Cistoma ovarico (cisti, cistoadenoma): rischio di tumore, sintomi e trattamento

Le malattie del sistema riproduttivo richiedono sempre molta attenzione. Il cistadenoma è una diagnosi che spaventa le donne. Ma i metodi della medicina moderna ti permettono di sbarazzarti della patologia in tempo in modo operativo e persino lasciare la possibilità di diventare madre.

Classificazione e cause

Una cisti dell'ovaio destro o sinistro viene diagnosticata in donne di età diverse e influenza la loro funzione riproduttiva. In precedenza, la patologia era chiamata cisti e comporta sempre la rimozione bilaterale delle ovaie. Ora un intervento chirurgico con tale neoplasia, se fatto in tempo, consente a una donna di rimanere incinta in futuro - i tessuti dell'ovaio vengono preservati.

specie

A seconda della struttura della parete epiteliale, il cistadenoma ha le seguenti varietà.

• sieroso. A parete liscia, è la forma più comune di cistoma. Si trova principalmente sotto forma di una capsula arrotondata a camera singola e colpisce solo un'ovaia. Un processo simile su due lati dovrebbe essere sempre allarmante nei confronti della malignità. Le dimensioni medie variano da 3 a 15 cm Una cisti con un diametro inferiore a 3 cm spesso non si fa sentire da sintomi gravi. A volte ci sono neoplasie di circa 30 cm di dimensione.
• papillare. È caratterizzato dalla presenza di crescite papillari parietali. Se ci sono diverse neoplasie e sono concentrate in una cisti, è piuttosto difficile diagnosticare una tale patologia. I sintomi di questo tipo di formazione sono simili ai segni del cancro, pertanto viene spesso utilizzato il concetto di "cistoadenoma ovarico borderline". Il trattamento può essere integrato da chemioterapia o interventi chirurgici ripetuti.
• mucinoso. Una neoplasia benigna, che include diverse camere riempite con un liquido gelatinoso: la mucina. Il rivestimento epiteliale di questa cisti ricorda l'epitelio del canale cervicale, motivo per cui è riempito con muco simile. La formazione cistica può raggiungere dimensioni impressionanti, fino a 50 cm, che si riscontra più spesso nelle donne dopo la menopausa.

Natura dell'educazione

Al momento, non è stato possibile stabilire cause specifiche dello sviluppo del cistadenoma. La maggior parte degli specialisti è incline a credere che la neoplasia derivi da gravi disturbi ormonali o complicanze dopo l'infiammazione delle appendici.
Tuttavia, ci sono una serie di probabili fattori che provocano lo sviluppo della malattia. Questi includono:

• menarca precoce (prima mestruazione);
• disfunzione ovarica;
• stress passati;
• eccessivo stress fisico ed emotivo;
• prolungata mancanza di attività sessuale;
• malattie sessualmente trasmissibili e infettive;
• gravidanza ectopica;
• abuso di contraccettivi ormonali;
• aborti, interventi chirurgici sulle appendici.

La più comune è la seguente teoria dell'origine del cistadenoma. Formazioni funzionali sulle ovaie, che includono il follicolare e la cisti del corpo luteo, appaiono e si dissolvono periodicamente, a causa di uno speciale strato cellulare nella loro parete. Questo processo è consentito anche nelle donne sane. Nel tempo, il numero di cellule responsabili della regressione della cisti diminuisce insieme alla capacità di tali formazioni di dissolversi in modo indipendente. Di conseguenza, si formano cistedenomi. A seconda dei processi di accompagnamento, possono avere una struttura sierosa, mucinosa o papillare.

Segni di un tumore

I segni di una neoplasia si manifestano insieme alla sua crescita. Questi includono quanto segue.

• disagio. Man mano che il tumore cresce nell'addome inferiore, i dolori e i dolori lancianti iniziano a disturbare. Possono dare alla zona lombare e pubica. Man mano che la neoplasia cresce, nel peritoneo sorgono sensazioni di scoppio. Il dolore durante il rapporto sessuale e durante lo sforzo fisico sono caratteristici.
• Destabilizzazione del ciclo mestruale. Possono essere giorni critici irregolari o la loro completa assenza per diversi mesi, spotting pesante, scarso o non funzionale.
• Minzione frequente e costipazione. Il cistoadenoma in crescita mette sotto pressione la vescica, causando viaggi più frequenti in bagno. Non sono accompagnati da dolore o dolore, come con cistite o uretrite. L'effetto della neoplasia sull'intestino viola la peristalsi e complica lo svuotamento.
• Ingrandimento della pancia. Una crescita significativa della cisti porta ad un aumento della circonferenza della vita. In questo caso, il tumore può essere palpato attraverso la parete addominale anteriore. Tali dimensioni della formazione sono pericolose perché può scoppiare una torsione delle gambe o una capsula, a seguito della quale il liquido cistico entra nella cavità addominale, si sviluppa la peritonite. La condizione richiede un intervento chirurgico immediato.

diagnostica

Di solito, la malattia si manifesta quando il diametro del tumore supera i 3-4 cm. Prima di ciò, la cisti è quasi sempre asintomatica. Per rilevare il cistadenoma e chiarire la sua natura possono essere i metodi presentati nella tabella.

Tabella - Diagnosi di cistoadenoma

Ricerche aggiuntive:

• esame del sangue generale - mostra cambiamenti nell'infiammazione della cisti, crescita maligna;
• sangue sui marker tumorali - CA-125, indice ROMA, aumento di HE-4 con tumore maligno;
• fibrogastroscopia e fibrocolonoscopia- Si trovano spesso metastasi nel tratto gastrointestinale.

trattamento

È possibile eliminare la neoplasia solo attraverso un intervento chirurgico. Prima dell'operazione, viene effettuato un complesso di studi per stabilire il tipo di cistadenoma, le sue dimensioni e lo stadio di sviluppo. Questi indicatori determinano quale accesso e tipo di intervento è preferibile.

• laparoscopia. Utilizzando strumenti speciali nei tessuti della parete addominale anteriore, vengono eseguite due forature parallele attraverso le quali vengono inseriti i manipolatori. Con il loro aiuto, il liquido cistico viene prima aspirato, quindi i suoi tessuti vengono rimossi. Questa procedura è meno dolorosa, il periodo di riabilitazione passa più velocemente. Anche dopo è meno probabile che si formino aderenze e cicatrici ruvide.
• La laparotomia. Questa manipolazione comporta una grande incisione nell'addome (trasversale o longitudinale, a seconda delle dimensioni e della posizione del tumore) per il pieno accesso al cistadenoma. È applicabile con uno stadio avanzato della malattia e una dimensione significativa della neoplasia, con sospetta malignità.

Se il diametro della capsula della cisti non raggiunge i 3 cm, c'è la possibilità di preservare l'ovaio e la funzione riproduttiva della donna. Nel caso in cui la dimensione del tumore sia maggiore, il guscio della capsula "assorbe" l'ovaio e deve essere rimosso. Con la natura benigna della neoplasia, la prognosi del recupero è favorevole. Il volume dell'intervento chirurgico è presentato nella tabella.

Tabella - Volume di intervento chirurgico

Un intervento chirurgico pianificato viene eseguito se il diametro della cisti è di 6-10 cm e se si sospetta che una neoplasia degeneri in un tumore maligno. In altri casi, un approccio individuale.

Indicazioni per la rimozione di emergenza

È meglio quando la rimozione del cistoma viene eseguita come previsto. Indicazioni per la chirurgia d'urgenza:

• infiammazione dovuta alla suppurazione della cisti;
• torsione delle gambe di formazione e necrosi tissutale;
• rottura di una cisti.

Controindicazioni alla chirurgia

Esistono fattori in cui non è necessario rimuovere tempestivamente il tumore a causa di determinati rischi. Le controindicazioni sono prese in considerazione se non è necessario un intervento chirurgico urgente e la dimensione della cisti è relativamente piccola (questo indicatore è determinato da uno specialista individualmente).

I fattori di rischio includono:

• malattie infettive in forma cronica o stadio acuto;
• coagulazione del sangue compromessa;
• manipolazioni operative, dal momento in cui non sono trascorsi sei mesi;
• insufficienza della funzione polmonare e cardiaca;
• obesità al di sopra del secondo grado;
• aderenze degli organi peritoneali;
• sanguinamento interno;
• infarto, ictus;
• peritonite purulenta;
• la gravidanza.

Metodi popolari

Il cistadenoma può essere curato solo mediante rimozione chirurgica. Ma come terapia di supporto aggiuntiva, vengono spesso utilizzati rimedi popolari.

• Tintura di nocciola verde. Una lattina da un quarto di litro viene riempita con giovani frutti di noci per un quarto, versata sotto il coperchio con alcool e infusa in un luogo buio per un mese. È preso due volte al giorno per un cucchiaio in un corso di 30 giorni.
• Tintura Di Acacia. Quattro cucchiai di fiori della pianta vengono versati con 0,5 litri di alcol, infusi per una settimana. Dovresti bere un cucchiaio tre volte al giorno per un mese.

Terapia conservativa

Viene eseguita una terapia antinfiammatoria antibatterica e complessa. Le vitamine sono anche prescritte. Questo è accettabile per le piccole formazioni (fino a 3 cm nelle donne in postmenopausa e fino a 6 cm in età riproduttiva), senza crescita in base ai risultati dell'osservazione dinamica annuale e con normali indicatori dei marker tumorali.

Segni preoccupanti

I seguenti sintomi dovrebbero essere la ragione per una stretta attenzione medica e un trattamento serio:

• aumento dei marker tumorali - la crescita maligna è indicata da un aumento di decine e centinaia di volte, insignificante può essere con cisti endometrioidi, con infiammazione;
• sospetto ecografico - se vengono rilevate crescite parietali, strutture eterogenee, multicamera, effusione nella cavità addominale;
• dati clinici - dolore nell'addome inferiore, debolezza, letargia, affaticamento e altri segni di intossicazione del corpo.

Come ogni malattia, una cisti ovarica è più facile da prevenire che da operare. Per fare questo, vale la pena osservare alcune semplici regole. È importante evitare i fattori che innescano lo sviluppo della malattia. È necessario sottoporsi regolarmente a esami ginecologici e curare tempestivamente le malattie sessuali. Guarda le foto e i video, puoi anche trovare ulteriori informazioni in seguito. In grave corso menopausa utilizzare la terapia ormonale sostitutiva come prescritto dal medico.