Περιεχόμενο άρθρου
- 1 Ενδομήτωση της γυναικολογίας. Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς εκδηλώνεται
- 2 Ποιος είναι πιο συχνά βρεθεί
- 3 Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης στις γυναίκες
- 4 Ταξινόμηση
- 5 Πώς να εντοπίσετε
- 6 Αρχές θεραπείας
- 7 Τι είναι περίπλοκο
- 8 Πώς να αποτρέψετε μια ασθένεια
- 9 Κριτικές: "Είναι σαφές ότι δεν θα μείνετε έγκυος, δεν πρέπει ..."
Ο αριθμός των ανιχνευόμενων περιπτώσεων ενδομητρίωσης αυξάνεται σταθερά. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της συχνότητας των χειρουργικών παρεμβάσεων στις γυναίκες, ιδιαίτερα της καισαρικής τομής. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι σύγχρονες διαγνωστικές ικανότητες - οι μηχανές υπερήχων, η υστεροσκόπηση και η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπουν να βλέπετε εστίες μικρότερες του 1 ml. Πώς να αντιμετωπίσετε μια ασθένεια, οι λαϊκές μέθοδοι, το πλύσιμο και η διατροφή;
Γυναικολογία endomitosis.Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς εκδηλώνεται
Όλα σχετικά με το ενδομήτριο είναι η κερδοσκοπία. Οι πραγματικές αιτίες και ο μηχανισμός του σχηματισμού της νόσου είναι άγνωστοι. Επομένως, υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με την εμφάνιση της παθολογίας. Αυτό μπορεί να καθαριστεί λεπτομερώς στο Internet με μια φωτογραφία.
Η ουσία της ενδομητρίωσης μπορεί να περιγραφεί ως εξής. Κανονικά, τα κύτταρα του ενδομητρίου πρέπει να βρίσκονται μόνο μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Υποβάλλονται σε κυκλικές αλλαγές - τα στρώματα του ενδομητρίου αναπτύσσονται βαθμιαία και κοντά στο τέλος του κύκλου, οι άνω ιστούς αρχίζουν να απορρίπτονται - εμφανίζεται εμμηνόρροια. Το εμμηνορροϊκό αίμα αντιπροσωπεύεται όχι μόνο από το υγρό μέρος με ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια, περιέχει μεγάλο αριθμό απορριφθέντων ενδομητρικών κυττάρων.
Για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί, οι εστίες, παρόμοιες σε δομή με το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, βρίσκονται σε άλλα μέρη που δεν είναι χαρακτηριστικά για αυτό. Δηλαδή:
- βαθιά στο μυϊκό στρώμα της μήτρας.
- στον τράχηλο.
- εκτός και εντός των σαλπίγγων.
- στις ωοθήκες.
- στο περιτόναιο (καλύπτει μέρος των εσωτερικών οργάνων, των μυών).
Εκτός από τα γεννητικά όργανα, τα γειτονικά όργανα εμπλέκονται αρχικά στη διαδικασία (ουροδόχος κύστη, ορθού, ουρητήρες, μικρά και μεγάλα έντερα) και στη συνέχεια μακρινά. Στη βιβλιογραφία περιγράφονται περιπτώσεις ενδομητρίωσης των ιστών του εγκεφάλου, του αμφιβληστροειδούς, του ήπατος, του σπλήνα, συχνά εντοπίζονται περιοχές στην περιοχή των ουλών στο δέρμα σε μέρη μετεγχειρητικής πληγής.
Η εστίαση της ενδομητρίωσης, όπου και αν βρίσκεται, υφίσταται κυκλικές αλλαγές και μυστικά ένα ιδιαίτερο μυστικό. Εάν η κοιλότητα είναι κλειστή (όπως στην ωοθήκη) - σχηματίζεται κύστη, αν σχηματιστεί περιοχή στην επιφάνεια του οργάνου - οι συγκολλήσεις σχηματίζονται με γειτονικούς ιστούς.
Αιτίες εμφάνισης
Το μυστήριο και το θέμα της συζήτησης παραμένει το ζήτημα του τρόπου με τον οποίο ο ενδομητριοειδής ιστός εισέρχεται σε άλλους ιστούς και γιατί "ριζώνει" εκεί. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός υποθέσεων, και ο καθένας βασίζεται σε ορισμένα γνωστά γεγονότα σχετικά με την ασθένεια.
