Θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών στις γυναίκες: είναι πάντα απαραίτητο να αφαιρεθεί

Οι γυναικολόγοι δεν έχουν καμία απολύτως αμφιβολία σχετικά με το σχηματισμό κύστεων των ωοθηκών σε ασθενείς - και εάν υπάρχουν διμερείς κύστεις και τι πρέπει να κάνουν αν διαμορφώνονται συνεχώς και πώς αντιμετωπίζονται και μπορεί να εμφανιστεί κυστική πρόπτωση. Και ακόμα κι αν μπορεί να φαίνεται περίεργο σε κάποιον - αν ζητηθούν τέτοιες ερωτήσεις, τότε πραγματικά ενδιαφέρονται για κάποιον, τελικά οι ασθενείς δεν είναι γιατροί, αν γνώριζαν τις απαντήσεις στις ερωτήσεις τους, δεν θα ρωτούσαν. Επομένως, ας καταλάβουμε τι είναι - μια κύστη ωοθηκών και τι να κάνει με αυτό.

Οι κύστες που σχηματίζονται στις ωοθήκες των γυναικών μπορούν να χωριστούν σε λειτουργικές, εμφανιζόμενες ως αποτέλεσμα παροδικών διαταραχών και μόνιμες. Οι τελευταίες προκύπτουν ενάντια στο παρασκήνιο ενδομητρίωση, ενδομήτρια αναπτυξιακή παθολογία (dermoid). Για να επιβεβαιωθεί η φύση τους συχνά επιτυγχάνεται μόνο μετά την απομάκρυνση και την ιστολογική εξέταση. Αλλά ακόμη και πίσω από μια φαινομενικά αβλαβή κύστη, ο καρκίνος μπορεί να κρύψει.

Τι είναι

Η κύστη ICD-10 της αριστεράς ή δεξιάς ωοθήκης είναι μια μη-φλεγμονώδης νόσος των επιθηκών της μήτρας και κρυπτογραφείται με τον κώδικα N83. Είναι απαραίτητο να κρίνουμε τη φύση των σχηματισμών με βάση την κλινική εικόνα και τις παρατηρήσεις τέτοιων όγκων στη δυναμική.

Λειτουργική Εκπαίδευση

Συχνά αναφέρονται ως σχηματισμοί όγκων και ονομάζονται κύστεις ωοθηκικής κατακράτησης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τα ακόλουθα.

• Κύηση του ωχρού σώματος.Μετά την ωορρηξία, σχηματίζεται ένα κίτρινο σώμα στη θέση του ωοθυλακίου. Κύριο έργο του είναι η σύνθεση της προγεστερόνης. Μερικές φορές μπορεί να σχηματιστεί μια κύστη σε αυτό το μέρος. Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κανονικά, η κύστη ωοθήκης (ωοθυλάκιο) θα πρέπει να περάσει από μόνη της μέσα σε δύο έως τρεις μήνες ή έως τις 16-18 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Διαφορετικά, είναι καλύτερο να το διαγράψετε.
• Φυτικά. Στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, το θυλάκιο αναπτύσσεται και ωριμάζει, το οποίο πρέπει να ωορρηξία. Για ένα συνδυασμό λόγων, αυτό δεν συμβαίνει, για παράδειγμα, με ορμονική αποτυχία ή φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, το θυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται και μερικές φορές φθάνει σε μεγέθη μέχρι 10 cm ή περισσότερο. Σε 95% των περιπτώσεων, αυτές οι κύστεις περνούν ανεξάρτητα μέσα σε δύο έως τρεις κύκλους και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία σε μια γυναίκα. Με μια περίπλοκη πορεία, μπορούν να σπάσουν, να φλεγμονώσουν και ακόμη και να μετατραπούν σε κακοήθη. Οι θυλακιώδεις κύστεις εντοπίζονται συχνότερα σε κορίτσια κατά τη διάρκεια της δημιουργίας της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και σε γυναίκες στην προμηνόπαυση. Η ορμονική διαταραχή διαταράσσει τη διαδικασία ωορρηξίας, η οποία συνεπάγεται παρόμοιους λειτουργικούς σχηματισμούς.

