"Paracetamol": come usare per bambini e adulti

Il nome interno del farmaco "Paracetamol" coincide con il principio attivo nella sua composizione - uno dei derivati ​​dell'anilina. Allo stesso tempo, è conosciuto in diversi paesi con nomi diversi: "Tylenol" (USA), "Panadol" (Europa occidentale, ma si trova anche sotto questo "nome" nei paesi dell'ex Unione Sovietica).

Il paracetamolo non appartiene agli analgesici narcotici. I suoi effetti sono spiegati dalla capacità di bloccare le cicloossigenasi (COX) - enzimi responsabili della sintesi delle molecole del mediatore infiammatorio - prostaglandine. In questo caso, secondo i medici, il "paracetamolo" agisce principalmente all'interno del tessuto nervoso. Pertanto, il suo effetto antinfiammatorio è espresso piuttosto debolmente. Ma la maggiore attività del centro di termoregolazione nel cervello e la sensibilità al dolore dei recettori del sistema nervoso centrale (SNC) si riducono bene.

Indicazioni per l'ammissione

Il paracetamolo viene rilasciato sotto forma di:

• compresse;
• supposte rettali;
• sciroppo (principalmente per bambini);
• sospensioni (principalmente per bambini).

In genere, agli adulti vengono prescritte pillole e ai bambini - una delle forme dei bambini (sono intercambiabili). Per quanto riguarda le supposte rettali, è consigliabile la loro somministrazione, se necessario, per alleviare il dolore nell'intestino inferiore o negli organi pelvici.

Le indicazioni attuali per l'uso del farmaco si riferiscono al dolore e alla febbre, indipendentemente dalla loro causa. In particolare, tra i casi più comuni in cui il Paracetamolo aiuta, si può notare:

• un raffreddore - sia nel significato di infezioni virali respiratorie acute che nel valore di esacerbazione dell'infiammazione cronica del rinofaringe, tonsillite senza segni di infezione virale / batterica;
• mal di denti - nella pulpite acuta e cronica, ascessi parodontali nella fase della suppurazione, dentizione nei bambini;
• dolore mestruale - di solito causato da intense contrazioni delle pareti dell'utero, ma in grado di aumentare con squilibri ormonali, aderenze nelle ovaie e nelle tube di Falloppio, endometriosi;
• dolori articolari- correlato all'età, provocato da osteocondrosi, artrite / artrosi senile o gotta, nonché traumatico, compreso il periodo di riabilitazione dopo chirurgia, lussazione, frattura;
• dolore vuoto - nei reni (pelvi), nella vescica e nella cistifellea, uretra provocata dalla malattia urinaria e calcoli biliari, infezioni urogenitali, nefrite, pielonefrite, cistite, colecistite; dolore allo stomaco e all'intestino causato da crampi.

Testimonianze sul paracetamolo testimoniano anche a suo favore nel trattarlo con un mal di testa causato da febbre, emicrania, un aumento della pressione sanguigna o altri motivi, ad eccezione della sola commozione cerebrale e trauma cranico. Aiuta con otite media, sinusite, congiuntivite, emorroidi, lividi, nevralgia.

restrizioni

Le istruzioni per l'uso di "Paracetamol" ora, dopo oltre mezzo secolo di esperienza accumulata nel suo uso, sono redatte in modo sufficientemente dettagliato. E quindi, l'elenco delle controindicazioni e degli effetti collaterali indicati in esso risulta essere lungo, dà l'impressione di un rimedio troppo dannoso per rischiare di berlo da soli o, inoltre, darlo ai bambini.

In effetti, questo è come dovrebbero apparire le istruzioni per qualsiasi medicinale, compresi quelli la cui azione è attualmente descritta in un paio di righe. Questo non significa che siano migliori. Proprio a causa della loro "giovinezza" relativa (il recente inizio del rilascio), non vi sono dati sulle conseguenze a lungo termine dell'assunzione, del sovradosaggio, dell'interazione con droghe vecchie e nuove o delle loro combinazioni. In un certo senso, tali rimedi apparentemente innocui sono più pericolosi di quelli ben studiati, perché nessuno, incluso il medico che li ha prescritti, sa come può finire la loro assunzione per ogni particolare paziente.

Pertanto, le istruzioni troppo dettagliate per i vecchi (quelli che hanno più di vent'anni) non devono essere confuse. Il paracetamolo ha davvero controindicazioni ed effetti collaterali. Non è affatto innocuo, specialmente con un uso prolungato / frequente, e non è adatto per la prevenzione di eventuali dolori o condizioni patologiche. Ma non ci sono più controindicazioni di qualsiasi altro analgesico o antipiretico e, soprattutto, sono tutti noti alla medicina. Questo è il motivo per cui il paracetamolo ha mantenuto il suo posto nelle liste russe ed europee di medicinali di vitale importanza per molti decenni consecutivi, la cui produzione è sovvenzionata dallo Stato.

Controindicazioni

La base delle controindicazioni per l'assunzione di "paracetamolo" sono tutti gli stessi requisiti minimi che la medicina propone a qualsiasi medicinale, compresa la fitoterapia. Tra questi ci sono:

• intolleranza individuale - ad esempio, sotto forma di allergia, soprattutto perché il paracetamolo è talvolta in grado di provocarlo;
• insufficienza epatica - e poiché il fegato "elabora" tutte le sostanze che entrano nel corpo, compresi i farmaci, e perché il "paracetamolo" da solo è dannoso per le cellule del fegato;
• insufficienza renale - per gli stessi motivi del caso del fegato.

