Περιεχόμενο άρθρου
Για πολλούς, η γυναικεία αποστείρωση συνδέεται με μια παρόμοια διαδικασία σε ζώα, ιδιαίτερα σε γάτες. Μετά από αυτό, τα κατοικίδια ζώα κερδίζουν βάρος, γίνονται πιο παθητικά και αδιάφορα για τους άλλους. Αλλά, παρά τους ίδιους όρους, η ουσία των διαδικασιών είναι διαφορετική. Στις γυναίκες, η αποστείρωση αφορά μόνο την απολίνωση των σαλπίγγων με τη συντήρηση όλων των οργάνων. Στις γάτες, οι ωοθήκες αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποστείρωσης, συχνά σε συνδυασμό με τη μήτρα.
Λόγοι που επιτρέπουν την αποστείρωση
Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η χειρουργική αποστείρωση (σωληνωτή σύνδεση) αποτελεί σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η συμπεριφορά της ρυθμίζεται αυστηρά από το νόμο. Στη Ρωσία, πολλοί είναι περιτυλιγμένοι και η σωληνωτή σύνδεση επιτρέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- μετά από 35 χρόνια - ανεξάρτητα από τον αριθμό των παιδιών ·
- μετά από 18 χρόνια - παρουσία δύο παιδιών ·
- μετά από επανειλημμένη καισαρική τομή - παρουσία ζωντανών και υγιεινών παιδιών ·
- σύμφωνα με τις ιατρικές ενδείξεις - από την πλευρά της γυναίκας.
Προκειμένου να γίνει αποστείρωση, απαιτείται γραπτή συγκατάθεση της γυναίκας. Σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις, η επέμβαση πραγματοποιείται παρουσία ψυχικών ασθενειών, σοβαρών σωματικών παθολογιών, στις οποίες η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται (για παράδειγμα, σε μη αντιρροπούμενο διαβήτη ή σε υπέρταση βαθμού ΙΙΙ-IV) και σε κακοήθεις νόσους στο παρελθόν.
Χαρακτηριστικά
Η ανεξάρτητη εγκυμοσύνη σε υγιείς γυναίκες είναι δυνατή αν το αυγό συναντήσει το σπέρμα και λαμβάνει χώρα γονιμοποίηση. Το θηλυκό αναπαραγωγικό κύτταρο ωριμάζει στις ωοθήκες και το αρσενικό εισέρχεται με το σπέρμα στον κόλπο και τον τράχηλο. Η γονιμοποίηση συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων στον σαλπίγγα.
Γιατί οι γυναίκες περιβάλλουν τους σωλήνες και αξίζει τον κόπο; Προκειμένου να αποκλειστεί η σύλληψη, κατά τη διάρκεια της αποστείρωσης δημιουργείται ένα μηχανικό εμπόδιο με τα σπερματοζωάρια στο επίπεδο των σαλπίγγων - κόβονται, συνδέονται ή καυτοποιούνται. Το αυγό παλινδρομεί στο φαλλοπειάριο από την ωοθήκη ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Όλες οι άλλες δομές παραμένουν άθικτες, συνεπώς, δεν παρατηρούνται άλλες αλλαγές στην υγεία, η σεξουαλική ζωή. Στην πραγματικότητα, τεχνητή στειρότητα σε μια γυναίκα τεχνητά σχηματίζεται.
Ανάλογα με τον χρόνο αποστείρωσης, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:
- ξεχωριστά- ως χωριστή λειτουργία.
- κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής - ως στάδιο χειρουργικής επέμβασης.
- μετά τη φυσική γέννηση - την πέμπτη ή έβδομη ημέρα ή έξι εβδομάδες αργότερα.
Με καισαρική τομή
Συνήθως, η σύνδεση του σωλήνα γίνεται με καισαρική τομή. Τα οφέλη έχουν ως εξής:
- δεν χρειάζεται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.
- δεν απαιτείται πρόσθετη εξέταση την προηγούμενη ημέρα.
- η απολίνωση των σαλπίγγων μπορεί να αποκρύπτεται από άλλους ανθρώπους.
Μετά από καισαρική τομή, θα πρέπει να σκεφτείτε μια αξιόπιστη μέθοδο προστασίας για τουλάχιστον μισό έως δύο επόμενα χρόνια.Και αν το ζευγάρι δεν σχεδιάζει αναπλήρωση ή υπάρχουν κάποιες ιατρικές ενδείξεις (για παράδειγμα, αραίωση της ουλή στη μήτρα, σημάδια ενάρξεως του πλακούντα στα παλιά ράμματα), η αποστείρωση είναι μια ιδανική μέθοδος αντισύλληψης.
Έρευνα την παραμονή
Η αποστείρωση περιλαμβάνει πλήρη εξέταση την παραμονή, εκτός εάν εκτελείται κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής. Ο κατάλογος έχει ως εξής:
- εξετάσεις αίματος και ούρων.
- coagulogram;
- φθοριογραφία.
- αιματολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα, HIV, σύφιλη;
- ECG
- θεραπευτική εξέταση.
Ανακούφιση του πόνου
Διαφορετική αναισθησία χρησιμοποιείται ανάλογα με την τεχνική της λειτουργίας:
- λαπαροσκοπικό- μόνο αναισθησία διασωλήνωσης με προσωρινό μηχανικό αερισμό (μηχανικός εξαερισμός),
- λαπαροτομία - αναισθησία στη σπονδυλική στήλη ("έγχυση στο πίσω μέρος") ή ενδοτραχειακή αναισθησία με μηχανικό αερισμό.
Τύποι πράξεων
Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, προτιμάται ένας ή άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης. Αποστείρωση κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής - ως στάδιο της επέμβασης. Σε άλλες περιπτώσεις, οι πιθανές επιλογές παρουσιάζονται στον πίνακα.
Πίνακας - Τεχνικές αποστείρωσης
| Χαρακτηριστικά | Λαπαροσκοπία | Minilaparotomy | Κολποτομία |
|---|---|---|---|
| Τεχνική | Ειδικά όργανα τοποθετούνται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω 2-3 μικρών τομών στις λαγόνες περιοχές και κοντά στον ομφαλό | Μια τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος εκτελείται σε ύψος 4-5 cm οριζόντια ή κατακόρυφα | Πρόσβαση μέσω μιας τομής στον κολπικό βλεννογόνο |
| Πλεονεκτήματα | - Ελάχιστο τραύμα ιστών. - σύντομη περίοδο αποκατάστασης, - οι ραφές και οι ουλές είναι αόρατες | - Εκτελείται ακόμη και με συγκολλητική διαδικασία και υπερβολικό βάρος. - Η τεχνική είναι απλή. - δεν χρειάζεστε εργαλεία "μη τυποποιημένα" | - Λιγότερο τραυματικό. - χωρίς σημάδια στο σώμα. - αποκατάσταση όχι περισσότερο από μία εβδομάδα |
| Μειονεκτήματα | - Δεν εκτελείται με σοβαρές συμφύσεις, παχυσαρκία, - απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και εκπαιδευμένοι ειδικοί | - τραυματικά - αποκατάσταση για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες, - παραμένει μια αξιόλογη ραφή | - Δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια των συγκολλήσεων. - πιθανές τεχνικές δυσκολίες |
Μία μηχανική απόφραξη στο επίπεδο των σαλπίγγων μπορεί να δημιουργηθεί με διάφορους τρόπους:
- άμεση σύνδεση σωλήνα - ενώ οι σάλπιγγες έλκονται από μη απορροφήσιμο υλικό ράμματος.
- moxibustion - ο σαλπιγγικός σωλήνας κόβεται σε δύο μέρη χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδιο, το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα για λαπαροσκόπηση.
- επίδεσμο και moxibustion - οι φαλλοπειροί σωλήνες συνδέονται, στη συνέχεια τεμαχίζονται και τα άκρα πηκτώνονται επιπροσθέτως,
- σάλτσα και ανατομή - οι σάλπιγγες τραβιούνται με υλικό ράμματος και στη συνέχεια διαχωρίζονται.
- κλιπ επικάλυψης - χρησιμοποιείται για λαπαροσκόπηση, ενώ η βατότητα των σαλπίγγων είναι μειωμένη.
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις για την αποστείρωση οφείλονται σε περιορισμούς στη διαχείριση του πόνου, καθώς και σε υψηλό κίνδυνο επιπλοκών σε ορισμένες περιπτώσεις. Η χειρουργική επέμβαση σε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων αποκλείεται. Ο κατάλογος των σχετικών αντενδείξεων:
- καρδιαγγειακές παθήσεις
- όγκους στη λεκάνη.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- σωματικών ασθενειών στο στάδιο της αποζημίωσης ·
- έντονη διαδικασία προσκόλλησης.
- παχυσαρκία ΙΙΙ-IV βαθμό.
Μετεγχειρητική περίοδος
Η σοβαρότητα της μετεγχειρητικής περιόδου εξαρτάται από τη μέθοδο παρέμβασης. Όταν πραγματοποιείτε απομονωμένη αποστείρωση (όχι κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής ή άλλης χειρουργικής επέμβασης), μια γυναίκα μπορεί να αποφορτιστεί σπίτι τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα με τις συστάσεις:
- σωματική και σεξουαλική ανάπαυση - εντός δύο εβδομάδων.
- αποκλεισμός των επισκεπτών λουτρών, σάουνες - εντός τριών εβδομάδων ·
- μετεγχειρητική θεραπεία πληγών - ανάλογα με τον προορισμό.
Πιθανές επιπλοκές
Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν:
- κατά τη διάρκεια της εγχείρησης - αιμορραγία, βλάβη στα έντερα, ωοθήκες.
- μετά την εκφόρτωση — ψυχικές διαταραχές, μεταβολές στον έμμηνο κύκλο και ορμονική ανεπάρκεια.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Κάθε γυναίκα λαμβάνει την απόφαση για την ανάγκη για αποστείρωση από μόνη της. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου παρουσιάζονται στον πίνακα.
Πίνακας - Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της σωληναριακής σύνδεσης
| Πλεονεκτήματα | Μειονεκτήματα |
|---|---|
| - Αποτελεσματική προστασία από την εγκυμοσύνη. - χαλαρότητα στο σεξ? - οικονομία στα χάπια ή τα προφυλακτικά ελέγχου των γεννήσεων | - Ανασφάλεια από γεννητικές λοιμώξεις. - ψυχολογική δυσφορία · - αδυναμία σύλληψης χωρίς πρόσθετες λειτουργίες ή εξωσωματική γονιμοποίηση, - σε 2% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να εμφανίζεται |
Οι πιθανότητες σύλληψης
Η αποστείρωση εξαλείφει την πιθανότητα ανεξάρτητης αυθόρμητης σύλληψης. Η έγκυος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο με τους ακόλουθους τρόπους.
- Μικροχειρουργική. Σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τους σάλπιγγες μετά το ντύσιμο, την ανατομή και την καυτηρίαση, εφαρμόζοντας συνδέσεις. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι τουλάχιστον δύο έως τρεις ώρες, απαιτείται ειδικό μικροσκόπιο για να πραγματοποιηθεί, επιτρέποντας τη διάκριση δομών μικρότερων από 1 mm. Απόδοση από 40 έως 85%. Η συμβατική λαπαροσκόπηση δεν μπορεί να το κάνει αυτό.
- Υποβοηθούμενη αναπαραγωγική ιατρική. Οι γυναίκες μετά την αποστείρωση είναι παρόμοιες με αυτές που, για άλλους λόγους, έχουν αναπτύξει στειλίωση σαλπίγγων. Δεν υπάρχουν εμπόδια στην άσκηση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά αυτή είναι μια δαπανηρή διαδικασία που απαιτεί ένα σοβαρό ορμονικό φορτίο στο σώμα μιας γυναίκας.
Εναλλακτική λύση
Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι προστασίας. Έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα με την αποστείρωση (περίπου 99%).
- Ορμονικά χάπια, κολπικά δαχτυλίδια, έμπλαστρα. Αξιόπιστες, αλλά έχουν πολλές αντενδείξεις, δίνουν παρενέργειες. Δεν είναι φθηνά. Μερικές φορές είναι δύσκολο να πάρεις ένα φάρμακο. Είναι απαραίτητο να τηρείτε το χρονοδιάγραμμα λήψης. Πρέπει να αντικατασταθεί ένα έμπλαστρο ή δαχτυλίδι.
- Ενδομητρική συσκευή (IUD). Εγκαθίσταται για τρία έως πέντε χρόνια. Προσιτή μέθοδος. Αλλά δεν ταιριάζει σε μερικούς, λόγω των οποίων υπάρχουν άφθονες οδυνηρές περιόδους. Δεν μπορεί να εγκατασταθεί με παθολογία του τράχηλου. Το IUD προκαλεί φλεγμονή στην κοιλότητα της μήτρας.
Η γυναικεία αποστείρωση είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης. Μηνιαίως, η γενική ευημερία και τα συναισθήματα του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας στενής σχέσης μετά από χειρουργική επέμβαση δεν αλλάζουν. Η διαδικασία ρυθμίζεται από το νόμο - απαγορεύεται για κορίτσια ηλικίας κάτω των 18 ετών και για παιδιά χωρίς παιδιά κάτω των 35 ετών.
Κριτικές
Εγώ ο ίδιος έγραψα αίτηση για σπλαχνική σύνδεση κατά τη διάρκεια της δεύτερης καισαρικής. Ήμουν τότε 27 ετών. Για την οικογένειά μας, θεωρήσαμε αυτή την επιχείρηση μια αναγκαιότητα. Επειδή δεν θα επέζησα την τρίτη εγκυμοσύνη εξαιτίας της υγείας μου, είναι εξαιρετικά δύσκολο για μένα να πάρω την αντισύλληψη και ο σύζυγός μου και πραγματικά αγαπώ το σεξ. Όλα πήγαν καλά. Ενώ απολαμβάνετε τη ζωή. Είναι ακριβώς ότι όλοι οι γιατροί είπαν ότι ακόμα και μετά την αποστείρωση, παραμένει μια πιθανότητα αποκατάστασης της γονιμότητας. Πολύ σπάνια, αλλά συμβαίνει.
Το μόνο που δεν είναι δυνατό είναι τα ζητήματα της εκκλησίας και δεν ξέρω πώς σχετίζεται με τέτοια πράγματα.
Κυρία μου http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
Σύμφωνα με την ιατρική μαρτυρία μου, οι σωλήνες μου ήταν κολλημένοι κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής. Χωρίς συγκατάθεση και υπογραφές. Έμαθα για τα πάντα την επόμενη μέρα. Όταν έφεραν ένα χαρτί για να υπογράψουν. Στην αρχή ήταν πολύ αναστατωμένος, αλλά όταν ο γιατρός εξήγησε τα πάντα σε με λαϊκά, τράβηξε τον εαυτό της μαζί.
Ούτε στο σεξ ούτε στις κρίσιμες μέρες (και οι δύο περπάτησαν και περπατούν) και δεν επηρέασαν καθόλου την υγεία. Αισθάνομαι υπέροχα. Το κεφάλι μου δεν βλάπτει, δεν βάζω βάρος για την αντισύλληψη. Όλα είναι συνηθισμένα, όπως ήταν πριν από το dressing. Έχω δύο παιδιά και έναν υπέροχο σύζυγο. Νομίζω μόνο το καλό.
Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
Και στις 25 γεννήθηκα ένα δεύτερο παιδί και ο σύζυγός μου αποφάσισε ότι όλα ήταν αρκετά για μας παιδιά. 8 χρόνια προστατεύονταν από ορμονικά χάπια και ... πέταξαν σε 33. Γέννησαν ένα άλλο θαύμα. Δεν είμαστε χαρούμενοι. Όμως, έξι μήνες μετά τη γέννηση (όλα τα ER), πήγε σε μια κλινική που πληρώθηκε και αποστειρώθηκε. Ο σύζυγος δεν ζητήθηκε συγκατάθεση. Ναι, δεν θα ήξερε αν δεν το είπε. Δεν υπάρχουν ορατές ουλές, φύλο - μια πλήρης πτήση μακριά. Ορισμένες θετικές πτυχές.
