Περιεχόμενο άρθρου
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής προκαλούν πολλές δυσκολίες. Στις γυναίκες, συνδέονται με δυσφορία, την εμφάνιση του πόνου ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης, την ένταξη των δυσουρικών διαταραχών. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί στη μετάβαση της φλεγμονής στα υπερκείμενα τμήματα και η μη συμμόρφωση με τα συνιστώμενα σχήματα τελειώνει με μια χρόνια διαδικασία. Η γονόρροια δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι χρόνιες μορφές δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες από την οξεία γονόρροια.
Ιατρικό ιστορικό
Η πρώτη αναφορά της γονόρροιας εμφανίστηκε στο XVI αιώνα π.Χ. ε. στον αιγυπτιακό πάπυρο Ebers. Στη συνέχεια προτάθηκαν οι πρώτες μέθοδοι θεραπείας - πλύση με στυπτικές ουσίες. Αναφορά των συμπτωμάτων της νόσου είναι στη Βίβλο, τα έργα αρχαίων Ελλήνων επιστημόνων, του Ιπποκράτη, του Κέλσου. Ο Galen ονομάζεται αυτή η ασθένεια "εκπνοή του σπόρου", αν και επεσήμανε την ανάγκη να το διακρίνει από την πραγματική εκσπερμάτωση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης. Αλλά το όνομα είναι σταθερά εδραιωμένο και διατηρημένο μέχρι σήμερα.
Η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με διήθηση με διαλύματα μολύβδου, το Avicenna έκπλυσε την κύστη με νερό από μια σύριγγα αργύρου. Ελήφθησαν στοιχειώδη προληπτικά μέτρα:
- σεξουαλικές σχέσεις - απαγορεύεται έως επτά ημέρες μετά το τέλος της ασθένειας ·
- απομόνωση- κάθε ασθενή με γονόρροια,
- προσωπικά αντικείμενα"Το κρεβάτι, η καρέκλα του ασθενούς και οι άνθρωποι με τους οποίους ήταν σε επαφή θεωρούνταν" ακάθαρτοι ".
Επιδημία σύφιληπου σάρωσε την Ευρώπη μετά την ανακάλυψη της Αμερικής, απήλλαξε την προσοχή από τη γονόρροια. Για πολύ καιρό θεωρήθηκε μία από τις εκδηλώσεις της σύφιλης. Το 1527 ένας Γάλλος επιστήμονας τις ανέθεσε στην ομάδα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
Σταδιακά, η ανάπτυξη της μικροβιολογίας και της ανοσολογίας κατέστησε δυνατή την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, καθώς και την ανάπτυξη ενός εμβολίου, χάρη στο οποίο αποδείχθηκε ότι η σύφιλη και η γονόρροια είναι διαφορετικές ασθένειες.
Χαρακτηριστικά παθογόνου
Η ανάπτυξη της μικροβιολογίας το 1879 επέτρεψε στον γερμανό γιατρό Albert Ludwig Neisser να απομονώσει τον αιτιολογικό παράγοντα της γονόρροιας. Αυτά είναι κόκκα που μοιάζουν με κόκκους καφέ σε σχήμα και είναι διατεταγμένα σε ζεύγη. Έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.
- Ατελής φαγοκυττάρωση. Στο πύον, οι διπλοκόκκοι μπορούν να βρίσκονται μέσα στα λευκοκύτταρα, αλλά ταυτόχρονα παραμένουν βιώσιμοι. Αυτή η ιδιότητα εξηγεί την ικανότητα της νόσου να καταστεί χρόνια. Επιτρέπει επίσης στον παθογόνο να διαφύγει από τη δράση των φαρμάκων, να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη των γεννητικών οργάνων.
- Χαμηλή σταθερότητα. Στο εξωτερικό περιβάλλον, τα βακτήρια πεθαίνουν γρήγορα. Όταν θερμαίνονται στους 40 ° C, πεθαίνουν σε τρεις έως έξι ώρες και σε 56 ° C σε πέντε λεπτά. Μην σταθμεύετε την ψύξη. Το πύλο μπορεί να παραμείνει για μια μέρα. Πεθαίνουν κάτω από τη δράση αλάτων αργύρου. Είναι ευαίσθητο στις πενικιλίνες, τη στρεπτομυκίνη, αλλά γίνεται ανθεκτικό σε αυτές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Αντιγονική δομή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να αλλάξει σοβαρά και να διαμορφώσει μορφές L. Οι τελευταίες έχουν διαφορετική δομή, η οποία τους επιτρέπει να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα, για να ξεφύγουν από τη δράση των αντιβιοτικών.
- Ασυλία. Δεν υπάρχει έμφυτη αντίσταση στη γονόρροια. Μια μεταφερθείσα ασθένεια δεν προστατεύει από την επαναμόλυνση.
Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας
Tripperok - συμπτώματα στους ανθρώπους. Η λοίμωξη του Trapper μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άτομο, τα ζώα δεν αρρωσταίνουν. Τα αίτια της γονόρροιας στις γυναίκες είναι άρρωστος και σεξουαλική επαφή μαζί του. Ο γονοκόκκος είναι σε θέση να εμμένει στο πύον, οπότε υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης μέσω μιας κοινής πετσέτας, πετσέτας και λινό. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι πιο σχετική για τα κορίτσια.
- Μέθοδος διείσδυσης. Τα βακτήρια Τρίπακ συνδέονται συχνά με τα σπερματοζωάρια, τα επιθηλιακά κύτταρα και επίσης στο εσωτερικό του Τριχομόνα. Δρουν ως φορείς που βοηθούν τον παθογόνο να διεισδύσει στην υπερκείμενη ουρογεννητική οδό.
- Περιοχές αλλοίωσης. Τα τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος με επένδυση από κυλινδρικό επιθήλιο επηρεάζονται - πρόκειται για την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα, τις σάλπιγγες. Με στοματικές επαφές, αναπτύσσεται στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Με πρωκτική - γονόρροια πρωκτίτιδα. Σε παιδιά μετά τον τοκετό από μολυσμένη μητέρα, βλεφαρίτιδα (βλάβη στα μάτια).
- Κολπική προστασία. Το κολπικό τοίχωμα είναι επενδεδυμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, το οποίο δεν είναι κατάλληλο για τη ζωή του γονοκοκκου. Αλλά με την αραίωση ή τη χαλαρή δομή, δημιουργούνται συνθήκες για τη στερέωση του μικροβίου. Τέτοια χαρακτηριστικά στο επιθήλιο εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, καθώς και σε κορίτσια πριν την εφηβεία.
- Διείσδυση στο αίμα. Οι γονοκοκκοί μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά οι περισσότεροι πεθαίνουν. Τα υπόλοιπα μεταφέρονται σε όλο το σώμα και σχηματίζουν εξωγενείς εστίες. Τις περισσότερες φορές, οι αρθρώσεις επηρεάζονται, λιγότερο συχνά γονοκοκκική ενδοκαρδίτιδα, αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα.
- Περίοδος επώασης. Συνήθως διαρκεί 3-15 ημέρες, πολύ σπάνια μέχρι ένα μήνα. Στις γυναίκες, είναι μεγαλύτερη από ό, τι στους άνδρες.
Τα συμπτώματα της γονόρροιας στις γυναίκες
Συχνά, η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Τα σημάδια της γονόρροιας στις γυναίκες είναι μη ειδικά και μπορούν να μπερδευτούν για συμπτώματα καντιντίασης ή κυστίτιδας. Πόσα γονόρροια εκδηλώνεται εξαρτάται από τον αριθμό των γονοκοκκικών και την αντιδραστικότητα του σώματος. Στο τέλος της περιόδου επώασης, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται ή να μην εκδηλώνονται.
- Διαταραχές ούρησης. Οι δυσουρικές διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή καύσου και συχνής ούρησης. Στους άνδρες, η λήξη του πύου, η υπεραιμία της ουρήθρας εκφράζεται (στις γυναίκες, αυτό το σύμπτωμα είναι αόρατο). Μια ορισμένη ποσότητα πύου μπορεί να ξεχωρίσει και να κολλήσει την ουρήθρα. Αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν εκφράζονται.
- Κολπική απόρριψη. Η εμφάνιση κιτρινωπού-λευκού εκκρίματος δεν συνδέεται πάντοτε με τη γονόρροια. Είναι άοσμοι, πενιχρές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν επηρεάζεται ο ίδιος ο κόλπος, αλλά ο τραχηλικός σωλήνας. Ως εκ τούτου, η απόρριψη μπορεί να μην είναι ορατή στην καρέκλα του γυναικολόγου κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, αλλά μπορεί να δει μόνο στους καθρέφτες.
- Αιμορραγία. Με προχωρημένη γονόρροια, μπορεί να εμφανιστεί διαμήκης αιμορραγία.
- Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό είναι ένα ανεξήγητο σύμπτωμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζει.
Στις γυναίκες, η διαδικασία είναι συχνά πολύ εστιακή, επηρεάζεται η ουρήθρα και τα εσωτερικά όργανα. Είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε τις βλάβες του λαιμού από έξω. Κατά την εξέταση, φαίνεται πρησμένο και φλεγμονή. Η ροή της ροής από τον αυχενικό σωλήνα.
Γονοκοκκικός ερυσίτιδα πηγαίνει μέσαενδομητρίτιδα. Την ίδια στιγμή, η κατάσταση επιδεινώνεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Η βλάβη στο μυϊκό στρώμα της μήτρας οδηγεί σε μυομητρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα γίνεται πυκνή, αυξάνει το μέγεθος, πονάει κατά την ψηλάφηση και κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
Από τη μήτρα, η γονόρροια απλώνεται γρήγορα στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες.Αναπτύσσεται σαλπιδοφορίτιδα. Εάν οι γονοκοκκίδες διεισδύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του άκρου του σωλήνα, τότε σχηματίζεται περιτονίτιδα.
Η γονόρροια είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της πιθανότητας μόλυνσης του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται τα μάτια, αναπτύσσεται βλεφαρίτιδα. Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να έχει μια κρυφή πορεία και να μην διαγνωστεί πριν από τον τοκετό, προφύλαξη δίνεται σε όλα τα νεογέννητα: αμέσως μετά τη γέννηση, τα μάτια ενσταλάσσονται με 30% διάλυμα Albucid. Τα κορίτσια τον θάβουν στο κενό στα γεννητικά όργανα.
Κίνδυνοι στα κορίτσια
Πριν από την εφηβεία, τον αιμορραγικό δακτύλιο, τα χείλη εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί με γονόρροια χαρακτηρίζονται από τάση υποτροπής, πολυεστιακές βλάβες, καθώς και μεταγονιδιακές επιπλοκές.
Διαγνωστικές προσεγγίσεις
Η εξέταση και η θεραπεία των ασθενών με γονόρροια διεξάγονται από δερματοβαινολόγους. Η διάγνωση περιλαμβάνει υποχρεωτική εξέταση και λήψη ιστορικού. Ο γιατρός διαπιστώνει τα εξής:
- χρόνος σεξουαλικής επαφής.
- η περίοδος εμφάνισης των συμπτωμάτων.
- Είναι το πρόσωπο που μολύνει το μέλος της οικογένειας
- εξετάζεται.
Στη συνέχεια, εκτελείται υποχρεωτική εξωτερική εξέταση, οι λεμφαδένες πλένονται για να αποκλειστεί η ταυτόχρονη παθολογία, οι γυναίκες εξετάζονται σε μια καρέκλα.
Μια γυναίκα προσφέρεται να περάσει ένα επίχρισμα για γονόρροια. Αυτή είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης. Το υλικό για έρευνα προέρχεται από τα ακόλουθα σημεία:
- ουρήθρα
- τραχήλου της μήτρας.
- πλευρικές κολπικές καμάρες
- μεγάλοι αιθουσαίες αδένες.
- παραυρεθρικούς αδένες.
Για τη μικροσκοπική εξέταση είναι απαραίτητο ένα επίχρισμα. Η πολιτισμική ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σποράς σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Στην περίπτωση αυτή, η αποκωδικοποίηση συμβάλλει στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου σε ορισμένα αντιβιοτικά.
Οι ακόλουθες μελέτες είναι επίσης σχετικές.
- Ανάλυση ούρων. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι ταυτόχρονες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
- Colposcopy. Εξέταση του κόλπου και του τραχήλου με τη χρήση κολποσκοπίου. Η γονόρροια μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.
- Πυρήνας υπερήχων. Σας επιτρέπει να δείτε την περιοχή της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα, τις επιφάνειες. Αυτό καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας.
Σύμφωνα με τη μαρτυρία παρουσία πυώδους βλάβης στο ορθό, η στοματική κοιλότητα, τα μάτια, οι συμβουλές ενός πρωκτολόγου, ο γιατρός της ΕΝΤ, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφούνται.
Θεραπευτική τακτική
Η θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες βασίζεται στα πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας. Καθορίζουν τον κατάλογο των φαρμάκων με τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας. Το σχήμα θεραπείας για γονόρροια στις γυναίκες παρουσιάζεται στον πίνακα.
Πίνακας - Θεραπεία της τοπικής ανεπιθύμητης γονόρροιας
Drug | Δοσολογία | Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν | Επίπεδο απόδειξης αποτελεσματικότητας |
---|---|---|---|
Κεφτριαξόνη | 250 mg ανά μυ | Μόλις | Α |
Ciprofloxacin | 500 mg από του στόματος | Μόλις | Α |
Ofloxacin | 400 mg από του στόματος | Μόλις | Α |
Spectinomycin | 2,0 γραμμάρια ανά μυ | Μόλις | Α |
Άλας νατρίου και καλίου βενζυλοπενικιλλίνης | - Η αρχική δόση των 60 χιλιάδων μονάδων ανά μυ. - κάθε 3 ώρες για 40 χιλιάδες μονάδες | Για ολόκληρη την πορεία των 3 εκατομμυρίων 400 χιλιάδων μονάδων | Με |
Η πορεία της θεραπείας μπορεί να αλλάξει εάν η γονόρροια συνδυαστεί με άλλες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Συχνές σύντροφοι μπορεί να είναι χλαμύδιαTrichomonads. Στη συνέχεια προστίθενται φάρμακα ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Στη χρόνια γονόρροια, ένα εμβόλιο προστίθεται στο σχήμα. Η θεραπεία της γονόρροιας συμπληρώνεται από τις ακόλουθες συστάσεις.
- Αλκοόλ. Για όλη τη διάρκεια της θεραπείας μέχρις ότου εισαχθούν αρνητικά αποτελέσματα των καλλιεργειών, εισάγεται αυστηρή απαγόρευση της χρήσης οινοπνεύματος.Λειτουργεί ως προβοκάτορας. Μερικές φορές συνιστάται να έχετε ένα ποτήρι μπύρα πριν περάσετε μια άλλη ανάλυση το βράδυ. Εάν η γονόρροια δεν θεραπευτεί, θα γίνει αισθητή στις αναλύσεις.
- Διατροφή. Χρειάζεστε μια ισορροπημένη διατροφή, εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες, με μεγάλη ποσότητα υγρού. Πικάντικα μπαχαρικά, καρυκεύματα δεν συνιστώνται.
- Σεξουαλική ζωή. Κατά το χρόνο της θεραπείας και έως ότου ληφθούν κανονικές εξετάσεις - πλήρης ανάπαυση. Διαφορετικά, η μόλυνση θα εξαπλωθεί περαιτέρω.
Συνιστάται ο περιορισμός της εργασιακής δραστηριότητας για τη διάρκεια της θεραπείας, η τήρηση ιατρικού και προστατευτικού καθεστώτος.
Λαϊκή ιατρική
Πολλοί προτιμούν τις λαϊκές θεραπείες για την τεκμηριωμένη ιατρική. Ταυτόχρονα, κεριά, αλοιφές, αφέψημα με βάση τα βότανα, διάφορα χημικά παρασκευάζονται ανεξάρτητα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας είναι ένα βακτήριο που περιβάλλεται από ένα ειδικό προστατευτικό στρώμα και είναι ικανό να κρυφτεί μέσα στα κύτταρα. Τα τοπικά φάρμακα σε αυτό δεν είναι σε θέση να έχουν αποτέλεσμα ή θα οδηγήσουν σε προσωρινή καθίζηση της διαδικασίας, ακολουθούμενη από υποτροπή.
Προληπτικά μέτρα
Η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί αργότερα. Για να το κάνετε αυτό, δώστε προσοχή στους ακόλουθους κανόνες.
- Προσωπική ασφάλεια. Το πιο αξιόπιστο μέσο προστασίας είναι ένα προφυλακτικό.
- Έλεγχος συνδέσμου. Μην ασχολείστε με την σεξουαλική επαφή. Οι αλλοδαποί μπορεί να μην έχουν σημάδια μιας σαφούς λοίμωξης ή απλά να είναι σιωπηλοί για την πρόσφατη θεραπεία.
- Πρόληψη έκτακτης ανάγκης. Μετά από τυχαία απροστάτευτη σεξουαλική επαφή, είναι επιτακτική ανάγκη να ούρηση αμέσως, να πλύνετε με σαπούνι, να θεραπεύσετε τα γεννητικά όργανα Διάλυμα Miramistin ή "χλωρεξιδίνη". Μπορείτε επίσης να εισάγετε 1 ml του φαρμάκου στην ουρήθρα.
Οι επιπτώσεις της γονόρροιας στις γυναίκες μπορεί να είναι οι πιο δυσάρεστες. Η τάση των βακτηρίων να επηρεάζουν το επιθήλιο των σαλπίγγων οδηγεί στην ανάπτυξη μιας διαδικασίας προσκόλλησης σε αυτά. Αυτή είναι μια από τις αιτίες της στειρότητας, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μαρτυρίες των επιζώντων της νόσου επιβεβαιώνουν αυτό, μπορούν να διαβαστούν με την επίσκεψη στο φόρουμ. Με απόφραξη των σωλήνων για εγκυμοσύνη, υπάρχει μόνο ένας τρόπος - in vitro γονιμοποίηση.
Κριτικές
Συγγραφέας, έχω έναν συνεργάτη για 10 χρόνια. Θα γράψω σύντομα αυτόν τον τρόπο: το καλοκαίρι είχε κυστίτιδα και πυρετό, έπειτα έρπητα. Ο γιατρός του με συμβούλεψε να πάρω εξετάσεις. Στην KVD, βρήκαν ILLEGORIA (PCR), TRIHOMONADA (σπορά δεξαμενής), CHLAMIDIA (αίμα), ουροπλάσμα (σπορά). Φυσικά, δεν πίστευα αυτές τις αναλύσεις (υπήρξε ένα σκάνδαλο στο σπίτι και με κατηγόρησε) και ξαναρχίσω ΔΥΟ περισσότερες! φορές στο νοσοκομείο υψηλής πίεσης στο νοσοκομείο (εκεί μπορείτε να το πάρετε όλο το εικοσιτετράωρο). Ως αποτέλεσμα, βρήκαν μόνο ureaplasma, και είπε ότι δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζονται! Έτσι επαναλάβετε και δείξτε το MCH σας.
Manyunya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/
Δεδομένου ότι οι υγιείς γυναίκες είναι πιο προσεκτικές και πολύ λιγότερο πιθανό να αλλάξουν τον γάμο, γυρίζω στο ανδρικό μισό. Αν έχετε έναν τακτικό συνεργάτη, τα συναισθήματα γι 'αυτήν, και ακόμα περισσότερο την οικογένεια, κρατήστε τα μάτια σας όταν αισθάνεστε ότι πηγαίνετε στα αριστερά. Πρώτον, η λοίμωξη είναι εγγυημένη και θα καταστρέψετε τη σχέση με την αγαπημένη σας και το προφυλακτικό δεν θα προστατεύει πάντα, ειδικά από τη σύφιλη και ακόμη και από το AIDS. Δεύτερον, είναι άθλια και άθλια, και η σειριακή σας δικαιολογία για την πολυγαμία είναι απίθανο να βοηθήσει. Επιπλέον, αναφέρεται στον ζωικό κόσμο και έχετε έναν αναπτυγμένο ανθρώπινο εγκέφαλο. Είστε τόσο περήφανοι που σκέφτεται καλύτερα από τις γυναίκες.
Τόνια http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1
Ως γιατρός σας λέω - ο σύζυγος ψεύδεται, η γονόρροια δεν μεταδίδεται από το νοικοκυριό.Ανατρέξτε σε κάποιον άλλο γιατρό, πρέπει να αντιμετωπίζετε μόνο σύμφωνα με το σχήμα και ταυτόχρονα με δύο, διαφορετικά θα υπάρξει αντίσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε άλλες δυσάρεστες ασθένειες - έχετε υπογονιμότητα, χρόνια φλεγμονή, ο σύζυγός σας έχει στένωση ουρήθρας, δηλ. το στένεμα και τη θεραπεία του, πόσο επώδυνη.
Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html