Dieta gotta: linee guida nutrizionali tradizionali e nuove

Nel Medioevo, la gotta era chiamata la "malattia di re e aristocratici", che gli dedicavano non solo opere scientifiche, ma la cantavano anche in opere liriche. La ragione di ciò è la prevalenza della malattia tra i "migliori rappresentanti" dell'umanità. Tradizionalmente, la malattia accompagnava coloro che potevano permettersi molto e mangiare in modo delizioso, bere molto alcol, cioè sovrani, nobili, funzionari, scienziati e artisti vicino alla corte.

Caratteristiche della malattia

Quale pericolo attende un paziente con la gotta. La gotta si manifesta con una maggiore formazione di acido urico nel corpo e la deposizione dei suoi cristalli (monourati di sodio) nei tessuti. Può essere sia nelle donne che negli uomini. Nella stragrande maggioranza dei casi, si depositano nelle articolazioni, causando infiammazione, gonfiore e dolore.

sintomi

I sintomi della gotta sono caratteristici, ma, sfortunatamente, durante un periodo di sintomi gravi, la malattia diventa irreversibile. Al primo stadio, si sviluppa in modo asintomatico, impercettibile. È possibile determinare la probabilità di sviluppo solo con un esame del sangue, in cui deve essere osservato un livello elevato di acido urico. Ma anche in questo caso, parlare della presenza inequivocabile della malattia non è corretto, poiché un aumento del livello di acido urico può accompagnare altre malattie, tra cui l'urolitiasi, il processo infiammatorio e le formazioni tumorali.

La gotta si manifesta solo nel momento in cui un volume sufficientemente grande di cristalli di monourato di sodio si accumula nelle articolazioni. Ciò provoca l'artrite gottosa acuta, che può essere gestita solo tramite terapia intensiva. Nel periodo di esacerbazione, al paziente viene mostrato un trattamento ospedaliero, mentre quando viene raggiunto il periodo intercritico, si raccomanda una dieta correttiva per la gotta al fine di normalizzare il livello di acido urico nel corpo.

Cause dell'evento

C'è un'opinione secondo cui la tendenza alla gotta è determinata geneticamente. Tuttavia, la dieta e lo stile di vita influenzano maggiormente lo sviluppo della malattia. I moderni studi scientifici hanno confermato la relazione diretta della dieta quotidiana con la frequenza dello sviluppo della gotta e l'intensità della sua manifestazione.

Le principali cause della malattia sono considerate i principali "flagelli" del XX secolo.

• obesità. Negli ultimi anni, l'incidenza della gotta è aumentata in modo esponenziale. Di norma, i residenti dei paesi sviluppati e ricchi soffrono della malattia. Secondo la ricerca, il numero di casi negli ultimi quindici anni è cresciuto di 3-8 volte, insieme a una chiara tendenza all'obesità. L'eccessivo aumento di peso contribuisce all'utilizzo di grandi quantità di carne, frutti di mare, cibi grassi e fast food, birra. In combinazione con uno stile di vita sedentario, questo porta alla resistenza (immunità cellulare) all'insulina e all'ipertensione arteriosa. Queste condizioni provocano la produzione di acido urico nel corpo.Secondo diversi studi condotti da scienziati americani e cinesi nel 2002-2005, l'obesità e il sovrappeso aumentano significativamente il rischio di sviluppare la gotta.
• Assunzione di alcol. La comparsa della malattia era associata al frequente consumo di alcol nel Medioevo. Nella storia moderna, questa relazione è stata confermata empiricamente. Nel 2004 sono stati pubblicati i risultati di uno studio sull'effetto dell'alcool sullo sviluppo della gotta negli uomini. Tre esperti americani H. Choi, K. Atkinson ed E. Karlson hanno raccolto dati da oltre cinquantamila americani nel corso di dodici anni. Durante questo periodo, settecentotrenta soggetti che consumavano regolarmente alcol hanno sviluppato la gotta. Gli scienziati hanno notato la relazione diretta della malattia non con tutte le bevande alcoliche, ma con birra e alcool forte, come il porto e bevande simili. In questo caso, l'effetto del bere vino sull'incidenza della gotta non è stato identificato.
• stile di vita. Un moderno approccio alla gotta ci consente di interpretare questa malattia come caratteristica delle persone che vivono in regioni economicamente sviluppate. Questa conclusione è stata fatta dagli esperti cinesi Z. Miao e C. Li a seguito di uno studio condotto nel 2008. Vi hanno preso parte cinquemila persone delle aree urbane e rurali. Gli scienziati hanno notato che l'incidenza della malattia nelle città è 13 volte superiore rispetto ai villaggi. La ragione di ciò è il livello di sviluppo economico delle regioni e l'accessibilità dei "benefici della civiltà" per una persona in particolare.