Inoltre, l'uso di supposte di paracetamolo è vietato se la mucosa rettale è infiammata o la sua integrità è compromessa, come accade, ad esempio, con crepe, fistole, cancro del colon-retto, esacerbazione delle emorroidi. La risposta del medicinale alla domanda se il paracetamolo può essere somministrato ai bambini è ovvia, poiché consente la produzione delle varianti dell'infanzia sotto forma di sospensione o sciroppo dolce e aromatico. Tuttavia, la sua somministrazione durante la gravidanza, durante l'allattamento e nei primi sei mesi di vita del bambino deve essere prescritta con cautela - in caso di emergenza e con brevi corsi.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dell'assunzione di "Paracetamol" possono essere diversi, ma il più delle volte ci sono complicazioni date loro sulla composizione del sangue, del fegato e dei reni. In particolare, l'uso prolungato di paracetamolo o del suo sovradosaggio può portare allo sviluppo di:

• anemia e metaemoglobinemia;
• colica renale, piuria (impurità del pus nelle urine);
• caduta della contrattilità del cuore;
• danno al fegato;
• nausea e dolore nell'area sotto le costole.

La ricezione "Paracetamol" è inaccettabile con alcolismo o entro 24 ore prima e dopo aver bevuto alcolici. Inoltre, il farmaco migliora l'effetto di alcuni coagulanti (fattori coagulanti necessari per l'emofilia), sottolinea l'effetto dell'assunzione di caffeina e aspirina, antispasmodici come il No-shpa.

Qual è la ragione di tali fenomeni

In generale, il "paracetamolo" è ben assorbito (entro mezz'ora la sua azione raggiunge un picco) e viene rapidamente escreto dal corpo (dopo un massimo di quattro ore, il 50% della dose assunta lascerà il corpo con l'urina). Ci sono solo due problemi con esso.

1. Effetto sul fegato Il glutatione, il peptide necessario per legare le tossine, dovrebbe essere sufficiente per il "trattamento" del farmaco nelle cellule del fegato. Con la sua carenza o i prodotti in eccesso della trasformazione del "paracetamolo", quelli che sono rimasti liberi possono bloccare le reazioni metaboliche nelle cellule del fegato, che porta alla morte delle cellule del fegato.
2. Effetto sul sangue. Il paracetamolo è uno dei derivati ​​della sostanza tossica anilina per noi - un componente di molti coloranti, il poliuretano. È l'anilina che si lega all'emoglobina quando entra nel sangue con una proteina ghiandolare bivalente, trasformandola in trivalente - metemoglobina. La differenza tra emoglobina bivalente e trivalente è che la prima è in grado di fornire la molecola di ossigeno ai tessuti con cui si lega quando passa attraverso i capillari dei polmoni, e la seconda no. Una certa percentuale di metemoglobina si forma ancora nel nostro corpo per vari motivi, spesso non correlati all'avvelenamento con anilina o suoi derivati, incluso il paracetamolo. Tuttavia, normalmente non dovrebbe essere superiore all'1-2% (un risultato letale diventa inevitabile anche con il 55-70% dei globuli rossi con emoglobina trivalente). E l'assunzione di paracetamolo aumenta spesso questo indice, aumentando la carenza di ossigeno nei tessuti di tutto il corpo.

Istruzioni per l'uso "Paracetamol": schemi e dosaggi

Dati i possibili effetti collaterali dell'uso di "Paracetamol", le dosi giornaliere massime del farmaco sono:

• per gli adulti - non più di 4 g di farmaco al giorno;
• per bambini da un mese a tre anni - non più di 60 mg di farmaco per chilogrammo di peso corporeo al giorno;
• per bambini dai tre ai 12 anni - non più di 2 g di farmaco al giorno.

In ogni caso, il volume giornaliero indicato dovrebbe essere diviso in tre o quattro "porzioni" approssimativamente uguali. Non puoi prenderlo alla volta.

Il paracetamolo viene assorbito più lentamente e in modo più uniforme nel retto rispetto al duodeno. Pertanto, i bambini di età inferiore a tre anni sono spesso prescritti sotto forma di supposte rettali, non sciroppo / sospensione. Il dosaggio di sciroppo di paracetamolo in termini di dosi giornaliere per millilitro del farmaco è il seguente.

• Bambini da tre mesi a un anno. Devono assumere da 2,5 a 5 ml di sciroppo, a seconda del peso corporeo (cioè un massimo di 120 mg di sostanza attiva).
• Bambini da uno a cinque anni. In genere, il peso corporeo in questo intervallo richiede la somministrazione da 5 a 10 ml di sciroppo (cioè fino a 240 mg di paracetamolo).
• Bambini dai cinque ai 12 anni. Molto spesso, la frequenza giornaliera del farmaco per loro varia da 10-20 ml di sciroppo di paracetamolo (cioè non più di 480 mg del principio attivo).
• Adolescenti e adulti Si consiglia di assumere non più di 40 ml di sciroppo (960 mg di paracetamolo) al giorno.

Opzioni di sostituzione

Dal punto di vista del prezzo, il paracetamolo non ha bisogno di analoghi: è già economico perché è incluso nell'elenco dei mezzi vitali (la loro produzione o acquisto è controllata a livello statale) nella maggior parte dei paesi del mondo.

Ma se è controindicato o sconsigliato, puoi sostituire "Paracetamol" con qualsiasi altro antidolorifico o FANS, ad esempio "analgene"," Ibuprofene "(incluso anche nel numero di acquisti obbligatori per conto dello stato)," Aspirina "(può irritare la mucosa gastrica e ridurre la coagulazione del sangue)," Nimesil "," Ketanov ".

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