Μάγια http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/
Σκεφτόμουν σοβαρά για την επίδεση των σωλήνων μετά την τέταρτη γέννηση. Ο σύζυγός μου και εγώ αποφασίσαμε ότι δεν θέλουμε περισσότερα παιδιά. Γιατί στην εποχή της αντισύλληψης αποφασίστηκε να δράσει ριζικά; Επειδή έχω μεγάλα προβλήματα γονιμότητας και αντισύλληψης. Στην πραγματικότητα, γι 'αυτό είμαι η μητέρα τεσσάρων παιδιών). Επιπλέον, άρχισαν σοβαρά προβλήματα υγείας και η εγκυμοσύνη θα μπορούσε να τελειώσει σε κακή κατάσταση.
Ανησυχούσα πώς θα ζούσα με τη σκέψη ότι ήμουν τώρα άγονος; Αλλά γρήγορα ηρεμήθηκε, συνειδητοποιώντας ότι σίγουρα δεν χρειαζόμουν 5 παιδιά. Η λειτουργία διήρκεσε περίπου 30-40 λεπτά. Μια μέρα το έκαναν, τη δεύτερη μέρα που πήγα σπίτι. Ένιωσε σαν να μην είχαν κάνει τίποτα, κανέναν πόνο, τίποτα.
Για τα όργανα της πυέλου, δεν υπάρχουν συνέπειες, δεδομένου ότι όλα τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος είναι στη θέση τους, οι ωοθήκες συνεχίζουν να λειτουργούν με τον συνήθη τρόπο και παράγουν ορμόνες απαραίτητες για το σώμα. Η επέμβαση δεν επηρέασε τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Ψυχολογικά: Δεν ανησυχώ, δεν αισθάνομαι άγονος, άχρηστη και καταστροφική. Η σεξουαλικότητα και η γενική ευημερία δεν επηρεάστηκαν με κανέναν τρόπο. Δεν λυπάμαι για τη λειτουργία και μπορώ να το συστήσω, αλλά σκέφτεστε μόνοι σας).
Grace 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko
Έτσι, σωληνωτή σύνδεση. Είμαι 25 ετών, είμαι μητέρα τριών παιδιών και είναι μάλλον απίθανο να έχω ποτέ παιδιά. Σκεφτόμουν την απολίνωση των σαλπίγγων την τελευταία εγκυμοσύνη. Για να γίνει ή όχι; Η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη. Διάβασα πολλές πληροφορίες στο διαδίκτυο, συμβουλευόμενοι με περισσότερους από έναν γυναικολόγους. Ως αποτέλεσμα, έκανε μια αποφασιστική απόφαση να κάνει. Είχα ήδη μια καισαρική τομή (με παγωμένη εγκυμοσύνη) και το τρίτο παιδί έπρεπε να γεννηθεί με καισαρική. Π.χ. θα υπήρχαν ήδη δύο ράμματα στη μήτρα. Δεν έχω εμπιστοσύνη στα αντισυλληπτικά χάπια (το τρίτο μου παιδί σπούδασε μόνο κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του novinet), προσωπικά δεν θα αποφάσιζα ποτέ να έχω άμβλωση και φοβόμουν να μείνω έγκυος με δύο ράμματα στη μήτρα, γιατί μπορεί να υπάρχει τίποτα και έχω τρία παιδιά και εγώ Θέλω να δω πώς μεγαλώνουν.
Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια των Καισαριανών, ο γιατρός μου μου έδεσε τους σωλήνες μου. Λυπάμαι; Όχι! Μπορώ να ζήσω σεξουαλικά και να μην φοβάμαι, αλλά τι γίνεται αν. Επιπλέον, υπάρχει πάντα μια επιλογή δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας - αν θέλω ξαφνικά ένα παιδί (το οποίο είναι απίθανο να είναι), τότε μπορείτε να κάνετε IVF ή να πάρετε το μωρό από το σπίτι του μωρού. Και επαναλαμβάνω ότι εκφράζουν καθαρά τη γνώμη τους και τη στάση τους απέναντι σε αυτή τη διαδικασία. Ευχαριστώ για την κατανόησή σας
αλήθεια http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom
Φόρτωση ...