- Θεωρία εμφύτευσης. Το πιο κοινό και αποδεκτό. Σύμφωνα με αυτό, τα ενδομητριακά κύτταρα με οπισθοδρομικό ρεύμα εισέρχονται στους σάλπιγγους και στη συνέχεια στην κοιλιακή κοιλότητα και "εγκαθίστανται" εκεί. Η επιλογή μεταφοράς κυττάρων με ροή λεμφικού και φλεβικού αίματος επιτρέπεται. Η απόδειξη αυτής της θεωρίας είναι το γεγονός ότι στο 90% των περιπτώσεων, εστίες ενδομητρίωσης βρίσκονται στην πυέλου.
- Έμβρυο προέλευση. Σύμφωνα με αυτή την άποψη, η ενδομητρίωση αναπτύσσεται από ιστούς που παρέμειναν μετά την ιστογένεση και την οργανογένεση στην προγεννητική περίοδο. Η θεωρία βασίζεται σε παρατηρήσεις σε περιπτώσεις ενδομητρίωσης στα παιδιά.
- Θεωρία της ιστογένεσης. Σύμφωνα με αυτές τις ιδέες, η ενδομητρίωση σχηματίζεται από συνηθισμένα κύτταρα που καλύπτουν όργανα. Αλλά κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων, οι φυσιολογικοί ιστοί μετατρέπονται σε παρόμοια με τα ενδομητριοειδή.
- Μεροληψία. Δεδομένου ότι σε 70% των περιπτώσεων ενδομητρίωσης, εντοπίζεται κληρονομική προδιάθεση, συνηθίζεται να αποδίδεται αυτή η ασθένεια σε οικογενειακές ασθένειες που συνδέονται με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ποιος είναι πιο συχνά βρεθεί
Είναι δυνατόν να προβλεφθεί η εμφάνιση ενδομητρίωσης. Οι ακόλουθες γυναίκες κινδυνεύουν:
- φορτισμένη κληρονομικότητα - αν η μαμά, η γιαγιά, η αδελφή, η θεία είχαν ενδομητρίωση, η πιθανότητα να αρρωστήσει αυξάνεται.
- συχνές ασθένειες στην παιδική ηλικία - αποκάλυψε ένα πρότυπο μεταξύ του πόνου του κοριτσιού και της πιθανότητας ενδομητρίωσης, αυτό συνδέεται με μια αλλαγή στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
- παρατυπίες κατά τη διάρκεια της περιόδου Menarche - αν η περίοδος σχηματισμού της εμμηνορρυσιακής λειτουργίας του κοριτσιού ήταν μεγαλύτερη ή με νεανική αιμορραγία της μήτρας και ανεπάρκεια βιταμινών.
- περίπλοκη γέννηση - οι ρωγμές του τραχήλου και του κόλπου, η χειρουργική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας, η καισαρική τομή αυξάνουν την πιθανότητα μηχανικής εξάπλωσης των ενδομητρικών κυττάρων σε άλλα μέρη των γεννητικών οργάνων.
- λειτουργίες - ακόμη και οι μη γυναικολογικές επεμβάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο ενδομητρίωσης. αυτό οφείλεται τόσο στην ακούσια μεταφορά κυττάρων όσο και στην αλλαγή της λειτουργίας του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος.
- συχνές αγχωτικές καταστάσεις - σε αυτήν την περίπτωση παραβιάζονται οι διασυνδέσεις στις δομές του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στη λειτουργία των γεννητικών οργάνων.
Είναι παράδοξο το γεγονός ότι η ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες δεν οδηγεί σε ενδομητρίωση. Η ίδια η ασθένεια είναι η αιτία της παραβίασης της σχέσης μεταξύ οιστρογόνων και γεσταγόνων, προκαλώντας αύξηση της αναλογίας των ανδρογόνων.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης στις γυναίκες
Τα σημάδια της ενδομητρίωσης σχεδόν πάντοτε δεν αφήνουν καμία αμφιβολία. Μπορείτε ακόμη και να υποψιάζεστε μια ασθένεια μόνοι σας, καθώς η πρόταση του γιατρού προέρχεται από τις καταγγελίες της γυναίκας.
Πόνος
Αυτό είναι το πιο κοινό σημάδι της ενδομητρίωσης. Η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται από τη θέση των αλλοιωμένων ιστών και όχι από τον βαθμό της νόσου. Πιο συχνά, η εστιακή ενδομητρίωση του περιτοναίου δίνει ένα σύνδρομο έντονου πόνου και, για παράδειγμα, περιοχές στον τράχηλο του τραχήλου χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις. Για τον πόνο, τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά:
- πιο έντονη - κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, που συχνά επιδεινώνεται από τις κινήσεις του εντέρου.
