Menopausa nelle donne: come procede normalmente e con patologia, modi per alleviare i sintomi della menopausa

Le ragazze non pensano davvero alla menopausa, credendo che questo periodo arriverà presto. Anni minimi dopo i 50 anni. Tuttavia, gli stili di vita moderni, l'ecologia, i progressi della medicina (uso diffuso di fecondazione in vitro, laparoscopia ovarica) stanno cambiando la comprensione tradizionale del funzionamento del corpo femminile. Oggi, le prime manifestazioni della menopausa colpiscono spesso le donne all'età di 43-45 anni, e talvolta anche prima.

Fasi di sviluppo

L'estinzione della funzione riproduttiva si verifica a causa dell'invecchiamento delle ovaie. Il processo procede senza intoppi, coprendo tutti i sistemi e gli organi. La menopausa è vissuta non solo dalle donne, ma anche dagli uomini. Ma in quest'ultimo caso, l'aggiustamento ormonale procede in modo più sistematico, senza particolari problemi di salute e sensazioni spiacevoli.

Nelle donne, i cambiamenti iniziano con l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. Sono queste parti del cervello che regolano il flusso di ormoni sessuali nel sangue. L'apparato follicolare ovarico sintetizza sempre meno estrogeni, mentre gli ormoni sessuali maschili di un certo periodo vengono prodotti nella stessa quantità. Per questo motivo, all'inizio della menopausa, i livelli di androgeni prevalgono sugli estrogeni. C'è uno squilibrio ormonale, che provoca la maggior parte dei cambiamenti. Anche a causa di ciò, il peso può aumentare.

Il periodo della menopausa è costituito da più fasi.

• premenopausa. In media, questo periodo dura da 45 anni all'inizio della menopausa persistente. In questo momento, inizia la ristrutturazione ormonale iniziale: le ovaie funzionano ancora attivamente, ma il ciclo mestruale diventa irregolare. Si può già avvertire un lieve rossore e altri sintomi.
• Menopausa (menopausa). Viene dal momento dell'ultima mestruazione. Normalmente, cade a 51 anni, anche se in alcuni casi può arrivare prima o poi (fino a 40 e dopo 50 anni).
• perimenopausa. Il periodo che copre la premenopausa e diversi anni di menopausa, quando si pronunciano i sintomi della morte della funzione ovarica. È caratterizzato da una graduale diminuzione del livello degli ormoni sessuali, dalla fine dell'ovulazione. In questo momento, è quasi impossibile rimanere incinta, anche con la fecondazione in vitro. Le probabilità sono solo con l'uso di uova di donatore. I primi a "scomparire" sono gestageni che regolano la funzione mestruale. Le mestruazioni arrivano meno spesso e ora diventeranno molto più brevi. Potrebbero esserci ritardi, cisti funzionali e sanguinamenti pesanti. Durante l'esaurimento ovarico, viene prodotto meno di 17-beta-estradiolo, il cui livello diminuisce il più possibile dopo l'ultima mestruazione. La sua carenza porta a disturbi della menopausa. Ora il ruolo principale è svolto dall'ormone follicolo-stimolante, il cui livello aumenta dopo la menopausa.
• postmenopausa. Inizia un anno dopo la menopausa e dura fino alla fine della vita. In questo momento, le ovaie finalmente diminuiscono di dimensioni e "rughe".Dopo 60 anni, pesano la metà della loro età riproduttiva (circa 4 g), spesso sono difficili da visualizzare con gli ultrasuoni.

tipi

L'involuzione della funzione riproduttiva è possibile in diversi modi.