In ogni caso, c'è un effetto diretto della dieta sull'insorgenza della malattia. Pertanto, una corretta alimentazione per la gotta è un problema urgente per le sue manifestazioni, dopo l'attenuazione dei fenomeni infiammatori e per la prevenzione della ricaduta dell'artrite acuta. Quando la gotta dovrebbe essere mangiata correttamente.

Regole per fare una dieta per la gotta

Una dieta con gotta durante un'esacerbazione e una remissione dovrebbe escludere cibi ricchi di purine. In conformità con le attuali raccomandazioni terapeutiche, ridurre il numero di purine nella dieta riduce la produzione di acido urico.

Cosa no

Il maggior numero di purine è caratteristico dei prodotti proteici. Pertanto, l'elenco dei prodotti che devono essere limitati sembra impressionante.

Cosa può

La nutrizione per la gotta durante un'esacerbazione consente l'uso dei seguenti prodotti.

Ciò che è possibile, ciò che non può essere nella dieta con la gotta delle gambe dieta numero 6. È progettato per correggere la dieta in condizioni con aumento della formazione di calcoli, cristalli di acido urico nel corpo e aiuta a normalizzare il metabolismo delle purine.

In conformità con le raccomandazioni della tabella di trattamento n. 6, sono ammessi alimenti con un valore energetico totale fino a 2900 Kcal al giorno, a condizione che non vi sia un eccesso di peso. Durante il giorno, è necessario pianificare da quattro a cinque pasti con un drink abbondante durante le pause.

Raccomandazioni aggiuntive

"La dieta per la gotta delle gambe fornisce una riduzione significativa degli alimenti contenenti purine nella dieta", commenta la dietista Lyudmila Denisenko. "Allo stesso tempo, mira a correggere le condizioni concomitanti, tra cui la stimolazione dell'escrezione di acido urico da parte dei reni, la normalizzazione dei sistemi nervoso e cardiovascolare". Esistono numerosi prodotti vietati al consumo.

Pertanto, è importante seguire alcune raccomandazioni sulla formazione di una dieta quotidiana.

• Perdere peso. Il sovrappeso aggrava il decorso della malattia, provoca una compromissione della funzionalità renale, elimina la possibilità di normale escrezione di acido urico. Se sei in sovrappeso, riduci il valore energetico della dieta.
• Mangia i grassi giusti. Quando si riduce il livello di grassi animali nella dieta, includere le verdure, in particolare, oliva, girasole, olio di mais.
• Prendi un multivitaminico. È particolarmente importante utilizzare una quantità sufficiente di vitamine C, PP e B2 per correggere la condizione.
• Bevi molto. In assenza di edema e normale funzionalità renale, si raccomanda un'abbondante assunzione di liquidi. È importante bere almeno due litri e mezzo di liquidi al giorno, tra cui acqua naturale con succo di limone, nonché succhi di frutta e bacche, tisane, brodo di rosa caninaLatte.
• Bevi acqua minerale alcalina. Alcalina l'urina, il che rende la sua composizione attiva contro l'acido urico. Una reazione delle urine alcalina aiuta a dissolvere i composti pericolosi e riduce il rischio di progressione della malattia.
• Mangia cibi alcalini con l'urina. Questi includono quasi tutti i frutti e le bacche fresche. Il loro valore nella dieta risiede anche nell'alto contenuto di potassio, che ha un effetto diuretico.
• Ridurre il sale. Il sale stesso contribuisce alla deposizione di cristalli di acido urico nelle articolazioni. Il suo aumento del contenuto negli alimenti riduce l'intensità dell'escrezione di urina e provoca gonfiore, che elimina l'effetto diuretico necessario per le esacerbazioni. Ridurre al minimo l'assunzione di sale nei piatti.
• Escludere l'alcool. Le bevande alcoliche disturbano i reni, eliminando la possibilità di escrezione di acido urico dal corpo. Anche la loro assunzione periodica può provocare un attacco e un'esacerbazione.
• Organizza giorni di digiuno. Mangia il cibo giusto. Una volta alla settimana, fai in modo che il corpo scarichi da cibo abbondante. Ciò che è buono per te sono le mono-diete di un giorno sugli alimenti poveri di purine. In estate, organizza giornate di digiuno sulle angurie che rimuovono perfettamente l'acido urico e i sali dal corpo. In primavera e in autunno, usa le diete mono di cetriolo e mela. In inverno, la patata è adatta. Tutti questi alimenti sono ricchi di potassio e fibre preziose per te.