- με κοινή ενδομητρίωση - ανησυχίες καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου ·
- μπορεί να έχει χαρακτήρα "στιλέτου" με εντοπισμό μεταξύ της μήτρας και του ορθού.
Ανωμαλίες κατά την εμμηνόρροια
Για την ενδομητρίωση, οι ακόλουθες διαταραχές είναι χαρακτηριστικές:
- βαριά εμμηνόρροια - με βλάβη στο σώμα της μήτρας (αδενομύωση),
- αιματηρή μαλάκα - εμφανίζεται μερικές ημέρες πριν την εμφάνιση της εμμηνόρροιας και συνεχίζεται ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της κύριας εκφόρτισης, το χρώμα είναι σκούρο καφέ, "βρώμικο".
- διαταραχή του ρυθμού - η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου αυξάνεται ή εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη διάσπαση. συχνά, οι γυναίκες σε σχέση με το να εντοπίζουν την απόρριψη μπερδεύονται με όρους.
Υπογονιμότητα
Δεν είναι ασυνήθιστο όταν η ενδομητρίωση ανιχνεύεται μόνο με ενδελεχή εξέταση της στειρότητας. Προβλήματα με τη σύλληψη προκύπτουν για τους ακόλουθους λόγους:
- έλλειψη τακτικής ωορρηξίας.
- ανεπάρκεια της δεύτερης φάσης του κύκλου ·
- απόφραξη των σαλπίγγων λόγω των συγκολλήσεων.
Η ήττα άλλων οργάνων και η μετεγχειρητική ουλή
Εάν υπάρχουν εστίες στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αίμα στα ούρα και τα κόπρανα την παραμονή της εμμηνόρροιας.
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον ιερό, στο περίνεο.
Τις περισσότερες φορές, η ενδομητρίωση της μετεγχειρητικής ουλής αναπτύσσεται μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις και καισαρική τομή. Τα οστά σχηματίζονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στο εσωτερικό του χόρτου. Αυτοί οι σχηματισμοί εμφανίζονται αρκετούς μήνες ή και χρόνια μετά την επέμβαση.
Με την ενδομητρίωση της ουλής, μια γυναίκα σημειώνει την πόνο και το πρήξιμο της την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, ενώ τα συμπτώματα σχεδόν δεν ενοχλούν τις άλλες ημέρες του κύκλου. Σκούρα μπλε ή μοβ στρογγυλεμένες βλάβες στην επιφάνεια του δέρματος, επίσης την παραμονή της εμμηνόρροιας, μπορούν να περάσουν και να περάσουν μετά από αυτά. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να εμφανιστεί σκούρα καφέ απαλλαγή στο δέρμα της κοιλιάς εάν οι περιοχές έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του δέρματος.
Ταξινόμηση
Η ενδομητρίωση είναι πολύπλευρη και μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα. Ως εκ τούτου, είναι υπό διαίρεση σε γεννητικά (εξωτερικά και εσωτερικά) και εξωγενή. Η ταξινόμηση περιγράφεται λεπτομερέστερα στον πίνακα.
Πίνακας - Ταξινόμηση της ενδομητρίωσης ανά τόπο εστίας
Γεννητικά (εσωτερικά) | Γεννητικά (εξωτερικά) | Εξωγενείς |
---|---|---|
- Σώματα της μήτρας (αδενομύωση). - ωοθήκες (ενδομητριώδεις κύστεις), - ισθμός. - τραχήλου της μήτρας | - σάλπιγγες · - ωοθήκες. - το περιτόναιο του μητροσφαιρικού χώρου. - ένας ευρύς σύνδεσμος της μήτρας. - συνδέσμους ιερο-ουρήθρας | - έντερα · - την ουροδόχο κύστη. - νεφρά · - πνεύμονες, - μεμβράνες του οφθαλμού, - ρινικό βλεννογόνο, - ήπατος. - σπλήνα. - μετεγχειρητική ουλή |
Με βάση την ιστολογική δομή των ιστών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ενδομητρίωσης:
- ιδιαίτερα διαφοροποιημένο - τα κύτταρα δεν μπορούν να διακριθούν από εκείνα που βρίσκονται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, υποβάλλονται σε κυκλικές αλλαγές, επομένως ανταποκρίνονται καλά στην ορμονική θεραπεία.
- χαμηλού βαθμού - τα κύτταρα μοιάζουν μόνο με τη δομή του ενδομητρίου, αλλά δεν υποβάλλονται σε σημαντικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του κύκλου, οπότε η ορμονική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν δίνει σημαντική επίδραση.
Στάδια
Τρεις βαθμοί της νόσου διακρίνονται ανάλογα με τον αριθμό των εστιών ενδομητρίου και τα μεγέθη τους:
- φως - ανιχνεύονται μόνο εστίες (μέχρι πέντε) με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 0,5 cm χωρίς κλινικά συμπτώματα ·
- μέτρια - ένας μικρός αριθμός (έως 15) εστίες με μια διαδικασία χωρίς συγκολλήσεις και χωρίς τη συμμετοχή άλλων οργάνων,
- προφέρεται - βλάβες σε παρακείμενες δομές, έντονες συγκολλήσεις, γατάκια στις ωοθήκες.
Η ξεχωριστή ταξινόμηση περιλαμβάνει ενδομητρίωση της μήτρας και ρετροθεραπεία ενδομητρίωσης, που περιγράφεται στον παρακάτω πίνακα.
Πίνακας - Βαθμοί αδενομύωσης και ενδομητρίωσης
Βαθμοί | Αδενόμωση της μήτρας | Αναδρομική ενδομητρίωση |
---|---|---|
1 βαθμό | Βλάστηση των εστιών ενδομητρίου μέχρι βάθους 1 cm | Εντοπισμός της διαδικασίας μόνο στην μητρο-ορθική περιοχή |
2 βαθμό | Βλάστηση της ενδομητρίωσης κατά περισσότερο από 1 cm | Η βλάστηση στον τράχηλο και στους κολπικούς ιστούς παρατηρείται. |
3 βαθμό | Αλλαγές σε όλα τα στρώματα της μήτρας | Ο βαθμός αδενομύωσης και ενδομητρίωσης |
4 βαθμό | Η βλάστηση της μήτρας και η εμπλοκή των γειτονικών οργάνων | - Η ενδομητρίωση βλάπτει το τοίχωμα του ορθού περισσότερο από το μισό. - έντονη διαδικασία προσκόλλησης, η οποία ισχύει για τα εξαρτήματα |
Η αδενομύωση μπορεί επίσης να είναι οζώδης (αρκετές μεγάλες εστίες στη μορφή του μυομητρίου), εστιακή (πολλές μικρές περιοχές) και να διαχέεται όταν οι ιστοί ανακαταταχθούν πλήρως.
Πώς να εντοπίσετε
Η ενδομητρίωση μπορεί να υποψιαστεί σύμφωνα με τις καταγγελίες της γυναίκας, καθώς και τα αποτελέσματα μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης. Στην περίπτωση αυτή, προσδιορίζεται:
- ελαφρώς διευρυμένη μήτρα.
- σφαιρικό σχήμα της μήτρας.
- πόνο κατά τη διάρκεια της μελέτης.
- βαρύτητα επιδερμίδας.
- κορδόνια στην περιοχή του οπισθίου τμήματος λόγω συμφύσεων.
Σάρωση υπερήχων
Το κύριο πλεονέκτημα του υπερήχου είναι η μη διεισδυτικότητα του - δεν υπάρχει λόγος να κάνετε περίπλοκες χειρισμούς, να τραυματίσετε τους ιστούς. Αλλά οι δυνατότητες υπερήχων είναι περιορισμένες - μόνο η κοινή ενδομητρίωση μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα.
Τα κύρια σημεία ηχώ της παθολογίας είναι τα εξής:
- μετά τη μέτρηση του μεγέθους της μήτρας - το σφαιρικό σχήμα αποκαλύπτεται.
- σώμα της μήτρας - συχνά αυξάνονται στις εγκάρσιες και διαμήκεις κατευθύνσεις και αυξάνεται η πυκνότητα των ιστών.
- στο σώμα της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί - ηχώ-θετικό (σκούρο σε σχέση με άλλους) ιστό?
- συχνά συνοδεύεται από - υπερπλασία του ενδομητρίου, κύστεις ωοθηκών με χαρακτηριστικό περιεχόμενο.
Υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση μπορεί να διαγνώσει ενδομητρίωση της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ειδικό όργανο με τη μορφή ενός σωλήνα με μικρή διάμετρο εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και επιτρέπει στο ενδομήτριο και όλες τις δομές του να εξεταστούν υπό μεγέθυνση.
Εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης, η υστεροσκόπηση γίνεται καλύτερα στη δεύτερη φάση του κύκλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι περιοχές της αδενομύωσης θα μοιάζουν με "φίδια" - από αυτά εμφανίζονται κοκκινωπό βράγχια υπό την πίεση της εγχυόμενης φυσιολογικής λύσης.
Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης πραγματοποιείται καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας (καθαρισμός). Κατά τη διάρκεια μιας ιστολογικής εξέτασης του λαμβανόμενου υλικού, μπορεί να εμφανιστούν τμήματα υπερπλασίας του ενδομητρίου με σημεία αδενομύωσης. Τα ίδια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν σε γυναίκες μετά τη συνηθισμένη ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση σε σχέση με την αιμορραγία ή τη συνεχή κηλίδωση.
Colposcopy και βιοψία
Αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας. Η κολποσκόπηση είναι μια μελέτη των ιστών υπό μεγέθυνση 10, 100 ή περισσότερες φορές το μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης. Η ταυτοποίηση θέσεων παρόμοιων με τον εκομετρικό εξογκωτικό είναι μια ένδειξη για την πραγματοποίηση στοχευμένων βιοψιών.
Υστεροσαλπιγγογραφία (GHA)
Η μέθοδος είναι η εισαγωγή της αντίθεσης μέσω του αυχενικού σωλήνα στην κοιλότητα της μήτρας και η μελέτη της περαιτέρω κίνησης της σε ακτίνες Χ.Μπορεί να εκτελεστεί μαζί με λαπαροσκόπηση, για παράδειγμα, για να διευκρινιστεί η βατότητα των σαλπίγγων.
Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση αδενομύωσης. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδομήτριο στις εικόνες φαίνεται "διαβρωμένο".
Λαπαροσκοπία
Αυτή είναι μια μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας. Οι λειτουργίες εκτελούνται υπό ενδοτραχειακή αναισθησία, για την απόδοσή τους απαιτούνται σημαντικές ενδείξεις, για παράδειγμα, στειρότητα ή ωοθηκικοί σχηματισμοί.
Η λαπαροσκόπηση είναι η πλέον προτιμώμενη μέθοδος για τη διάγνωση και θεραπεία της ενδομητρίωσης, καθώς σας επιτρέπει να βλέπετε και να αφαιρείτε εντελώς αόρατες εστίες. Επιπλέον, η περίοδο αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση είναι λίγες μόνο μέρες.
CT και MRI
Βοηθούν στη διάγνωση της ενδομητρίωσης στα πρώιμα και στα τέλη του σταδίου με υψηλό ποσοστό ανίχνευσης. Η CT και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν όχι μόνο να βλέπουν τις εστίες, αλλά και να καθορίζουν το επίπεδο εμπλοκής παρακείμενων οργάνων, τον βαθμό βλάστησης στον ιστό. Μια σάρωση CT ή MRI εκτελείται συχνά ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών μορφών ενδομητρίωσης.
Αρχές θεραπείας
Η θεραπεία της ενδομητρίωσης στις γυναίκες περιλαμβάνει συντηρητικές μεθόδους και χειρουργικές παρεμβάσεις. Η επιλογή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία καταγγελιών σε γυναίκες και σχετικές ασθένειες.
Οι λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση της ενδομητρίωσης είναι αναποτελεσματικές και μπορούν να μειώσουν μόνο την εκδήλωση συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, το περίφημο γρασίδι - μήτρα, θα βοηθήσει στην επίτευξη ορμονικής ισορροπίας, θα μειώσει την απώλεια αίματος, τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Δισκία, ενέσεις, εμφυτεύματα
Η ουσία της συντηρητικής θεραπείας είναι να δημιουργηθούν συνθήκες παρόμοιες με τις εμμηνοπαυσιακές ή «έγκυες» καταστάσεις μιας γυναίκας όταν καταστέλλεται η ωοθηκική λειτουργία. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα που δρουν σε διαφορετικά επίπεδα και έχουν διαφορετικά σχήματα συνταγογράφησης, ενδείξεις και παρενέργειες. Τα ορμονικά παρασκευάσματα που αναφέρονται στον πίνακα είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της εσωτερικής ενδομητρίωσης της μήτρας, ειδικά εάν μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη.