Συγγενής

Με αυτές τις κύστεις, γεννιούνται γυναίκες, αλλά για πολύ καιρό η εκπαίδευση μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη. Σε κάποιο σημείο, αρχίζουν να αναπτύσσονται και προσδιορίζονται εύκολα μετά από εξέταση. Τέτοιες κύστεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, δερματικές κύστεις. Αποτελούνται από εμβρυϊκά αρχέτυπα στους ιστούς των ωοθηκών.Με βάση τα άγχη, τις εμπειρίες, τις μεταφερόμενες εμπειρίες ή τις ασθένειες, αυξάνονται σε μέγεθος.

Έλαβαν καλοήθη όγκους

Οι κύστες είναι μονόχωροι ή πολυκαταστήματα. Το τελευταίο έχει μια λιγότερο ευνοϊκή πορεία - συχνά δεν ανταποκρίνεται σε συντηρητική θεραπεία, έχει μεσαία και μεγάλα μεγέθη και οι θηλώδεις αναπτύξεις με καρκινικά κύτταρα μπορεί να κρύβονται στα χωρίσματα.

• Ενδομητριώδη κύστεις ωοθηκών. Αρχικά, σχηματίζονται εστίες ενδομητρίωσης επί των προσαρτημάτων. Με την πάροδο του χρόνου, συσσωρεύουν "περιεχόμενο σοκολάτας" - πήγμα αίμα και κυτταρικά στοιχεία, για αυτό το λόγο, η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος. Συχνά, οι σχηματισμοί αυτοί εντοπίζονται και στις δύο ωοθήκες. Η ενδομητρίωση είναι μια συστηματική νόσο και οι ενδομητριώδεις κύστεις είναι μία από τις εκδηλώσεις της. Ως εκ τούτου, η θεραπεία τέτοιων σχηματισμών δεν είναι μόνο χειρουργική αφαίρεση, αλλά και επακόλουθη μακροχρόνια ορμονική θεραπεία.
• Παραστοριακή κύστη. Αυτοί είναι οι πιο αβλαβείς σχηματισμοί, οι οποίοι εντοπίζονται μεταξύ των φύλλων του ευρέος συνδέσμου της μήτρας στο κενό μεταξύ των σαλπίγγων και της ίδιας της μήτρας. Οι περισσότερες φορές είναι μικρού μεγέθους, δεν απαιτούν αφαίρεση. Πιστεύεται ότι η τοποθέτηση τέτοιων κύστεων εξακολουθεί να είναι στη μήτρα, καθώς οι παραφορικοί σχηματισμοί εντοπίζονται ακόμη και σε νεαρά κορίτσια.
• Cystadenomas. Αυτές είναι κύστεις ωοθηκών, με τα σημάδια τους, είναι παρόμοιες με τους λειτουργικούς σχηματισμούς, αλλά δεν περνούν από μόνοι τους. Τρεις τύποι κυσταδενωμάτων διακρίνονται ανάλογα με το περιεχόμενο: σεροειδείς κύστεις (μέσα στο υγρό είναι συχνά άχυρο ή διαφανές), βλεννώδες (εάν το περιεχόμενο είναι βλέννα) και θηλώδες (εάν υπάρχουν τριχοειδείς αναπτύξεις μέσα). Οι τελευταίοι αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, καθώς ο καρκίνος μπορεί να «κρύψει» σε αυτά.

Ποιοι είναι πιο πιθανό να σχηματίσουν

Οι κυστώδεις σχηματισμοί και οι όγκοι των ωοθηκών σχηματίζονται συχνότερα σε κορίτσια κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας - ηλικίας 12-16 ετών, καθώς και σε γυναίκες κατά την περίοδο της περινενοπάθειας. Αυτό οφείλεται σε σοβαρές ορμονικές διακυμάνσεις και σε ένα ασταθές υπόβαθρο οιστρογόνων και γεσταγόνων. Οι ακόλουθες γυναίκες βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