menu

Raccomandiamo un menu dietetico settimanale per la gotta sulle gambe con un basso contenuto di prodotti proteici e un'abbondanza di liquidi che stimolano l'escrezione di acido urico.

Utilizzare il menu giornaliero per la dieta corretta per la gotta e l'acido urico alto. Presenta semplici ricette che puoi cambiare a tuo piacimento, usando una varietà di verdure, cereali, bevande salutari.

Terapia moderna della gotta

Di recente, si sono verificati cambiamenti significativi nel trattamento della gotta. Si basano sui dati di studi condotti dal 2002 in diversi paesi del mondo. Nel 2008, la pubblicazione scientifica "Reumatologia moderna" ha pubblicato un articolo scientifico sull'importanza della dieta e dell'uso di additivi alimentari biologicamente attivi nel trattamento di questa malattia.

Gli autori dell'articolo, A. I. Ilyin e V. G. Barskov, ricercatori dell'Istituto di Reumatologia, Accademia Russa di Scienze Mediche, notano la stretta relazione tra la gotta e una serie di altre malattie, tra cui il diabete mellito, le malattie del sistema cardiovascolare.

Le ultime raccomandazioni per i pazienti con gotta si basano su tre principi di base. Come trattare i pazienti:

• Perdita di peso. Normalizza i processi metabolici nel corpo.
• Limitazione moderata dei carboidrati e relativo aumento del volume proteico. Le osservazioni degli esperti mostrano che l'apporto calorico ottimale per la gotta è di 1600 Kcal al giorno. Allo stesso tempo, un contenuto proteico sufficiente riduce la frequenza degli attacchi di gotta.
• Aumenta il grasso insaturo. L'uso di grassi monoinsaturi contenuti negli oli vegetali aiuta ad aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina, riduce il livello di glucosio nel sangue, eliminando così il rischio di una maggiore formazione di acido urico ad esso associato.

Inoltre, i risultati della ricerca confutano dati precedentemente considerati indiscutibili. Ciò consente di regolare la dieta per la gotta, aumentando il numero di alimenti sani e salutari nella dieta.

Cibi vegetali ricchi di purine

La principale limitazione della dieta riguarda l'esclusione dalla dieta di cibi saturi di purine. Questi sono tutti i tipi di carne, pesce e pollame, oltre a funghi, legumi, alcuni tipi di verdure.

Tuttavia, studi recenti mostrano differenze tra la biodisponibilità delle purine da proteine ​​e prodotti vegetali. I primi, infatti, sono assorbiti quasi completamente. Ma funghi, cavolfiori, mais, soia, spinaci, lenticchie e asparagi non causano un aumento dei livelli di acido urico nel corpo. Puoi usarli.

proteina

In precedenza si riteneva che un aumento del livello di proteine ​​nella dieta provocasse un aumento dei livelli di acido urico e una concomitante esacerbazione della gotta. È stato ora trovato che una dieta ricca di proteine, al contrario, inibisce la produzione di acido urico.

Tuttavia, le raccomandazioni per il consumo di grandi quantità di proteine ​​per le persone che soffrono di questa malattia non sono possibili. A causa di disturbi metabolici nel corpo, il livello di acido urico, infatti, può variare. Ma ciò suggerisce che non ha senso temere di consumare cibi proteici. Non sono affatto pericolosi per il corpo come si pensava in precedenza.

grassi

L'introduzione di grassi insaturi nella dieta ha un valore eccezionale per il trattamento della gotta. Ma il livello di grassi animali nei prodotti lattiero-caseari deve essere rigorosamente controllato. È stato dimostrato che l'uso regolare di yogurt e latte con un ridotto livello di grasso riduce il rischio di gotta, normalizza le condizioni del paziente.

