Fibroadenoma (καλοήθης όγκος του μαστού): τι είναι επικίνδυνο και πώς να το θεραπεύσει

Τα fibroadenomas συχνά ανιχνεύονται τυχαία με ανεξάρτητη εξέταση των μαστικών αδένων ή με υπερηχογράφημα, μαστογραφία. Αυτά είναι μικρά πυκνά οζίδια που βρίσκονται στο πάχος του ιστού του μαστού. Στην ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD-10, η νόσος περνάει κάτω από τον κωδικό D24.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Μέχρι στιγμής, δεν έχουν εντοπιστεί τα ακριβή αίτια της εμφάνισης και ανάπτυξης τέτοιων σχηματισμών. Αλλά είναι γνωστό ότι αυτό είναι το αποτέλεσμα των ορμονικών διαταραχών. Τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του ιστού του μαστού, το σχηματισμό νέων λοβών. Η προγεστερόνη είναι ένα είδος παρεμποδιστή οιστρογόνων, διεγείρει τη διαφοροποίηση σχηματισμένων ιστών. Κανονικά, οι διαδικασίες αυτές βρίσκονται σε ισορροπία. Όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι αυξημένα και οι προγεστερόνες χαμηλώνονται, σχηματίζονται εστίες υπερπλασίας, οι οποίες στη συνέχεια σχηματίζουν ινοαδενώματα.

Μια ανισορροπία των ορμονών εμφανίζεται στο πλαίσιο προβλημάτων με τον θυρεοειδή αδένα, δυσλειτουργίες της υπόφυσης, ωοθηκών, επινεφριδίων. Τέτοιες παραβιάσεις είναι αποτέλεσμα παθολογιών των νεφρών και του ήπατος, δυσλειτουργίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία και η επίδραση των δυσμενών εξωτερικών παραγόντων.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης αρχίζει μια καρδινική ορμονική αναδιοργάνωση στο σώμα, η οποία συμβάλλει στην αύξηση των νεοπλασμάτων σε μέγεθος και ποσότητα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική γαλουχία.

Υπάρχουν περίοδοι κινδύνου:

• εφηβεία.
• εμμηνόπαυση;
• τη χρήση αντισυλληπτικών.
• αποκατάσταση από αποβολή ή άμβλωση.

Ταξινόμηση

Οι παρακάτω τύποι παθολογίας διακρίνονται.

• Φυλλοειδές (φύλλο). Είναι μια περιορισμένη σφραγίδα, η οποία αποτελείται από μεμονωμένους κόμβους που υφαίνονται μαζί. Συχνά συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, που δεν είναι χαρακτηριστικές από άλλες μορφές. Αναπτύσσεται αργά, ώστε να μπορεί να παραβλεφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ενισχυμένη ανάπτυξη συνοδεύεται από άφθονη απόρριψη από τις θηλές. Με ένα μεγάλο όγκο, το δέρμα στο στήθος αποκτά μια πορφυρή κυανοειδή απόχρωση, απλώνεται, γίνεται λεπτό, μέσω του οποίου είναι ορατά τα αγγειακά και φλεβικά δίκτυα. Ένας τέτοιος όγκος είναι ικανός να αποκτήσει μια κακοήθη πορεία, αλλά είναι αρκετά σπάνιο.
• Ενδοκοιλιακή. Ο συνδετικός ιστός διεισδύει στον αυλό των αγωγών και ταιριάζει άνετα στους τοίχους. Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια, χαρακτηρίζεται από δομή λοβού και ετερογενή δομή. Δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη. Είναι δύσκολο να ταυτιστείς.
• Περικάρδιο. Τοποθεσίες ινώδους ιστού αναπτύσσονται γύρω από τους αγωγούς γάλακτος. Η εκπαίδευση περιορίζεται από άλλους ιστούς, έχει σαφές περίγραμμα και πυκνή δομή. Τα άλατα ασβεστίου μπορούν να αποκατασταθούν σε αυτό (ειδικά σε ηλικιωμένες γυναίκες), εμφανίζεται ασβεστοποιημένο ινωδοενένωμα.
• Συνδυασμένο. Τα σημάδια του ενδοαγγειακού και του υπεραλικαίου συνδυάζονται. Ένα τέτοιο νεόπλασμα αναπτύσσεται γύρω από τον αγωγό και μέσα του, έχει δομή με λοβούς και ετερογενή δομή. Δεν διαφέρει σε προφανή συμπτώματα, πολύ σπάνια εκδηλώνεται από πόνο.Με την ανάπτυξη, αλλάζει το σχήμα και την εμφάνιση της επιφάνειας του θώρακα. Συχνότερα εντοπίζονται στα ανώτερα τεταρτημόρια.

Ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ινωδοοινώματος.

• Ζευγάρι. Το νεόπλασμα έχει μια σαφώς σχηματισμένη κάψουλα πυκνής σύστασης. Αναπτύσσεται αργά, πρακτικά δεν αυξάνεται. Είναι χαρακτηριστικό για τις γυναίκες ηλικίας 20-45 ετών.
• Ανυπόμονος. Το νεόπλασμα έχει μαλακή ελαστική συνοχή, επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη. Συχνότερα βρίσκονται σε κορίτσια κατά την εφηβεία. Μπορεί να διαλύσει μόνη της τη ρύθμιση του ορμονικού υποβάθρου ή την καθιέρωση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Συμπτώματα

Μπορεί ένα αδένωμα να βλάψει; Η παθολογία δεν παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μπορείτε να το αναγνωρίσετε από το σχήμα και την πυκνότητά του κατά τη διάρκεια μιας ανεξάρτητης εξέτασης και ψηλάφησης του στήθους. Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός βρίσκεται στο πάνω μέρος. Μπορεί να εμφανιστεί και στο δεξί και στο αριστερό στήθος.

Ένα ενιαίο νεόπλασμα αντιπροσωπεύεται από μια ελαστική σφαίρα με σαφή περιγράμματα με διάμετρο 1-7 cm. Τέτοια ινωδοπενώματα δεν αλλάζουν την εμφάνιση του θώρακα. Η σφράγιση μπορεί να αυξηθεί σε 20 cm, οπότε θα είναι αισθητή ως διογκωμένη στην επιφάνεια του μαστικού αδένα.

Δεδομένου ότι η παθολογία σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές, συχνά συνοδεύεται από:

• ασυσκεύασμα της εμμήνου ρύσεως.
• ξαφνική απώλεια ή αύξηση βάρους.
• οπτική ανεπάρκεια;
• κόπωση.

Στο φυλοειδές ινωδοϊνένωμα, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα:

• πόνος στο στήθος - Εντατικοποιούνται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• αύξηση, αλλαγή στο σχήμα των αδένων - ένα ή και τα δύο.

Αυτοεξέταση

Δεδομένου ότι το πρώτο σημάδι είναι συχνότερα μια τροποποίηση του ιστού του μαστού ή η παρουσία συμπίεσης, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί με αυτοέλεγχο. Χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος κατά την ψηλάφηση:

• μοιάζει με μια ελαστική μπάλα.
• έχει σαφή περιγράμματα.
• κινητό?
• που βρίσκεται πιο συχνά στο άνω μέρος του μαστικού αδένα.
• με πίεση δεν προκαλεί πόνο.
• με μεγάλα μεγέθη, αλλάζει την εμφάνιση του μαστού.

Εάν το fibroadenoma έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται και έχει μικρές διαστάσεις, είναι δύσκολο να το εντοπίσετε μόνοι σας. Ειδικά όταν το στήθος είναι μέτριο και μεγάλο.

Διαγνωστικές μέθοδοι σε νεαρές γυναίκες και στην εμμηνόπαυση

Η πιθανότητα σχηματισμού νεοπλάσματος εξαρτάται από τις διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο. Για το λόγο αυτό, η παθολογία βρίσκεται συχνά σε νεαρές γυναίκες και σε εκείνους που έχουν φτάσει στο κατώφλι της εμμηνόπαυσης. Όσο νωρίτερα εντοπίζεται το ινωδοϊνένωμα, τόσο πιο εύκολο είναι να το ξεφορτωθείτε. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά ένα μαστολόγο. Για οποιεσδήποτε αλλαγές στον μαστικό αδένα που είναι ορατές οπτικά και με άγγιγμα, ενημερώστε έναν ειδικό.

