e sessuale - entro due settimane;
• esclusione di bagni visitanti, saune - entro tre settimane;
• trattamento della ferita postoperatoria - secondo la destinazione.

Possibili complicazioni

Complicazioni che possono sorgere:

• durante l'intervento chirurgico - sanguinamento, danno all'intestino, ovaie;
• dopo la dimissione — disturbi mentali, alterazioni del ciclo mestruale e insufficienza ormonale.

Vantaggi e svantaggi

Ogni donna prende la decisione sulla necessità di sterilizzazione da sola. Vantaggi e svantaggi del metodo sono presentati nella tabella.

Tabella - Pro e contro della legatura delle tube

Possibilità di concepimento

La sterilizzazione elimina la possibilità di concepimento spontaneo indipendente. Rimanere incinta dopo l'intervento chirurgico è possibile solo nei seguenti modi.

• microchirurgia. Consente di ripristinare le tube di Falloppio dopo la medicazione, la dissezione e la cauterizzazione, applicando le legature. La durata dell'operazione è di almeno due o tre ore, è necessario un microscopio speciale per condurre, che consente di distinguere strutture inferiori a 1 mm Efficienza dal 40 all'85%. La laparoscopia convenzionale non può farlo.
• Medicina della riproduzione assistita. Le donne dopo la sterilizzazione sono simili a quelle che, per altri motivi, hanno sviluppato infertilità tubarica. Non ci sono ostacoli all'esecuzione della fecondazione in vitro, ma questa è una procedura costosa che richiede un carico ormonale serio sul corpo di una donna.

alternativa

Esistono metodi alternativi di protezione. Hanno la stessa efficienza della sterilizzazione (circa il 99%).

• Pillole di ormoni, anelli vaginali, cerotti. Affidabili, ma hanno molte controindicazioni, danno effetti collaterali. Non sono economici. A volte è difficile raccogliere un farmaco. È necessario osservare il programma di ricezione. È necessario sostituire una patch o un anello.
• Dispositivo intrauterino (IUD). È installato da tre a cinque anni. Metodo economico Ma non è adatto ad alcuni, a causa dei quali ci sono periodi dolorosi abbondanti. Non può essere installato con patologia della cervice. IUD provoca infiammazione nella cavità uterina.

La sterilizzazione femminile è un metodo efficace e sicuro per prevenire la gravidanza. Mensilmente, il benessere generale e i sentimenti del paziente durante una relazione intima dopo l'intervento chirurgico non cambiano. La procedura è regolata dalla legge - è vietata alle ragazze di età inferiore ai 18 anni e alle donne senza figli di età inferiore ai 35 anni.

Recensioni

Io stesso ho scritto una domanda di legatura delle tube durante il secondo taglio cesareo. Avevo allora 27 anni e per la nostra famiglia abbiamo considerato questa operazione una necessità. Perché non sarei sopravvissuto alla terza gravidanza a causa della mia salute, è estremamente difficile per me prendere la contraccezione e io e mio marito adoriamo davvero il sesso. È andato tutto bene. Mentre ti godi la vita. È solo che tutti i medici hanno affermato che anche dopo la sterilizzazione, rimane la possibilità di ripristinare la fertilità. Molto raramente, ma succede.

L'unica cosa che non è forte sono le questioni della chiesa e non so come sia correlato a queste cose.

Mia signora http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Secondo la mia testimonianza medica, i miei tubi sono stati bendati durante un taglio cesareo. Senza alcun consenso e firme. Ho scoperto tutto il giorno successivo. Quando hanno portato un pezzo di carta per firmare. All'inizio era molto arrabbiata, ma quando il dottore mi ha spiegato tutto in modo popolare, si è messa insieme.

Né sul sesso, né nei giorni critici (entrambi camminavano e camminavano) e non influivano in alcun modo sulla salute. Mi sento benissimo La mia testa non mi fa male, non ingrasso per la contraccezione. Tutto è normale, come era prima del condimento. Ho due figli e un marito meraviglioso. Penso solo al bene.

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

E a 25 anni ho dato alla luce un secondo figlio e mio marito ha deciso che tutto era abbastanza per noi bambini. 8 anni sono stati protetti da pillole ormonali e ... sono volati in 33. Hanno dato alla luce un altro miracolo. Non siamo felicissimi. Ma sei mesi dopo la nascita (tutto pronto soccorso), è andata in una clinica a pagamento ed è stata sterilizzata. Non è stato chiesto il consenso al coniuge. Sì, non avrebbe saputo se non lo avesse detto. Nessuna cicatrice visibile, sesso - una mosca completa via. Alcuni aspetti positivi

Maya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

Ho pensato seriamente di bendare le pipe dopo la quarta nascita. Mio marito ed io abbiamo deciso che non desideriamo più figli. Perché nell'era della contraccezione ha deciso di agire radicalmente? Perché ho alti problemi di fertilità e contraccezione. In realtà, è per questo che sono la madre di quattro figli). Inoltre, sono iniziati gravi problemi di salute e la gravidanza potrebbe finire in rovina.

Ero preoccupato di come avrei vissuto con il pensiero che ora ero sterile? Ma si calmò rapidamente, rendendosi conto che sicuramente non avevo bisogno di un bambino di 5 anni. L'operazione è durata circa 30-40 minuti. Un giorno lo fecero, il secondo giorno andai a casa. Si sentiva come se non avessero fatto nulla, nessun dolore, niente.

Per gli organi pelvici non ci sono conseguenze, dal momento che tutti gli organi del sistema riproduttivo sono a posto, le ovaie continuano a funzionare nel solito modo e producono gli ormoni necessari per il corpo. L'operazione non ha influenzato il ciclo mestruale.

Psicologicamente: non mi preoccupavo, non mi sentivo sterile, inutile e devastato. La sessualità e il benessere generale non sono stati influenzati in alcun modo. Non rimpiango l'operazione e posso consigliarla, ma pensate voi stessi).

Grace 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Quindi, legatura delle tube. Ho 25 anni, sono una madre di tre figli ed è improbabile che avrò mai figli. Stavo pensando alla legatura delle tube di Falloppio durante l'ultima gravidanza. Fare o no? La procedura è irreversibile. Ho letto molte informazioni su Internet, consultato con più di un ginecologo. Di conseguenza, ha preso una decisione ferma da fare. Avevo già avuto un taglio cesareo (con una gravidanza congelata) e il terzo figlio doveva nascere con un taglio cesareo. ie ci sarebbero già due suture sull'utero. Non mi fido delle pillole anticoncezionali (il mio terzo figlio ha studiato solo durante l'assunzione di novinet), personalmente non avrei mai deciso di abortire e avevo paura di rimanere incinta con due suture sull'utero, perché ci potevano essere qualsiasi cosa, e ho tre figli e io Voglio vedere come crescono.

Di conseguenza, durante il taglio cesareo, il mio medico mi ha bendato le tubature. Me ne pento? No! Posso vivere sessualmente e non avere paura, ma cosa succede se. Inoltre, c'è sempre un'opzione di backup: se improvvisamente voglio un bambino (che è improbabile che sia), allora puoi fare la fecondazione in vitro o prendere il bambino dalla casa del bambino. E ripeto ancora che esprimono puramente la loro opinione e il loro atteggiamento nei confronti di questa procedura. Grazie per la tua comprensione😊

missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom