Ινομυώματα της μήτρας: τι είναι αυτό, ο κίνδυνος διάγνωσης και η σωστή δράση κατά την ανίχνευση κόμβων

Σήμερα, ακόμη και μικρού μεγέθους όγκοι διαγιγνώσκονται χωρίς προβλήματα - μέχρι 1 cm, το οποίο είναι συχνά «εύρημα» κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ορισμένες γυναίκες μπορούν να "μεταφέρουν" το μυόμα καθόλη τη διάρκεια της ζωής τους και να μην έχουν κανένα πρόβλημα με αυτό, ενώ άλλοι υποχρεώνονται να κάνουν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τη μήτρα λόγω επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά του όγκου

Το μυόμα είναι ένας όγκος που είναι επιρρεπής στην επιβράδυνση της ανάπτυξης και έχει έναν καλοήθη χαρακτήρα. Σημαντικά ινομυώματα δεν εμφανίζονται σε ένα ή δύο χρόνια. Με την ταχεία ανάπτυξη, δεν μπορεί να αποκλειστεί η κακοήθης μορφή του σχηματισμού.

Ο ακριβής μηχανισμός και οι αιτίες του σχηματισμού των ινομυωμάτων της μήτρας είναι άγνωστοι. Πρόσφατα, παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε κορίτσια κάτω των 30 ετών. Αυτό οφείλεται τόσο στο σύγχρονο τρόπο ζωής όσο και στο υψηλό επίπεδο διάγνωσης στη γυναικολογία.
Τα κύρια γεγονότα σχετικά με τα ινομυώματα είναι τα ακόλουθα.

• Η ορμόνη εξαρτάται. Αυτό συμβαίνει μόνο σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας και στην εμμηνόπαυση «στεγνώνει», επειδή οι ορμόνες φύλου είναι απαραίτητες για την ανάπτυξή της. Ταυτοποίηση κόμβων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυση πρέπει πάντα να προκαλεί υποψία κακοήθους όγκου.
• Σε συνδυασμό με ανισορροπία ορμονών.. Το 80% των γυναικών με ινομυώματα της μήτρας έχουν ορμονικές διαταραχές - ακανόνιστη εμμηνόρροια, σημάδια πολυκυστικών, πολυπόδων της μήτραςπαραβίαση του θυρεοειδούς αδένα.
• "Φίλη" μαστοπάθεια. Οι μαστικοί αδένες και η μήτρα σχετίζονται στενά λειτουργικά. Οι αλλαγές σε ένα όργανο οδηγούν σε διαταραχές σε ένα άλλο, έτσι τα περισσότερα κορίτσια με ινομυώματα της μήτρας εμφανίζουν μαστοπάθεια ποικίλης σοβαρότητας. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζουμε ολοκληρωμένα, και όχι χωριστά, κάθε μέρος του σώματος.
• Δεν υπάρχει θεραπεία για ινομυώματα. Όλες οι γνώσεις που έχουν σήμερα οι γιατροί σχετικά με τον μηχανισμό σχηματισμού των μυομοιωτικών κόμβων δεν μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τους πραγματικούς μηχανισμούς της παθολογίας. Όλα τα υπάρχοντα φάρμακα μπορούν μόνο να σταματήσουν προσωρινά την ανάπτυξη όγκων και την ανάπτυξη επιπλοκών.
• Έχει πολλά συνώνυμα. Σε διαφορετικούς χρόνους, ο όγκος αυτός ονομάστηκε διαφορετικά. Το γεγονός είναι ότι η μήτρα αποτελείται από μυομήτριο (μυς) και συνδετικό ιστό. Είναι αδύνατο να πούμε από ποιον ιστό αποτελείται ο κόμβος χωρίς να το αφαιρέσετε και την ιστολογική εξέταση, βασιζόμενη μόνο σε αυτό το υπερηχογράφημα, CT ή MRI. Αυτό δεν επηρεάζει την τακτική των γυναικών με τέτοια νεοπλάσματα.

Ιστολογική διάκριση:

• λειομυώματος - ο όγκος αποτελείται μόνο από ίνες λείου μυός.
• ραβδομυώματος - από μυϊκό ιστό άλλου είδους.
• ινομυώματα - μυς + συνδετικός ιστός ·
• ιώδιο - περισσότερο από το 90% του όγκου αποτελείται από συνδετικό ιστό.

Ταξινόμηση

Το Myoma ταξινομείται ως εξής.

• Μικρή. Εάν υπάρχει ένας ή περισσότεροι κόμβοι με το μεγαλύτερο μέγεθος έως 5 cm.
• Μεγάλο. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας κόμβος περισσότερο από 5 cm ή αν η μήτρα, όταν εξεταστεί, αντιστοιχεί σε μέγεθος 12 εβδομάδων εγκυμοσύνης (περίπου 10-12 cm σε διάμετρο).
• Πολλαπλές (πολυσωματικές). Εάν διακρίνονται σαφώς τρεις ή περισσότεροι κόμβοι.
• Ενιαία. Εάν υπάρχει μόνο ένας κόμβος.
• Υποβλεννογόνο (υποβλεννογόνο). Αν ο όγκος βρίσκεται με προεξοχή στην κοιλότητα της μήτρας, παραμορφώστε την.
• Υποδερμική (υποπεριτοναϊκή). Εάν ο κόμβος "σαν ένα μανιτάρι" προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της μήτρας στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Ενδιάμεση (εσωτερική). Αν ο κόμβος βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού τοιχώματος
• Μικτή. Συχνά ένας κόμβος έχει αρκετές κατευθύνσεις ανάπτυξης, τότε μιλούν για διάμεσο υποβλεννογόνο ή υποσχηματισμό-ενδιάμεσο κόμβο.
• Συμπτωματικό Ο όρος χρησιμοποιείται όταν το μυόμα είναι η αιτία κάποιων παθολογικών καταστάσεων. Τις περισσότερες φορές είναι αναιμία λόγω αιμορραγίας.
• Ο αυχενικός. Εάν ο κόμβος βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (5-7% του συνολικού αριθμού αυτού του όγκου).

Λόγοι για την εκπαίδευση

Τι είναι ένας μυϊκός μυωτικός κόμβος; Οι ειδικοί δεν μπορούν να κατονομάσουν έναν αναμφισβήτητο λόγο για την ανάπτυξη της παθολογίας. Πιστεύεται ότι στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης, σχηματίζεται μια θέση ιστού με αυξημένο αριθμό υποδοχέων ορμονών φύλου στη μήτρα. Είναι επίσης πιο ευαίσθητα σε οιστρογόνα και προγεσταγόνα από ό, τι παρόμοιοι σχηματισμοί σε γειτονικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή αυτή αρχίζει να αναπτύσσεται εντονότερα σε σχέση με τα υπόλοιπα. Το σώμα χάνει τον έλεγχο πάνω του, αναπτύσσεται ένας όγκος, ο οποίος μπορεί να φθάσει σε διάμετρο μεγαλύτερο από 20 cm.

Ομάδα κινδύνου

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να εμφανιστούν χωρίς προφανείς αιτίες και παράγοντες προδιάθεσης. Αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται στις ακόλουθες γυναίκες:

• εάν οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια.
• εάν υπάρχει ορμονική ανισορροπία.
• με υπερβολικό βάρος.
• με συνεχή άγχος, έλλειψη ύπνου, χρόνια κόπωση,
• nulliparous;
• με μεταβολικές διαταραχές και διαβήτη.
• μετά από πολυάριθμες διεγέρσεις της ωορρηξίας ή των διαδικασιών IVF.

Συμπτώματα

Τα σημάδια των παθολόγων είναι αισθητά μόνο όταν ο κόμβος φθάσει σε σημαντικό μέγεθος - περισσότερο από 2-3 cm για υποβλεννώδη και 5 cm για διάμεσο και υποσυνείδητο. Μέχρι αυτή τη φορά, ένα κορίτσι μπορεί να "αναπτύξει" έναν όγκο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

• Πόνος. Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της νόσου, το οποίο αντανακλά το στάδιο της εξέλιξης της νόσου και το βαθμό εμπλοκής άλλων οργάνων στη διαδικασία. Οι πόνοι εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην κάτω ράχη. Μπορεί να εντείνει την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, κατά τη σεξουαλική επαφή, άσκηση. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο πόνος γίνεται μόνιμος - τραβάει, υπάρχει μια αίσθηση "πέτρας" στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Αιμορραγία. Άφθονες περιόδους επίσης συχνά συνοδεύουν ινομυώματα. Ανακύπτουν για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, αν ο κόμβος βρίσκεται υποβλεννώδης (υποβλεννογόνιος), παρεμποδίζει την κανονική απόρριψη του ενδομητρίου. αν ο κόμβος είναι μεγάλος, παραμορφώνει την κοιλότητα της μήτρας, αυξάνει την επιφάνεια "αιμορραγίας" και παρεμβαίνει στην κανονική συστολή του μυομητρίου. εάν τα ινομυώματα συνδυάζονται με πολυπόδων ενδομητρίου (αυτό συμβαίνει συχνά, καθώς και οι δύο ασθένειες είναι αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών). Η τακτική απώλεια αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας με τη ζωντανή κλινική εικόνα της - χλιδή, λήθαργος, αδυναμία, λήθαργος, δύσπνοια, ζάλη.
• Υπογονιμότητα. Οι μικροί όγκοι δεν επηρεάζουν ουσιαστικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Όμως, η μεγάλη ή η αυξανόμενη στην κοιλότητα της μήτρας παρεμβαίνει στην κανονική ανάπτυξη του εμβρύου αυγού. Το μυόμα είναι λιγότερο επεκτάσιμο σε σύγκριση με το φυσιολογικό μυομήτριο, οπότε με την εμφάνιση έντονης ανάπτυξης της μήτρας αυξάνεται η πιθανότητα αποβολών και πρόωρων γεννήσεων.
• Δυσκοιλιότητα. Εάν το ινώδες είναι πολύ μεγάλο ή αναπτύσσεται προς το ορθό, συμβαίνει συμπίεση του τελευταίου, πράγμα που οδηγεί σε κανονική δυσκοιλιότητα.
• Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας. Ένα παρόμοιο σχέδιο συμβαίνει με την ανάπτυξη των κόμβων στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αλλά στην περίπτωση αυτή υπάρχει ακράτεια ή συχνή ούρηση.

Διαγνωστικά

Η πιο προσιτή και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση και επιβεβαίωση των ινομυωμάτων είναι ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Ωστόσο, ακόμη και με μια ρουτίνα γυναικολογική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να υποψιάσει έναν όγκο εάν προσδιοριστεί μια διευρυμένη μήτρα ή η κνησμός της.

Για τον εντοπισμό των ινομυωμάτων, πρέπει να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα, τηρώντας τις ακόλουθες συστάσεις:

• τρέχει στην αρχή του κύκλου - οι κόμβοι την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα έχουν τα πραγματικά μεγέθη τους, και αυτή τη στιγμή είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κατάσταση του ενδομητρίου.
• χρησιμοποιήστε έναν κολπικό καθετήρα - σας επιτρέπει να διακρίνετε ακόμα και μικρούς όγκους μέχρι 2 cm.
• δυναμική τροχιάς - για να παρακολουθεί την ανάπτυξη των κόμβων, είναι απαραίτητο να διεξάγει υπερηχογράφημα τακτικά κάθε έξι μήνες.

Εάν υπάρχει υποψία υποβλεννογόνων κόμβων, εκτελείται υστεροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αμέσως μικρού μεγέθους σχηματισμούς.

Επιπλοκές

Συχνά, τα ινομυώματα της μήτρας είναι ασυμπτωματικά, αλλά σε 10-15% των περιπτώσεων εμφανίζονται απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Νεκροσία ή στρέψη των ποδιών κόμβου

Οι υποσυνείδητοι κόμβοι μπορούν να μετατοπιστούν γύρω από τον άξονά του, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων τους και στη νέκρωση των ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια τυπική κλινική εικόνα περιτονίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

• κοιλιακό άλγος, συχνά μετά από άσκηση.
• πυρετός ·
• στην εξέταση και ψηλάφηση της μήτρας οδυνηρή?
• στο αίμα - σημάδια φλεγμονής.
• ο υπερηχογράφος αποκαλύπτει κόμβους με σημεία εκφύλισης.

Οι μυοτομικοί κόμβοι υποβάλλονται σε νέκρωση, ακόμη και με ενδομυϊκή ρύθμιση. Αλλά αν το ινώδες έχει πόδι, η πιθανότητα είναι υψηλότερη.

Φλεγμονή

Παρουσία χρόνιας φλεγμονής στην περιοχή της πυέλου (π.χ., αδενοειδίτιδα, κολίτιδα, ενδομητρίτιδα) παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία στο μυόμα. Το οζίδιο γίνεται επίπονο εξαιτίας του οιδήματος των ιστών. Συμπτώματα παρόμοια με τη νεφρική νέκρωση εμφανίζονται - πόνος, θερμοκρασία, αλλαγές στις εξετάσεις αίματος. Η μόνη διαφορά είναι ότι, στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, παρατηρείται μείωση σε όλες τις καταγγελίες.

"Γέννηση"

Οι υποβλεννοί κόμβοι είναι τουλάχιστον 1/3 που προεξέχουν στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν το μυόμα έχει τέτοια κατευθυνόμενη ανάπτυξη, με την πάροδο του χρόνου «κρέμεται» στην κοιλότητα της μήτρας, συνδέοντας το μυομήτριο μόνο με το πόδι. Σταδιακά, η γέννηση ενός τέτοιου υποβλεννογόνου κόμβου μπορεί να συμβεί - εγκαταλείπει πρώτα την κοιλότητα της μήτρας στον αυχενικό σωλήνα και στη συνέχεια στον κόλπο. Η γυναίκα σημειώνει τα εξής:

• κράμπες στους κάτω άκους.
• κηλίδες από τον κόλπο.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο χειρουργική - αφαίρεση του κόμβου με περιστροφική ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση με βαθύ πόδι στο μυομήτριο.

Κακοήθεια

Σε 1-3% των περιπτώσεων, τα ινομυώματα μπορούν να εκφυλίζονται σε σάρκωμα. Τα κύρια σημεία της κακοήθους ανάπτυξης είναι τα εξής:

• ανάπτυξη των γρήγορων κόμβων τους τελευταίους έξι μήνες έως ένα χρόνο.
• την εμφάνιση ή την αύξηση των ινομυωμάτων στην εμμηνόπαυση.

Η πιθανότητα μιας ογκολογικής διαδικασίας σε μεγάλους όγκους είναι αυξημένη - εάν οι κόμβοι έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 6 cm.

Υπογονιμότητα

Το Myoma μπορεί να δημιουργήσει ένα μηχανικό φραγμό στην κίνηση του σπέρματος. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με μια υπογώγιμη διάταξη κόμβων, καθώς και με πολλαπλά μεγάλα μυώματα.

Αναιμία και εξάντληση

Τα ινομυώματα της μήτρας (ειδικά εκείνα που παραμορφώνουν την κοιλότητα, καθώς και περισσότερα από 5 cm) παραβιάζουν την κανονική συσταλτικότητα του ενδομητρίου. Ως αποτέλεσμα, οι γυναίκες υποφέρουν από παρατεταμένη και βαριά απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η τακτική απώλεια αίματος οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης, μερικές φορές στα 50 και 60 g / l. Ένα τέτοιο μυόum ονομάζεται συμπτωματικό και αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.

Μύωμα και εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη με μια τέτοια διάγνωση είναι δυνατή, αλλά όλα εξαρτώνται από το μέγεθος των κόμβων και τη θέση τους. Προβλήματα με τη σύλληψη και την συχνότητα που συμβαίνουν συχνότερα με τους ακόλουθους κόμβους:

• με υποβλεννογόνο ανάπτυξη (μέσα στην κοιλότητα της μήτρας).
• διάμετρο μεγαλύτερη από 4 έως 5 cm.
• αν υπάρχουν περισσότερα από τρία ·
• αν βρίσκεται στον τράχηλο ή στο στόμα των σαλπίγγων.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση των κόμβων πριν από τον προγραμματισμό της σύλληψης. Η εγκυμοσύνη με ινομυώματα μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές.