Οι παρακάτω διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

• Επιθεώρηση. Η προσεκτική ψηλάφηση κάθε περιοχής του μαστικού αδένα επιτρέπει να αποκαλυφθεί ο σχηματισμός ακόμη και μικρών μεγεθών. Όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του στήθους, τόσο ευκολότερη και πιο ενημερωτική είναι η εξέταση. Είναι επίσης εύκολο να εντοπιστούν κόμβοι εντοπισμένοι κοντά στη θηλή.
• Υπερηχογράφημα στήθους. Είναι πιο ενημερωτικό να εκτελείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας - έως 45-50 ετών. Σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε το νεόπλασμα και να δώσετε μια ιδέα για τις περιοχές και τους ιστούς που δεν μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Αλλά δεν αντικατοπτρίζει τη φύση του όγκου - κακοήθη ή καλοήθη.
• Mammography. Κατάλληλο για γυναίκες με εμμηνόπαυση. Στην αναπαραγωγική περίοδο, ο αδενικός ιστός δεν θα δώσει μια ενημερωτική εικόνα, και στην εμμηνόπαυση, οι μαστικοί αδένες αντιπροσωπεύονται από λιπώδη ιστό, ο οποίος δεν απορροφά τις ακτινογραφίες. Η μαστογραφία είναι επίσης κατατοπιστική στην ασβεστοποίηση του όγκου, αφού τα άλατα ασβεστίου είναι θετικά στα ακτίνες Χ.
• Βιοψία. Με το ινωδοβένωμα, εκτελείται βιοψία παρακέντησης, παρουσία κυστωδικής αναρρόφησης. Κάνετε φράχτη ενός ορισμένου μεγέθους ιστού με σκοπό την περαιτέρω ιστολογική μελέτη.Αυτό σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τη φύση του όγκου, τον βαθμό της βλάβης των ιστών. Εκτελείται εξωτερικά με τοπική αναισθησία. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια "ένεση" στον ιστό του μαστικού αδένα. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για την ακρίβεια. Αν τα αποτελέσματα του φράχτη είναι αμφίβολα, πραγματοποιείται μια πρόσθετη βιοψία trepan χρησιμοποιώντας ειδικές λεπτές βελόνες που έχουν ένα νήμα. Βιδώνονται στον ιστό και στη συνέχεια αφαιρούνται απότομα. Ως αποτέλεσμα, μεγαλύτερα σωματίδια παραμένουν στο νήμα παρά με συμβατική βιοψία.
• MRI και CT. Βοηθούν να διαφοροποιηθούν με κύστες, κακοήθεις όγκους, για να μελετήσουν περιφερειακούς λεμφαδένες.

Τύποι συντηρητικής θεραπείας

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι επιτρεπτή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το μέγεθος του σχηματισμού δεν υπερβαίνει τα 2 cm.
• δεν υπάρχει ανοδική τάση.
• Δεν υπάρχουν παράπονα από μια γυναίκα.
• ένας όγκος που ανιχνεύτηκε κατά την εφηβεία.
• ο τύπος του fibroadenoma δεν είναι φυλλώδης.

Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν μαστολόγο. Συνιστάται να ομαλοποιήσετε το σωματικό βάρος και να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή.

Συνίσταται κυρίως η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Ομοιοπαθητικά φάρμακα, παρασκευάσματα με υψηλή περιεκτικότητα χρησιμοποιούνται επίσης. βιταμίνη e και ιώδιο, ανοσοδιεγερτικά για την πολύπλοκη επίδραση στο πρόβλημα.

Λειτουργίες

Η ριζική απομάκρυνση είναι δυνατή μόνο χειρουργικά. Αυτό δεν επηρεάζει τον επακόλουθο θηλασμό. Ωστόσο, ακόμη και μετά από αυτή τη θεραπεία, η γυναίκα δεν είναι ασφαλής από την υποτροπή του όγκου, αλλά σε διαφορετικό μέρος. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι οι εξής:

• το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 2 cm.
• Τύπος φυλοειδούς (απόλυτη ένδειξη).
• προγραμματισμός εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται.

Ο όγκος αφαιρείται με διάφορους τρόπους.

• Τομεακή εκτομή. Ο όγκος αφαιρείται μαζί με ένα κομμάτι αδενικού ιστού του λοβού όπου βρίσκεται. Μια τέτοια λειτουργία δεν οδηγεί σε ασυμμετρία και παραμόρφωση του θώρακα. Διεξάγεται κυρίως υπό γενική αναισθησία. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για υποψία κακοήθους εκφυλισμού, διάχυτη ινωμάτωση, μεγάλα μεγέθη όγκου.
• Enucleation. Με την αποφλοίωση, απομακρύνεται μόνο το ινιδονέωμα χωρίς την απομάκρυνση του περιβάλλοντος ιστού. Κατά τη διάρκεια αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης (χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι), ο ιστός λαμβάνεται για μετέπειτα ιστολογική εξέταση. Η θεραπεία γίνεται εύκολα ανεκτή, οι μετεγχειρητικές περιόδους και οι περίοδοι αποκατάστασης περνούν γρήγορα, οι ραφές είναι σχεδόν αόρατες.
• Αφαίρεση λέιζερ από κόμβους. Ένας ειδικός αγωγός έρχεται με στόχο το ινιδονέωμα, και στη συνέχεια τροφοδοτείται με λέιζερ. Η εκπαίδευση "εξατμίζεται". Το ελάττωμα των καλλυντικών και οι συνέπειες είναι ελάχιστες.
• Cryoablation. Προβλέπει την παροχή υγρού αζώτου στον όγκο και την "κατάψυξη". Μετά από αυτό, η καταστροφή των κόμβων γίνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με συντηρητικές μεθόδους ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Παρακάτω υπάρχουν μερικές συνταγές.

• Αφέψημα. Χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των επιπέδων οιστρογόνων και ανδρογόνων. Φρούτα μάραθο, λουλούδια μαργαρίτες, ρίζες σιταριού, γλυκόριζα και η Althea ενώνονται σε ίσα μέρη. Μια κουταλιά της σούπας πρέπει να γεμίσει με ένα ποτήρι βραστό νερό και να εγχυθεί για 15 λεπτά. Λαμβάνεται σε τεντωμένη μορφή τρεις φορές την ημέρα για τρεις εβδομάδες. Ένα νέο ζωμό ετοιμάζεται καθημερινά.
• Έγχυση. Χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την ανάπτυξη των όγκων. Τρία κουταλάκια του γλυκού αξεσουάρ βότανο πρέπει να χυθεί με ένα ποτήρι βραστό νερό, τοποθετείται σε ένα θερμοσίφωνα και επέμεινε για τρεις ώρες. Περάστε μέσα από τυροκομείο και πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα.Από την τρίτη ημέρα εισόδου, αυξήστε τη δόση σε μία κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα. Η πορεία αυτής της θεραπείας είναι δέκα ημέρες.
• Αλοιφή. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους της εκπαίδευσης. 200 ml εκλεπτυσμένου ηλιελαίου πρέπει να συνδυαστούν με ένα μικρό τεμάχιο κίτρινου κεριού σε μεταλλικό κάδο και να τοποθετηθούν σε φωτιά. Αφού το κερί λιώνει, προσθέστε το προψημένο και ψιλοκομμένο αυγό κοτόπουλου. Βράζουμε μέχρι την αφρώδη. Στη συνέχεια, αφαιρέστε από τη σόμπα, περιμένετε μέχρι να υποχωρήσει και, στη συνέχεια, αφήστε το ξανά σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Στρώνουμε το μείγμα και αφήνουμε να ζεσταθεί για αρκετές ώρες. Εφαρμόστε στο στήθος με ελαφρές κινήσεις δύο φορές την ημέρα.

Σημάδια καρκίνου

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαφοροποιήσει ένα καλοήθη νεόπλασμα από ένα κακοήθη. Υπάρχουν όμως ενδείξεις για την διάκριση του ινομυκαιώματος από τον καρκίνο. Τα κύρια κριτήρια παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας - Σημεία με τα οποία μπορεί να διακρίνεται το ινωδοϊνένωμα από τον καρκίνο

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης της παθολογίας αποσκοπούν στη δημιουργία συνθηκών που υποστηρίζουν ένα κανονικό ορμονικό υπόβαθρο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει:

• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - και επίσης να τρώνε σωστά, διατηρούν την ασυλία?
• προστατευθείτε από υπερβολικά φορτία - σωματική και συναισθηματική.
• θεραπεία των ενδοκρινικών παθήσεων εγκαίρως - και να ελέγχετε περιοδικά το σώμα σας για αλλαγές.

Το Fibroadenoma συνδέεται πάντα με ορμονική ανισορροπία. Πιο συχνά, η αφαίρεσή του πραγματοποιείται με επακόλουθη ιστολογική εξέταση ιστών. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο με μικρά μεγέθη και υπόκειται σε τακτική ιατρική παρακολούθηση. Μπορείτε να δείτε την εκπαίδευση στη φωτογραφία στο διαδίκτυο.

Κριτικές

Αφαιρέθηκα και από τις δύο πλευρές σε ηλικία 21 ετών (τώρα 28 ετών), τοπική αναισθησία. Το έκαναν το πρωί, και ήδη έγραψε το βράδυ))) οι ουλές στην αρένα πηγαίνουν, καθόλου καθόλου αξιοσημείωτες. Τώρα έχω θηλάσει το μωρό)) έτσι όλα είναι εντάξει. Η λειτουργία είναι απλή, μην φοβάστε. Καλή τύχη και υγεία!

Επισκέπτης, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3857900/

Το 1991 απομάκρυναν το fibroadenoma, και εκτός αυτού υπήρχαν μόνο δύο στα δύο στήθη, ήταν ανεπαρκώς ανεκτή και η τοπική αναισθησία αναχώρησε οδυνηρά. Ήμουν 18 χρονών τότε. Μετά από τον τοκετό και την έκτρωση, εδώ μετά από την έκτρωση έχω και πάλι fibroadenoma, προσφέρουν ξανά χειρουργική επέμβαση, αλλά φοβάμαι. Δεν με ενοχλεί, δεν έχει αυξηθεί εδώ και 12 χρόνια. Μόνο, φυσικά, θα πρέπει να παρατηρείται από έναν μαστολόγο. Σας εύχομαι καλή υγεία!

Νατάλια, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3857900/

Είχα fibroadenoma στην ηλικία των 18 ετών (τώρα 25 ετών). Είχε μια παρακέντηση, έδειξε ότι χρειάζεται απομάκρυνση. Πραγματοποιήσαμε τη λειτουργία με τοπική αναισθησία, η επέμβαση πήγε καλά, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό εδώ (δεν αισθάνεστε πόνο καθόλου). Μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν η αναισθησία εγκαταλείπει ... ο πόνος είναι φοβερός. Αλλά όλα περνούν, είναι ξεχασμένα.
Στις 21, γεννήθηκε το πρώτο της παιδί, δεν υπήρχαν καθόλου προβλήματα μαστού. Στις 24, γέννησε μια δεύτερη, μετά τη στασιμότητα του γάλακτος του τοκετού που σχηματίστηκε στο σημείο της ουλής, αλλά ο γενετιστής είπε ότι δεν άγγιξε και όλα κανονικοποιημένα σε μια μέρα, συνέβη (αλλά ειλικρινά, ήμουν πολύ ανήσυχος ... σκέφτηκα ότι θα μπορούσα να κάνω το μασάζ ... αλλά υπακούσα στο γιατρό και το έκανα σωστό) . Έτσι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό εδώ !! Γέννησα δύο παιδιά, το πρώτο τρώω 1 χρόνο, το δεύτερο ζωοτροφών και τώρα (είμαστε μισό έτος). Τόσο καλή τύχη, όλα θα είναι καλά!

katiyra_kz, https://mamochki.by/forum/1/53252/

Πριν από μέρες βρισκόμουν στο υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων και με διαγνώσθηκα με μια κύστη σε αμφιβολία.
Χθες πήγα σε διαβούλευση με έναν ογκολόγο. εκεί, επίσης, εξέτασε, έκανε υπερηχογράφημα, πήρε μια παρακέντηση. τελικά διαγνώστηκε με fibroadenoma 1,3 * 0,9 cm σε μέγεθος.
έδωσε ένα έντυπο με τα ονόματα των αναλύσεων που πρέπει να υποβληθούν πριν από την επιχείρηση. θέλουν να στείλουν στο 33ο νοσοκομείο σε γεράκια. Είπαν ότι θα έπρεπε να ξαπλώσουν για 2-3 ημέρες.
Έχω ένα μικρό παιδί, ένα έτος και όχι, δεν ξέρω τι να κάνω ...
Αξίζει να βιαστούμε να κοιμηθούμε κάτω από ένα μαχαίρι; Δεν ξέρω

Καραμέλα, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/fibroadenoma-mzh-t91658.html

Έχω, πάω μαζί της για 3 χρόνια. την άνοιξη και το φθινόπωρο για ένα υπερηχογράφημα ελέγχου, το κυριότερο είναι ότι δεν θα αυξηθεί. ο γιατρός είπε ότι ενώ δεν αυξάνεται δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί. Το κύριο πράγμα είναι ότι δεν θα υπάρξουν ορμονικά άλματα. Ειδικός έλεγχος σε περίπτωση εγκυμοσύνης.

MiSteriya, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/446568/index.html