"Флуконазол": характеристики на употребата на противогъбично лекарство при жени

Сред инфекциозните патологии при жените кандидозата представлява 30 до 45% от случаите на всички посещения при гинеколога. Най-често тази патология се среща при жени с началото на активен сексуален живот, сравнително рядко се открива в периода преди и след менопаузата. По правило причинителят на заболяването е Candida albicans, този подвид на гъбата обикновено се открива при остри случаи на кандидоза. По-рядко под микроскопия се открива подвид на Candida glabrata, неговото присъствие е характерно за хроничния ход на патологията и често се свързва с клинични случаи, резистентни към терапия.

Характеристика на кандидата е наличието на фосфолипаза върху клетъчната им стена, което им позволява да проникнат в епителните клетки. По този начин, при наличието на определени състояния, тази гъбичка е способна да се размножава и причинява възпалителен процес.

Защо се появява кандидозата и как се проявява?

Повечето експерти приписват гъбата Candida на опортюнистична флора. Тоест, може да се открие на лигавицата на половите органи и при здрави жени. Фактори, провокиращи появата на кандида вулвовагиналнатаможе да стане:

• механичен - травматично нараняване, продължителна употреба на вътрематочното устройство;
• физиологичен - период на бременност, месечно;
• ендокринна - захарен диабет, недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза;
• ятрогенен - приемане на антибиотици, хормонални лекарства;
• болести - стомашно-чревен тракт (дисбиоза), имунодефицитни състояния.

В повечето случаи възпроизвеждането на гъбата е ограничено до горните слоеве на вагиналния епител. Въпреки това, при наличието на определени фактори, отслабващи местния имунитет, може да се случи разпространението на гъбичките в субмукозния слой, последвано от преодоляване на тъканните бариери и разпространение в организма.

Обикновено локалните прояви на кандидозния вулвовагинит са ограничени до следните симптоми:

• сърбеж във вулвата и вагината;
• усещане за парене по време на уриниране;
• болка по време на полов акт;
• разпределение на сирен характер от гениталния тракт.

Тези симптоми значително намаляват качеството на живот на жената, често причиняват психологически дискомфорт и нарушават семейния живот. С курса кандидозният вулвовагинит може да бъде остър или хроничен. В последния случай честотата на обострянията трябва да бъде най-малко четири случая през годината.

Как да се лекува тази патология

От няколко години "Флуконазол" е лекарството за избор за лечение на кандидозни лезии с различна локализация.Механизмът на действие на сложно химично съединение в неговия състав е да блокира синтеза на ергостерол, важен компонент на мембраната на гъбичните клетки. По този начин пропускливостта на неговата клетъчна стена се увеличава и възпроизвеждането е блокирано. Важно предимство на Флуконазол е липсата на влияние върху производството на стероидни хормони (тестостерон, кортизол), за разлика от други противогъбични лекарства, като кетоконазол.

Други важни предимства на Fluconazole са, че той:

• притежава висока противогъбична активност;
• валидно за дълго време;
• гъбичната резистентност рядко се развива към него;
• върви добре с други лекарства;
• не убива полезните бактерии (лактобацили и бифидобактерии);
• има много кратък курс на лечение;
• безопасен, когато се приема перорално;
• има ниска цена.

"Флуконазол" ефективно инхибира растежа на повечето причинители на кандидоза, само малък процент от тях са резистентни към това лекарство. След перорално приложение лекарството почти напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Освен това приемът на храна не влияе на бионаличността му. Следователно няма значение кога да пиете лекарството, преди или след хранене, във всеки случай то се абсорбира доста добре в стомашно-чревния тракт (GIT). Максималната му концентрация в кръвта се определя в рамките на час и половина след началото на лечението.

Инструкции за употреба "Флуконазол"

Основните показания за употребата на това лекарство са:

• кандидозен вулвовагинит;
• кандидоза на дихателната, пикочната система, стомашно-чревния тракт;
• дерматологични гъбични заболявания;
• генерализирана гъбична инфекция.

Този фармацевтичен продукт се предлага под формата на капсули, съдържащи 50 или 150 mg от основното активно вещество. Пакетът може да съдържа различен брой такива капсули: една, три или десет.

Генитална кандидоза

Обикновено схемата на приложение на "Флуконазол" при вулвовагинална кандидоза се предписва от лекуващия гинеколог. Броят на капсулите и продължителността на лечението зависят от тежестта на процеса, наличието на рецидиви и усложнения.

При остра кандидоза на репродуктивната система е достатъчно да се пие "Флуконазол" в доза от 150 mg. Капсулата трябва да се погълне цяла и да се измие с достатъчно количество течност. Според лекари и пациенти, след "Флуконазол" изхвърлянето значително намалява и сърбежът изчезва. В някои случаи може да се наложи да вземете лекарството отново след два дни.

Също така, повечето гинеколози препоръчват да се комбинира приема на антимикотици вътре и лекарства за локално лечение, прилагани вагинално (супозитории, мехлеми). При наличие на съпътстващи полово предавани инфекции (с хламидиозаоткриване на уреаплазми, микоплазми) може да изисква допълнително предписване на антибиотици.

Схема на "Флуконазол" при хронични млечница при жените следното: лекарството се приема веднъж месечно с менструация в доза от 150 mg. Продължителността на терапията може да бъде от четири месеца до една година.Прегледите на "Флуконазол" при хронична млечница показват доста високата му ефективност; на фона на прилагането му повечето жени успяват да избегнат повторение на кандидозна инфекция на урогениталните органи.

Гъбична инфекция на отделителната система

Ако се лекува кандидоза на пикочната система (за цистит, пиелонефрит), тогава схемата на флуконазол е следната: 50-200 mg веднъж дневно. Продължителността на терапията е от седмица до четири.

Млечница на устната кухина и стомашно-чревния тракт

За стоматит (кандидоза на устата) се използват следните дози Fluconazole: две таблетки от 50 mg веднъж дневно в продължение на седмица или две. За лечение на деца се произвежда специален прах с "Флуконазол", от който се приготвя суспензия.

При кандидоза на хранопровода или червата лекарството се предписва 150 mg за две седмици. Същата доза е предписана при гъбични инфекции на дихателната система.

Микоза на кожата и ноктите

При микоза на кожата, ноктите (онихомикоза) "Fluconazole" се предписва по една таблетка 50 mg веднъж дневно в продължение на две до четири седмици. Можете също така да приемате една таблетка 150 mg веднъж седмично за едно и също време.

Ако лекарството е предписано за гъбички по ноктите, тогава може да се наложи по-продължително лечение - до шест седмици.

От pityriasis versicolor лекарството се предписва по следната схема: две таблетки от 150 mg (общо 300 mg) веднъж седмично. Повторете приема на лекарството отново след седмица.

Какви странични ефекти могат да бъдат

Според лекарите, флуконазол се понася добре от пациентите. Сравнително рядко след приемането му могат да се появят следните нежелани реакции:

• гадене, коремна болка, подуване на корема, разстроен изпражнения;
• промяна в лабораторните параметри на чернодробната функция;
• главоболие, замаяност, слабост;
• промени във формулата на кръвта;
• алергични реакции с различна тежест;
• ЕКГ промени.

Когато не се препоръчва приема на това лекарство

Лечението на гъбата "Флуконазол" е противопоказано при състояния като:

• непоносимост към неговите компоненти;
• едновременна употреба на лекарства, удължаващи Q-T интервала.

Също така не се препоръчва да се дава лекарство на деца под четири години.
Относителни противопоказания за назначаването са:

• тежко чернодробно или бъбречно заболяване;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• бременност;
• приемане на лекарства, токсични за черния дроб.

Къде да купя и какви са аналозите

Флуконазол капсули за жени са лекарства, които са одобрени за продукти без рецепта. Независимо от това, по-добре е да съгласувате приема му с гинеколог. Аптечната мрежа предоставя достатъчен брой аналози на това лекарство:

• «Flucostat»;
• "Mikomaks";
• «Diflucan»;
• "Mikosist".

По този начин "Флуконазол" е ефективно и безопасно лекарство за лечение на млечница. Удобен е за употреба, добре се понася от пациентите. И навременното му назначаване значително повишава ефективността на лечението и намалява риска от развитие на повтаряща се форма на кандидоза.

Други лекарства