Πίνακας - Φάρμακα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης οποιουδήποτε εντοπισμού
Ομάδες φαρμάκων | Αρχή και επίπεδο έκθεσης | Παραδείγματα φαρμάκων | Προγράμματα προορισμού |
---|---|---|---|
Στοματικά αντισυλληπτικά | - Βυθίστε τις ωοθήκες σε κατάσταση "ύπνου" λόγω της κανονικής πρόσληψης ορμονών από το εξωτερικό | - "Janine". - "Klayra"; - "Σιλουέτα". - "Climodien" | Πώς να επιτύχετε ένα αντισυλληπτικό αποτέλεσμα |
Γεσταγόνες | Καταστολή της σύνθεσης οιστρογόνων με αύξηση της LH | - "Dufaston". - "Ουτροζέστανο". - "Vizanne". - "Provera". - "Οργανόμετρο". - Νορκολούτ | - Από 5 έως 25 ημέρες του κύκλου ή συνεχώς. - η δόση ρυθμίζεται από το γιατρό ξεχωριστά |
Αντιγοντατροπικά φάρμακα | Απαγορεύει άμεσα τον σχηματισμό γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση | Νταναζόλη | - 400 mg ημερησίως, μπορεί να αυξηθεί σε 600-800 mg / ημέρα. - το μάθημα διαρκεί περίπου 6 μήνες |
Αναλόγων ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης | Η υπερβολική χορήγηση των ορμονών της υπόφυσης προκαλεί καταστολή της λειτουργίας της και απότομη μείωση του σχηματισμού οιστρογόνων | - "Zoladex". - "Δεφεραλίνη". - "Lucrin Depot" | - Η απαιτούμενη δόση χορηγείται μία φορά το μήνα σε εξαμηνιαία πορεία. - υπάρχουν μορφές ενδορινικής χορήγησης, καθώς και με τη μορφή υποδόριων εμφυτευμάτων |
Αντιγηγκογόνα | Μειώστε την παραγωγή οιστρογόνων και προγεσταγόνων των ωοθηκών | Μιφεπριστόνη | 50 mg ημερησίως για 3-6 μήνες |
Μη-χώρα | 2,5 mg δύο φορές την εβδομάδα |
Όλα τα ορμονικά φάρμακα έχουν σημαντική παρενέργεια - μια έντονη αναστολή της λειτουργίας των ωοθηκών και μια μείωση στα επίπεδα των οιστρογόνων οδηγούν σε μια "οξεία" εμμηνόπαυση. Τα πάντα αλλάζουν, και οι κριτικές των γυναικών το επιβεβαιώνουν:
- ψυχή μιας γυναίκας - Οι κυρίες γίνονται ευερεθιστές, δάκρυες, μη συναρμολογημένες.
- σεξουαλική ζωή - μειωμένη λίμπιντο, υπάρχει ξηρότητα όλων των βλεννογόνων?
- εμφάνιση - ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών εμφανίζεται, προστίθενται επιπλέον κιλά.
Εκτός από την κύρια θεραπεία, προβλέπονται αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα, σύμπλεγμα βιταμινών, ομοιοπαθητικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα για τη μείωση της διαδικασίας προσκόλλησης.
Λειτουργία
Οι σαφείς ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι οι εξής:
- ενδομητριώδη κύστεις ωοθηκών.
- στειρότητα
- σοβαρή αδενομύωση.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση αποφασίζεται μεμονωμένα.
Η μέθοδος επιλογής για χειρουργική θεραπεία είναι η λαπαροσκόπηση. Πρώτον, πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνολογία. Δεύτερον, η αύξηση σας επιτρέπει να δείτε πολύ μικρές περιοχές και να τις αφαιρέσετε προσεκτικά. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, μπορούν να διεξαχθούν τα ακόλουθα:
- εκτομή ιστού?
- πήξη των εστιών με ηλεκτροπληξία.
- λέπτυνση με λέιζερ ενδομητρίωσης.
- την ανατομή και τον διαχωρισμό των συγκολλήσεων.
Με την αυχενική ενδομητρίωση, θα πρέπει να προτιμάται η καυτηρίαση με λέιζερ. Η μέθοδος παρέχει τη μικρότερη απώλεια αίματος, γρήγορη επούλωση.
Η χειρουργική αφαίρεση των εστιών είναι ένα στάδιο θεραπείας. Ακόμη και αν όλες οι ορατές περιοχές αποκόπτονται μετά από λίγο χωρίς θεραπεία, η ενδομητρίωση θα επανεμφανιστεί. Επομένως, μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνά καταφεύγουν στο διορισμό ορμονικών φαρμάκων. Η αφαίρεση της μήτρας υποδεικνύεται μόνο με συνδυασμένη παθολογία.
Τι είναι περίπλοκο
Οι συνέπειες της ενδομητρίωσης είναι διαφορετικές και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες - συνεπάγεται παθολογία του ενδομητρίου (υπερπλασία και σχηματισμός πολύποδων)
- διαδικασία προσκόλλησης - οδηγεί σε υπογονιμότητα, χρόνιο πυελικό πόνο,
- αποβολή - ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της αδενόμυσης που οφείλεται στο κατώτερο ενδομήτριο,
- δυσλειτουργίες παρακείμενων οργάνων - από την ενδομητρίωση, τα έντερα και η ουροδόχος κύστη «υποφέρουν» κυρίως, διαταραχές των κοπράνων, πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
- αναιμία - αναπτύσσεται σε φόντο βαριάς εμμήνου ρύσεως.
Η αύξηση του κινδύνου καρκίνου
Το ερώτημα κατά πόσο η ενδομητρίωση της μήτρας είναι επικίνδυνη σε σχέση με την ανάπτυξη του καρκίνου παραμένει ανοιχτό ερώτημα. Είναι γνωστό ότι σε όχι περισσότερο από 1% των περιπτώσεων εμφανίζονται κακοήθεις ιστοί ενδομητριωτικών εστιών. Αλλά το γεγονός ότι πολλές δοκιμασίες για δείκτες όγκου αυξάνουν με αυτή την ασθένεια παραμένει γεγονός. Τις περισσότερες φορές αυτό ισχύει για SA-125, CEA. Ωστόσο, οι αριθμοί αυξάνονται μόνο ελαφρώς, για παράδειγμα, το CA-125 είναι φυσιολογικό έως 25 IU / L, με ενδομητρίωση αυξάνεται στα 50 IU / L και με καρκίνο - 1000 IU / L ή περισσότερο.
Σημειώνεται ότι στις γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση εντοπίζονται πιο συχνά κακοήθη νεοπλάσματα άλλων οργάνων. Αυτό δίνει το δικαίωμα να αιτιολογούν ότι έχουν παραβιάσει τη ρύθμιση των εσωτερικών συστημάτων του σώματος.
Πώς να αποτρέψετε μια ασθένεια
Η πρόληψη της ενδομητρίωσης πρέπει να πραγματοποιείται σε κορίτσια από την εφηβεία. Περιλαμβάνει την ενίσχυση της ανοσίας, την πρόληψη ασθενειών, την επαρκή σωματική άσκηση. Οι συστάσεις περιλαμβάνουν επίσης τα εξής:
- αποφύγετε τη - αν είναι δυνατόν, να εγκαταλείπει τη καισαρική τομή, τη συρρίκνωση, την αποβολή,
- έχουν περισσότερες από μία εγκυμοσύνη - ορμονικό υπόβαθρο συμβάλλει στην εξασθένιση των υπαρχουσών εστιών ·
- διατηρήστε τη γαλουχία για μεγάλο χρονικό διάστημα - δρα ως ορμόνες εγκυμοσύνης.
- χρήση ορμονών - τα από του στόματος αντισυλληπτικά θα χρησιμεύσουν ως άμεση προειδοποίηση για την ασθένεια σε υγιή κορίτσια.
Η ενδομητρίωση της μήτρας, άλλα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος και των σχετικών οργάνων είναι μια σοβαρή παθολογία, ο σοβαρός βαθμός της οποίας μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε αναπηρία και στην εξασθένιση της ικανότητας της γυναίκας να εργαστεί. Οι αιτίες της ενδομητρίωσης δεν είναι εντελώς σαφείς, επομένως δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία - όλες οι γνωστές μέθοδοι βοηθούν στην απομάκρυνση της πάθησης μόνο για λίγο.
Κριτικές: "Είναι σαφές ότι δεν θα μείνετε έγκυος, δεν πρέπει ..."
Γεια σας. Είμαι 24 ετών. Πριν από δύο μήνες έκαναν λαπαροσκόπηση και διαγνώστηκαν με ενδομητρίωση βαθμού 2. Είπαν ότι πρέπει να βάλετε μια σπείρα και να κόψετε ένα berelin. Δεν έχω παιδιά και δεν θέλω να τα αποκτήσω μέχρι την ηλικία των 30 ετών, δεν υπήρξε ποτέ εγκυμοσύνη. Φυσικά, δεν έβαλα το σπιράλ. Πολλές παρενέργειες, συν, έχω μια τεράστια τάση να είμαι υπέρβαρος, οι ορμόνες απλώς αντενδείκνυνται για μένα. Το Buserelin δέχθηκε πολλοί από τους φίλους μου, αλλά κανείς δεν το κράτησε για περισσότερο από δύο μήνες - πολλές παρενέργειες. Αποφάσισα να μην μαχαιρώσω. Ο γιατρός είπε, παραθέτω "Δεν μπορείτε να κόψετε και να βάλετε μια σπείρα, αλλά στη συνέχεια από την ηλικία των 40 θα γίνει άτομα με ειδικές ανάγκες, επειδή η ενδομητρίωση θα προχωρήσει".
Άννα http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/
Γεια σας. Είχα ενδομητρίωση. Η προτεινόμενη θεραπεία ήταν: εγκυμοσύνη (τότε δεν ήταν πολύ μέρος των σχεδίων μας), ορμονικά αντισυλληπτικά Janine και η Μιρένα. Διάλεξα τη Janine, θεραπεύσαμε την ενδομητρίωση αρκετά γρήγορα με αυτό το φάρμακο και προστατεύονταν για 2,5 χρόνια. Όταν ωρίμασαν στο δεύτερο μωρό, έμεινε έγκυος 4 μήνες μετά την ακύρωση. Έχω διαβάσει για τη Mirena εδώ και πολύ καιρό, ζυγίσαμε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, αλλά με κάποιο τρόπο δεν μου άρεσε η παρουσία ενός ξένου σώματος, αν και της τελευταίας εξέλιξης και με μια δέσμη θετικών κριτικών (ο γυναικολόγος υποσχέθηκε ότι δεν θα υπήρχαν προβλήματα με τη σύλληψη).
Η Εύα http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138
Έχω επίσης μια διάγνωση ενδομητρίωσης και ενδομητριοειδών κύστεων και των δύο ωοθηκών. Έτσι, αρκετοί γιατροί μου είπαν ότι δεν θα ήταν δυνατόν να μείνουν έγκυες, συνταγογραφούσαν δαδαζόλη για 6-9 μήνες, στη συνέχεια χειρουργική επέμβαση, ανάκαμψη μετά από αυτή και μόνο τότε σκέφτονται την εγκυμοσύνη. Και έμεινα έγκυος τον πρώτο μήνα. Δεν ξέρω πόσο η εγκυμοσύνη θα επηρεάσει τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, αλλά σίγουρα δεν λέω ότι «δεν θα μείνω έγκυος» ...
Μαρία, 22 ετών, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html
Έχω μια διάγνωση ενδομητρίωσης. Η εμμηνόρροια αρχίζει εγκαίρως, αλλά στη συνέχεια υπάρχει μακρόχρονη γεύση. Επεξεργάστηκε με ψεκασμό Buserelin για 2 μήνες. Στο υπερηχογράφημα και πάλι ενδομητρίωση, αδενομύωση. Ο γιατρός προσφέρει να βάλει τη Mirena, αλλά φοβάμαι. Πρότειναν να συνεχίσουν τη θεραπεία με Buserelin για 6 μήνες. Μετά από μια 3-εβδομάδα πρόσληψης, το daub ξεκίνησε πάλι. Είναι φυσιολογικό ή όχι.
Έλενα http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html
Μπορώ να μοιραστώ την εμπειρία μου ... Σε είκοσι τρεις έκανα την πρώτη πράξη για να αφαιρέσω την κύστη - τη ρήξη της κύστης στις σωστές ωοθήκες, καλά, μη ενδομητριοειδή ... Στα είκοσι έξι βρήκα μια ενδομητριοειδή κύστη στην αριστερή ωοθήκη ... Είχα την επιλογή: προσπαθήστε να θεραπεύσετε με ορμόνες ή χειρουργική επέμβαση ... Επέλεξα το δεύτερο: , την ίδια στιγμή ελέγξαμε τη βατότητα των σωληνώσεων, αφαιρέσαμε τις συμφύσεις ... Με θεραπεύτηκα μετά από αυτό το έτος: πήρα την προγεστερόνη (διδεστόν) ... οι γιατροί (κακή λέξη) δεν πρόβλεψαν μια εύκολη ευκαιρία να μείνουν έγκυες ... και πραγματικά - t lko δεκαοκτώ μηνών έγκυος όταν δεν είναι ιδιαίτερα προσπαθούν εδώ και σαράντα εβδομάδες τώρα, στηρίζομαι Masika βλέπετε στην επόμενη εβδομάδα.
Lisanna, https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9