• Σταματήστε την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι κόμβοι παρεμβαίνουν στην κανονική εμφύτευση του εμβρύου αυγού, γεγονός που αυξάνει τους κινδύνους μιας νεκράς εγκυμοσύνης.
• Αποσύνδεση του πλακούντα. Λόγω της κατώτερης εισαγωγής των χοριακών πτερυγίων στο τοίχωμα της μήτρας, καθώς και λόγω της αυξημένης διεγερσιμότητάς του.
• Εκροή νερού. Οι κόμβοι αποτελούνται από πυκνό συνδετικό ιστό, το οποίο δεν υπόκειται σε τέντωμα όσο είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η ανισορροπία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλότητα της μήτρας και διαρροή νερού.
• Παραμορφώσεις του εμβρύου. Οι κόμβοι που προεξέχουν στην κοιλότητα της μήτρας παρεμβαίνουν στις φυσιολογικές εμβρυϊκές κινήσεις. Συνεχής συμπίεση στην οποία μέρος του μωρού μπορεί να οδηγήσει σε αποκτημένα ελαττώματα. Για παράδειγμα, οδοντοφυΐας των οστών του κρανίου, μειωμένη ανάπτυξη των χεριών και των ποδιών του μωρού.
• Παραβίαση των λειτουργιών του πλακούντα. Εάν ο χοριακός εμφυτεύεται στην περιοχή του μυώματος στα αρχικά στάδια, ο πλακούντας αρχικά δεν λειτουργεί πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.
• Εσφαλμένη θέση εμβρύου. Η ανομοιογενής ανάπτυξη της μήτρας και η μείωση της κοιλότητας λόγω των κόμβων οδηγούν σε συχνές λανθασμένες θέσεις εμβρύου - πυέλου, εγκάρσια.

Πρόβλεψη γέννησης

Το Myoma δεν είναι πάντα μια ένδειξη για χειρουργική παράδοση. Η καισαρική τομή πραγματοποιείται εάν:

• κόμβους άνω των 5 cm - σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αποκοπής του πλακούντα κατά τη διάρκεια της φυσικής γέννησης, καθώς και άλλες επιπλοκές (για παράδειγμα, αιμορραγία).
• ένας κόμβος στο λαιμό - καθώς εμποδίζει μηχανικά τη γέννηση ενός μωρού.
• περισσότερους από πέντε κόμβους- σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται επίσης υπόψη το μέγεθός τους.

Αντισύλληψη με όγκους

Ένα από τα πιεστικά ζητήματα με το μυόμα της μήτρας είναι η επιλογή μιας μεθόδου προστασίας της εγκυμοσύνης. Δεδομένης της ορμονικής εξάρτησης αυτών των όγκων, σε πολλές περιπτώσεις, θα πρέπει να προτιμάται η ορμονική μέθοδος. Ο πίνακας περιλαμβάνει τα κεφάλαια που βοηθούν στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης των κόμβων, στη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και στην ανακούφιση της αναιμίας.

Πίνακας - Προτιμώμενα αντισυλληπτικά για το μυόμα

Η χρήση προφυλακτικών, η διακοπή της σεξουαλικής επαφής, η ημερολογιακή μέθοδος αντισύλληψης και αποστείρωσης δεν επηρεάζουν με κανένα τρόπο το μυόμα.

Το σύνηθες IUD (χωρίς ορμονικό συστατικό) δεν συνιστάται. Μπορεί να προκαλέσει αύξηση του όγκου της εμμηνόρροιας απώλειας αίματος, φλεγμονής και νέκρωσης των κόμβων.Το ορμονικό IUD, αντίθετα, είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης των ινομυωμάτων σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική παρέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με αντενδείξεις.

Θεραπεία

Όπως οποιοσδήποτε όγκος, το μυόμα δεν "επιλύει" μόνο του. Αλλά η ανάπτυξή της μπορεί να μειωθεί σημαντικά, και γίνεται μια τάξη μεγέθους μικρότερη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• με εμμηνόπαυση.

Ένα ειδικό ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας προάγει την υποχώρηση των κόμβων και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ο όγκος κυριολεκτικά «συρρικνώνεται», καθώς δεν υπάρχει ορμονική διατροφή. Οι αρχές της συντηρητικής θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας βασίζονται σε αυτές τις αρχές.

Συντηρητικό

Για να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη όγκου ή να μειωθεί το μέγεθος της την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα των ακόλουθων ομάδων:

• οιστρογόνο-προγεσταγόνο - συμβατικά από του στόματος αντισυλληπτικά, για παράδειγμα, "Jes", "Regulon", "Yarina"?
• καθαρά γεσταγόνα - "Vizanne", "Dufaston".
• γοναδοτροπίνες και τους ανταγωνιστές τους - "Buserelin", "Lucrin Depot", "Zoladex".

Σε περίπτωση επιπλοκών (φλεγμονή, υποψία νέκρωσης του κόμβου), χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, αντισπασμωδικά, παυσίπονα υπό μορφή υπόθετων, δισκίων ή ενέσεων.

Χειρουργικά

Η διαγραφή στο διαδίκτυο υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με μέγεθος κόμβου μεγαλύτερο από 5 cm.
• με συμπτωματικό μυόμα.
• με την ταχεία ανάπτυξη των κόμβων τους τελευταίους έξι μήνες ·
• σε προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση.
• αν οι κόμβοι στο πόδι?
• με νέκρωση κόμβου ή στρέψη των ποδιών.
• με συνδυασμό ινομυωμάτων με παθολογία του ενδομητρίου καικύστεις ωοθηκών.

Ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, επιλέγονται οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης και η ταυτόχρονη παθολογία, η μέθοδος και ο όγκος της λειτουργίας. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας.

• Λαπαροσκοπία Μια από τις δημοφιλείς μεθόδους που χρησιμοποιείται πιο συχνά για την αφαίρεση των κόμβων με μια δευτερεύουσα και ενδομαστική-υποσχηματική τοποθεσία. Αυτό είναι ένα από τα λιγότερο τραυματικά είδη παρεμβάσεων. Επιπλέον, οι σύγχρονες λαπαροσκοπικές τεχνολογίες επιτρέπουν, εάν είναι απαραίτητο, πλήρη αφαίρεση της μήτρας.
• Λαπαροτομήμου. Αυτή είναι μια κλασική επιλογή για την αφαίρεση κόμβων με λεϊνομίωμα. Το εύρος της επέμβασης μπορεί να είναι διαφορετικό - εκτομή μόνο των κόμβων, αφαίρεση μέρους της μήτρας ή ολόκληρου του οργάνου με ή χωρίς προσθήκες.
• Εμβολιασμός της μήτρας. Η ουσία της μεθόδου είναι να μπλοκάρει τα αγγεία του όγκου, ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνεται σημαντικά το μέγεθος και μερικές φορές εξαφανίζεται εντελώς. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται αγγειοχειρουργική επέμβαση - αγγειακή παρακέντηση και αθροίζοντας μια ειδική ουσία (η οποία θα κλείσει στη συνέχεια τον αυλό) στις αρτηρίες της μήτρας.
• FUZ-αφαίρεση των κόμβων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, η θέση των κόμβων και τα ακριβή μεγέθη τους διασαφηνίζονται, μετά την οποία παρέχεται μια ενισχυμένη υπερηχητική δέσμη ενέργειας στον τόπο αυτό. Ο όγκος θερμαίνεται και "καίγεται". Υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για τη μέθοδο και δεν μπορούν να διαγραφούν όλοι οι κόμβοι με αυτόν τον τρόπο. Για παράδειγμα, η αφαίρεση FUS δεν μπορεί να εκτελεστεί με μεγάλα ινομυώματα ή εάν είναι κοντά στα οστά της λεκάνης.

Εάν μια γυναίκα υποβληθεί σε απομάκρυνση των μυωτικών κόμβων ως στάδιο προετοιμασίας για εγκυμοσύνη ή για εξωσωματική γονιμοποίηση, θα πρέπει να προτιμώνται οι λαπαροτομικές παρεμβάσεις, είναι επίσης δυνατή η εμβολή των αγγείων της μήτρας.

Πρόληψη

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση ινομυωμάτων, ειδικά αν επιβαρύνονται με κληρονομικότητα για την ασθένεια αυτή.Η πρόληψη της παθολογίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• πρώτης γεννήσεως έως 30 ετών.
• θηλασμό έως ένα έτος ή περισσότερο ·
• έγκαιρη θεραπεία των γυναικολογικών ασθενειών ·
• τακτική άσκηση ·
• διατηρώντας το φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• χρήση Βιταμίνες Β, C, Α, Ε.
• τακτική σεξουαλική ζωή.

Μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και φυτικές ίνες είναι επίσης σημαντική.