Съдържание на статията
Възпалителните заболявания на гениталната област причиняват много неудобства. При жените те са свързани с дискомфорт, появата на болка в зависимост от нивото на увреждане, присъединяването на дизурични разстройства. Липсата на навременно лечение води до преход на възпалението към горните отдели, а неспазването на препоръчаните схеми завършва с хроничен процес. Гонорея не е изключение. Хроничните форми са не по-малко опасни от острата гонорея.
Медицинска история
Първото споменаване на гонорея се появява през XVI век пр.н.е. д. в египетския папирус на Еберс. Тогава бяха предложени първите методи на лечение - измиване със стипчиви средства. Споменаването на симптомите на болестта има в Библията, трудовете на древногръцките учени, Хипократ, Целз. Гален нарече тази болест "изтичане на семето", въпреки че посочи необходимостта да се разграничи от истинската еякулация по време на сексуална възбуда. Но името е здраво закрепено и запазено и до днес.
Лечението се провежда чрез удвояване с оловни разтвори, Авицена промива пикочния мехур с вода от сребърна спринцовка. Определени бяха елементарни превантивни мерки:
- сексуални отношения - забранено до седем дни след края на заболяването;
- изолация- всеки пациент с гонорея;
- лични вещи„Леглото, столът на пациента и хората, с които той беше в контакт, се смятаха за„ нечисти “.
епидемия сифилискоято помете Европа след откриването на Америка, отклони вниманието от гонорея. Дълго време тя се смяташе за една от проявите на сифилис. През 1527 г. френски учен ги причислява към групата на полово предавани болести.
Постепенно развитието на микробиологията и имунологията даде възможност да се идентифицира причинителят на заболяването, както и да се разработи ваксина, благодарение на която беше доказано, че сифилисът и гонореята са различни заболявания.
Характеристики на патогена
Развитието на микробиологията през 1879 г. позволи на немския лекар Алберт Лудвиг Нейсер да изолира причинителя на гонорея. Това са коки, които приличат на кафе на зърна по форма и са подредени по двойки. Те имат следните характеристики.
- Непълна фагоцитоза, При гной диплококите могат да бъдат разположени вътре в левкоцитите, но в същото време те остават жизнеспособни. Това свойство обяснява способността на болестта да стане хронична. Той също така позволява на патогена да избяга от действието на лекарствата, да се разпространи в други части на гениталните органи.
- Ниска стабилност, Във външната среда бактериите бързо умират. При нагряване до 40 ° C те умират за три до шест часа, а при 56 ° C за пет минути. Не издържайте на охлаждане. Гнойът може да се запази за един ден. Умират под действието на сребърни соли. Чувствителни към пеницилини, стрептомицин, но стават резистентни към тях по време на лечението.
- Антигенна структура, По време на лечението може сериозно да се промени и да образува L-форми. Последните имат различна структура, което им позволява да се задържат дълго време в организма, да се отдалечат от действието на антибиотиците.
- имунитет, Няма вродена резистентност към гонорея. Прехвърлената болест не предпазва от повторно заразяване.
Развитието на патологичния процес
Tripperok - симптоми при хора. Инфекцията с трапер се предава само от човек на човек, животните не се разболяват. Причините за гонорея при жените са болен мъж и сексуален контакт с него. Gonococcus е в състояние да персистира гной, така че има вероятност от инфекция чрез обща кърпа, кърпа и спално бельо. Но този метод е по-подходящ за момичета.
- Метод на проникване, Tripak бактериите често са прикрепени към сперматозоидите, епителните клетки, а също и вътре в Trichomonas. Те действат като носители, които помагат на патогена да проникне в надлежащия урогенитален тракт.
- Области на лезия, Засегнати са частите на пикочно-половата система, облицовани с цилиндричен епител - това са уретрата, цервикалния канал, фалопиевите тръби. С орални контакти се развива стоматит, фарингит, тонзилит. С ректално - гонореен проктит. При деца след раждане от заразена майка, блефарит (увреждане на очите).
- Вагинална защита, Вагиналната стена е облицована със стратифициран плоскоклетъчен епител, който не е подходящ за живота на гонокока. Но със своята изтъняваща или разхлабена структура се създават условия за фиксиране на микроба. Такива особености в епитела се появяват по време на бременност, при жени в менопауза, както и при момичета преди пубертета.
- Проникване в кръвта, Гонококите могат да навлязат в кръвта, но повечето от тях умират. Останалите се пренасят по цялото тяло и образуват екстрагенитални огнища. Най-често се засягат ставите, по-рядко се развива гонококов ендокардит, менингит.
- Инкубационен период, Обикновено трае 3-15 дни, много рядко до месец. При жените тя е по-дълга, отколкото при мъжете.
Симптоми на гонорея при жените
Често патологията протича безсимптомно. Признаците на гонорея при жените са неспецифични и могат да бъдат сбъркани със симптоми на кандидоза или цистит. Колко се проявява гонорея зависи от броя на гонококите и реактивността на организма. В края на инкубационния период симптомите може да не се появят или да не се изразяват.
- Нарушения на уриниране. Дизуричните разстройства се проявяват под формата на парене и често уриниране. При мъжете изтичането на гной, хиперемия на уретрата се изразява (при жените този симптом е невидим). Определено количество гной може да изпъкне и да залепи уретрата. Но тези симптоми не са изразени.
- Вагинално течение. Появата на жълтеникаво-бял секрет не винаги е свързана с гонорея. Те са без мирис, оскъдни. Това се дължи на факта, че не самата вагина е засегната, а цервикалния канал. Поради това изпускането може да не се вижда на стола на гинеколога по време на външен преглед, а може да се види само в огледалата.
- Кървене. При напреднала гонорея може да се появи междуменструално кървене.
- Болка в долната част на корема. Това е неизразена симптоматика, която в повечето случаи може да отсъства.
При жените процесът често е многофокусен, засегнати са уретрата и вътрешните органи. Невъзможно е да се разпознаят лезии на шията отвън. При преглед изглежда подут и възпален. Pus тече от цервикалния канал.
гонококов цервицит влиза вендометрит, В същото време състоянието се влошава, симптомите стават по-изразени. Увреждането на мускулния слой на матката води до миометрит. В този случай матката става гъста, увеличава се по размер, боли при палпация и по време на полов акт.
От матката гонорея бързо се разпространява към фалопиевите тръби и яйчниците.Развива се салпинго-оофорит, Ако гонококите проникнат в коремната кухина през ампуларния край на тръбата, тогава се образува перитонит.
Гонореята е опасна по време на бременност поради възможността от заразяване на бебето по време на раждане. В този случай се засягат очите, развива се гонореен блефарит. Тъй като болестта може да има скрит курс и да бъде диагностицирана преди раждането, профилактиката се дава на всички новородени: веднага след раждането очите се насаждат с 30% разтвор на Албуцид. Момичета го погребват в гениталната празнина.
Рискове при момичетата
Преди пубертета вулварният пръстен, срамните устни участват в възпалителния процес. Децата, заразени с гонорея, се характеризират с склонност към рецидив, мултифокални лезии, както и постгонорейни усложнения.
Диагностични подходи
Прегледът и лечението на пациенти с гонорея се извършват от дерматовенеролози. Диагнозата включва задължително изследване и вземане на анамнеза. Лекарят установява следните точки:
- време на полов акт;
- срок на поява на симптомите;
- Човекът, който е заразил члена на семейството
- изследва ли се
След това се извършва задължителен външен преглед, палпират се лимфни възли, за да се изключи съпътстващата патология, жените се изследват на стол.
Жена се предлага да мине намазка за гонорея. Това е най-надеждният диагностичен метод. Материал за изследване се взема от следните места:
- уретра;
- цервикален канал;
- странични вагинални арки;
- големи вестибуларни жлези;
- парауретрални жлези.
Намазка е необходима за микроскопско изследване. Културният анализ се извършва според резултатите от засяването на специални хранителни среди. В този случай декодирането помага да се определи чувствителността на патогена към определени антибиотици.
Следните проучвания също са от значение.
- изследване на урината, Необходимо е да се идентифицират съпътстващи заболявания на отделителната система.
- колпоскопия, Изследване на вагината и шийката на матката с помощта на колпоскоп. Гонорея може да бъде придружена от образуването на цервикална ерозия, което увеличава риска от рак.
- Ултразвук на таза, Позволява ви да видите областта на разпространение на възпалителния процес към матката, придатъци. Това определя по-нататъшната тактика на лечение.
Според показанията при наличие на гнойни лезии в ректума, устната кухина, очите, предписват се консултации на проктолог, УНГ лекар, офталмолог.
Терапевтична тактика
Лечението на гонорея при жените се основава на протоколите на Министерството на здравеопазването. Те определят списъка с лекарства с локализация на инфекциозния процес. Режимът на лечение на гонорея при жени е представен в таблицата.
Таблица - Лечение на локализирана неусложнена гонорея
подготовка | доза | Характеристики на рецепцията | Ниво на доказателства за ефективност |
---|---|---|---|
"Ceftriaxone" | 250 mg на мускул | Един път | А |
"Ципрофлоксацин" | 500 mg перорално | Един път | А |
"Офлоксацин" | 400 mg перорално | Един път | А |
"Спектиномицинът" | 2,0 g на мускул | Един път | А |
Бензилпеницилин натриева и калиева сол | - Началната доза от 60 хиляди единици на мускул; - на всеки 3 часа за 40 хиляди единици | За целия курс от 3 милиона 400 хиляди единици | C |
Курсът на лечение може да се промени, ако гонорея се комбинира с други генитални инфекции. Чести спътници могат да бъдат хламидия, Trichomonas. Тогава се добавят лекарства в зависимост от вида на патогена. При хронична гонорея, към схемата се добавя ваксина. Лечението на гонорея се допълва от следните препоръки.
- алкохол, За цялото време на лечение, докато се въведат отрицателни резултати от посевите, се въвежда строга забрана на употребата на алкохол.Действа като провокатор. Понякога се препоръчва да изпиете чаша бира, преди да преминете друг анализ вечер. Ако гонорея не се лекува, тя ще се почувства в анализите.
- храна, Имате нужда от балансирана диета, обогатена с протеин, с високо количество течност. Пикантни подправки, подправки не се препоръчват.
- Сексуален живот, По време на лечението и до получаване на нормални тестове - пълна почивка. В противен случай инфекцията ще се разпространи допълнително.
Препоръчва се ограничаване на трудовата активност по време на лечението, спазване на медицински и защитен режим.
Народна медицина
Мнозина предпочитат народните лекарства пред лекарствата, базирани на доказателства. В същото време свещи, мехлеми, отвари на базата на билки, различни химикали се правят независимо. Но трябва да се помни, че причинителят на гонорея е бактерия, която е заобиколена от специален защитен слой и е в състояние да се скрие вътре в клетките. Местните лекарства върху него не могат да окажат ефект или ще доведат до временно затихване на процеса, последвано от рецидив.
Превантивни мерки
Заболяването е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да направите това, обърнете внимание на следните правила.
- Лична сигурност, Най-надеждното средство за защита е презервативът.
- Контрол на връзката, Не участвайте в случаен сексуален контакт. Непознатите може да нямат признаци на ясна инфекция или просто да мълчат за неотдавнашното лечение.
- Спешна профилактика, След случайно незащитено полов акт е наложително незабавно да уринирате, измиете със сапун, да лекувате гениталиите Разтвор на Miramistin или "хлорхексидин." Можете също да инжектирате 1 ml от лекарството в уретрата.
Ефектите от гонорея върху жените могат да бъдат най-неприятните. Склонността на бактериите да засягат епитела на фалопиевите тръби води до развитието на адхезионен процес в тях. Това е една от причините за безплодие, която е много трудна за лечение. Препоръките на оцелелите от болестта потвърждават това, те могат да бъдат прочетени, като посетите форума. При запушване на тръбите за бременност има само един начин - ин витро оплождане.
Отзиви
Авторе, имам един партньор от 10 години. Ще напиша накратко по този начин: през лятото той имаше цистит и треска, а след това херпес. Неговият приятел лекар ме посъветва да си правя тестове. В KVD те откриха ILLEGORIA (PCR), TRIHOMONADA (сеитба с резервоар), CHLAMIDIA (кръв), ureoplasma (сеитба). Естествено, аз не повярвах на тези анализи (вкъщи имаше скандал и той ме обвини) и взех отново ДВА !! пъти в болницата за високо налягане в болницата (там можете да го вземете денонощно). В резултат те откриха само уреаплазма и казаха, че няма нужда да се лекуват! Така че вземете отново и покажете своя MCH.
Manyunya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/
Тъй като здравите жени са по-предпазливи и много по-малко вероятно да се променят в брака, се обръщам към мъжката половина. Ако имате редовен партньор, чувства към нея и още повече семейство, дръжте своите странности, когато се чувствате като вляво. Първо, инфекцията е гарантирана и ще разрушите отношенията с любимия си, а презервативът не винаги ще предпази, особено от сифилис и дори от СПИН. Второ, тя е гнусна и гнусна и серийното ви извинение за многоженството едва ли ще помогне. Освен това се отнася до животинския свят, а вие имате развит човешки мозък. Толкова често се гордееш, че той мисли по-добре от жените.
Тоня, http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1
Като лекар ви казвам - съпругът лъже, гонорея не се предава през домакинството.Обърнете се към друг лекар, трябва да се лекувате само по схемата и към двете наведнъж, в противен случай ще има резистентност, което след това може да доведе до други неприятни заболявания - имате безплодие, хронично възпаление, съпругът ви има стриктура на уретрата, т.е. стесняване и лекувайте го о, колко болезнено.
Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html