Σημάδια κυστίτιδας σε γυναίκες, διάγνωση και θεραπευτικά σχήματα

Η ανάπτυξη της κυστίτιδας διευκολύνεται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες. Στο θηλυκό σώμα, ο ουρηθρικός σωλήνας είναι μικρότερος από τον αρσενικό. Επιπλέον, το άνοιγμα της ουρήθρας είναι πιο κοντά στον πρωκτό, γεγονός που ευνοεί την είσοδο μικροοργανισμών στο ουροποιητικό σύστημα.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία οφείλεται στην ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Τα πιο κοινά παθογόνα στις γυναίκες προκαλούνται από τα ακόλουθα παθογόνα:

• gram-αρνητικά εντεροβακτήρια.
• ιούς
• μύκητες παρόμοιους με ζύμη, ιδίως του γένους Candida.
• πρωτόζωα;
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Παρά την ποικιλία μικροοργανισμών που μπορεί να προκαλέσουν κυστίτιδα, στις περισσότερες γυναίκες, η ασθένεια προκαλείται ακριβώς από τα βακτήρια που ζουν στα έντερα:

• Escherichia coli;
• Εντερόκοκκοι.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Η παρουσία μολυσματικού παθογόνου δεν αρκεί για την ανάπτυξη κυστίτιδας. Κανονικά, η ανοσολογική άμυνα του βλεννογόνου της κύστης παρέχεται από έναν αριθμό αντιβακτηριακών μηχανισμών. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η τακτική ούρηση και η εξασφάλιση κανονικής εκροής ούρων, η οποία εμποδίζει τη στασιμότητα.

Ακόμη και με μόλυνση, αυτός ο μηχανισμός εμποδίζει την προσκόλληση βακτηριδίων στη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Επιπροσθέτως, η τοπική ανοσοπροστασία του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού οφείλεται στην παρουσία ενός αριθμού ανοσοσφαιρινών, συγκεκριμένα IgA, καθώς και μη ειδικών και ειδικών αναστολέων ανάπτυξης βακτηριδίων στον τοίχο τους.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οποιαδήποτε κατάσταση που οδηγεί σε εξασθένιση της γενικής ή τοπικής ανοσίας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κυστίτιδας. Οι παράγοντες που προκαλούν κυστίτιδα μπορεί να είναι:

• εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα).
• οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη.
• παρατεταμένη υποθερμία.
• κακή διατροφή, υποσιταμίνωση.
• γαστρεντερικές παθήσεις, συνοδευόμενες από εντερική δυσβολία,
• μεταβολικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς);
• χρόνιο άγχος.
• φυσική υπερφόρτωση.

Τι άλλο πρέπει να εξετάσετε

Σε ορισμένες γυναίκες, τα συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού συστήματος ενδέχεται να προκαλέσουν την εμφάνιση κυστίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η ουρήθρα είναι πολύ μικρή.
• το στένωση του αυλού του.
• ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες κυστίτιδας στις γυναίκες:

• τη χρήση επιθετικών προϊόντων υγιεινής ·
• τη χρήση μιας μεγάλης ποσότητας σαπουνιού ·
• συχνή σεξουαλική επαφή.
• φορώντας σφιχτά εσώρουχα?
• τη χρήση σπερματοκτόνων.

Πώς εκδηλώνεται

Τα κύρια σημεία της κυστίτιδας στις γυναίκες είναι τα εξής:

• καύση ή φαγούρα μετά από ούρηση.
• πόνος πάνω από το κόλπο, πιο συχνά μετά τη μετάβαση στην τουαλέτα.
• συχνή ούρηση.
• αποβολή από την ουρήθρα με κυστίτιδα σε γυναίκες, ειδικά πυώδη ή με αίμα.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μέχρι 37,5 ° C).

Τι είδους κυστίτιδα στις γυναίκες

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, η κυστίτιδα μπορεί να είναι:

• αιχμηρά
• χρόνια.

Στην τελευταία περίπτωση, οι παθολογικές αλλαγές επεκτείνονται πολύ πιο βαθιά από το βλεννογόνο στρώμα της ουροδόχου κύστης.

Στην οξεία κυστίτιδα, η συμπτωματολογία είναι πιο έντονη, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαταράξει την ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί. Οι χρόνιες μορφές της νόσου έχουν συχνά διαγραφεί κλινική εικόνα, δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να ενοχλούν μια γυναίκα μόνο στο στάδιο της επιδείνωσης της νόσου.

