Περιεχόμενο άρθρου
Ποιες είναι οι συστάσεις των γιατρών σχετικά με τη χρήση του Reduxine; Πώς επηρεάζει το Reduxine το ανθρώπινο σώμα; Πόσο μπορώ να πάρω χωρίς διάλειμμα; Θα μπορούσε να είναι επιβλαβής και γιατί; Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος να το πάρετε σωστά; Μπορώ να πιω τον καφέ του;
Η σιμβουραμίνη δεν θεωρείται φάρμακο - απλά μια ισχυρή ουσία, η χρήση της οποίας απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση. Επιβάλλεται αποκλειστικά σε εκείνους που δεν έχουν βοηθηθεί από άλλα μέτρα διόρθωσης βάρους. Θεωρήθηκε ότι, όπως και όλα τα φάρμακα που εξομαλύνουν το βάρος, θα βοηθήσει να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου μεταξύ των εραστών ενός «σφιχτού σνακ» και στην αρχή έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ωστόσο, με τη μακροπρόθεσμη χρήση, η επίδρασή της στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων αποδείχθηκε χειρότερη από την ίδια την αθηροσκλήρωση, γεγονός που οδήγησε στην ανάγκη περιορισμού της χρήσης του Reduxine.
Αρχή της λειτουργίας
Το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος βασίζεται στη δημιουργία και μετάδοση ηλεκτρικών παλμών από έναν νευρώνα σε άλλο μέσω διαδικασιών διαφορετικών μηκών και διακλαδώσεων - δενδριτών και αξόνων. Οι νευροδιαβιβαστές - μεσολαβούντες ουσίες που διευκολύνουν ή αναστέλλουν τη διέλευση ενός σήματος και διατηρούν για λίγο το μονοπάτι που έχει ταξιδέψει - βοηθούν στη μετάδοση παρόμοιων παρορμήσεων (έτσι ώστε η «απάντηση» του φλοιού να φτάσει από όπου προέρχεται το «ερώτημα»). Συσσωρεύονται σε νευρικά κύτταρα προκειμένου να απελευθερωθούν στο διάστημα μεταξύ τους κατά τη διέλευση ενός σήματος σε αυτή την περιοχή.
Προσωρινές "γέφυρες" που σημαίνουν τη διαδρομή ενός συγκεκριμένου σήματος ονομάζονται συνάψεις. Ένα σημαντικό μέρος των ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, ανήκει στους νευροδιαβιβαστές. Αυτές οι δύο ουσίες μπορούν να επαναληφθούν - αρχικά εκκρίνονται για να δημιουργήσουν μια σύναψη με την κορυφή ενός νευρικού στοιχείου, η οποία μεταδίδει ένα σήμα στον "γείτονά" του και στη συνέχεια απορροφάται ξανά σε αυτό. Η σιμπουραμίνη είναι ένας αναστολέας της επαναπρόσληψης της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης. Αποτρέπει την απορρόφησή τους στη διαδικασία του νευρικού κυττάρου αφού οι νευροδιαβιβαστές έχουν ήδη ξεχωρίσει από αυτό και δημιούργησαν μια συναπτική σύνδεση.
Απελευθέρωση Έντυπα
Η Sibutramine είναι μέρος όχι μόνο του Reduxine, αλλά και:
- Meridia
- «Goldline»;
- "Obestat";
- Η Πράσινη Βόμβα;
- Redusa;
- "Zhuidemena";
- Λιγνό.
Το Reduxin έχει επίσης "ενδοειδικές" παραλλαγές - ένας κοινός τρόπος για να αποφευχθούν οι περιορισμοί πωλήσεων που έχουν επιβληθεί στο φάρμακο. Η "επίσημη" έκδοση του αποκαλείται "Reduxine" και πωλείται σε συσκευασίες των 10 καψουλών, σε δόση 10 mg (μπλε κάψουλες) ή 15 mg (μπλε κάψουλες). Αλλά εκτός από αυτήν, υπάρχουν επίσης Reduxin Light και Reduxin Met.
- Reduxin Light. Είναι καταχωρημένο ως συμπλήρωμα διατροφής (δεν θεωρείται φάρμακο), δεν περιέχει sibutramine και πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή. Η ομοιότητα του ονόματός του με το ανορεξιογόνο "Reduxin" είναι μια διαφημιστική κίνηση του κατασκευαστή. Η βάση του "Reduxine Light" είναι ένα από τα ισομερή του λινολεϊκού οξέος, το οποίο έχει αντικαρκινικό αποτέλεσμα, αλλά δεν επηρεάζει το κέρδος / μείωση της λιπώδους ή μυϊκής μάζας (έχει αποδειχθεί από πολλές ανεξάρτητες μελέτες στις ΗΠΑ). Και οι θετικές κριτικές σχετικά με το Reduxine Light εξηγούνται είτε από το φαινόμενο placebo είτε από την ίδια διαφήμιση.
- Reduxin Met. Ένα μικτό παρασκεύασμα, κάθε συσκευασία του οποίου περιέχει 30 κάψουλες σιμπουτραμίνης σε δόση 15 mg και 60 mgδισκία μετφορμίνης 850 mg το καθένα. Η μετφορμίνη είναι ένα αντιδιαβητικό φάρμακο - διγουανίδιο (ένα παράγωγο γουανιδίνης - συστατικό του φαρμάκου κατσίκας), το οποίο εμποδίζει τη σύνθεση γλυκόζης στο ήπαρ. Χρησιμοποιείται μόνη της, στο στάδιο των prediabetes και στον σακχαρώδη διαβήτη, σε συνδυασμό με την αποζημίωση ινσουλίνης. Και τα δύο συστατικά του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα. Το Reduxin Met είναι νεφρό και ηπατοτοξικό λόγω της παρουσίας μετφορμίνης, επομένως πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
Μιλώντας για το ποιο Reduxin είναι πιο αποτελεσματικό για την απώλεια βάρους, μπορούμε μόνο να συνοψίσουμε: Reduxin Light δεν έχει καμία μείωση του βάρους αποτέλεσμα. Και η χρήση του Reduxine Met για απώλεια βάρους είναι σημαντική εάν το κέρδος βάρους οδηγεί σε αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη και / ή του σακχάρου στο αίμα του ασθενούς.
Ενδείξεις
Η σιμβουραμίνη σχεδιάστηκε από την αρχή ως αντικαταθλιπτικό. Έπειτα, έγινε ένα από τα πολλά φάρμακα που επικεντρώθηκαν εκ νέου στη θεραπεία εντελώς διαφορετικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της «βοήθειας» στη διατροφή. Μέχρι το 2008, το Reduxin συνταγογραφήθηκε από:
- βουλιμία - Η υπερκατανάλωση που προκαλείται από ψυχογενή τραύματα, το αντίθετο της ανορεξίας.
- κατάθλιψη - η οποία συνοδεύεται συχνά από μια λαχτάρα για υπερκατανάλωση λόγω της παρουσίας ισχυρής αντανακλαστικής σχέσης μεταξύ κορεσμού και αίσθησης άνεσης και ευεξίας.
- παχυσαρκία - όλες τις περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας ορμονικής δυσλειτουργίας προσωρινής φύσεως (εγκυμοσύνη, μεταγεννητικές αλλαγές στις γυναίκες, εμμηνόπαυση και στα δύο φύλα), καθώς και ενδοκρινικές παθολογίες όπως ο διαβήτης.
- υπόταση - μια σχετικά σπάνια διαταραχή, η οποία εκφράζεται σε χαμηλή αρτηριακή πίεση αντί της τυπικής υψηλής υπέρτασης που είναι τυπική των περισσότερων.
- καρδιαγγειακή νόσο - αθηροσκλήρωση και οι επιπλοκές της με τη μορφή υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Περιορισμοί
Η Sibutramine παρεμποδίζει σημαντικά το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτή η ιδιότητα είναι η κύρια βλάβη σε ορισμένες παθολογίες, συνοδευόμενη από ένα σύνολο επιπλέον κιλών. Η βουλιμία και η κατάθλιψη, ως διανοητικές παθολογίες με φυσιολογική "συνέχιση", εξαφανίστηκαν από τον κατάλογο των συνταγών του φαρμάκου μεταξύ των πρώτων που έρχονται σε αντενδείξεις. Το "Reduxin" αποδείχθηκε κακό αντικαταθλιπτικό λόγω της έντονης "επαναφοράς" στην αϋπνία, την αυξημένη ανησυχία, τις σκέψεις αυτοκτονίας μετά από μια περίοδο ευτροφίας σεροτονίνης που προκλήθηκε από την πρόσληψη.
Μεταξύ των τρόπων παχυσαρκίας, όπου η χρήση τους είναι επιτρεπτή, όλα εκτός από την υπερκατανάλωση "έπεσαν".Η αύξηση της ταχύτητας ροής του αίματος, του αγγειακού τόνου, του καρδιακού ρυθμού και της θερμοκρασίας του σώματος "Reduxin" θεωρήθηκε αρχικά ως θετική ιδιότητα, συμβάλλοντας στην απορρόφηση της γλυκόζης από την τροφή και την απώλεια βάρους. Ωστόσο, αποδείχθηκε ότι η μακροχρόνια χρήση του επιταχύνει επίσης τη φθορά του καρδιαγγειακού συστήματος και την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και φέρνει πιο πολύπλοκες επιπλοκές. Και μια υπερβολική δόση του Reduxine μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία και καρδιακή ανακοπή.
Τέτοιες βλάβες στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι συγκρίσιμες με τις μακροχρόνιες επιδράσεις της αθηροσκλήρωσης, αν και αρχικά διεγείροντας τη δραστηριότητά τους, πρότεινε μείωση του ρυθμού της. Επί του παρόντος, η χρήση του "Reduxine" αντενδείκνυται υπό τις ακόλουθες συνθήκες.
- Με ασθένεια χολόλιθου. Λόγω του αυξημένου τόνου και της περισταλτικότητας όλων των οργάνων που ελέγχονται από το ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης. Η χρήση του "Reduxin" σε χολόλιθους μπορεί να προκαλέσει την εκτόπισή τους.
- Με παθολογίες του ήπατος και των νεφρών. Με την παχυσαρκία τους, την κίρρωση, την ηπατίτιδα, την ουρολιθίαση, τη νεφρίτιδα, τη νεφρική ανεπάρκεια. Η διάσπαση και η απορρόφηση της σιμπουτραμίνης, όπως και άλλων φαρμάκων, πραγματοποιείται κυρίως από το ήπαρ και την απέκκριση των νεφρών. Η συσσώρευση των μεταβολιτών του στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκώς ισχυρή "επιτάχυνση" του κεντρικού νευρικού συστήματος με εξίσου έντονη μεταγενέστερη αναστολή του.
- Με βιολογική παχυσαρκία. Για παράδειγμα, προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό (μείωση στην παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης από τον θυρεοειδή αδένα).
- Με νευρολογικές διαταραχές. Με σύνδρομο Tourette, τικ, νευρασθένεια.
- Σε συνδυασμό με ψυχικές ασθένειες. Για παράδειγμα, με παράνοια, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.
- Με επιληψία και σχιζοφρένεια. Από την προέλευση, είναι πιο κοντά στις νευρολογικές διαταραχές, αλλά επηρεάζουν άμεσα την ψυχή και επομένως μελετάται λεπτομερέστερα στην ψυχιατρική. Στην πρακτική της θεραπείας με Reduxin, μία περίπτωση καταγράφηκε όταν οδήγησε στην ανάπτυξη της ψύχωσης σε έναν ασθενή με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή.
- Με ανεπτυγμένη αθηροσκλήρωση. Τα συμπτώματα είναι υπέρταση, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Με παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Με καρδιακές ατέλειες, αρρυθμίες, κιρσούς και βαθιά φλεβική θρόμβωση. Το "Reduxin" συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, συνεπώς, η λήψη του, παρουσία θρόμβων αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη αγγείων διαφόρων διαμέτρων.
- Με το γλαύκωμα. Λόγω της αυξημένης αρτηριακής και τριχοειδούς πίεσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με sibutramine.
- Με το αδενομικό προστάτη. Και επίσης με τον προκαρκινισμό, τον καρκίνο, ενδομητρίωση, κύστεις ωοθηκών και το ινομύωμα. Η ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος που προκαλείται από το φάρμακο σε τέτοια νεοπλάσματα μπορεί να ενεργοποιήσει την ανάπτυξη και την κακοήθειά τους (μετατρέποντας σε καρκίνο).
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και θηλασμό. Η απώλεια βάρους κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, γενικά, είναι μια αμφίβολη δέσμευση. Για να συλλάβει και να φέρει με επιτυχία ένα παιδί, μια γυναίκα χρειάζεται ένα σταθερό υπόστρωμα οιστρογόνων, και η συσσώρευση και ο μεταβολισμός των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών εμφανίζεται στα λιπαρά κύτταρα του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι πριν τη σύλληψη, είναι πιο σοφό για μια γυναίκα να κερδίσει λίγα κιλά επιπλέον από το να τα πετάξει μακριά.
Το Reduxine δεν συνιστάται επίσης για τα παιδιά και τους εφήβους, τους ηλικιωμένους, ιδιαίτερα εκείνους που πάσχουν από γεροντική άνοια ή τη νόσο του Alzheimer. Δεν είναι κατάλληλο για την πρόληψη της παχυσαρκίας ή άλλων ασθενειών και απαγορεύεται αυστηρά για χρήση στον αλκοολισμό ή / και την τοξικομανία. Η ταυτόχρονη χρήση της σιμπουτραμίνης με το αλκοόλ δεν επηρεάζει τη δυναμική της δηλητηρίασης ή του μαυρίσματος. Αλλά αυτή η ασυμβατότητα ισχύει για όλα τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά και τα φάρμακα που ρυθμίζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Παρενέργειες
Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών του Reduxine δεν είναι λιγότερο από τον κατάλογο των αντενδείξεων του. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει:
- διαταραχές ύπνου
- ξηροστομία
- πονοκεφάλους
- αδικαιολόγητο άγχος, νευρικότητα,
- Κατάθλιψη
- αυτοκτονικές σκέψεις.
- Ζάλη
- κράμπες των ποδιών.
- αλλαγές στην αντίληψη της γεύσης.
- πόνος στην πλάτη
- αυξημένη εφίδρωση και ζέστη.
- ταχυκαρδία.
- υπέρταση, μέχρι μια κρίση.
- επιτάχυνση του παλμού και των συσπάσεων της καρδιάς.
- απώλεια της όρεξης, έως ανορεξία.
- οξεία δυσκοιλιότητα.
- ναυτία και έμετο
- αυξημένη αιμορροϊδική αιμορραγία.
Οδηγίες χρήσης "Reduxin"
Το να πίνετε "Reduxin" για την απώλεια βάρους θα πρέπει να είναι μία φορά την ημέρα, πριν από τα γεύματα ή μετά. Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων μετά το φαγητό είναι προτιμότερη λόγω της ερεθιστικής δράσης τους στο πεπτικό σύστημα και του κινδύνου ανάπτυξης γαστρίτιδας όταν χρησιμοποιείται με άδειο στομάχι. Η ημερήσια δοσολογία των δισκίων Reduxin είναι μεμονωμένη και μπορεί να ρυθμιστεί σύμφωνα με την ανταπόκριση του σώματος στη θεραπεία. Τα θεραπευτικά σχήματα για την παχυσαρκία έχουν ως εξής.
- Πρότυπο. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται 10 g sibutramine ανά ημέρα.
- Κακή ανοχή. Σε περίπτωση παρενεργειών ή γενικής επιδείνωσης της ευημερίας, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί στα 5 γραμμάρια ανά ημέρα και ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί στο φάρμακο μόνο μετά το φαγητό.
- Κακή απόδοση. Εάν ο ασθενής χάσει στο Reduxine λιγότερο από 5% του τρέχοντος βάρους ανά μήνα, η δόση αυξάνεται στα 15 mg ημερησίως. Επίσημα, αυτό είναι το όριο της επιτρεπόμενης ημερήσιας δόσης του φαρμάκου. Και αν ο ρυθμός απώλειας βάρους εξακολουθεί να είναι πολύ επιθυμητός, είναι λογικότερο να ακυρωθεί παρά να αυξηθεί περαιτέρω η δοσολογία.
Η χρήση του Reduxine θα πρέπει επίσης να διακοπεί αν, μετά από μια περίοδο απώλειας βάρους, ο ασθενής άρχισε να το κερδίσει (δηλαδή με συνεχή χρήση του φαρμάκου).
Αναπληρωτές
Το Reduxin έχει μερικά ασφαλέστερα ανάλογα. Μεταξύ των "υποψηφίων" με κατανοητή σύνθεση και αρχή της δράσης, διακρίνονται τα ακόλουθα κονδύλια.
- Orlistat. Η δραστική ουσία στη σύνθεση του "Orsotena"Με την ίδια χαμηλή αποτελεσματικότητα με αυτή του Reduxin (5% του συνολικού σωματικού βάρους ανά μήνα είναι λίγο). Το Orlistat αποκλείει την πέψη και την απορρόφηση φυτικών και ζωικών λιπών από τα τρόφιμα. Μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για τον έλεγχο της διατροφής και του βάρους των λάτρεις του λίπους, ιδιαίτερα των τροφίμων που είναι πλούσια σε υβρίδια - που παρασκευάζονται με βάση τη μαργαρίνη ή τα μακαρόνια.
- Μετφορμίνη. Το ίδιο όπως και στο Reduxine Met. Διατίθεται ξεχωριστά με τα ονόματα Siofor,Glucophage". Το αποτέλεσμα αυτής κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό της sibutramine ή της ορλιστάτης, λόγω της αναστολής της γλυκόζης σύνθεσης στο ήπαρ. Βοηθάει τους διαβητικούς να ελέγχουν το σάκχαρο στο αίμα και όσοι χάνουν βάρος μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της ποσότητας των υδατανθράκων που απορροφώνται από το σώμα από τα τρόφιμα. Το μόνο μειονέκτημα του είναι μια παρενέργεια σε πολλά όργανα της πεπτικής οδού, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, το οποίο σπάνια εξαφανίζεται μετά την ακύρωσή του.
- Μη εύπεπτα πληρωτικά. Fiber ή ένα φάρμακο που ονομάζεται Porziola.Οι φυτικές ίνες δεν πέπτονται και δεν απορροφώνται - επειδή τα έντερα και επιδιώκουν να το αφαιρέσουν το συντομότερο δυνατό, πράγμα που οδηγεί στην ομαλοποίηση του σκαμνιού. Όταν λαμβάνεται με τροφή, καταλαμβάνει μέρος του όγκου του στομάχου και των εντέρων, επιταχύνοντας τον κορεσμό με τη δική του μηδενική περιεκτικότητα σε θερμίδες. Η πρόσληψή της απαγορεύεται για γαστρίτιδα, δωδεκαδακτύλου και πεπτικό έλκος λόγω των υψηλών ερεθιστικών ιδιοτήτων. Και το "Porziola" αποτελείται από τον ίδιο μη εύπεπτο παράγοντα πηκτωματοποίησης - καρβομερές πολυακρυλικού οξέος. Η αρχή της δράσης της είναι παρόμοια με αυτή των ινών. Η λήψη "Porziola" δεν επιτρέπει την υπερκατανάλωση και δεν ερεθίζει τις εστίες φλεγμονής / έλκους, εάν υπάρχουν. Αλλά αυτό το φάρμακο έχει επίσης καθαρτικές ιδιότητες, προκαλεί αυξημένο σχηματισμό αερίου και δυσβολία με παρατεταμένη χρήση. Παρόλο που και οι δύο ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες αμέσως μετά την απόσυρση του φαρμάκου.
Η έλλειψη στην αγορά αδειοδοτημένων και αποτελεσματικών μέσων για την απώλεια βάρους εξηγείται από το γεγονός ότι τέτοια φάρμακα δεν υπάρχουν χωρίς παρενέργειες. Και δημιουργούνται όλοι για περιπτώσεις όπου τα οφέλη της άμεσης δράσης τους υπερβαίνουν τις πιθανές βλάβες. Η επιθυμία να βελτιώσετε τους αριθμούς και τους δείκτες βάρους σας, εάν δεν είναι καταστροφικοί, δεν είναι αυτού του αριθμού. Η καλύτερη μέθοδος σε τέτοιες καταστάσεις είναι η ευθυγράμμιση της περιεκτικότητας σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής με την κατανάλωση εισερχόμενων υδατανθράκων. Και για το σκοπό αυτό χάπια Reduxin διατροφής ή οποιοδήποτε φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα θεωρείται απερίσκεπτη από την ιατρική.