Περιεχόμενο άρθρου
Η φλεγμονή των κόλπων είναι αρκετά συνηθισμένη σε παιδιατρικούς ασθενείς. Την τελευταία δεκαετία, σημειώθηκε προοδευτική αύξηση της συχνότητας αυτής της νόσου. Οι καταρροϊκές μορφές της ιγμορίτιδας διαγιγνώσκονται συχνότερα όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις υπερφόρτωσης στους κόλπους. Κάπως λιγότερο, είναι μια πυώδης φύση της φλεγμονής.
Τι γίνεται αν το παιδί έχει σοβαρή παραρρινοκολπίτιδα; Πόσο αντιμετωπίζεται; Πώς μπορεί να θεραπευτεί;
Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια;
Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συμβαίνει με το υπόβαθρο μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Τυπικά, παθογόνα των φλεγμονωδών μεταβολών στον βλεννογόνο είναι:
- αδενοϊούς.
- rhinoviruses;
- ιούς παραγρίπης;
- ιούς της γρίπης.
Ο ρόλος των παθογόνων βακτηρίων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιγμορίτιδα ενός παιδιού μπορεί να περιπλέκεται με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής φλεγμονής. Εμφανίζεται όταν εξασθενεί η ανοσία, όταν η βακτηριακή χλωρίδα πολλαπλασιάζεται γρήγορα στον ρινικό βλεννογόνο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυώδης ιγμορίτιδα προκαλείται από τα ακόλουθα παθογόνα:
- στρεπτόκοκκοι.
- Staphylococci.
- αιμοφιλικό βακίλλιο.
Προάγει την ανάπτυξη βακτηριακής ιγμορίτιδας και διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου, γεγονός που οδηγεί στο κλείσιμο του αυλού που συνδέει τις ρινικές διόδους και τους κόλπους. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον κόλπο και μείωση της δραστηριότητας του ακτινωτού επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης. Τέτοιες διεργασίες συμβάλλουν στη συσσώρευση της εκκρίσεως, στην υπερχείλιση, στην πάχυνση των τοιχωμάτων του κόλπου και στην εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής εικόνας της ιγμορίτιδας.
Συμπτώματα της ιγμορίτιδας στα παιδιά
Όλες οι εκδηλώσεις της ιγμορίτιδας μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:
- γενικά συμπτώματα.
- τοπικά συμπτώματα.
Τα συνηθισμένα συμπτώματα συνήθως υποδηλώνουν ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη στο σώμα. Το παιδί ανησυχεί για:
- γενική αδυναμία.
- κεφαλαλγία ·
- μυϊκή πληγή?
- πυρετός.
Χαρακτηριστικά τοπικά συμπτώματα
Τα τοπικά συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία γίνεται αισθητή ως μούδιασμα.
- απόρριψη από τη μύτη ενός βλεννογόνου ή πυώδους χαρακτήρα ·
- πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου στον κόλπο.
- πόνος στην προβολή των προσβεβλημένων ιγμορείων.
Πώς διαγιγνώσκεται η παθολογία;
Η παραρρινοκολπίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται με ανάλυση των καταγγελιών, καθώς και αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της εισδοχής, ο γιατρός της ΕΝΤ εκτελεί ρινοσκόπηση, δηλαδή εξέταση της ρινικής κοιλότητας. Σήμερα, η ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για το σκοπό αυτό. Με την ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, προσδιορίζεται:
- βλεννώδους ή πυώδους εκκρίσεως στις ρινικές διόδους ·
- "Διαρροή" του πύου ή της βλέννας από τον αιματόδρομο.
- πρήξιμο, ερυθρότητα του ρινικού βλεννογόνου και του στόματος των προσβεβλημένων ιγμορείων.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις, μπορούν επιπλέον να συνταγογραφηθούν επιπρόσθετες μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι:
- Ακτινογραφία των ιγμορείων.
- υπερηχογραφική σάρωση του κόλπου.
- υπολογιστική τομογραφία των ιγμορείων.
Στην παιδιατρική, η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, η οποία προκαλείται από την έκθεση κατά τη διάρκεια της μελέτης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Μια εναλλακτική λύση θα ήταν η μαγνητική τομογραφία των κόλπων. Επιπρόσθετα, συνταγογραφείται μια γενική κλινική εξέταση αίματος, στην οποία η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και η επιτάχυνση του ESR υποδηλώνουν μια βακτηριακή φλεγμονώδη διαδικασία.
Θεραπεία για φλεγμονή των κόλπων
Η θεραπεία της ιγμορίτιδας, πρώτα απ 'όλα, επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:
- αποκατάσταση του αυλού των αναστομών που συνδέουν την κοιλότητα και τη ρινική κοιλότητα.
- υγροποίηση και βελτίωση της εκροής των διαχωρισμένων κόλπων.
- καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης.
Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων.
Αποσυμφορητικά
Αυτές είναι σταγόνες που μειώνουν τη διόγκωση της μύτης και αποκαθιστούν τη βατότητα των αναστομών των κόλπων. Για παράδειγμα:
- "Nazivin"?
- "Vibrocil";
- Galazolin.
Αντιβακτηριακοί παράγοντες
Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τη βακτηριακή φύση της νόσου. Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης και αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην ιγμορίτιδα (φάρμακα Amoxicav, κεφαλοσπορίνη).
Βλεννολυτικά
Αυτά είναι αραιωτικά πτύελα. Αυξάνουν τη ρευστότητα και μειώνουν το ιξώδες της εκκένωσης, αποκαθιστούν την αποστράγγιση από τα ιγμόρεια. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ακετυλοκυστεΐνη.
Τα φυτικά παρασκευάσματα καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Μεταξύ των τελευταίων, το "Sinupret" συνταγογραφείται συχνότερα - ένα φάρμακο που περιέχει ένα συμπλήρωμα φυτικών εκχυλισμάτων. Τα κύρια συστατικά του φαρμάκου είναι:
- ρίζα γεντιανής;
- χορτάρι;
- λουλούδια πρωτοργύρου?
- μαύρα άνθη λουλουδιών?
- verbena grass.
Κάθε ένα από αυτά τα φυτά έχει πολύτιμες θεραπευτικές ιδιότητες και ενισχύει τη δράση άλλων συστατικών του φαρμάκου.
Το "Sinupret" διατίθεται με τη μορφή σταγόνων για στοματική χορήγηση και σακχαρόπηκτων. Για μικρά παιδιά συνιστάται η χρήση υγρής μορφής. Ξεκινώντας από έξι χρόνια μπορείτε να δώσετε σακχαρόπηκτα. Το φάρμακο έχει πολυκατευθυντική επίδραση στην ιγμορίτιδα:
- μειώνει το οίδημα του βλεννογόνου μειώνοντας την αγγειακή διαπερατότητα.
- αραιώνει την φλεγμονώδη έκκριση στα ιγμόρεια.
- ενεργοποιεί τη δραστηριότητα του ακτινωτού επιθηλίου.
- έχει ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα.
Στην οξεία μορφή της ιγμορίτιδας, το φάρμακο λαμβάνεται για περίπου 7-14 ημέρες, αλλά αν είναι απαραίτητο, η χορήγησή του μπορεί να παραταθεί μέχρι τρεις εβδομάδες. Σε κλινικές δοκιμές αποδείχθηκε η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου σε καταρροϊκές μορφές της ιγμορίτιδας. Και με ταυτόχρονη χορήγηση με αντιβιοτικά, το Sinupret ενισχύει την επίδρασή τους. Σύμφωνα με τις απόψεις των γιατρών και των ασθενών, το φάρμακο συμβάλλει στην ταχύτερη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας, επιταχύνει το χρόνο αποκατάστασης και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.
Έτσι, η θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά απαιτεί το διορισμό μιας ολόκληρης σειράς φαρμάκων. Ως εκ τούτου, ακόμη και τα παραμικρά σημάδια φλεγμονής στις παραρινικές κοιλότητες θα πρέπει να αποτελέσουν λόγο αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Οι συστάσεις του γιατρού είναι ιδιαίτερα σημαντικές σε υψηλές θερμοκρασίες, την παρουσία σημείων δηλητηρίασης, πυώδους εκκρίσεως από τη μύτη. Εξάλλου, μόνο ένας ιατρός ειδικός θα είναι σε θέση να εκτιμήσει αντικειμενικά την κλινική κατάσταση και να καταρτίσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.