Από τη φύση της πορείας, η χρόνια κυστίτιδα μπορεί να είναι:

• λανθάνουσα, με σπάνιες παροξύνσεις - όταν εντοπίζονται φλεγμονώδεις μεταβολές μόνο με ενδοσκοπική εξέταση,
• λανθάνουσα με συχνές εξάρσεις - περισσότερο από δύο φορές το χρόνο.
• διαρκής - με διαρκώς υπάρχουσες αλλαγές στην ανάλυση ούρων,
• παρενθετική - με εμποτισμό του υποβλεννογόνου στρώματος με λευκοκύτταρα και με δυσλειτουργία της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Ανάλογα με τον επιπολασμό και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, η κυστίτιδα μπορεί να είναι αυχενική, τοπική ή διάχυτη.

Πώς διαγιγνώσκεται η παθολογία;

Η διαγνωστική αναζήτηση για κυστίτιδα περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:

• η λήψη ιστορικού και η εξέταση του ασθενούς.
• εργαστηριακές δοκιμές
• τεχνικές οργάνου ·
• ενδοσκοπική εξέταση.
• διαφορική διάγνωση.

Ιστορικό ασθενούς και εξέταση

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο ουρολόγος ή θεραπευτής θα διερευνήσει λεπτομερώς τη διάρκεια και τη φύση των συμπτωμάτων, προσπαθεί να ανακαλύψει τα αίτια της νόσου. Αντικειμενικά, μπορείτε να ανιχνεύσετε υπεραιμία και πρήξιμο στην περιοχή του ανοίγματος της ουρήθρας, πόνο κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς στην περιοχή υπερηβική.

Τι θα δείξει το εργαστήριο

Οι εργαστηριακές διαγνώσεις περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, την ανάλυση ούρων. Συνήθως προβλέπονται οι ακόλουθες μελέτες:

• γενική ανάλυση ούρων.
• βακτηριολογική εξέταση ·
• προσδιορισμός της ευαισθησίας των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά.

Με την κυστίτιδα, τα βακτηρίδια (ή τα μανιτάρια που μοιάζουν με ζύμη), παρατηρείται αύξηση της ποσότητας των λευκοκυττάρων (λευκοκυτταρία) στην ανάλυση των ούρων και μερικές φορές ανιχνεύονται και τα ερυθροκύτταρα. Για γρήγορη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές ταινίες μέτρησης. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε έναν αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και νιτρωδών.Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει χαμηλή ευαισθησία και δεν αντικαθιστά τις εργαστηριακές εξετάσεις.

Η μικροβιολογική εξέταση των ούρων συνίσταται στη σπορά ιζήματος ούρων σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Μετά την ανάπτυξη των βακτηρίων, πραγματοποιείται η ταυτοποίησή τους και προσδιορίζεται επίσης η ευαισθησία σε ορισμένα αντιβιοτικά.

Μέθοδοι οργάνου για την αποσαφήνιση της διάγνωσης

Για να διευκρινιστεί η φύση της κυστίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• υπερηχογραφική σάρωση;
• ακτινογραφία χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης.
• σύμφωνα με τη μαρτυρία της CT ή MRI.

Τις περισσότερες φορές με κυστίτιδα, είναι μια υπερηχογραφική σάρωση. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ξένες εγκλείσεις (πέτρες, άμμος), κυστικές αλλαγές ή αλλαγές όγκου.

Ενδοσκοπία

Μια ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστεως (κυστεοσκόπηση) χρησιμοποιείται κυρίως για χρόνιες μορφές της νόσου. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, εντοπίζονται σημάδια φλεγμονής των τοιχωμάτων της κύστης (ερυθρότητα, οίδημα). Η κυτοσκόπηση βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση των όγκων, των περιοχών της ανώμαλης ανάπτυξης του βλεννογόνου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).