• fisiologico. Questo è un processo naturale di invecchiamento ovarico e cessazione della funzione riproduttiva.
• patologico. Questa è la menopausa con un decorso anomalo, prestazioni compromesse e una diminuzione della qualità della vita.
• Medico o chirurgico. Varietà di menopausa patologica, quando la condizione è causata artificialmente dall'assunzione di droghe o dalla rimozione delle ovaie. Molto spesso, il processo è associato a malattie degli organi genitali, ghiandole mammarie.
• presto. Arriva a 40 anni a causa di fattori interni ed esterni. Un sinonimo del concetto è la sindrome dell'ovaio impoverito.
• in ritardo. Appare dopo 55 anni ed è principalmente dovuto all'eredità. Fino a questo momento, una donna sta attivamente mestruando.

sintomi

La riorganizzazione dello sfondo ormonale colpisce tutto il corpo. Gli organi e i loro sistemi, che sono colpiti dalla menopausa, possono essere suddivisi in due gruppi:

• riproduttore - ghiandola pituitaria, ipotalamo, ghiandole mammarie, genitali;
• non riproduttiva - sistema cardiovascolare, cervello, tessuto connettivo, tessuto muscoloscheletrico, fegato, vescica e uretra, tratto gastrointestinale, pelle e capelli.

Il criterio principale per la classificazione dei sintomi della menopausa è il momento della loro manifestazione. distinti:

• precoce;
• differita;
• più tardi.

presto

I primi sintomi della menopausa includono quanto segue.

• vasomotoria. Queste sono vampate di calore, brividi, espansione dei capillari sulla pelle del viso, del collo, del torace, delle mani, sudorazione profusa, variazioni della temperatura corporea, mal di testa, palpitazioni cardiache, calo della pressione sanguigna, nausea. Tali sintomi compaiono nell'80% delle donne che hanno raggiunto la soglia della menopausa.
• psico-emotivo. Questa irritabilità, distrazione, un senso di ansia e solitudine, improvvisi cambiamenti di umore, insonnia, depressione, mancanza di desiderio sessuale. Trovato nel 15-20% dei pazienti.

differite

I sintomi a medio termine includono:

• disturbi urogenitali - minzione frequente e incontinenza urinaria, bruciore, prurito, secchezza vaginale, disagio e dolore con intimità;
• cambiamenti della pelle - rughe, perdita di umidità, elasticità e compattezza della pelle, unghie fragili, perdita di capelli, ptosi (caduta) del torace.

Compaiono da due a quattro anni dopo la menopausa insieme a malattie urogenitali croniche.

in ritardo

I sintomi tardivi includono disturbi metabolici: aterosclerosi, osteoporosi, malattie cardiovascolari, morbo di Alzheimer. Appaiono da cinque a sei anni dopo l'inizio della menopausa, anche a causa della mancanza di ormoni sessuali.

portenti

Le donne che hanno raggiunto il 45 ° anniversario possono già notare i presagi della menopausa. Spesso questo accade molto prima della fine del periodo normale.

• Le maree. In risposta alle fluttuazioni ormonali, il sistema termoregolatore attiva il meccanismo di "fornitura di calore", che si manifesta con vampate di calore, sbalzi di temperatura corporea, tremori, brividi. In primo luogo, le sensazioni colpiscono il viso, l'area del decolleté, che arrossisce e pizzica. Quindi il processo si estende agli arti superiori e inferiori. In questo contesto, le palpitazioni possono aumentare e il sudore può intensificarsi. Tali flussi di calore durano da cinque a dieci minuti, possono essere ripetuti più volte al giorno. Più si avvicina alla menopausa, più spesso. Nel caso di un corso patologico, è possibile registrare fino a 20-30 episodi al giorno.
• insonnia. Può provocare le stesse maree. Molti notano che si svegliano di notte pochi minuti prima dell'attacco, lo sperimentano dolorosamente e quindi non riescono ad addormentarsi per molto tempo.
• Fallimenti del ciclo. Il primo segno di esaurimento della funzione ovarica è un ciclo abbreviato. I ritardi compaiono gradualmente, le mestruazioni possono essere assenti per un mese o due di fila, quindi tornare alla normalità. In questo caso, lo scarico è abbondante, con coaguli, può verificarsi iperplasia endometriale benigna.
• Disturbi nevrotici. Spesso c'è irritazione, ansia, affaticamento, aggressività. Tutto ciò accade impercettibilmente per la donna stessa, ma palpabilmente per il suo cerchio interiore.
• Cambiamenti di forma. La predominanza degli ormoni maschili può influire sulla forma del corpo, manifestandosi come un irragionevole aumento di peso. Per mantenere l'armonia, è necessario aumentare l'attività fisica e regolare la dieta.

In combinazione o separatamente, questi sintomi indicano l'avvicinarsi della menopausa. Per confermare le ipotesi, è necessario consultare un medico.

diagnostica

La comunicazione con il medico inizia con una storia medica. Vengono stabiliti interventi chirurgici passati, patologie endocrinologiche concomitanti e malattie somatiche, rischi ereditari per carcinoma mammario e trombosi. Vengono studiati gli indicatori antropometrici: vengono misurati il ​​peso e l'altezza del corpo, la pressione sanguigna e il polso.

Uno dei metodi diagnostici è l'indice di Kupperman. Questa è una tabella speciale in cui, su una scala da 0 a 3 punti, viene valutata la gravità dei vari sintomi della menopausa. Di conseguenza, viene rivelata la gravità delle manifestazioni della menopausa. Sono rilevanti anche i seguenti studi:

• esame del sangue per estrogeni, prolattina, FSH, LH, testosterone, TSH;
• ricerca biochimica e analisi dello spettro lipidico nel sangue;
• coagulazione;
• Ultrasuoni degli organi pelvici e delle ghiandole mammarie;
• mammografia;
• osteodensitometria (studio della densità minerale ossea).

La tabella mostra i valori dei test di laboratorio che indicano l'avvicinarsi della menopausa.

Tabella - Cambiamenti nei test con la menopausa

trattamento

Le moderne conoscenze mediche possono ridurre al minimo le manifestazioni della menopausa, preservare la bellezza e la giovinezza. Solo lo specialista può scegliere l'opzione di trattamento più adatta, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni.

Terapia ormonale sostitutiva

L'essenza della terapia ormonale sostitutiva (terapia ormonale sostitutiva) è che a una donna vengono prescritti farmaci che contengono analoghi sintetici degli ormoni sessuali naturali. Simulano la loro azione, ripristinando le funzioni di organi e sistemi. Tale terapia è considerata la più efficace, ma ha molte controindicazioni. Tra questi ci sono:

• malattie oncologiche;
• malattia del seno;
• malattie del fegato, del pancreas e della cistifellea;
• diabete mellito;
• tromboflebite, tromboembolia, ictus, storia di infarto.

La TOS viene utilizzata solo come indicato da uno specialista dopo una serie di test. È possibile assumere farmaci monoormonali o combinati. I principali rappresentanti di tali fondi sono elencati nella tabella.

Tabella - Preparativi per la terapia ormonale sostitutiva

Ci sono anche agenti che implicano effetti locali e transdermici. Queste sono creme ormonali, spirali, cerotti. Tra questi ultimi sono ampiamente noti "Klimara", "Estraderm", "Menorest". Dei gel prescritti "Divigel", "Estrogel".

Ovestin, i disturbi urogenitali locali vengono eliminati, presentati sotto forma di compresse orali, crema vaginale e supposte. Può essere usato seme di lino eolio di olivello spinoso.

fitormoni

La TOS ha un impressionante elenco di controindicazioni ed effetti collaterali. Un'alternativa sono i fitoestrogeni. Si tratta di preparati contenenti sostanze di origine vegetale che simulano le funzioni e gli effetti degli ormoni sessuali femminili. Tali fondi comprendono:

• "Klimadinon" - basato sull'estratto di rizomi di tsimitsifuga, il più famoso fitoormone che ricrea gli effetti degli estrogeni;
• "Chi-Klim" - sviluppato anche sulla base di tsimitsifugi;
• "Feminal" - fitoestrogeni a base di estratti di trifoglio;
• "Inoklym" - la base è la soia.

odori

Per la correzione dei disturbi, è possibile utilizzare medicinali a base di erbe a base di erbe contenenti fitoestrogeni. Gli strumenti più efficaci basati su:

• pennello rosso;
• origano;
• utero di maiale.

omeopatia

La base di tali farmaci sono le sostanze sintetiche, vegetali e di altro tipo nelle microconcentrazioni. I rimedi omeopatici non hanno un potente effetto sul sollievo della sindrome della menopausa, ma hanno un importante effetto placebo durante questo periodo. Tra questi farmaci sono noti "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".

psicoterapia

È importante avere l'atteggiamento giusto. Per ottenere l'effetto desiderato e regolare lo stato psico-emotivo aiuta le lezioni con uno specialista. Nonostante la scarsa popolarità di queste sessioni nello spazio post-sovietico, sono molto efficaci.

Allo stesso tempo, vengono utilizzati sedativi (ad esempio, tinture di motherwort, valeriana) e antidepressivi, soprattutto con uno stato psico-emotivo instabile.

stile di vita

È necessario sbarazzarsi di cattive abitudini, prestare la massima attenzione alla propria salute, rivedere il programma, rimuovere lo stress emotivo e fisico.

Un ruolo importante nel benessere è giocato dalla corretta alimentazione. La dieta dovrebbe contenere molta frutta e verdura fresca, frutta secca, latte e cibi ricchi di calcio.

Complessi utili con magnesio, acido folico, vitamine D, E, gruppo B, calcio. Mostra frequenti passeggiate all'aria aperta e arieggia la stanza.

Le conseguenze

I cambiamenti ormonali e l'estinzione della funzione riproduttiva influenzano tutti i sistemi del corpo.

• Tegumento mucoso e cutaneo. Il colore della pelle diventa opaca, compaiono rughe, smagliature, secchezza. La bruciatura delle mucose porta allo sviluppo di processi infiammatori di natura atrofica nella vagina, nella cervice. Si verificano vaginosi frequente, candidosi, prurito, bruciore nell'area genitale, problemi con la minzione, infiammazione della vescica. La mucosa gastrointestinale secca è sudorazione, digestione, dolore e una sensazione di "nodulo" lungo l'esofago.
• Ossa e colonna vertebrale. Le ossa diventano deboli e fragili, la loro densità diminuisce. L'osteoporosi aumenta il rischio di lesioni e migliora i processi degenerativi. Più tardi, i dolori articolari e muscolari iniziano a disturbare, i cambiamenti di postura.
• Sistema cardiovascolare. Il rischio di lesioni endoteliali vascolari aumenta, successivamente vengono depositate placche di colesterolo. Tutto ciò porta a differenze nella pressione sanguigna, una diminuzione della resistenza delle pareti vascolari alle fluttuazioni, la loro elasticità diminuisce. Di conseguenza, aumenta la probabilità di infarti e ictus.La situazione è aggravata dall'aumento del peso corporeo, che a questa età è più difficile da controllare.
• Il cervello. La mancanza di ormoni colpisce anche la corteccia cerebrale, alcune parti del sistema nervoso centrale. Frequenti vampate di calore, patologie vascolari, nevrosi: tutto ciò peggiora l'attività cerebrale, riduce la memoria e la capacità di concentrazione.

Caratteristiche della menopausa patologica

La menopausa può essere naturale e artificiale. In medicina, questi tipi di estinzione della funzione ovarica sono definiti fisiologici e patologici. Quest'ultimo è dovuto ai seguenti fattori.

• un intervento chirurgico. Implica la rimozione delle ovaie separatamente o insieme all'utero. Nel caso in cui vengano rimosse solo le appendici o solo l'utero, la menopausa non viene immediatamente, ma prima del tempo naturale. Se due ovaie vengono tagliate contemporaneamente, l'estinzione della funzione riproduttiva si verifica entro pochi giorni.
• Esposizione al farmaco. Assunzione di potenti farmaci per l'infertilità endometriosi inibisce temporaneamente la funzione ovarica. La carenza di ormoni aiuta a ridurre i sintomi. Questo trattamento restituisce le possibilità di rimanere incinta e di avere un periodo perinatale favorevole.
• Esposizione alle radiazioni. La menopausa si verifica a causa dell'eccessiva esposizione alle radiazioni, spesso dopo la radioterapia.

Inoltre, il concetto di stato pre-climax viene utilizzato per caratterizzare la sindrome climaterica grave, puoi leggere a riguardo visitando il forum di premenopausa. Questo periodo è accompagnato da sintomi pronunciati, esacerbazione di malattie croniche e sviluppo di nuovi, che colpiscono gli organi bersaglio della menopausa.