• Με ορμονικές διαταραχές. Οι ανεπαρκείς κύκλοι και η αιμορραγία, οι ανώμαλες περίοδοι, η αύξηση του ποσοστού των ανδρών σεξουαλικών ορμονών - όλα αυτά αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού κύστεων στις ωοθήκες, συνήθως λειτουργικού χαρακτήρα.
• Με μεταβολικό σύνδρομο. Οι γυναίκες με υπερβολικό βάρος, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη αυξάνουν τον κίνδυνο όχι μόνο των καλοήθων όγκων των ωοθηκών αλλά και των κακοηθών.
• Με χρόνια φλεγμονή. Οι δύσκολες λοιμώξεις του προστάτη αυξάνουν την πιθανότητα μεταβολών στον μεταβολισμό και την ανάπτυξη κυττάρων των ωοθηκών, διεγείροντας μη φυσιολογικές διαδικασίες σε αυτές.
• Κάπνισμα κορίτσια. Το κάπνισμα δεν αυξάνει τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά οι γυναίκες που εισπνέουν τακτικά τη νικοτίνη και τον καπνό είναι πιθανότερο να έχουν λειτουργικές κύστεις ωοθηκών.
• Γυναίκες ανδρικές. Η καθυστερημένη πρώτη γέννηση (μετά από 35 χρόνια) ή η απουσία της επηρεάζει επίσης αρνητικά την ωοθηκική λειτουργία.
• Μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση ή διέγερση. Τα πρωτόκολλα γονιμοποίησης in vitro περιλαμβάνουν τη χρήση μεγάλων δόσεων ορμονικών φαρμάκων. Έτσι αυξάνεται η ανάπτυξη αρκετών ωοθυλακίων.Αλλά τέτοια συστήματα διεγείρουν την ανάπτυξη άλλων κυττάρων, αυξάνοντας το επίπεδο των μεταλλάξεων σε αυτά και, ως εκ τούτου, εκφυλισμό. Πιστεύεται ότι τρεις προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης αυξάνουν τον κίνδυνο κύστεων στις γυναίκες κατά 10 φορές.
• Μετά την αφαίρεση της ωοθήκης ή της μήτρας. Οι κύστες συχνά σχηματίζουν ένα ή περισσότερα έτη μετά την αφαίρεση της μήτρας (για παράδειγμα, περίπου ινομυώματα) ή με την απομάκρυνση μιας ωοθήκης. Αυτό είναι ένα είδος αντισταθμιστικού μετασχηματισμού και το αποτέλεσμα των ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Μερικές φορές αυτές οι κύστεις γίνονται μεγάλες, με την πάροδο του χρόνου μπορούν επίσης να γίνουν κακοήθεις και συνεπώς απαιτούν παρατήρηση και θεραπεία. Μερικές φορές καταφεύγουν στην παρακέντηση τους εάν ο γιατρός είναι σίγουρος για τον καλοήθη χαρακτήρα τους.

Τα κύρια συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών

Η ασυμπτωματική πορεία των κύστεων των ωοθηκών είναι χαρακτηριστική των απλών και μικρών σχηματισμών. Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα εξακολουθεί να ανησυχεί για κάτι.

Πόνος

Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα. Όσο μεγαλύτερο είναι το νεόπλασμα στις ωοθήκες, τόσο πιο σαφώς η γυναίκα θα το γιορτάσει. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στη δεξιά ή την αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να υπάρξει μια πιεστική αίσθηση στο ορθό. Συχνά, μια γυναίκα παρατηρεί τις πρόσφατες δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια του σεξ, ενώ ο πόνος εμφανίζεται σε ορισμένες θέσεις του σώματος (ανάλογα με τη θέση της κύστης), συνήθως στη μέση του κύκλου ή την παραμονή της εμμήνου ρύσεως (ιδιαίτερα με τις ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών).

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τον πόνο, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία - καθυστερήσεις, βαριά απόρριψη ·
• υπερανδρογονισμό - ανάπτυξη μαλλιών ανδρικού τύπου (κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλίας, των εσωτερικών μηρών).
• προβλήματα σύλληψης - Οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να "κλείσουν" τον φαύλο κύκλο των διαταραχών και να διεγείρουν τα προβλήματα με την ωορρηξία.
• πίεση στα γειτονικά όργανα - με μεσαία και μεγάλα μεγέθη κύστεων, συχνή ούρηση και τάση να εμφανίζεται δυσκοιλιότητα.

Πώς να εντοπίσετε την ασθένεια

Μπορείτε να υποψιάζεστε την ωοθηκική παθολογία μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Κατά την ψηλάφηση στην περιοχή των προσαρτημάτων προσδιορίζονται σχηματισμοί διαφόρων σχημάτων και συνάφειας. Αλλά για επιβεβαίωση απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα.

• Πυρήνας υπερήχων. Η ποιοτική και σωστή διενέργεια υπερηχογραφικών εξετάσεων βοηθά στην ταυτοποίηση σχηματισμών στις ωοθήκες ακόμη και μικρών μεγεθών. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη ροή αίματος στην κύστη, τον αριθμό των θαλάμων, το περιεχόμενο, την παρουσία χωρισμάτων και την ανάπτυξη πάνω τους. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η μελέτη βοηθά στην αναγνώριση ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Ο υπερηχογράφος είναι η πιο προσβάσιμη και ενημερωτική διάγνωση των ασθενειών των ωοθηκών.
• MRI της λεκάνης. Εκτελείται πολύ λιγότερο συχνά, πιο συχνά με υποψία καρκίνου ή σε ορισμένες δύσκολες περιπτώσεις. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της ανατομίας και της τοπογραφίας (της θέσης) των εσωτερικών οργάνων στην πυέλου.
• Δοκιμασίες δείκτη όγκου. Η μελέτη βασίζεται στο γεγονός ότι με μια κακοήθη διαδικασία στο αίμα, το επίπεδο ορισμένων πρωτεϊνών αυξάνεται, καλούνται δείκτες όγκου. Για κάθε όγκο, οι ενώσεις του είναι πληροφοριακές. Για τις ωοθήκες, εκτελείται CA-125, ROMA, CEA.
• Λαπαροσκοπία Για να αποσαφηνιστούν οι σχηματισμοί στις ωοθήκες, μπορεί να γίνει μια διαγνωστική πράξη, σκοπός της οποίας είναι να προσδιοριστεί η παθολογία και να προσδιοριστούν οι τακτικές θεραπείας. Συχνά κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, πραγματοποιείται ταυτόχρονη αφαίρεση κύστεων.

Εάν προγραμματίζεται χειρουργική θεραπεία μιας κύστης που παραμένει μετά από συντηρητική θεραπεία, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση για να αποκλειστεί η κακοήθης ανάπτυξη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, ακόμη και με την πρώτη ματιά, οι καλοήθεις σχηματισμοί μπορεί να είναι καρκίνος ή μεταστάσεις, που συνδέονται συχνότερα με το στομάχι, τα έντερα και τους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, αυτά τα όργανα εξετάζονται πιο διεξοδικά. Διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες.

• FGDS. Αυτή είναι μια μελέτη του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με τη χρήση ενός εύκαμπτου "χειριστηρίου" καλωδίου.
• Κολονοσκόπηση Εξέταση του παχέος εντέρου με έναν ανιχνευτή παρόμοιο με αυτόν που χρησιμοποιείται στο HDF, αλλά εισάγεται στο ορθό και στη συνέχεια κινείται προς τα εμπρός. Αντί για μια κολονοσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση μόνο στο κατώτερο σημείο του κόλου) ή ιριγοσκόπηση. Στην τελευταία περίπτωση, ένα διάλυμα αιωρήματος βαρίου είναι μεθυσμένο ή ενέσιμο με ένα κλύσμα στο έντερο, και η κατάσταση των τοιχωμάτων και της λειτουργίας αξιολογούνται με μια σειρά ακτινολογικών εικόνων.
• Ροδοντογραφία. Μια τέτοια εξέταση των πνευμόνων (μπορεί να αντικατασταθεί από φθοριογραφία) βοηθά στην εξαίρεση των μεταστάσεων σε αυτό το όργανο σε περίπτωση καρκίνου των ωοθηκών.

Πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και μια καλοήθης κύστη μπορεί να έχει περίπλοκη πορεία. Από τα πιο κοινά, διακρίνονται τα εξής:

• ρήξη κάψουλας και αιμορραγία στην κοιλιά.
• στρέψη των ποδιών και νέκρωση της κύστης.
• φλεγμονή και απόστημα.
• μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Διάλειμμα

Ακόμη και αν η κύστη είναι λειτουργική και μικρή, μπορεί να σπάσει χωρίς αντικειμενικούς λόγους, για να μην αναφέρουμε μεγάλους όγκους, οι οποίοι είναι πολύ ευκολότεροι να τραυματιστούν. Η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία, καθώς η διαδικασία συνοδεύεται από ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές, η ρήξη κύστεων συμβαίνει για τους εξής λόγους:

• μετά από σωματική εργασία, συμπεριλαμβανομένου του σεξ?
• σε περίπτωση φλεγμονής και αραίωσης των τοίχων.
• εάν ο όγκος ξεσπάσει κατά τη διάρκεια της κακοήθειας (μετάβαση σε καρκίνο).

Κατά τη διάρκεια της βλάβης της κάψουλας της κύστης, μια γυναίκα παρατηρεί οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μετά από την οποία παρατηρείται μια μικρή παρακμή. Στη συνέχεια, οι πόνοι αυξάνονται, υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στο ορθό. Ναυτία, έμετος, μειωμένη πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και ακόμη και απώλεια συνείδησης με μαζική απώλεια αίματος.

Σώματα αντοχής

Εάν, για κάποιο λόγο, συμβεί στρέψη των ποδιών του όγκου των ωοθηκών, στη συνέχεια αναπτύσσεται νέκρωση (ιστική νέκρωση) και περιτονίτιδα. Όριο όγκου - όλα τα αγγεία, τα άκρα των νεύρων και των λεμφαδένων, οι σύνδεσμοι που ταιριάζουν στις ωοθήκες. Εάν η στρέψη εμφανιστεί στους 360 ° C, η κλινική εικόνα αναπτύσσεται αμέσως, αν και λιγότερο - πιο αργά. Στην τελευταία περίπτωση, η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω των θολών συμπτωμάτων, έτσι παρουσιάζεται ελλιπής στρέψη με πιο σοβαρές επιπλοκές.

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας έχουν ως εξής:

• πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• πυρετός ·
• ναυτία, έμετος
• μετά από εξέταση - σημάδια της "οξείας" κοιλίας.

Φλεγμονή

Με την παρουσία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της πυέλου, η πιθανότητα γενίκευσης της διαδικασίας και η εμπλοκή μιας κύστης είναι υψηλή. Μπορεί να είναι ήπια φλεγμονή ή απόστημα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών, οι τακτικές διαχείρισης προέρχονται από το συντηρητικό αντιβακτηριακό μέχρι την απομάκρυνση των εξαρτημάτων ακόμα και με τη μήτρα.
Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής της κύστης είναι τα εξής:

• πόνος στην κάτω κοιλία.
• μπορεί να εμφανιστεί πίεση στο ορθό.
• υψηλή θερμοκρασία έως 39-40 ° C;
• σημάδια της «οξείας κοιλίας» στο σχηματισμό του αποστήματος και της περιτονίτιδας.

Συμβατότητα με την εγκυμοσύνη

Η έγκυος με μια κύστη ωοθηκών μπορεί να είναι εξίσου πιθανή όσο χωρίς αυτήν.
Συχνά, οι κυστικοί σχηματισμοί στις ωοθήκες των γυναικών εντοπίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερηχογραφήματα διαλογής. Σε 85% των περιπτώσεων, αυτές είναι κύστεις ωχρού σωματίου που περνούν από μόνα τους μέχρι τις 16-18 εβδομάδες και δεν αποτελούν κίνδυνο.

Επομένως, η τακτική της διατήρησης των ωοθηκικών σχηματισμών κατά τη διάρκεια της κύησης είναι η εξής:

• μετά την αναγνώριση - εξέταση για δείκτες όγκου,
• παρακολούθηση της πυέλου με υπερήχους στις 16-18 εβδομάδες - διατηρώντας κύστες, απομακρύνονται χειρουργικά έως και 20 εβδομάδες.

Πώς να γεννήσετε μια τέτοια παθολογία

Ο τοκετός μπορεί να συμβεί φυσικά ακόμα και αν υπάρχει κύστη στις ωοθήκες. Όσο το μεγαλύτερο είναι το μέγεθός του, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών, για παράδειγμα, ένα κενό. Επομένως, η καισαρική τομή συχνά εκτελείται με ταυτόχρονη αφαίρεση της κύστης.

Πώς να καταλάβετε πότε αναπτύσσεται ο καρκίνος

Συχνά, μόνο μετά την αφαίρεση της κύστης και της ιστολογικής εξέτασης, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι ο όγκος έχει σημάδια κακοήθειας. Οι ακόλουθες σειρές σημείων, ακόμη και πριν από τη λειτουργία, πρέπει να προωθήσουν αυτή τη σκέψη:

• υπερβολικά μεγάλες κύστεις (περισσότερο από 10 cm).
• με ενεργή εσωτερική ροή αίματος σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων.
• με ανάπτυξη στους τοίχους και χωρίσματα με υπερήχους.
• αν ταυτόχρονα βρίσκεται υγρό στη λεκάνη.
• εάν οι δείκτες όγκου είναι αυξημένοι.
• εάν υπάρχουν άλλα σημάδια μιας ογκολογικής διαδικασίας (π.χ. αδυναμία, λήθαργος, αναιμία).

Αλλά ακόμη και μια μικρή κύστη χωρίς σημάδια μιας ενεργούς διαδικασίας μέσα μπορεί να κρύψει τον καρκίνο μέσα από τον εαυτό της. Κλινικές περιπτώσεις και αναθεωρήσεις των ιατρών αποδεικνύουν αυτό. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό, να ακολουθεί όλες τις συστάσεις και να υποβληθεί σε θεραπεία.

Θεραπεία

Σε όλες τις διαμορφώσεις στις ωοθήκες, έχουν αναπτυχθεί τακτικές διαχείρισης. Κατ 'αρχάς, γίνεται συντηρητική θεραπεία και στη συνέχεια οι τακτικές καθορίζονται από τα αποτελέσματα του πυελικού υπερηχογραφικού ελέγχου. Οι πιθανές επιλογές περιγράφονται στον πίνακα.

Πίνακας - Τακτική διαχείρισης για γυναίκες διαφορετικής ηλικίας με κύστεις ωοθηκών μετά από φαρμακευτική αγωγή

Φάρμακα

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατό να αντιμετωπιστούν οι περισσότερες λειτουργικές οντότητες. Η θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών στις γυναίκες διεξάγεται για 10-14 ημέρες, μετά την οποία ο υπερηχογράφος παρακολουθείται μέσω ενός εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία.

• Αντιβακτηριακό. Πάντα συνταγογραφούνται με την παρουσία μιας κύστης, προκειμένου να αποκλειστεί ο φλεγμονώδης παράγοντας του σχηματισμού και να αποφευχθούν επιπλοκές.Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι κεφαζολινικά (Cefepim, Cefazolin, Cefatoxime), κεφαλοσπορίνη (Zinnat), τετρακυκλίνη (Δοξυκυκλίνη), ένας αριθμός πενικιλλίνης (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη)Αζιθρομυκίνη", Ερυθρομυκίνη", "Vilprafen").
• Αντιφλεγμονώδης. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής. Μπορεί να είναι πρωκτικά υπόθετα ("Diclofenac", "Ινδομεθακίνη"), Μορφές δισκίων (" Ibuprofen ","Analgin") Ή ενέσιμη (" Ketonov "," Diclofenac ").
• Βιταμίνες Εάν υπάρχουν υπόνοιες χαρακτηριστικών κύστεων, οι βιταμίνες A, E και C συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και της ορμονικής δραστηριότητας.
• Ορμόνες Μετά την αφαίρεση της ενεργού φλεγμονής (εάν υπάρχει), η θεραπεία συμπληρώνεται με τα ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Λόγω της μείωσης της ωοθηκικής δραστηριότητας, όλοι οι κυστικοί σχηματισμοί μιας λειτουργικής φύσης υποχωρούν. Η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται για τρεις έως έξι μήνες.
• Ενζυματική. Αυτή η ομάδα φαρμάκων βοηθά στην επίλυση των κύστεων και εμποδίζει το σχηματισμό συμφύσεων. Wobenzym,Longidaza».

Οι συνδυασμοί φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας μπορούν να καθοριστούν μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη μια περιεκτική εξέταση και την κλινική εικόνα.

Χειρουργικά

Οι κύστεις με αιμορραγία, ρήξη, απόστημα υποβάλλονται σε επείγουσα αφαίρεση. Ανάλογα με το μέγεθος της κύστης και την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας, τα ακόλουθα στοιχεία μπορούν να αφαιρεθούν.

• Μόνο μια κύστη. Με το μικρό του μέγεθος και χωρίς άλλες κατασκευές, ο σχηματισμός είναι αποφλοιωμένος και το κρεβάτι συρράπτεται με ειδική ραφή. Αυτή είναι η λιγότερο τραυματική λειτουργία.
• Κύστη και μέρος της ωοθήκης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα μέρος της ωοθήκης μαζί με την κύστη, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν πολυκυστικές μεταβολές στο τελευταίο ή η κύστη δεν μπορεί να εξαχθεί.
• Ολόκληρη η ωοθήκη και η κύστη. Με μεγάλα μεγέθη, η κύστη των ωοθηκών πρακτικά δεν παραμένει - δεν υπάρχουν στοιχεία που θα μπορούσαν να διατηρηθούν. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, τα εξαρτήματα αφαιρούνται εντελώς από τη μία ή και τις δύο πλευρές.
• Προσδέματα και μήτρα. Όταν σχηματίζονται αποστήματα (συχνά και στις δύο πλευρές) ή άλλες δομές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (σάλπιγγες, σύνδεσμοι και ακόμη και η μήτρα), οι γιατροί αναγκάζονται να αφαιρέσουν όχι μόνο τις ωοθήκες αλλά και άλλα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών. Αυτή είναι η πλέον προτιμώμενη μέθοδος. Συνοδεύεται από μικρή απώλεια αίματος, λιγότερα τραύματα και μικρές περικοπές στο δέρμα. Αλλά μερικές φορές κλασικές τεχνικές χρησιμοποιούνται με την αφαίρεση κύστεων "από τα χέρια ενός χειρούργου".

Είναι δυνατόν να αποφύγετε μια ασθένεια;

Δεδομένου ότι οι αιτίες των κύστεων των ωοθηκών σε πολλές περιπτώσεις είναι ορμονικές διαταραχές και φλεγμονώδεις διεργασίες, η πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• μείωση του αριθμού των αμβλώσεων ·
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• επαρκή φυσική δραστηριότητα ·
• Προστασία προφυλακτικών.
• λογική χρήση των οικολογικών τεχνολογιών.

Οι ωοθηκικές κύστεις είναι ο πιο κοινός σχηματισμός όγκων σε αυτό το όργανο. Μπορούν να έχουν μια καλοήθη και κακοήθη πορεία. Η θυλακοειδής κύστη είναι μία από τις ποικιλίες που στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται μετά από συντηρητική θεραπεία. Αλλά μερικές φορές οι ωοθηκικοί σχηματισμοί υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση. Επιπλέον, οι κύστες μπορεί να είναι μεταστάσεις, για παράδειγμα, με καρκίνο του στομάχου στα τελευταία στάδια, μπορούν να εμφανιστούν στην αριστερή ωοθήκη. Επομένως, όλοι οι όγκοι πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή και να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση.