Trattamento della mastite in una madre che allatta: come evitare un intervento chirurgico

Alcune donne confondono i concetti di mastite e mastopatia, non capendo quale sia la differenza. La mastite può verificarsi in qualsiasi momento dell'allattamento o anche al di fuori di esso. Questa è un'infiammazione del tessuto mammario con un vivido quadro clinico. malattia del seno - Questi sono cambiamenti cistici e iperplastici che si sviluppano sotto l'influenza di disturbi ormonali. Allo stesso tempo, una donna non può essere disturbata da nulla.

motivi

Mastite - infiammazione del tessuto mammario, spesso si verifica durante le guardie. Secondo ICD-10, è crittografato con il codice N 61. Si verifica quando si combinano due condizioni: ristagno del latte e presenza di microrganismi patogeni. Rompere questa "catena" può aumentare le possibilità di un risultato favorevole. Molto spesso, la mastite lattale si sviluppa nei seguenti periodi:

• il quarto o il settimo giorno dopo il parto - in questo momento, invece del colostro, si verifica l'arrivo del latte, è necessario del tempo per regolarne la quantità in base alle esigenze del bambino;
• con l'introduzione di alimenti complementari - a questo punto, le esigenze del bambino nel latte materno sono ridotte, le interruzioni tra le applicazioni sono in aumento, il che provoca stagnazione;
• alla fine dell'allattamento - Se si tenta di interrompere bruscamente l'allattamento al seno, esiste la possibilità di sviluppare mastite.

Perché si sviluppa la lattostasi

Lattostasi - ristagno del latte in segmenti. Ogni donna lo incontra durante l'allattamento al seno in vari gradi di gravità. La lattostasi si verifica a causa di un aumento della produzione di latte o di una diminuzione del suo consumo da parte del bambino. I seguenti motivi predispongono a questo:

• svinatura - Si consiglia l'alimentazione su richiesta, ma alcune donne aderiscono ancora a intervalli di tempo rigorosi;
• alimentazione di un seno - Ogni poppata dovrebbe iniziare con un seno "nuovo", in modo da poter svuotare uniformemente entrambe le ghiandole mammarie;
• succhiare la superficie - a volte i bambini sono "pigri" e succhiano il latte solo fino a quando non devono fare sforzi particolari e il latte "posteriore" rimane intatto e può ristagnare;
• povero attacco - È utile cambiare postura durante l'alimentazione per svuotare equamente tutti i lobuli;
• biancheria intima sbagliata - durante l'allattamento, la preferenza dovrebbe essere data al lino dai tessuti naturali, non dovrebbe pizzicare o spremere;
• interventi chirurgici - se mai sono state eseguite operazioni sulle ghiandole mammarie (ad esempio, è stato rimosso fibroadenoma, aveva già la mastite), la probabilità di ostruzione del dotto compromessa è maggiore.

"Cancelli dell'infezione"

I patogeni entrano nell'area di ristagno del latte come segue:

• attraverso le crepe nei capezzoli - con attaccamento improprio o se il bambino è già con i denti (quando morde), sorgono ferite attraverso le quali gli agenti patogeni possono penetrare;
• da focolai di infezione - Un'infezione cronica lenta (ad esempio, carie, pielonefrite, sinusite) o acuta (cistite, colite, tonsillite) penetra facilmente nelle ghiandole mammarie con un flusso di linfa o sangue.

Sintomi di mastite in una madre che allatta in più fasi

I sintomi della mastite in una madre che allatta iniziano con segni di ristagno del latte. Quasi ogni donna ha a che fare con loro, ma non tutti sono consapevoli del pericolo della situazione e della necessità di risolvere il problema. La lattostasi ha le seguenti manifestazioni:

• la temperatura corporea è normale;
• la ghiandola mammaria è piena di latte;
• il dolore può essere determinato localmente;
• qualche volta la tuberosità e la compattazione sono palpate - un lobulo pieno;
• il flusso del latte non si interrompe, il bambino prende felicemente il petto.

Una donna nota un miglioramento dopo aver nutrito o espresso. Quando la situazione peggiora, compaiono segni di mastite nella madre che allatta. L'aspetto del seno con la mastite può essere facilmente trovato su Internet, ma non dovresti fare affidamento solo sulle foto. Il quadro clinico dipende in gran parte dallo stadio. Le informazioni al riguardo sono dettagliate nella tabella.

Tabella - Come si manifesta la mastite in una madre che allatta per gradi

La mastite flemmonica e cancrena è rara. L'amputazione del seno è talvolta necessaria per il trattamento. Queste condizioni rappresentano una minaccia per la vita di una donna.

classificazione

A seconda del decorso della malattia, si distingue una forma acuta e cronica recidivante. In quest'ultimo caso, la mastite è associata a un risanamento incompleto del focus dell'infezione.

Secondo le credenze generalmente accettate, l'infiammazione al seno è possibile solo con l'allattamento. Tuttavia, c'è una mastite non lattazionale nelle donne. Può verificarsi a qualsiasi età ed è più spesso associato a un'infezione cronica nei tessuti della ghiandola. Classificazione in base alla posizione e all'area della lesione:

• subareolyarny - infiammazione immediatamente sotto l'areola e il capezzolo;
• intramammaria - danno profondo nella ghiandola mammaria;
• retromammary - formazione di un focus di fronte ai muscoli pettorali;
• sconfitta totale - se vengono acquisite diverse aree;
• mastite di lobuli extra - si trovano sotto le ascelle e si trovano nel 10-15% delle donne, il quadro clinico è comune, ma il dolore, il rossore e altri sintomi sono concentrati nelle ascelle.

Cosa fare

Cosa devo fare se il mio petto si infiamma e si verifica la mastite? Come viene trattato? Posso prendere la medicina e cosa? Nelle fasi iniziali della mastite e con lattostasi (in questo caso non c'è temperatura), puoi provare a far fronte alla situazione da solo. Ma se non c'è fiducia o conoscenza sufficiente, è meglio usare i servizi di ostetriche o di un medico. Komarovsky, a proposito, in nessun caso consiglia di svezzare il bambino dal torace durante il periodo della malattia, questo non può che complicare la situazione.

Le raccomandazioni generali su come curare la mastite durante l'allattamento sono le seguenti:

• decantare o alimentare - per eliminare il ristagno, è necessaria l'evacuazione del latte, se il bambino rifiuta di allattare, dovresti esprimerti o usare un tiralatte;
• fare una doccia calda - l'acqua aiuterà una donna a rilassarsi mentalmente e l'acqua calda allevia lo spasmo dei dotti;
• bere antispasmodici - Nessuna paura, puoi prendere "No-shpa", "Papaverina", questo aiuterà a stabilire il deflusso del latte.

Non effettuare le seguenti operazioni:

• causando forte dolore per decantazione;
• prendere le pillole per sopprimere l'allattamento da soli;
• riscaldarsi con evidenti segni di infiammazione;
• nutrire il bambino con secrezione purulenta.

Trattamento farmacologico

Con un persistente aumento della temperatura al di sopra dei 37,5-38 ° C durante il giorno, è necessario iniziare a prendere medicinali seri. Solo un medico le prescrive, l'autosomministrazione può danneggiare il bambino. I seguenti farmaci sono usati nei regimi di trattamento.

• Antibiotici. Durante l'assunzione, è consentito continuare l'allattamento al seno ("Cefazolin", "Cefotaxime", "Amoklav", "azitromicina"), Mentre altri dovranno esprimere temporaneamente (Metronidazole, Clarithromycin). Lo schema e la dose di antibiotici per la mastite per una madre che allatta sono determinati dal medico.
• Antipiretici. Tutti i farmaci di questo gruppo penetrano nel latte. "Ibuprofene" è considerato il più efficace e sicuro in relazione al bambino.
• antispastici. "Drotaverin", "Papaverine" contribuirà a ridurre il gonfiore dei tessuti, alleviare il dolore e migliorare il deflusso del latte lungo i lobuli e i dotti.
• ossitocina. Lo scarico naturale si verifica con irritazione dei capezzoli. Con mastite in ambiente ospedaliero, il farmaco può essere somministrato per via intramuscolare o endovenosa, stimolando la riduzione dei dotti e promuovendo lo svuotamento dei lobuli.
• Soppressione dell'allattamento. In casi estremi, oltre che dopo un trattamento chirurgico, possono essere prescritti farmaci per ridurre la produzione di latte. Questo è Parlodel, Dostinex.

Modi popolari

I rimedi popolari sono efficacemente usati insieme al trattamento principale. Tra i più popolari, si può distinguere quanto segue.

• Foglia di cavolo È meglio elaborare leggermente il foglio con acqua bollente, quindi raffreddare e attaccare all'area problematica durante la notte.
• Bicarbonato di sodio. Una piccola quantità deve essere miscelata con acqua fino a uno stato molle. Indossa una garza e fai un impacco per la notte.
• Ontano o menta. Macina le foglie secche e immergile con acqua. Applicare sotto forma di impacco sul petto per diverse ore.
• farfara. Cospargere le foglie fresche con acqua bollente e mettere sul luogo di compattazione, preferibilmente di notte.

operazioni

Se, sullo sfondo del trattamento conservativo, non vi sono dinamiche positive o segni di ascesso del lobo della ghiandola mammaria, è necessario un intervento chirurgico. L'ecografia delle ghiandole mammarie viene necessariamente eseguita alla vigilia dell'intervento per selezionare il metodo più adatto.
In genere, vengono eseguite incisioni radiali per aprire l'ascesso, non raggiungendo la regione areolare. Installano drenaggi per la rimozione attiva di contenuti purulenti. Forse dissezione dei tessuti nella piega sotto la ghiandola mammaria (quando l'ascesso si trova retro-mammalmente) o intorno al capezzolo con una posizione superficiale.

complicazioni

Ignorare la stagnazione del latte o il trattamento prematuro può comportare non solo l'apertura e il drenaggio degli ascessi, ma anche la rimozione del seno. Pertanto, in caso di reclami, è meglio consultare un medico. Le conseguenze del trattamento chirurgico in futuro per una donna sono le seguenti:

• si forma una cicatrice sulla pelle;
• aumento del rischio di cancro in futuro a causa del trauma dei tessuti;
• possono formarsi fistole.

Le donne dopo qualsiasi intervento sulle ghiandole mammarie dovrebbero sottoporsi a una visita medica regolare: un'ecografia delle ghiandole mammarie e una mammografia dopo 45 anni.

Come prevenire un disturbo

La prevenzione della mastite durante l'allattamento al seno include il rispetto delle seguenti raccomandazioni.

• Corretto attaccamento. Nel periodo postpartum, devi imparare come attaccare il bambino al petto. Inoltre, dovrebbe catturare non solo il capezzolo, ma anche la maggior parte dell'areola. È utile cambiare la posizione durante l'alimentazione: seduta, in piedi, sdraiata, destra o sinistra.
• Trattamento crepe al capezzolo. Se tuttavia si sono formate delle crepe, è necessario monitorare l'igiene del seno, lubrificare ulteriormente con Bepanten dopo l'alimentazione.
• Biancheria intima confortevole. Dovresti scegliere un bustier speciale per l'assistenza infermieristica, che fornisce elementi di fissaggio convenienti.
• Auto-massaggio. Prima di nutrirsi, è utile eseguire leggeri movimenti di massaggio dalla base della ghiandola mammaria al capezzolo.
• Alimentazione su richiesta. Si consiglia di mettere il bambino al petto ogni volta con ansia e pianto, prima e dopo il sonno. Può essere ogni mezz'ora, e talvolta ci sarà una pausa di 3-4 ore.
• igiene. Le ghiandole mammarie devono essere lavate una o due volte al giorno.
• Prevenzione degli infortuni. Il torace deve essere protetto da compressione, shock, incluso il danno che il bambino può inavvertitamente infliggere. Durante il sonno, è necessario scegliere una posizione comoda sul lato o sulla schiena, in modo da non ferire le ghiandole mammarie.

Le cause della mastite lattale sono nascoste nella stagnazione del latte e nella riproduzione attiva di microrganismi patogeni in questo focus. La diagnosi della malattia a casa è possibile in base al quadro clinico caratteristico della mastite. In assenza dell'effetto di un trattamento indipendente, è necessario consultare immediatamente un medico per evitare gravi conseguenze e, se possibile, un intervento chirurgico. Recensioni di donne confermano che anche dopo la mastite, l'allattamento può essere mantenuto.

Recensioni: "Non scherzare con questo!"

Saluti! Non lo nutro da 8 mesi, 1,8 anni. Si è nutrita su richiesta per un anno e mezzo, non ci sono stati problemi con il seno. Quando ho iniziato a dare esche, letteralmente goccia a goccia, è iniziata la stagnazione. Fa schifo come al solito, non si è sentito il troppo pieno al torace, dopo un paio d'ore la temperatura era di 37,5. All'inizio non riuscivo a capire nulla, mi espressero attivamente, passò il giorno successivo. Quindi furono 3 volte, l'ultima salì a 38, corse alla consultazione, nominò un fisio, passò. Quindi niente di meglio aiuta la fisio)

ratti https://deti.mail.ru/id1002848092/

Oh ragazze, non so quale forma di mastite avessi, ma è stato terribile! C'era molto latte, ma non sono stato travasato perché mio figlio ha succhiato tutto fino allo sfinimento (su richiesta). Quando mio figlio ha compiuto 1 mese, il mio petto ha iniziato a farmi molto male. Non era nemmeno possibile alzare una mano da quel lato, il dolore era infernale. La temperatura aumentò bruscamente di 39,3, brividi, febbre, torace di pietra, non toccare, il latte verde filtrava. Bene, mia mamma è un'enciclopedia ambulante, ho dormito per trattarmi. Ho bevuto paracetamolo (ci è stato consigliato in un'ambulanza), abbiamo fatto impacchi dall'amido e dall'olio di girasole e fatto decantare ogni due ore. Il mio tormento è durato 4 giorni e tutto è passato. La cosa principale da credere! Ora mio figlio ha 6 mesi e pesa 10.300.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Non ho bevuto antibiotici, a mio rischio e pericolo. Grazie a Dio tutto ha funzionato. Ho applicato una garza inumidita con alcool furatsillinovoy sul petto (in genere mi veniva consigliato con la vodka, ma allora non era in casa), in cima c'era una foglia di cavolo. Ed espresso continuamente per un giorno o due.Ma voglio dirtelo: l'efficacia del bambino in termini di eliminazione del latte dal seno supera di gran lunga il pompaggio. Sasha mi ha salvato. Se lo mise sul petto dolorante più spesso del solito. Quando la temperatura è tornata alla normalità, lo ha fatto alla clinica prenatale - non so come si chiama - in generale, l'ecografia stringe il seno e il latte si esprime più facilmente. Ma alle alte temperature, questo sembra essere impossibile. C'è solo un "ma". Sono una persona completamente lontana dalla medicina e potrei davvero sbagliarmi, ma se si è sviluppata la mastite purulenta, sono necessari antibiotici e ho grandi dubbi sulla possibilità di nutrire un bambino.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Nella mia prima settimana di allattamento, anche un seno si è indurito, il rossore è iniziato, la temperatura è aumentata. Oltre al pompaggio, il ghiaccio mi ha aiutato MOLTO bene. Nel congelatore, il ghiaccio è stato congelato sotto forma di cubetti (quindi è stato messo in un sacchetto) o solo acqua in bottiglia. Dopo ogni poppata, è stato travasato, quindi è stato semplicemente massaggiato, strofinato i tubercoli e per 15 minuti ha tenuto il ghiaccio sul torace (non direttamente sul corpo, attraverso la camicia o la marlechka). Quando il mio ostetrico mi ha consigliato, sinceramente mi chiedevo come fosse il ghiaccio sul mio petto. Dopotutto, dopo tutto, scrivono che il seno non dovrebbe essere raffreddato. Va bene, anche quando lo tieni, diventa più facile. Dopo il ghiaccio, ho applicato il cavolo o un impacco di ricotta (in marlechka e sopra un sacchetto di plastica, in modo che i vestiti non si bagnassero) - ma questo non è molto conveniente, perché costantemente in calo, bisogna mentire. Non ho bevuto nessuna pillola.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Ho avuto la mastite quando il terzo era di un mese. Sono volato sul balcone all'inizio di dicembre per togliermi le mutande. Decollato, chiamato. Il giorno dopo mi portarono all'ambulanza con una temperatura di 40. Il dottore disse che un altro giorno - le operazioni non potevano essere evitate! Non scherzare con questo. Hanno iniettato antibiotici, fatto UHF e molto altro. Fortunatamente, mia figlia stava mentendo con me. L'ho nutrita quasi ogni ora e per tutto il tempo ho iniziato con un torace. Le compresse sono buone solo per il latte stagnante e quando i condotti si intasano. Quindi cavolo e miele. Interrompere l'alimentazione solo in caso di scarico purulento. Applicare sul petto il più spesso possibile e in diverse posizioni. Se il marito è vicino, lascialo aiutare.

tetta, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9