Διαφορική διάγνωση

Η κυστίτιδα στις γυναίκες θα πρέπει να διαφοροποιείται με άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος:

• νεοπλάσματα ουροδόχου κύστεως.
• νευρογενείς διαταραχές της ούρησης.
• ουρολιθίαση;
• αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Τι βοηθά

Η θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες περιλαμβάνει επαρκή πρόσληψη υγρών, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα ποτών ανά ημέρα. Στο σπίτι, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τσάι από βότανα (βότανο, λινάρι, χαμομήλι), χυμό βακκίνιο ή βακκίνιο. Στην οξεία κυστίτιδα, η χρήση ενός θερμού μαξιλαριού θέρμανσης στην κάτω κοιλία βοηθάει. Αυτό μειώνει τον πόνο και τη συχνότητα της ούρησης και βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς. Ως θερμική διαδικασία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μπάνιο ή σάουνα.

Από λαϊκές θεραπείες, συνιστάται επίσης καθιστική λουτρό με χαμομήλι. Για να το προετοιμάσετε, θα πρέπει να προετοιμάσετε ένα ζωμό χαμομηλιού: βράστε ένα λίτρο νερό και προσθέστε τρεις με τέσσερις κουταλιές ξηρού χόρτου εκεί, αφήστε για δύο ώρες. Για την παρασκευή του λουτρού, ο ζωμός αραιώνεται με ζεστό νερό. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 20 λεπτά.

Τι φάρμακα πρέπει να πάρω

Το θεραπευτικό σχήμα για κυστίτιδα στις γυναίκες αποτελείται από διάφορα κύρια σημεία:

• συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων.
• παθογενετική θεραπεία.
• προληπτικά μέτρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία κυστίτιδας απαιτεί το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων. Τα αποτελεσματικότερα στην περίπτωση αυτή είναι τα αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών:

• "Ciprofloxacin";
• Λεβοφλοξακίνη.
• "Πεφλοξακίνη".
• "Lomefloxacin".

Στην οξεία κυστίτιδα, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για τρεις έως πέντε ημέρες. Υπάρχουν επίσης δισκία μίας δόσης ("Μονογραφική"). Εάν η κυστίτιδα έχει επιπλοκές με τη μορφή ανερχόμενης λοίμωξης που εμπλέκει το πυελοκαλικανικό σύστημα των νεφρών, τότε η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να διαρκέσει έως δέκα ημέρες.

Πώς να εξαλείψετε τη χρόνια φλεγμονή

Σε χρόνιες μορφές της νόσου, ενδείκνυται η χρήση ανοσοδιαμορφωτών. Συγκεκριμένα, συνιστάται το φάρμακο "Uro-Vaxom" να περιέχει πρωτεϊνικά συστατικά του Ε. Coli. Υπάρχουν κλινικές συστάσεις για τη χρήση του Lavomax (tilorone).

Η θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας στις γυναίκες, που συμβαίνει με συχνές υποτροπές, απαιτεί μερικές φορές μια αρκετά μακροχρόνια χρήση ουροσπεπτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνονται σε μικρές δόσεις το βράδυ για τρεις έως έξι μήνες. Επίσης, στη θεραπεία των χρόνιων μορφών της νόσου χρησιμοποιούνται:

• φάρμακα που βελτιώνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης ("Solcoseryl»);
• διέγερση της εκροής των φλεβών ("Eskuzan").
• αντι-αιμοπεταλιακοί παράγοντες (Trental);
• παυσίπονα (Nimesil, Diclofenac,Δεν-shpa»);
• αντιισταμινικά.

Ως τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, καθώς και η άμεση χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων στην ουροδόχο κύστη (διοξιδίνη, νιτρικό άργυρο).

Προληπτικά μέτρα

Η θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος απαιτεί τη διόρθωση ορισμένων συνηθειών και διατροφικών συνηθειών. Η πρόληψη της κυστίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• διατροφή με περιορισμό ερεθιστικών τροφών (πικάντικα τρόφιμα, μπαχαρικά).
• τακτικές επισκέψεις στην τουαλέτα.
• τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
• η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται.
• στην πισίνα και στην παραλία αλλάζει πάντοτε το μαύρο μαγιό για να στεγνώσει.
• έγκαιρη θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης.

Η κυστίτιδα στις γυναίκες δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και στις περισσότερες περιπτώσεις προσφέρεται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία, η οποία συχνά παρατηρείται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας ή σωματικών παθολογιών. Μια απλή πρόληψη της κυστίτιδας στις γυναίκες, καθώς και η υψηλής ποιότητας θεραπεία των οξειών μορφών της νόσου, θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπών.