Лечение на генитален херпес при жените, неговите причини и профилактика

Съдържание на статията

1 Какъв вид инфекция и причини
2 Как мога да се разболея?
3 Прояви на генитален херпес при жените
4 Рискове от усложнения
5 класификация
6 Как да потвърдим болестта
7 Възможно ли е да се възстанови
- 7.1 Остра терапия
- 7.2 Субакутна терапия
8 Как да раждам
9 предотвратяване
10 Общи методи за борба с вируса

В древни времена херпесната инфекция при момичетата се е наричала „пълзяща“. Това име се дължи на клиничната картина. Първоначално вирусът на херпес симплекс (HSV) от втория тип се считаше за „сексуален“, но сексуалната еманципация отдавна е измила границите между разновидностите на вируса. Днес на гениталиите се срещат генитални инфекции от първия и втория тип с еднаква честота. Те нямат фундаментални разлики в лечението, прогнозата за здравето и профилактиката. Самите вируси от първия и втория тип имат идентична структура с 50%.

Какъв вид инфекция и причини

Къде се среща херпес и как се лекува? Херпес симплекс вирусите от първи и втори тип са типични вътреклетъчни паразити. След попадане в тъканта микроорганизмите проникват в клетките и само тук те стават активни. Според СЗО почти 100% от хората имат антитела срещу този вирус в кръвта си, което означава, че веднъж са се сблъсквали с този патоген. И само 60% периодично имат характерни обриви, най-често по лигавиците на устните, устата и носа, малко по-рядко - по гениталиите.

След като херпесният вирус навлиза в клетките, той продължава да прониква в нервните окончания, където остава в неактивно състояние за цял живот. По време на имунодефицит (например стрес, сериозно заболяване, бременност) се активира инфекция, която се изразява в ярка клинична картина.

Как мога да се разболея?

Херпетичната инфекция се предава по следните начини.

По време на полов акт. Херпесните вируси лесно се предават от мъж на жена и обратно в незащитени интимни отношения. Има значение както за традиционния секс, така и за други видове - орален, анален. Фокуси на обриви са локализирани върху външните гениталии, вагиналната лигавица и шийката на матката.
По въздушни капчици. По-рядко се среща, при близък контакт с болен човек, например вирусът се предава чрез целуване, говорене на разстояние до метър. В този случай обривите ще бъдат разположени върху устните, лигавиците на устата, носа.
Свържете се с домакински начин. В този случай гениталният херпес може да се предаде чрез използването на хигиенни предмети, кърпи и съдове, които са общи с болен човек (по време на обрива). Херпесните огнища ще бъдат на онези места, където е имало контакт с патогена.

При наличието на първичен фокус на херпетична инфекция, вирусът може да зарази всички останали органи и части на тялото, прониквайки в тези области по хематогенен, лимфогенен път или нервните окончания.

Заразяването може да възникне само в случай на активна инфекция. Ако не е трудно да забележите херпетични изригвания във видими части на тялото, тогава с локализация върху вагиналната лигавица или шийката на матката това е невъзможно за обикновен човек. Следователно всеки сексуален контакт може потенциално да стане опасен.

Прояви на генитален херпес при жените

Класическите симптоми на гениталния херпес са болка, сърбеж и обриви. С локализация на вагиналната лигавица и шийката на матката е характерен латентен и слабосимптомен курс. В този случай жената може да отбележи само леко увеличение на секретите или признаците млечница, Затова е важно, дори и при най-малкото оплакване, да се види лекар и да се подложи на пълен преглед. Класическите симптоми са както следва.

Сърбеж и болка. В областта на активността на вирусите възниква неприятно усещане и желание за надраскване. Сърбежът се допълва от болка и продължава през целия период на заболяването.
Обриви. До края на първото начало на втория ден след появата на неприятни усещания се появяват обриви с мехурчета. Най-често това е група от малки, но може да има единични. Докато се възстановяват, мехурчетата се променят в корички. Последните независимо се отклоняват след пълно възстановяване на епитела в тази област. Може да се присъедини бактериална инфекция, тогава обривите на херпес са покрити с жълто покритие.

В допълнение към основните прояви, генитален херпес при жените, могат да се появят следните:

язви по кожата и лигавиците - се образуват, ако мехурчетата се отворят веднага, докато жената отбелязва, че това място сърбеж и усещане за парене се засилва след посещение на тоалетната или душа;
изпускането се увеличава - ако херпесните вируси се активират на шийката на матката, се появи бял или прозрачен секрет, може да се появи млечница;
увеличават се лимфните възли - това е реакция на възпаление, най-често се увеличават регионални (ингвинални) лимфни възли;
признаци на цистит - когато вирусът навлезе в уретрата и по-нататък в пикочния мехур, възниква типична клиника на уретрит и цистит с болка, болка по време на уриниране.

Увреждането на маточната кухина води до клиниката ендометрит, яйчници - възпаление на придатъците. Понякога една жена научава за херпес случайно, например, когато се изследва за полово предавани инфекции, тоест с повтарящ се колит, т.е. цервикална дисплазия, левкоплакия или дори без съпътстващи усложнения.

Рискове от усложнения

Херпесът не е опасен за жени, чиято имунна система не позволява на вируса активно да се размножава и да доведе до различни заболявания. Но за тези, чиито защитни сили на тялото могат да се провалят, патогенът е опасен и трябва да се бори. Най-често обострянето се проявява в следните ситуации:

по време на бременност;
в навечерието на менструацията;
с възпаление във влагалището;
след сериозно заболяване или операция;
на фона на хронична умора и стрес.

Тези жени, които са склонни към вирусни заболявания през тези периоди, трябва да бъдат особено внимателни при превенцията на заболяването. В допълнение към неприятните симптоми и тревожност, гениталният херпес е опасен за своите усложнения. Основните са следните.

Патология на шийката на матката. Ролята на херпетичната инфекция в развитието на левкоплакия, дисплазия и рак на шийката на матката заедно счовешки папиломен вирус (HPV).
Хронично възпаление Рецидивиращата херпетна инфекция причинява възпаление не само на шийката на матката, но и в кухината (хроничен ендометрит), във фалопиевите тръби и яйчниците. В този случай характерните обриви могат да бъдат открити по вътрешните органи по време на операцията, например цезарово сечение.
Инфекция на плода. При активна инфекция на шийката на матката патогените лесно навлизат в цервикалния канал и проникват в околоплодната мембрана до плода, причинявайки инфекция. В допълнение, заразяването на бебето може да се случи при раждането през естествения родилен канал, ако майката има обриви в този момент. Активният херпес в шийката на матката и външните гениталии е индикация за цезарово сечение.
Патология на носенето. Херпетичната инфекция може да бъде причина за неразвита бременност, спонтанен аборт по всяко време, преждевременно изхвърляне на околоплодната течност.Ето защо е важно да се поддържа имунитетът по време на гестацията и да се предотврати повторната поява на инфекция с тенденция към херпес.

класификация

В зависимост от местоположението на гениталния херпес при жените, той може да бъде разделен на следните етапи:

първи етап - само с външна локализация на огнища (върху срамните устни, в областта на вестибюла на влагалището);
втори етап - установява се, ако вирусът е открит на шийката на матката, в уретрата;
трети етап - с разпространението на инфекция в маточната кухина, придатъци, пикочен мехур.

Как да потвърдим болестта

Диагностицирането на херпетична инфекция не е трудно с типична клинична картина. В случай на латентен или хроничен курс, диагнозата може да се установи само с помощта на допълнителни методи за изследване.

PCR. За изследване се извършва специална намазка от повърхността на шийката на матката, цервикалния канал, ако е необходимо - от уретрата. Откриването на HSV ДНК показва рецидив на инфекцията. Отрицателният PCR анализ не означава пълно излекуване, но това, че в момента вирусът не е активен и имунната система се справя с херпеса.
ELISA. За изследването се извършва вземане на кръвна проба, при която се определя наличието на антитела към вируса на херпес. Титрите на имуноглобулин М (IgM) показват остър стадий на инфекция, имуноглобулин G (IgG) показва минало заболяване, а IgA показва скорошен епизод на заболяването.

Други методи и тестове (например вирусологични) нямат клинично значение при гениталния херпес.

Възможно ли е да се възстанови

Характеристика на херпетичната инфекция е, че тя няма да се справи напълно, вирусът все още ще остане в някакво количество в нервните окончания и може да се активира по всяко време.

Основната цел на всеки режим на лечение на генитален херпес е да намали броя на копията на вируса до минимум и да укрепи имунната система, така че да блокира всеки опит за HSV да се повтори. Когато се изследва чрез PCR, вирусите не трябва да се откриват при вземане на материал от шийката на матката или вагината. Въз основа на това превенцията на гениталния херпес при жени с тенденция към тази инфекция трябва да се извършва през целия живот.

Остра терапия

Ако вирусите се открият чрез PCR, се предписва лечение за намаляване на броя на HSV. За това се използват следните антивирусни лекарства, отвътре и отвън под формата на мехлем или крем. Основните от тях са:

«ацикловир» - 200 mg (една таблетка) до пет пъти на ден в продължение на седмица или като мехлем;
"Валацикловир" - 500 mg (една таблетка) веднъж дневно в продължение на седмица;
"Famvir" - 150 mg три до пет пъти на ден в продължение на 10 дни.

Локално могат да се използват различни мехлеми, гелове с антивирусно действие - Virolex, Cyclovir, Epigen, Panavir-gel, Foscarnet.

Субакутна терапия

След спиране на основните симптоми на заболяването е важно да се подложи на курс на имуномодулираща терапия, за да се създаде фон, в който тялото ще се справи допълнително с останалите патогени. За това се използват следните лекарства:

"TSikloferon" - 12,5% разтвор от 2 ml интрамускулно веднъж на ден в продължение на 10 дни;
"Arbidol" - 200 mg веднъж дневно в продължение на две до три седмици;
"Viferon" - под формата на ректални свещички от 500 хиляди единици, една през нощта за 10-14 дни;
"Likapid" - 10 mg два пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

Схемата и комбинацията от лекарства, както и продължителността на терапията се определят от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. За предотвратяване на рецидиви на херпес се препоръчва имуномодулиращи курсове да се приемат непрекъснато, например, във втората фаза на цикъла, както и по време на заболяване, силен стрес и движение.

Как да раждам

По време на гестацията тялото на жената изпитва имунодефицита, необходим за успешна бременност. Това е свързано с чести епизоди на рецидив на инфекция, включително след раждане.

Активната херпетична инфекция в момента на раждането е много вероятно да доведе до инфекция на бебето.Показанията за цезарово сечение са следните:

с епизод на обриви по гениталиите - две седмици преди раждането;
с PCR откриване на HSV в гениталния тракт - две седмици преди раждането;
ако гениталният херпес е възникнал за първи път- месец преди предстоящото раждане.

предотвратяване

След пълно излекуване може да се използва ваксинация за предотвратяване на повтарящи се епизоди на генитален херпес - това е доказано лекарство за заболяването, но възникващият имунитет не винаги е достатъчен за дълго време. 0,2 ml се инжектират на всеки три дни - повтарят се пет пъти. След това трябва да повторите курса, но с интервал между инжекциите от десет дни (също пет пъти).

В допълнение, следните процедури са ефективни за укрепване на антивирусен имунитет.

VLOK. Това е интравенозно лазерно облъчване на кръвта. Процедурата е безболезнена и високоефективна. По време на нея се пробива улнарната вена и се прилага лазерно лъчение през специален проводник за известно време. VLOK засилва антивирусния имунитет и помага за постигане на трайни ремисии на болестта. Прегледите на лекари и пациенти, които са използвали този метод на лечение, потвърждават неговата ефективност.
Плазмафереза. Това е методът за "пречистване на кръвта", при който се дестилира чрез специално устройство с филтри. Процедурата също така помага за намаляване на броя на епизодите на заболяването и повишава защитните сили на организма.
Hemosorbtion. Процедура, подобна на плазмаферезата според процедурата и получения ефект.

Общи методи за борба с вируса

Народните лекарства у дома трябва да се използват с повишено внимание, като се спазват всички мерки за безопасност. Така че можете да опитате да излекувате херпес с очевидни обриви на места, достъпни за лечение.

Три растения. Невен плюс бреза и подорожник. Необходимо е да се приготви разтвор на базата на цветя от невен, брезови листа и подорожник. За да направите това, трябва да ги вземете в равни количества, изсипете вряла вода и задръжте на водна баня 10 минути. След това прецедете и използвайте като заседнала вана. Можете да добавите няколко капки (или прах) калиев перманганат.
Скъпа и чистотин. Необходимо е да вземете супена лъжица течен мед и няколко капки от чистотин. Смесете и нанесете върху засегнатата област, отгоре намажете с марля. Така че можете леко да изгорите огнища с проявата на херпес.
Сок от каланхое. Месото от свежи листа или изцеден сок върху памучна подложка може да се приложи върху мястото на обриви. Трябва да се извършват поне две до три апликации дневно до пълно излекуване.
Ела масло. Полезно е да се ускори заздравяването с използването на ела от масло - необходимо е да се прилага върху обрива няколко пъти на ден. Към него могат да се добавят масло от камфор и чаено дърво.

Гениталният херпес не винаги се проявява чрез обичайни обриви. Често има скрит курс, който създава въображаемо впечатление за здравето. Ето защо е важно редовно да се подлагате на медицински преглед за навременно откриване на заболяването, както и да използвате бариерни методи за защита (презервативи), за да предотвратите инфекция с HSV.

Лечението на гениталния херпес трябва да бъде цялостно, и двамата сексуални партньори трябва да го подлагат. Но ефектът върху причините за гениталния херпес при жените, тоест самият вирус, не винаги избягва рецидиви в бъдеще. През целия живот ще трябва да поддържате имунитета, като използвате лекарства, билки, витамини и други методи за това.