Gardnerella vaginalis: δυσβολία με χαρακτηριστικό "άρωμα"

Η μικροχλωρίδα του κόλπου είναι σε κατάσταση εύθραυστης ισορροπίας. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι ασθένειες μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση. Μπορεί όμως να ξεκινήσει η δυσβολία, η οποία δεν συνοδεύεται από σημεία φλεγμονής. Στη γυναικολογία, ονομάζεται βακτηριακή κολπίτιδα (gardnerellosis) ή ονομάζεται επίσης λανθασμένα αυτή η λοίμωξη. gardinella, gardinella ή gardanella.

Τι εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων ...

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προστατεύουν το εσωτερικό περιβάλλον του κόλπου.

• Σαφής διαχωρισμός. Τα γεννητικά όργανα χωρίζονται αυστηρά σε άνω και κάτω τμήματα, έτσι ώστε να μπορεί να οριοθετηθεί οποιαδήποτε μολυσματική διαδικασία. Επίσης, ο κόλπος αποσυνδέεται από το εξωτερικό περιβάλλον. Τα μεγάλα χείλη είναι κλειστά, που δεν επιτρέπουν την είσοδο παθογόνων οργανισμών.
• Χαρακτηριστικά του επιθηλίου. Η βλεννογόνος μεμβράνη εξαρτάται από τη συγκέντρωση του οιστρογόνου. Υπό την επίδρασή τους, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα γλυκογόνου στα κύτταρα. Τα κύτταρα ενημερώνονται συνεχώς και οι νεκροί γίνονται ένα έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια του γαλακτικού οξέος.
• Βιολογική προστασία. Ο μεταβολισμός του γλυκογόνου τελειώνει με το σχηματισμό γαλακτικού οξέος. Οξίζει το περιβάλλον και το καθιστά ακατάλληλο για τη ζωή των περισσότερων μικροοργανισμών. Επίσης σχηματίζεται υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο μπορεί να βλάψει τα παθογόνα κύτταρα. Η γλυκόζη χρησιμοποιείται πλήρως από τα γαλακτοειδή και τα μπιφιδοβακτήρια, επομένως δεν υπάρχει μέσον καλλιέργειας για τους παθογόνους παράγοντες.

... και γιατί η προστασία αποτυγχάνει

Τα αίτια της gardnerella στις γυναίκες βρίσκονται σε παράγοντες που οδηγούν σε μια ανισορροπία της μικροχλωρίδας. Παρουσιάζονται μηχανισμοί που οδηγούν σε μείωση του αριθμού των ευεργετικών μικροοργανισμών. Η φύση δεν ανέχεται την κενότητα - η υπό όρους παθογόνο χλωρίδα καταλαμβάνει τις κενές θέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την εμφάνιση παθογόνων παραγόντων. Σχηματισμός δυσθυμία μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες συνθήκες.

• Ορμονικές αλλαγές. Η εγκυμοσύνη, το συχνό άγχος, οι παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων, εμμηνόπαυση που συνοδεύεται από σχετική ή απόλυτη ανισορροπία των ορμονών. Ο κολπικός βλεννογόνος είναι ευαίσθητος στη συγκέντρωση των οιστρογόνων. Με τη μείωσή τους, η αποθήκευση γλυκογόνου μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει λιγότερο θρεπτικό μέσο για γαλακτοβακίλλους.
• Λοιμώξεις. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες καταστρέφουν την κανονική χλωρίδα Ακόμη και μετά την ανάρρωση, απαιτείται χρόνος για την αποκατάσταση της μικροβιοκοινωνίας. Και οι χρόνιες μολύνσεις δεν επιτρέπουν για μεγάλο χρονικό διάστημα να αποκατασταθεί ο κανόνας.
• Φάρμακα. Η πορεία της αντιβιοτικής αγωγής δεν περνά χωρίς ίχνος. Οι περισσότεροι από αυτούς έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, έτσι όχι μόνο ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου πεθαίνει, αλλά και η φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου και του κόλπου.Στη θέση του έρχεται η gardnerella vaginalis. Η θεραπεία των κυτταροστατικών και των ορμονών επηρεάζει αρνητικά τη χλωρίδα.
• Αντισύλληψη. Οι ενδομήτριες συσκευές, παρά τη συμβατότητά τους με τους βιολογικούς ιστούς, προκαλούν ελαφρά χρόνια φλεγμονή, η οποία αποτελεί μέρος του αντισυλληπτικού μηχανισμού. Αλλά μια τέτοια αντίδραση σε μερικές γυναίκες οδηγεί σε δυσβολία. Μερικές φορές το σφάλμα μπορεί να είναι η χρήση ορισμένων σπερματοκτόνων παραγόντων.
• Παρεμβάσεις. Η έκτρωση, η οποία διεξάγεται αργά με τη βοήθεια της αποκατάστασης, οι λειτουργίες εκθέτουν επίσης τη μικροχλωρίδα σε αρνητικό αντίκτυπο, παρουσιάζεται αποτυχία.
• Μειωμένη ασυλία. Υπό την επίδραση χρόνιων παθήσεων, ενδοκρινικών παθολογιών, στρες και υπερβολικής σωματικής άσκησης, εμφανίζεται δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η εξασθένιση της προστασίας μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με τη μορφή μιας τοπικής αντίδρασης, η οποία δίνει χώρο για την ανάπτυξη της ευκαιριακής χλωρίδας.
• Αλλεργίες και τοξικές ουσίες. Μια αλλεργική αντίδραση συνοδεύεται από αυξημένη ανοσία. Αυτό μπορεί να είναι είτε συστημική αντίδραση ολόκληρου του οργανισμού, είτε τοπική εκδήλωση. Στις γυναίκες, αυτό προκαλείται συχνά από τα μαξιλάρια υγιεινής με αρώματα, τη χρήση σαπουνιού για προσωπική υγιεινή.

Τα συμπτώματα της Gardnerella στις γυναίκες

Από πού προέρχονται τα γκαργκέλλα vagin και πώς να το μεταχειριστεί;Το Gardnerella vaginalis είναι ένα μικρό ραβδί και κοκκία με περίπλοκη δομή του κυτταρικού τοιχώματος. Είναι ακίνητοι, ανίκανοι να σχηματίσουν σπόρια. Σε θρεπτικά μέσα, οι υδατάνθρακες ζυμώνονται για να σχηματίσουν οξικό οξύ. Σε αντιγονική δομή παρόμοια με candida.

Η βιωσιμότητα των μικροοργανισμών είναι χαμηλή. Στο εξωτερικό περιβάλλον, ο θάνατος μπορεί να συμβεί εντός 24 ωρών, σε ημι-ρευστά περιβάλλοντα μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι μια άρρωστη ή υγιής γυναίκα. Μελέτες έχουν δείξει ότι 12 έως 47% των γυναικών είναι φορείς του Gardnerella ελλείψει συμπτωμάτων. Ο αιτιολογικός παράγοντας ανιχνεύεται σε νεαρά κορίτσια, καθώς και σε παρθένες. Αλλά με την ανάπτυξη της κολπίτιδας, ο αριθμός των μικροοργανισμών αυξάνεται σημαντικά. Στο ICD-10, η γαρννερέλωση κρυπτογραφείται ως Ν 89,8 - άλλες μη φλεγμονώδεις παθολογίες.

Πώς εκδηλώνεται

Είναι δύσκολο να συγχέουμε με μια άλλη ασθένεια πώς η γαρνιρέλια εμφανίζεται στις γυναίκες. Ορισμένα σημεία είναι μη ειδικά, αλλά υπάρχουν και πολύ φωτεινά, χαρακτηριστικά μόνο για αυτή την παθολογία.

• Απαλλαγή. Κανονικά, η ποσότητα λευκοραίας είναι μικρή, σχεδόν ανεπαίσθητη. Με τη γαρνέρελλο, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Η φύση της κατανομής είναι ομοιογενής, γκρι-άσπρη ή με κιτρινωπή απόχρωση.
• Οσμή. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της γαρνιρέλλωσης είναι η μυρωδιά των σάπιων ψαριών. Παρατηρείται συνεχώς, αλλά μπορεί να ενταθεί μετά από συνουσία ή πλύση.
• Κνησμός και καύση. Στα αρχικά στάδια μπορεί να μην ενοχλεί. Η ένταξή τους δείχνει την ανάπτυξη μιας επιπλοκής της νόσου.
• Ταλαιπωρία κατά την ούρηση. Οι δυσουρικές διαταραχές εμφανίζονται επίσης με επιπλοκές - γαστρεντερίτωση ουρηθρίτιδα.
• Πόνος. Το σχέδιο στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή ο πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας μπορεί να είναι σημάδια μιας αύξουσας λοίμωξης.

Τι είναι περίπλοκο

Ο κίνδυνος μόλυνσης από την Gardnerella είναι οι σοβαρές συνέπειες που δεν μπορούν πάντα να εξαλειφθούν.

• Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης. Στο πλαίσιο της δυσβολίας, δημιουργούνται συνθήκες για τη διείσδυση παθογόνων παθογόνων.
• Αύξουσα μόλυνση. Οι φλεγμονώδεις παθολογίες του κόλπου μπορούν να εξαπλωθούν στα υπερκείμενα τμήματα και να οδηγήσουν σε ανάπτυξη ερυσίτιδαsalpingitis, ενδομητρίτιδα.
• Επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση, πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, χοριοαμμωνίτιδα και μετά τον τοκετό ενδομητρίτιδα.

Πώς να προσδιορίσετε και να θεραπεύσετε

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του Gardnerella στις γυναίκες, πρέπει να διεξαγάγετε λεπτομερή διάγνωση. Ορισμένες γυναίκες αρχίζουν να ψάχνουν στο Διαδίκτυο για φωτογραφίες της απαλλαγής προκειμένου να καταλάβουν αν είναι ή όχι. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της νόσου είναι μη ειδικά και μπορεί να υποπτεύονται μόνο την παθολογία. Από τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα που αναφέρονται παρακάτω, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρία για διάγνωση.

• Κατανομές. Ομοιογενής, γκρι-άσπρη, καλύπτει ομοιόμορφα τον κολπικό βλεννογόνο, με δυσάρεστη οσμή.
• Σμέαρ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ανακαλύπτονται τα βασικά κύτταρα - το επιθήλιο, το οποίο καλύπτεται από μικρά κοκκία.
• Οξύτητα Το pH της κολπικής έκκρισης είναι 4,5 και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη χαμηλότερο.
• Aminotest. Ένα θετικό αποτέλεσμα της μελέτης λέει ότι μετά την προσθήκη 10% υδροξειδίου του καλίου στα επιχρίσματα, η μυρωδιά "ψαριού" εμφανίζεται είτε έντονα είτε εντείνεται.

Η βόσκηση για διάγνωση δεν είναι πολύτιμη. Στις υγιείς γυναίκες, η αποκωδικοποίηση μπορεί να δείξει έναν ορισμένο αριθμό μικροβίων που θα δώσουν ανάπτυξη σε ένα θρεπτικό μέσο.

Σε κάθε επίσκεψη στο γυναικολόγο λαμβάνεται ένα επίχρισμα. Για βακτηριακή κολπίτιδα, πρέπει να παρατηρηθούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μαζική μικροχλωρίδα με κύτταρα κλειδιά.
• απλά γαλακτοβακίλλια.
• καμία αντίδραση λευκών αιμοσφαιρίων.

Αποδεκτά θεραπευτικά σχήματα

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε την Gardnerella στο σπίτι, η νοσηλεία δεν απαιτείται. Αλλά πρέπει να επιλέξετε και να συνδυάσετε τα φάρμακα σωστά. Η θεραπεία ποικίλει ανάλογα με τη θέση της γυναίκας. Τα πιθανά θεραπευτικά σχήματα απεικονίζονται στον πίνακα.

Πίνακας - Θεραπευτικά σχήματα βακτηριακής κολπίτιδας

Εγκυμοσύνη και ασθένεια

Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να προκληθεί από την εγκυμοσύνη ή την αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας. Αλλά η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά που δρουν σε βακτήρια είναι επικίνδυνα για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Στο πρώτο τρίμηνο, εμφανίζεται η τοποθέτηση όλων των οργάνων και συστημάτων, οπότε η αρνητική επίδραση των φαρμάκων είναι πιο έντονη. Αργότερα, ο πλακούντας αρχίζει να λειτουργεί, πράγμα που παρέχει προστασία στο έμβρυο από κάποιες βλαβερές ουσίες. Η θεραπευτική αγωγή για την εγκυμοσύνη περιλαμβάνει ένα από τα τρία φάρμακα για να διαλέξετε.

1. Κρέμα "Κλινδαμυκίνη" (2%). Μία δόση των 5 g χορηγείται βαθιά στον κόλπο μία φορά την ημέρα πριν από τον ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις ημέρες.
2. Ζελέ "Μετρονιδαζόλη" (0,75%). Δοσολογία για μία φορά 5 g, που χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.
3. Δισκία "Μετρονιδαζόλη". 500 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 7 ημέρες.

Εναλλακτική λύση

Οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Κανένα λαϊκό φάρμακο ή ομοιοπαθητική δεν μπορεί να αντικαταστήσει αυτά τα φάρμακα. Μπορούν να παραμορφώσουν τα συμπτώματα για λίγο, και αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη των επιπλοκών. Επομένως, αφού κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού και να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική για την περίοδο αποκατάστασης της μικροχλωρίδας.

Περίοδος ανάκτησης

Είναι αδύνατο να καταστραφεί η γαρνιρέλια και να απομακρυνθεί ο βλεννογόνος χωρίς φυσιολογική μικροχλωρίδα. Άλλοι μικροοργανισμοί μπορεί να έρθουν στη θέση του εξαφανισμένου μικροβίου και η κατάσταση θα επαναληφθεί. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πλημμυρίσει τον κόλπο με χρήσιμη χλωρίδα. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται κολπικά υπόθετα:

• Gynoflor-Ε;
• "Bifidumbacterin".
• "Lactobacterin";
• "Vaginorm";
• Ecofemin.

Τα πρώτα σημάδια της gardnerellosis στις γυναίκες είναι εύκολο να παρατηρήσουν μόνοι τους. Αυτό είναι ευκολότερο να κάνετε κατά το πλύσιμο. Αν μετά τη σαπουνάδα εμφανίστηκε μια δυσάρεστη μυρωδιά ψαριού, τότε αυτή είναι η γαρντερέλα. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο, ώστε να μην περιμένετε τις επιπλοκές.