Συμπτώματα σχηματισμού και θεραπείας πολυπόδων στη μήτρα: στο ενδομήτριο και τον τράχηλο

Οι πολύποδες στην κοιλότητα της μήτρας, λόγω της φύσης και των λόγων σχηματισμού τους, διαφέρουν από παρόμοιες αυξήσεις στον αυχενικό σωλήνα. Η θεραπεία είναι σχεδόν πάντα χειρουργική. Πολύποδες αναπτύξεις συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε νέους άνδρες και γυναίκες σε βαθιά εμμηνόπαυση. Τα συμπτώματα των πολύποδων στη μήτρα μπορεί να μοιάζουν με εκδηλώσεις μιας κακοήθους διαδικασίας, έτσι η στάση απέναντί ​​τους είναι σοβαρή.

Τι είναι

Ο όρος "πολύποδες" της μήτρας σημαίνει μια ευρεία ομάδα ανάπτυξης σε διάφορα μέρη των γεννητικών οργάνων. Ανάλογα με τον εντοπισμό, οι πολύποδες στη μήτρα είναι οι εξής:

• στην κοιλότητα της μήτρας - αναπτύσσονται από το εσωτερικό στρώμα, το ενδομήτριο, έτσι ώστε το δεύτερο όνομα να είναι πολυπόδων ενδομητρίου.
• στον τράχηλο - μπορεί να βρίσκεται τόσο στην επιφάνεια όσο και βαθιά στον αυχενικό σωλήνα.
• σε άλλα μέρη- επίσης βρεθεί στον κόλπο, vulva.

Στην κοιλότητα της μήτρας

Όλοι οι πολύποδες που σχηματίζονται στην κοιλότητα της μήτρας προέρχονται από το ενδομήτριο - την εσωτερική επένδυση. Ανάλογα με τη σύνθεση των ιστών από τους οποίους αποτελούνται, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ανάπτυξης.

• Αδενική. Μερικές φορές ονομάζονται αδενική κυστική και λειτουργική. Αυτά σχηματίζονται από ενεργά διαιρούμενα αδενικά κύτταρα, επομένως είναι καταστάσεις υποβάθρου για την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας. Οι αδένες πολυπόδων αναπτύσσονται με ειδική ιξώδη έκκριση, επομένως, συχνότερα από άλλες, συνοδεύονται από σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις. Μπορούν να εκφυλιστούν σε αδενοματώδη, με μια πιο κακοήθη πορεία. Συχνότερα σχηματίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας υπό την επίδραση υπερβολικού οιστρογόνου υποβάθρου, μπορούν να απομακρύνονται μόνοι τους.
• Ίχνη. Αυτά σχηματίζονται από κύτταρα συνδετικού ιστού, επομένως, έχουν πυκνότερη δομή. Συχνά φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Οι ινώδεις πολύποδες είναι πιο χαρακτηριστικοί για τις γυναίκες της εμμηνόπαυσης, σχεδόν πάντοτε έχουν μια καλοήθη πορεία. Δεν είναι ευαίσθητα στις ορμόνες φύλου, έχουν φλεγμονώδη ή δυσμετοβολική φύση.
• Αδενική ινώδης. Έχουν μια μικτή δομή - αποτελούνται τόσο από τον συνδετικό ιστό όσο και από τον αδενικό. Συνήθως, το πυκνότερο τμήμα του πολύποδα βρίσκεται πιο κοντά στο τοίχωμα της μήτρας και το "ζελατινοειδές" τμήμα αφήνει ελεύθερα στον αυλό της κοιλότητας. Κατά την εκτομή τέτοιων αναπτύξεων, η ανεπαρκής αποκοπή μόνο του "ποδιού" θα οδηγήσει σε μια ταχεία υποτροπή της νόσου.
• Αδενωματώδεις. Καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα στο αδενικό και αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (καρκίνο της μήτρας). Ως εκ τούτου, η ανίχνευση αδενωματωδών πολύποδων είναι η βάση για λεπτομερή εξέταση και πιο ριζική θεραπεία.
• Placental Δημιουργείται παρουσία υπολειμμάτων χοριακής ή πλακούντας στην κοιλότητα της μήτρας μιας γυναίκας. Αυτό είναι δυνατό μετά τον τοκετό (καθυστερημένοι λοβοί της θέσης του παιδιού), οι αμβλώσεις (χειρουργικές, ιατρικές και κενές), οι αποβολές και η ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη.Μετά την απομάκρυνση, δεν εμφανίζονται ξανά.

Μπορείτε επίσης να βρείτε μια διαίρεση σε τυπικούς (υπερπλαστικούς) και άτυπους (απλαστικούς) πολύποδες. Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του υλικού. Άτυπα έχουν ενδείξεις που είναι κοντά στην κακοήθη ανάπτυξη, συνεπώς, απαιτούν σοβαρή θεραπεία.

Στο αυχενικό κανάλι

Στον τράχηλο του τραχήλου, είναι δυνατές οι πολλαπλές αναπτύξεις δύο τύπων:

• αδενική - καλυμμένο με κυλινδρικό επιθήλιο,
• επιδερμίδα - επικαλυμμένα με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο,
• decidual - σχηματίζονται ως αντίδραση στις ορμονικές αλλαγές μόνο κατά τη διάρκεια της κύησης.

Οι αναπτύξεις μπορούν να συγκεντρωθούν στον αυχενικό σωλήνα (αυχενικό) και στην επιφάνεια του. Τα μεγέθη είναι μεταβλητά - από 1-2 χιλιοστά έως 3-4 εκατοστά. Με τη δομή τους είναι συνήθως μεσαία πυκνότητα, λιγότερο συχνά - χόνδρινη ή αδενική συνοχή.

Γιατί να μεγαλώσω

Οι πολύποδες εμφανίζονται κυρίως στις γυναίκες μετά από 35-30 χρόνια και στην περιμενώπαυση, όταν η εμμηνόρροια λειτουργία φτάνει στο τέλος της, εμφανίζονται ορμονικές διαταραχές. Αλλά από αυτή την παθολογία νεαρά κοριτσίστικα κορίτσια, καθώς και κυρίες βαθιά εμμηνόπαυση. Οι κύριοι λόγοι για τον σχηματισμό πολύποδων στη μήτρα είναι οι εξής.

Ορμονική ανισορροπία

Οι πολύποδες είναι εξαρτώμενοι από ορμόνες σχηματισμοί που σχηματίζονται στο υπόβαθρο μιας περίσσειας οιστρογόνου. Μόνο τα ινώδη εμφανίζονται ανεξάρτητα από τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για την ενίσχυση της διαίρεσης των ενδομητρικών κυττάρων και αυτά τα προγεσταγόνα «αναστέλλουν» αυτές τις διεργασίες. Με ανισορροπία, εμφανίζεται υπερβολική ανομοιογενής ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Παρόμοιες διακυμάνσεις των επιπέδων των οιστρογόνων και των προγεσταγόνων παρατηρούνται στις ακόλουθες γυναίκες:

• υπέρβαρο;
• μεπολυκυστικές ωοθήκες;
• με υποθυρεοειδισμό.
• μετά από επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις.
• στο ενδομητρίωση, ιδιαίτερα το σώμα της μήτρας (αδενομύωση).

Φλεγμονή

Πιστεύεται ότι τόσο η υπερπλασία του ενδομητρίου όσο και οι πολλαπλές αναπτύξεις σχηματίζονται στο "χώμα" της χρόνιας φλεγμονής. Μπορεί να είναι άσηπτη, για παράδειγμα, στο πλαίσιο μιας ενδομήτριας συσκευής ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή βακτηριακή με μια λανθάνουσα πορεία. Το τελευταίο συμβαίνει όταν υπάρχει λοίμωξη στο γεννητικό σύστημα.
Είναι φλεγμονή που αποδίδεται σε σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό πολύποδων σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με βάση το ήδη ατροφικό ενδομήτριο και χαμηλά επίπεδα σεξουαλικών ορμονών.

Πολύποδες αναπτύξεις του τράχηλου της μήτρας στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν ενάντια στο παρασκήνιο διάβρωσηέκτοπη δυσπλασία, με επιφανειακές παραμορφώσεις ή με άλλους τύπους χρόνιας φλεγμονής.

Τραυματισμοί

Οποιαδήποτε βλάβη στο ενδομήτριο (μετά από άμβλωση, διαγνωστική κούραση, υστεροσκόπηση) οδηγεί στο σχηματισμό μικροκοκκίων στα οποία τα αιμοσφαίρια αιμορραγούν - μακροφάγα, λευκά αιμοσφαίρια, λεμφοκύτταρα. Για την αποκατάσταση της δομής των ιστών, εκκρίνουν διάφορους ενεργοποιητές ανάπτυξης, ένζυμα. Οι παραβιάσεις σε κάποιο στάδιο οδηγούν στο σχηματισμό πολύποδων.

Ενδοκρινικές και ανοσολογικές ασθένειες

Οι μεταβολικές παθήσεις συχνά συνοδεύονται από τάση υπέρβαρου.Εκτός από αυτή την παραβίαση της παροχής αίματος, η διατροφή των ιστών αυξάνει την πιθανότητα φλεγμονής και ακατάλληλης ανάπτυξης ιστών. Τις περισσότερες φορές, πολυπόδων αναπτύσσονται σε γυναίκες με τις ακόλουθες ασθένειες:

• αυτοάνοση φύση.
• παθολογία του θυρεοειδούς.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιαγγειακά προβλήματα.

Πώς εκδηλώνουν

Τα συμπτώματα των πολύποδων στη μήτρα εξαρτώνται από τη θέση, το μέγεθος και τις σχετικές ασθένειες. Συχνά είναι "εύρημα" κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, ειδικά με μικρά μεγέθη. Οι ακόλουθες καταγγελίες επίσης συμβαίνουν.

• Αιματηρή απαλλαγή. Τα πιο συνηθισμένα σημεία ενός πολύποδα στον τράχηλο είναι η αιμορραγία επαφής που συμβαίνει αμέσως μετά από μια στενή σχέση, καθώς και ακατανόητο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Πολύπτυχες αυξήσεις της κοιλότητας της μήτρας συνοδεύονται από αυξημένη ροή της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι. Οι λειτουργικοί πολύποδες μπορούν ακόμη και να "βγουν" με εμμηνόρροια χωρίς καμία λειτουργία, όμως αυτό δεν πρέπει να ελπίζουμε. Σε μερικές περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα καφέ daub στο μέσο του κύκλου (λαμβάνεται για αποφρακτική εκφόρτιση), την παραμονή και μετά την εμμηνόρροια.
• Σύνδρομο πόνου Αυτό είναι ένα άτυπο σημάδι για πολυπόδων. Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα με μεγάλους πολύποδες που προεξέχουν στον αυχενικό σωλήνα από την κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, εντείνουν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να είναι κράμπες στη φύση.
• Υπογονιμότητα Οι σχηματισμοί αυτοί μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα, οι ανασκοπήσεις των γυναικών το επιβεβαιώνουν.

Τα αίτια της στειρότητας είναι ότι οι πολύποδες:

• δημιουργούν ένα μηχανικό εμπόδιο - εάν υπάρχει ανάπτυξη στον τράχηλο ή εντός της κοιλότητας της μήτρας στο στόμιο των σωλήνων,
• "Εργασία" σαν μια ενδομήτρια συσκευή - παρατηρείται με μεγάλες πυκνές αναπτύξεις, συγκεντρωμένες στο κέντρο της κοιλότητας της μήτρας.

Πώς να ταυτοποιήσετε γρήγορα

Οι πολύποδες του τράχηλου παρατηρούνται κατά την εξέταση από έναν γυναικολόγο · επιπλέον, η κολποσκόπηση χρησιμοποιείται για ανίχνευση - εξέταση υπό μεγέθυνση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες αναπτύξεις προεξέχουν από τον αυχενικό σωλήνα και ανιχνεύονται εύκολα.

Κάνετε τη σύλληψη και την κύηση

Δεδομένου του σχηματισμού πολύποδων, συμπεριλαμβανομένων και των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, προκύπτουν πολλά ερωτήματα σχετικά με την επακόλουθη εγκυμοσύνη και τη δυνατότητα σύλληψης. Τις περισσότερες φορές ενδιαφέρονται για τα ακόλουθα.

• Οι πολύποδες επηρεάζουν την εγκυμοσύνη. Οι πολύποδες του τράχηλου και της κοιλότητας της μήτρας μπορούν μηχανικά να αποτρέψουν το σπέρμα και τα αυγά από τη συνάντηση. Επιπλέον, οι αυξήσεις στο ενδομήτριο θα παρεμποδίσουν την κανονική εμφύτευση του χορίου, προκαλώντας ανεπτυγμένες εγκυμοσύνες και αποβολές. Οι τελικές μορφές πολυπόδων μετά τη σύλληψη, δεν παρεμβαίνουν στην κύηση, επομένως, απομακρύνονται μόνο σε περιπτώσεις που αιμορραγούν συνεχώς ή με υπερβολική ανάπτυξη.
• Χρειάζεται να διαγράψω. Οποιοσδήποτε πολύποδας πρέπει να αφαιρεθεί την παραμονή του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, διαφορετικά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη ή τη φθορά.
• Πότε μπορώ να μείνω έγκυος; Αφού αφαιρεθεί ο πολυπόδων, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Συνήθως περιλαμβάνει ορμονικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη αμέσως μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας. Κατά μέσο όρο, μετά από τρεις έως έξι μήνες.
• Είναι δυνατόν να συγχέουμε με τα φρούτα. Ένας πολύποδας μπορεί να "καλυφθεί" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να συγχέουμε ένα εμβρυϊκό ωάριο για μικρό χρονικό διάστημα με έναν πολύποδα μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Σε περίπτωση αμφιβολίας, πρέπει να εκτελέσετε μια εξέταση ή να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG.

Τι είναι οι επικίνδυνοι πολύποδες στη μήτρα

Η πολυποδία στον τράχηλο ή στην κοιλότητα είναι επικίνδυνη ως εξής:

• εκφυλισμό στον καρκίνο - οποιοσδήποτε παθολογικός σχηματισμός μπορεί να είναι κακοήθης ακόμη και με προφανώς καλοήθεις ενδείξεις.
• αιμορραγία - οι πολύποδες τραυματίζονται εύκολα και παραβιάζουν την κανονική απόρριψη του ενδομητρίου, συνεπώς υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας,
• φλεγμονή - μόλυνση τέτοιων αναπτύξεων στον τράχηλο ή στην κοιλότητα της μήτρας συνεπάγεται οξεία ενδομητρίτιδαadnexitis ερυσίτιδα;
• στειρότητα - ένα εμβρυϊκό ωάριο δεν μπορεί να εμφυτευθεί σε ένα παθολογικά τροποποιημένο ενδομήτριο.

Τι να κάνεις μαζί τους

Οποιοσδήποτε πολυπόδων υποβάλλεται σε αφαίρεση και σε επακόλουθη ιστολογική εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων συνταγογραφήθηκε περαιτέρω θεραπεία.

Οι πολύποδες της μήτρας αφαιρούνται με τους ακόλουθους τρόπους:

• στο ενδομήτριο - μια αποτυχία της κοιλότητας ή της υστεροσκόπησης πραγματοποιείται με την απομάκρυνση του πολύποδα στη μήτρα.
• στο τραχήλου της μήτρας - η απομάκρυνση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας (εάν ο πολύποδας δεν είναι βαθύς) ή κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης ή της υστεροσκόπησης, λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενη αφαίρεση ραδιοκυμάτων, λέιζερ, κρυογεννήσεις.

