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Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici sono prescritti senza una precedente cultura batteriologica dell'urina. Pertanto, con la cistite, si raccomanda di assumere preparati farmaceutici con un ampio spettro di azione che colpiscono i patogeni più comuni di infezione (E. coli e altri). Tuttavia, prima di decidere cosa bere e come trattare la cistite nelle donne, è comunque necessario consultare un medico con un urologo o un terapista.
Perché c'è una diagnosi?
La causa principale di cistite nelle donne è una flora batterica che entra nel percorso ascendente attraverso l'uretra. Gli agenti causali dell'infezione sono batteri gram-negativi, funghi, meno spesso virus o protozoi. Tuttavia, nell'80% dei casi, l'agente causale dell'infezione è E. coli (Escherichia coli). Stafilococchi, Klebsiella, Proteus vengono rilevati in qualche modo meno frequentemente durante l'esame microbiologico del sedimento urinario. Ecco perché l'obiettivo principale della terapia con cistite è l'uso di agenti antibatterici. Lo scopo di questi farmaci è:
- eliminazione dei sintomi della malattia;
- prevenzione delle complicanze, in particolare, che coinvolgono i reni;
- prevenzione delle esacerbazioni della cistite cronica.
Trattamento dell'infiammazione acuta senza complicazioni
La terapia della cistite acuta nella maggior parte dei casi prevede la somministrazione orale di farmaci antibatterici. Gli antibiotici per la cistite nelle donne sono prescritti in un periodo non superiore a 3-5 giorni. I vantaggi di un regime di trattamento così breve sono:
- alta efficacia terapeutica;
- buona aderenza del paziente al trattamento;
- bassa frequenza di effetti collaterali;
- bassi costi finanziari;
- basso rischio di sviluppare resistenza batterica agli antibiotici.
Le supposte per la cistite nelle donne non vengono utilizzate. In presenza di forme complicate della malattia con l'aggiunta di infiammazione nei reni, il medico può prescrivere forme iniettabili del farmaco. Le iniezioni di cistite nelle donne sono selezionate in base ai risultati di uno studio microbiologico sulle urine e alla determinazione della sensibilità della microflora a determinati antibiotici.
Per il trattamento delle infezioni del tratto urinario nelle donne non in gravidanza, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci antibatterici. Secondo le raccomandazioni degli urologi, è stato sviluppato il seguente elenco di antibiotici per la cistite nelle donne:
- fluorochinoloni (Norfloxacin, Ofloxin, Ciprofloxacin);
- trimetoprim e sulfametossazolo ("Biseptol»).
Inoltre, in alternativa alla cistite nelle donne, puoi bere tali antibiotici:
- "Nitrofurantoin" - un ciclo di trattamento di sette giorni;
- «monural"- una volta alla dose di 3 g;
- Penicilline o cefalosporine: un ciclo di trattamento di cinque giorni.
I più efficaci nella cistite acuta sono proprio i fluorochinoloni, negli studi clinici è stata dimostrata la loro alta efficienza.
"Norfloxacin"
Norfloxacin ("Norbaktin», «nolitsin") È una droga economica e abbastanza efficace. Applicalo alla dose di 0,4 g due volte al giorno con un intervallo di 12 ore.Il vantaggio di questo farmaco è il basso rischio di candidosi genitale nelle donne.
"Biseptol"
"Biseptolum" è una preparazione combinata con un effetto batteriostatico sui patogeni della cistite. È prescritto in un dosaggio di 0,96 g due volte al giorno.
Il medicinale raramente causa effetti collaterali, a volte ci sono violazioni del tratto gastrointestinale (GIT) sotto forma di nausea o assottigliamento delle feci. Durante il trattamento con "Biseptolo", è necessario evitare l'insolazione, anche i prodotti contenenti acido para-aminobenzoico (verdure, pomodori, carote, ecc.) Devono essere esclusi dalla dieta.