Latticini

Tutti i tipi di prodotti lattiero-caseari sono ammessi nella dieta. La ricerca moderna conferma i loro benefici. Inoltre, è stato stabilito che la caseina e le proteine ​​del latte lattoalbumina hanno un effetto terapeutico sul corpo. Aumentano l'intensità dell'escrezione di acido urico con l'urina.

alcool

Dati indiscutibili sull'effetto dell'alcool sullo sviluppo della gotta. Gli studi hanno confermato la relazione tra la quantità di alcol regolarmente bevuta dal paziente e l'incidenza della malattia.

Quindi, quando si beve alcolici nella quantità di 15 grammi al giorno, il rischio di malattia aumenta di 1,5 volte. E un aumento della norma dell'alcool a cinquanta grammi al giorno aumenta il rischio della malattia di 2,5 volte.

Nel 2004, alcuni specialisti dell'American Institute of Health and Nutrition hanno condotto uno studio sull'effetto di vari tipi di alcol sul corpo con diagnosi di gotta e sul rischio del suo verificarsi. È stato scoperto che bere birra e liquori aumenta notevolmente il rischio di malattie. Mentre l'uso del vino, al contrario, riduce il livello di acido urico nel corpo.

bevande

Le raccomandazioni sull'uso di un grande volume di liquido (fino a due litri e mezzo al giorno) sono rimaste invariate. Ma gli scienziati propongono di cambiare l'atteggiamento nei confronti di caffè e tè.

"Il caffè ha un moderato effetto diuretico", commenta A. Ilyina, specialista presso l'Istituto di Reumatologia, Accademia Russa di Scienze Mediche. - Questo effetto aumenta all'aumentare del consumo di caffè. Più di cinque tazze al giorno causano effetti diuretici significativi. E il consumo di bevande a lungo termine e regolare riduce il rischio di sviluppare la malattia. "

Caffè e tè, ricchi di antiossidanti e polifenoli, hanno anche effetti anti-infiammatori, aumentano la sensibilità delle cellule all'insulina e riducono il rischio di infarto. Non trascurare queste bevande toniche.

Ma l'uso di bevande zuccherate con fruttosio deve essere limitato o completamente escluso dalla dieta. Secondo gli studi pubblicati da esperti americani nel 2007, l'uso di tali bevande aumenta notevolmente il rischio di una malattia negli uomini.

Vitamine e minerali

Alcuni oligoelementi influenzano la composizione dell'urina, causando un aumento del contenuto di alcali in esso. Allo stesso tempo, i monourati si dissolvono efficacemente nelle urine, il che garantisce la loro escrezione produttiva. Preziosi per la dieta per la gotta sono citrato di sodio e citrato di potassio.

Nel 2005 è stato pubblicato uno studio sull'effetto della vitamina C sui livelli di acido urico. Cento ottantaquattro pazienti hanno preso parte ad esso, alcuni dei quali hanno ricevuto acido ascorbico alla dose di 500 mg al giorno, e l'altra parte ha ricevuto placebo. Secondo i risultati dello studio, è stata riscontrata una significativa riduzione del livello di acido urico in coloro che ricevevano vitamina C entro due mesi.

La terapia della gotta è una questione urgente del nostro tempo, poiché ogni anno la malattia colpisce un numero crescente di persone. L'approccio moderno al suo trattamento è diverso da quello utilizzato nel secolo scorso. Quando si corregge lo stile di vita e si normalizza il peso, si raccomanda una dieta speciale per la gotta. Dovrebbe contenere una quantità limitata di carboidrati con un livello sufficiente di prodotti proteici e grassi insaturi.

Presta attenzione alle ultime ricerche quando compili la tua dieta. Eliminano la necessità di un sistema di alimentazione medica rigoroso, poco attraente ed estremamente stretto, che consente di includere più prodotti proteici e vegetali nella dieta.

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