Recensioni

La mia ristrutturazione è iniziata a 47 anni. Inizialmente il ciclo si è smarrito, poi le mestruazioni sono state una volta ogni sei mesi e poi si è completamente interrotta un anno fa. C'è miomi. Pur non diminuendo, ma non in crescita. Le maree sono a volte, ma non pronunciate. Preoccupato circa sei mesi fa: il peso ha iniziato a crescere, sono iniziate le emicranie e in genere in qualche modo appassito dalla faccia. La mia amica tra pari ha un bell'aspetto, il suo ginecologo ha sviluppato un intero programma di integratori alimentari. So che beve latte di soia (a proposito, mi è davvero piaciuto, costa solo un po '), prende alcune vitamine e fa la "menopausa". Un'amica dice che sul suo tavolo tutto è sistemato in scatole - mattina, giorno, notte. Inoltre fa ginnastica Carol Maggio e fa yoga una volta alla settimana. Quindici anni fa, aveva 50 anni ed era pigra e cupa, oggi ne ha 35 ed è allegra ed energica. Non mento. Ispirato dal suo esempio, ho preso un appuntamento con un ginecologo-endocrinologo in un fantastico centro medico. Tutti i ginecologi si sono rivelati giovani donne. (Ho provato ad arrivare agli anziani). Abbiamo parlato lingue diverse e la conversazione ha concluso che non era necessario bere nulla. E anche l'analisi degli ormoni non è necessaria. E in generale, non capiva quello che volevo. Chiederò alla mia amica di scrivere tutti i suoi consigli e farti sapere.

Età 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Ho 54 anni. Se il ciclo avesse appena iniziato ad andare fuori strada, sarebbe molto più semplice. Ma le maree causano uno stato tale che non vuoi vivere. La pressione salta su e giù, a volte scende a svenire, periodicamente - un battito cardiaco frenetico. E capisco quanto sia facile avere un infarto o un ictus. In precedenza, mai nemmeno nel bagno, quindi non ho sudato. Adesso quasi ogni ora divento tutto rosso e sudato. Yeststo, irritabilità, perché esaurisce tutto terribilmente. Non sto parlando del fatto che non posso permettermi tutto il "sudore" di uno sforzo fisico precedente e senza di essi nessuna dieta aiuta. E nessun rimedio omeopatico aiuta affatto !!! E il medico non prescrive ormoni, perché il fibromioma dice che sarà meglio se le mestruazioni finiscono affatto. Non so proprio come sopravvivere e quanto durerà ...

Divertimento all'età di, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Il climax di mia madre è durato un bel po '.Nervosismo e vampate di calore hanno rimosso le capsule di omeopatia con i fitoestrogeni Klimafit-911, circa un mese dopo, quando non riuscì a sopportare tutto questo e continuò a sottoporsi a cure. Pertanto, la cosa principale è scegliere i fondi giusti per la menopausa, e quindi tutto andrà bene. Ma dal momento che questi non sono ormoni, devi prima berli almeno 2 mesi.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Una grave sindrome climaterica mi è stata consegnata nel centro medico. Mi sentivo così male che pensavo di morire. debolezza, palpitazioni, febbre, ipertensione, depressione. grazie al ginecologo. dopo il trattamento prescritto, è immediatamente migliorato. quindi contatta il tuo ginecologo.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, Sì, ce l'ho da 5 anni ormai, è un incubo, vampate di calore, insufficienza di pressione, quindi basso, poi molto alto, sono rimasto seduto su Angelica per 4 anni, tutto andava bene, ma c'era un problema con il seno, un tumore al petto, urgente bisogno di abbandonare ormonali e l'inferno ricominciò, non la vita. Non riesco a fare educazione fisica, perché è tempestoso, c'è rumore nella mia testa, la pressione aumenta, è impossibile dormire, vampate di calore, quindi in calore, quindi a freddo, non so cos'altro bere da bere in questo periodo, ho provato tutti i farmaci non ormonali, generalmente impiastro morto. Non so per quanto ancora posso sopportare questa esecuzione, e non la vita, e, soprattutto, i medici non possono aiutare nulla.

Tatiana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480