Ψωρίαση: πώς να θεραπεύετε με φάρμακα, μεθόδους υλικού και στο σπίτι

Πρόκειται για μια χρόνια δερματολογική ασθένεια που εμφανίζεται για πολλά χρόνια με περιοδικές υποτροπές και υποχωρήσεις. Στο ICD-10 του αποδόθηκε ο αριθμός L40.0.

Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει τα κύτταρα του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται έντονος σχηματισμός νέων κυττάρων και εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξανθήματα.

Κανονικά, η επιδερμίδα διαρκεί περίπου τέσσερις εβδομάδες για να ενημερωθεί πλήρως. Στην ψωρίαση, παρόμοιες διεργασίες πολλαπλασιασμού εμφανίζονται σε τρεις έως τέσσερις ημέρες. Με τέτοια ταχεία ανάπτυξη κυττάρων, δεν σχηματίζονται φυσιολογικά στρώματα της επιδερμίδας και σχηματίζονται χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ψωριασμού. Κοκκινωπό, εξανθρωπισμένα εξανθήματα που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος - έτσι φαίνεται η ψωρίαση.

Ταξινόμηση

Οι περισσότεροι σχηματισμοί εντοπίζονται σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος, στο πρόσωπο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε μια αρκετά μεγάλη περιοχή. Δεν είναι ακόμα σαφές γιατί συμβαίνει μια τέτοια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και πώς διαταράσσονται οι μηχανισμοί πολλαπλασιασμού.

Υπάρχουν διάφορες μορφές ψωρίασης. Διακρίνονται ανάλογα με τη θέση των εξανθημάτων και τη φύση τους:

• παλαμο-πελματιαία ψωρίαση.
• ψωρίαση σχήματος δακρύων.
• χυδαία (πλάκα) ψωρίαση.
• ψωριασική ερυθροδερμία.
• ψωρίαση των πτυχών.
• ψωρίαση των νυχιών.
• ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής.
• ψωριασική αρθρίτιδα.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της ψωρίασης είναι η εμφάνιση χαρακτηριστικών εξανθήσεων στο δέρμα. Η εκπαίδευση έχει κάποια χαρακτηριστικά.

• σαφώς καθορισμένα περιγράμματα.
• κοκκινωπό χρώμα
• που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• καλύπτονται με λευκές κλίμακες.

Τα ψωριασικά σημεία είναι συχνά μικρά και σημειακά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να καλύψουν μεγάλες περιοχές του σώματος. Το επιφανειακό στρώμα ενός τέτοιου εξανθήματος μπορεί να καθαριστεί εύκολα, το κατώτερο είναι σταθερά στερεωμένο σε ένα λεπτό στρώμα δέρματος. Αν προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε, τότε υπάρχει μια ελαφρά αιμορραγία. Αυτό είναι το λεγόμενο φαινόμενο Auspitz.

Οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες εντοπισμού για τέτοια στοιχεία δέρματος είναι:

• αγκώνα
• γόνατο
• sacrum
• το τριχωτό της κεφαλής.
• πτυχές γλουτιαίου.
• την περιοχή πίσω από τα αυτιά.
• ομφαλική περιοχή.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, εξανθήματα δεν περιορίζονται στις παραπάνω περιοχές του σώματος. Μπορούν να εξαπλωθούν σε τεράστιες περιοχές του κορμού και των άκρων, να αλλάξουν την εμφάνιση του ασθενούς πέρα ​​από την αναγνώριση.

Σταδιακά, εξαφανίζονται τα ψωριασικά εξανθήματα, χωρίς να αφήνουν συνέπειες στο δέρμα. Η περίοδος ύφεσης μπορεί να είναι διαφορετική - από δύο έως τρεις εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.

Διαγνωστικά

Ένας δερματολόγος μπορεί να υποψιάζεται αυτή την ασθένεια ήδη με βάση μια εξέταση ασθενούς. Διεξάγεται επίσης μια δοκιμή με την απόξεση επιφανειακών ζυγών, η παρουσία του φαινομένου Auspitz επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Οι αλλαγές των νυχιών που χαρακτηρίζουν την ψωρίαση μπορούν επίσης να αποτελέσουν ένα πρόσθετο κριτήριο διάγνωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη μια ιστολογική ανάλυση της περιοχής του δέρματος (βιοψία).

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• μυκητιασικές λοιμώξεις.
• σύφιλη;
• πολύχρωμο λειχήνες.
• σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.

Αιτίες της ψωρίασης

Οι ακριβείς αιτίες της ψωρίασης είναι ακόμα άγνωστες. Ωστόσο, διαπιστώνεται ότι η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική, δεν μεταδίδεται από την επαφή. Ωστόσο, υπάρχουν στοιχεία που επιβεβαιώνουν τον κληρονομικό χαρακτήρα αυτής της νόσου. Ένα άτομο μπορεί να κληρονομήσει μια προδιάθεση γι 'αυτόν από τους γονείς του, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα αρρωστήσει απαραιτήτως. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

• στρεπτοκοκκική λοίμωξη;
• χρόνιο άγχος.
• λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
• HIV

Θεραπεία

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την ψωρίαση. Ωστόσο, υπάρχουν διορθωτικά μέτρα που μειώνουν σημαντικά τα συμπτώματα, οδηγώντας μερικές φορές στην εξαφάνισή τους.

Βασική φροντίδα

Η θεραπεία της ψωρίασης περιλαμβάνει κυρίως την κατάλληλη φροντίδα του δέρματος. Ιδανικά είναι τα ειδικά ελαιώδη πηκτώματα ντους, οι αλοιφές και οι κρέμες υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Αυξάνουν τις προστατευτικές ιδιότητες των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος και εμποδίζουν την αποξήρανσή του. Τα καλλυντικά παρασκευάσματα που περιέχουν ουρία και σαλικυλικό γαλακτικό οξύ έχουν επίσης θετική επίδραση στην ψωρίαση. Επιπρόσθετα θεραπευτικά μέτρα λαμβάνονται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Φωτεινή μορφή

Με μια ήπια πορεία της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζονται στην τοπική θεραπεία. Χρησιμοποιήστε ουσίες που επιβραδύνουν την υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Προσφέρονται ειδικές κρέμες, πηκτές, λοσιόν, σαμπουάν για τη θεραπεία της ψωρίασης.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ουσίες είναι:

• παράγωγα της βιταμίνης D3.
• κορτιζόνη ·
• διθρανόλη, κιννολίνη;
• παράγωγα της βιταμίνης Α.

Τα πιο κοινά φάρμακα με διθρανόλη. Αυτή η ουσία αναστέλλει την υπερβολική κυτταρική ανάπτυξη και τη φλεγμονή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με διθρανόλη περιλαμβάνουν ερεθισμό και αποχρωματισμό του δέρματος, της στρωμνής και του ιματισμού. Οι φαρμακολόγοι έχουν αναπτύξει τη λεγόμενη "λεπτή θεραπεία": ένα φάρμακο με υψηλή συγκέντρωση διτρανόλης διατηρείται στις πληγείσες περιοχές για μισή ώρα. Σύμφωνα με κριτικές, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας δεν είναι χαμηλότερη από την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου.

Φάρμακα μεβιταμίνη D έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και είναι μέρος της τυποποιημένης θεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με επιλεκτική φωτοθεραπεία.

Η βιταμίνη D συνδυάζεται συχνά με αλοιφές κορτιζόνης. Αυτό το σχήμα είναι κατάλληλο στην αρχική φάση της θεραπείας, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με συνεχή χρήση, η κορτιζόνη καθιστά το δέρμα στις περιοχές που έχουν υποστεί επεξεργασία λεπτότερο και πιο ευαίσθητο σε λοίμωξη.

Η θεραπεία με παράγωγα βιταμίνης Α (ρετινοειδή) δίνει καλό αποτέλεσμα σε συνδυασμό με εξωτερική θεραπεία, όπως το υπεριώδες φως.Αυτή η ομάδα φαρμάκων ομαλοποιεί την κυτταρική ανάπτυξη, επιταχύνει την απολέπιση (νιφάδες απολέπισης) και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Εάν η ψωρίαση εμφανίζεται στο πρόσωπο, μεταξύ των δακτύλων, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στους γλουτούς, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις οι αναστολείς καλσινευρίνης έχουν καλή επίδραση. Στη φαρμακευτική αγορά παρουσιάζονται ως παρασκευάσματα Τακρόλιμους και Πιμεκρόλιμους.

Μέτρια και σοβαρή

Με αυτή την παραλλαγή της ασθένειας, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, μπορεί να αποδοθεί:

• Κυκλοσπορίνη.
• εστέρες φουμαρικού οξέος.
• "Μεθοτρεξάτη".

Αυτή η προσέγγιση οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της ψωρίασης προκαλείται από παραβίαση της ανοσολογικής απόκρισης στο σώμα. Επίσης, για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα, το δραστικό συστατικό της οποίας είναι η etanercept. Διατίθεται σε ενέσιμη μορφή.

Άλλα πιθανά φάρμακα για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής μορφής ψωρίασης είναι:

• Το Adalimumab
• Infliximab
• Iksekizumab;
• Ustekinumab.

Το "Iksekizumab" έχει επίδραση στους συνδέσμους του ανοσοποιητικού συστήματος. Αναστέλλει ορισμένα Τ κύτταρα και φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Το κόστος αυτού του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλό και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι ακόμη άγνωστα. Χρησιμοποιήστε αυτά τα φάρμακα μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Φωτοθεραπεία

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπευτική επίδραση στο δέρμα παρέχεται από τις ακτίνες φωτός. Σε ένα κρεβάτι μαυρίσματος, ο ασθενής εκτίθεται σε φυσικό ηλιακό φως (ηλιοθεραπεία) ή ειδικές ακτίνες. Τα αποτελεσματικότερα στη θεραπεία της ψωρίασης ήταν λαμπτήρες που εκπέμπουν ακτίνες με μήκος κύματος 311 nm.

Υπάρχουν επίσης συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας με το φως. Η αρχή τους είναι να ενισχύουν τη δράση των ακτίνων στο δέρμα με τη βοήθεια άλλων συστατικών (balneotherapy, "Psoralen").

Η θεραπεία με λέιζερ

Στην πραγματικότητα, η θεραπεία με λέιζερ είναι μια μορφή φωτοθεραπείας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λέιζερ, η δέσμη κατευθύνεται αυστηρά στις κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος. Επίσης, χρησιμοποιείται ισχυρότερη ενέργεια ακτινοβολίας, ενώ τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος υποβάλλονται σε επεξεργασία και οι υποκείμενοι ιστοί δεν είναι κατεστραμμένοι. Η θεραπεία με λέιζερ είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για τη θεραπεία μικρών εστιών ψωρίασης, όπως η ψωρίαση των χεριών ή των ποδιών.

Κλιματοθεραπεία

Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν ότι οι ασθενείς με ψωρίαση στο σώμα να αλλάζουν την κλιματική ζώνη τους ή να μετακινούνται σε άλλη περιοχή. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα της κλιματολογικής θεραπείας είναι η διαμονή στη Νεκρά Θάλασσα, όπου ο ήλιος και το αλμυρό νερό έχουν θετική επίδραση στο δέρμα.

Εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων

Εάν υπάρξει σύνδεση μεταξύ της υποτροπής της ψωρίασης και του στρεπτόκοκκου, τότε είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι εστίες της λοίμωξης. Στην περίπτωση συχνής αμυγδαλίτιδας ή παροξύνσεων χρόνιας αμυγδαλίτιδας, είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών. Συχνά μετά από αυτό, η πορεία της ψωρίασης βελτιώνεται μακροπρόθεσμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παροξυσμοί της δεν εμφανίζονται καθόλου.

Αλάτι λουτρά

Τα λουτρά άλατος νερού μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της θεραπείας με ψωρίαση. Το νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (20-30%) παράγεται από υπόγεια πηγάδια. Περιέχει υψηλό ποσοστό χλωριούχου νατρίου και άλλων ορυκτών.Μελέτες έχουν δείξει ότι το συμπυκνωμένο αλατούχο διάλυμα μειώνει τη φλεγμονή στο δέρμα και έτσι ελαττώνει τα συμπτώματα της ψωρίασης.

Λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές λαϊκές συνταγές που μπορούν να ανακουφίσουν την επιδείνωση της ψωρίασης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα στο σπίτι. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα βρώσιμα έλαια. Για παράδειγμα, το αμύγδαλο, το πρωτόγαλα, το εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού. Υπάρχουν κριτικές για την καλή αποτελεσματικότητα των πηκτωμάτων ή το τρίψιμο του δέρματος με βούτυρο shea.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Οι εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ψωρίασης: παραδοσιακή κινεζική ιατρική, ομοιοπαθητική, παρασκευάσματα σιλυμαρίνης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά τους είναι σε μεγάλο βαθμό αναποτελεσματική.

Ψυχοθεραπεία

Ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με ψωρίαση εμφανίζουν μεγαλύτερη ψυχολογική δυσφορία από ασθενείς με σοβαρές ασθένειες όπως σακχαρώδη διαβήτη ή βρογχικό άσθμα. Τα άτομα με δερματικά εξανθήματα συχνά αισθάνονται παραμορφωμένα, παραβιάζεται η αυτοεκτίμηση και η αίσθηση εσωτερικής εμπιστοσύνης.

Οι νέοι επηρεάζονται ιδιαίτερα, αποφεύγουν τους συναδέλφους τους και τους γνωστούς, παρά το γεγονός ότι η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Σε αυτή την περίπτωση, ο εντοπισμός της διαδικασίας είναι μεγάλης σημασίας, εάν το πρόσωπο επηρεαστεί, η περιοχή των γεννητικών οργάνων ή τα εξανθήματα είναι στο κεφάλι, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα.

Οι ψυχολόγοι συστήνουν τη χρήση τέτοιων μεθόδων θεραπείας όπως η ψυχανάλυση, η συμπεριφορική θεραπεία ή οι μέθοδοι χαλάρωσης. Μια ανταλλαγή εμπειριών σε ομάδες αυτοβοήθειας στόχων με άλλους παρόμοιους ασθενείς είναι επίσης αποτελεσματική. Στη λαϊκή ιατρική χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι ψυχοθεραπείας και προτάσεις - για παράδειγμα, συνωμοσίες από την ψωρίαση.

Υγιεινό τρόπο ζωής

Εκείνοι που τρώνε σωστά, δεν καπνίζουν, καταναλώνουν μέτρια αλκοόλ, παρακολουθούν το βάρος τους, έχουν ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα και είναι λιγότερο επιρρεπείς σε υποτροπή της ψωρίασης.

Οι επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι τα ψωριασικά εξανθήματα είναι πιο έντονα στους καπνιστές από ό, τι στους μη καπνιστές. Σε ανθρώπους που καπνίζουν 15 τσιγάρα την ημέρα ή περισσότερο, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου τριπλασιάζεται. Είναι επίσης γνωστό ότι στους άνδρες που καταναλώνουν πολύ αλκοόλ, η ψωρίαση είναι πολύ συχνότερη. Ως εκ τούτου, η απόρριψη των κακών συνηθειών χρησιμεύει ως καλή πρόληψη της υποτροπής της ψωρίασης.

Διατροφή

Υπάρχουν πολλές διατροφικές συστάσεις για την ψωρίαση. Ωστόσο, οι θεμελιώδεις αρχές αυτής της διατροφής είναι οι εξής:

• μείωση της κατανάλωσης - προϊόντα που περιέχουν λινολεϊκά και γ-λινολεϊκά οξέα (χοιρινό, λουκάνικα και καπνιστά κρέατα, μοσχάρι) ·
• από το κρέας να προτιμούν - κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι,
• αύξηση της κατανάλωσης - προϊόντα με βιταμίνη D, ψευδάργυρο,
• συμπεριλάβετε καθημερινά στο μενού - ψάρια με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (σολομός, πέστροφα, σκουμπρί).

Η θεραπεία της ψωρίασης είναι ένα πλήρες σύνολο μέτρων, τοπικών και συστηματικών. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας διεξάγεται από δερματολόγους, ανοσολόγους, γενικούς ιατρούς. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και το στάδιο της διαδικασίας. Χρησιμοποιήστε λαϊκές μεθόδους πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί. Πριν από τη θεραπεία της ψωρίασης στο σπίτι, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.