"Nitrofurantoin"
Nitrofurantoin ("furadonin") È prescritto in un dosaggio di 100-150 mg fino a tre volte al giorno. La dose massima consentita al giorno è di 300 mg.
In alcuni pazienti, con l'uso del farmaco, possono comparire effetti collaterali sotto forma di dispepsia, astenia, dolore muscolare. Non è raccomandato assumere questo farmaco contemporaneamente con fluorochinoloni.
Altri urosettici sono anche usati per trattare la cistite: "nitroksolin», «furagin», «furazolidone».
"Monural"
Il medicinale agisce sulla maggior parte dei batteri che causano la cistite. Includerlo è efficace contro Escherichia coli, enterobatteri, stafilococchi, Klebsiella, ecc. Il vantaggio principale di questo farmaco è la sua semplicità e facilità d'uso.
"Monural" viene assunto una volta in una quantità di 3 g (una bustina). Prima dell'uso, la polvere per il trattamento della cistite deve essere diluita in 50-100 ml di acqua potabile e mescolare accuratamente fino ad ottenere una sospensione omogenea.
Di solito questo viene fatto poche ore dopo aver mangiato, preferibilmente di notte, si consiglia anche di svuotare prima la vescica. Nelle forme gravi di cistite, puoi prendere un'altra dose del farmaco in un giorno.
Amoxicillina con acido clavulanico
È un'opzione alternativa nel trattamento delle infezioni del tratto urinario senza complicazioni, ha un ampio spettro di attività. Prescrivere il farmaco per un ciclo di cinque giorni di 250 mg tre volte al giorno.
Il medicinale ha un minimo di controindicazioni ed è ben tollerato. Degli effetti collaterali, si possono notare disturbi dell'apparato digerente e reazioni allergiche.
Medicinali per la cistite durante la gravidanza
Le pillole per la cistite per le donne durante la gravidanza sono prescritte solo da un medico. Si raccomandano i seguenti farmaci:
- cefalosporine;
- fosfomicina trometamolo.
Per il trattamento dell'infiammazione della vescica causata da infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, ureaplasmosis, gonorrea, tricomoniasi), vengono utilizzati altri antibiotici ad ampio spettro. Ad esempio, come "azitromicina"O"doxiciclina". Il metronidazolo (trichopolum) ha un effetto specifico sulla tricomoniasi.
Nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, possono essere utilizzati chinoloni non fluorurati: acidi nalidixici, ossolinici, pipemidici. Tuttavia, negli ultimi anni, sono prescritti relativamente raramente, il che è associato allo sviluppo di batteri resistenti a questi farmaci antibatterici. Inoltre, i medicinali contenenti cloramfenicolo non sono prescritti ora.
Cosa è prescritto per la forma cronica
Il trattamento della cistite cronica durante un'esacerbazione viene effettuato con gli stessi farmaci come nel caso di una forma acuta della malattia.Tuttavia, la durata della terapia antibiotica per la cistite cronica va da sette a dieci giorni. È necessario un ciclo di trattamento così lungo per eliminare completamente l'infezione batterica.
Dopo aver interrotto i sintomi di esacerbazione, se necessario, viene prescritto un ciclo di terapia con urosettici. Anche nel trattamento della forma cronica di immunomodulatori della cistite vengono utilizzati: Lavomax, Uro-Vaxom. Durante il periodo di remissione, la somministrazione di preparati a base di erbe è indicata in cicli da uno a due mesi:
- «kanefron"(Gocce, compresse);
- «Phytolysinum"(Capsule, pasta da cui si può preparare lo sciroppo);
- "Monurel" (compresse).
L'infiammazione della vescica si riferisce a una patologia del tratto urinario abbastanza spesso diagnosticata nelle donne. Per il suo trattamento, sono stati sviluppati farmaci efficaci per la cistite che consentono di fermare rapidamente ed efficacemente i sintomi della malattia. Tuttavia, il medico dovrebbe comunque scegliere il medicinale, questo consente di scegliere il regime di trattamento ottimale e ridurre la frequenza degli effetti collaterali.