Υστεροσκόπηση - το "χρυσό πρότυπο"

Η υστεροσκόπηση θεωρείται η πιο αποδεκτή μέθοδος για την ανίχνευση και απομάκρυνση των πολύποδων του ενδομητρίου και του τραχήλου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένα ειδικό εργαλείο - ένα υστεροσκόπιο. Είναι ένας σωλήνας με αγωγούς - για την παροχή φωτισμού, εργαλεία. Μία δευτερεύουσα λειτουργία διεξάγεται σε οκτώ στάδια.

1. Μια γυναίκα χωράει σε μια ειδική καρέκλα στην πλάτη της.
2. Μια ενδοφλέβια γενική αναισθησία εκτελείται για 15-20 λεπτά.
3. Ένας γυναικολόγος εισάγει καθρέπτες στον κόλπο και εμφανίζει τον τράχηλο για έλεγχο.
4. Μετά την επέκτασή του, εισάγεται υστεροσκόπιο στον αυχενικό σωλήνα.
5. Στην οθόνη της οθόνης εμφανίζεται μια "εικόνα" της επένδυσης της μήτρας.
6. Εάν είναι απαραίτητο, η αφαίρεση των πολύποδων και άλλων σχηματισμών, η καυτηρίαση των "ποδιών" για την πρόληψη της υποτροπής.
7. Η θραύση των τοιχωμάτων της κοιλότητας της μήτρας γίνεται για τον έλεγχο, εάν είναι απαραίτητο, της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας.
8. Όλα τα ληφθέντα υλικά αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Η όλη διαδικασία υστεροσκόπησης διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Για άλλες δύο ώρες, η γυναίκα είναι υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, μετά από την οποία μπορεί να πάει στο σπίτι και να συνεχίσει να παίρνει φάρμακα στο σπίτι εάν η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι ομαλή. Οι συστάσεις μετά από αυτή τη χειραγώγηση έχουν ως εξής:

• αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα για 10-14 ημέρες.
• απαγορεύεται η χρήση ταμπόν και το φαγητό για ένα μήνα.
• θα πρέπει να αρνηθεί να επισκεφθεί τις σάουνες, τα λουτρά για ένα μήνα?
• Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα για ένα μήνα.

Συντηρητική θεραπεία

Μετά την αφαίρεση όλων των παθολογικών αναπτύξεων και της ιστολογικής εξέτασης, επιλύεται το ζήτημα της ανάγκης για περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή. Δεδομένου του γεγονότος ότι οι πολύποδες είναι εξαρτώμενες από ορμόνες, η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα, όπως φαίνεται από τον πίνακα.

Πίνακας - Φάρμακα για τη θεραπεία των πολύποδων

Πρόληψη

Δεν υπάρχει αξιόπιστη μέθοδος για την πρόληψη του σχηματισμού πολύποδων. Συνιστώνται τα εξής:

• έλεγχο σωματικού βάρους.
• αποφεύγουν τις ενδομήτριες παρεμβάσεις.
• εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο.
• να αντισταθμίσουν όλες τις χρόνιες ασθένειες.

Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται τυχόν μη φυσιολογικές αναπτύξεις των γεννητικών οργάνων. Η καλύτερη προσέγγιση είναι η απομάκρυνση του πολύποδα στη μήτρα κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, μετά την οποία μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία ορμονών ή αντιβιοτικών. Η επιφυλακτικότητα προς τους πολύποδες οφείλεται στο γεγονός ότι είναι παθολογικές ασθένειες για την ανάπτυξη καρκίνου. Αναζητήστε λεπτομερέστερα στο Διαδίκτυο ποιες ασθένειες μοιάζουν με φωτογραφίες και βίντεο.