Θεραπεία της αδενοειδίτιδας χωρίς συνέπειες για την αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας: θεραπείες και φάρμακα

Είναι ευκολότερο να θεραπεύεται η αμφοτερόπλευρη αδενίτιδα, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, εγκαίρως ... Μέχρι να αποκτήσει σήμα στο ιατρικό αρχείο - hr. Αυτό είναι χρόνια. Αλλά στη γυναικολογία, το φαινόμενο αυτής της ασθένειας είναι γνωστό από καιρό, που συνίσταται στο γεγονός ότι πολύ συχνά είναι εντελώς ασυμπτωματικό, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι δύσκολο να την εντοπίσετε σε πρώιμο στάδιο. Και ακόμη και σε ένα χρόνιο στάδιο, μόνο έμμεσες ενδείξεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως λόγος για μια επίσκεψη στο γιατρό. Εν τω μεταξύ, εάν η αδενίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε μπορεί να γίνει το πρώτο βήμα για πιο σοβαρές ασθένειες και πόσα προβλήματα μπορεί να φέρει μόνη της ... Ακόμη και μετά από μια καλή θεραπεία, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι ο πόνος παρέμεινε επειδή σχηματίσθηκαν συμφύσεις.

Με τη φλεγμονή των εξαρτημάτων δεν εμπλέκονται μόνο οι ωοθήκες στη διαδικασία, αλλά και οι σάλπιγγες με όλους τους παρακείμενους ιστούς (εξ ου και το δεύτερο όνομα της adnexitis είναι salpingoophoritis). Η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλότερη, τόσο πιο επιθετικοί είναι οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν την ασθένεια. Η αδενίτιδα μπορεί να προκληθεί από την ενεργοποίηση της δικής της ευκαιριακής χλωρίδας, καθώς και από οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Τι ασθένεια

Η Salpingo-oophoritis σύμφωνα με το ICD-10 περνάει κάτω από τον κωδικό N70. Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες παραλλαγές της πορείας της αδενοειδίτιδας:

• αιχμηρά - μια τέτοια διάγνωση αποδεικνύεται με έντονα συμπτώματα, υψηλό πυρετό και πόνο,
• υποξεία - με θερμοκρασία subfebrile, ξεπλένονται σημεία της νόσου.
• χρόνια αδενοειδίτιδα - χαρακτηρίζεται από υποτροπές και την παρουσία των επιδράσεων της φλεγμονής (π.χ. προσφύσεις).
• μονής και διπλής όψης - όταν εμπλέκονται επιπρόσθετα από τη μία ή και από τις δύο πλευρές, αντιστοίχως, κατανέμουν δεξιόστροφη και αριστερόσπαστη αδενοειδίτιδα,
• πρωτογενή και δευτεροβάθμια - στην πρώτη περίπτωση, η εστίαση της φλεγμονής εντοπίζεται κατευθείαν στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, στη δεύτερη - μεταφέρεται από τα παρακείμενα όργανα - το ορθό, τη βοηθητική διαδικασία, την ουροδόχο κύστη.
• επιπλοκές της αδενίτιδας - Οι ωοθήκες, οι συμφύσεις, οι κύστες είναι συχνότερες.

Γιατί συμβαίνει

Η αδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των σαλπίγγων, των ωοθηκών και των παρακείμενων δομών. Κανονικά, αυτά τα όργανα δεν είναι αποστειρωμένα, αλλά διατηρείται ισορροπία μεταξύ της ευεργετικής χλωρίδας και της ευκαιριακής. Με τη μείωση της άμυνας του σώματος, ο τελευταίος αρχίζει να επικρατεί, προκαλώντας μια ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία. Επιπλέον, η διείσδυση υποχρεωτικών παθογόνων στην περιοχή αυτή προκαλεί αμέσως φλεγμονή (αυτό ισχύει για όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)). Το αποτέλεσμα είναι συσσώρευση υγρών, οίδημα και αύξηση σε όλες τις δομές, πόνος ποικίλης σοβαρότητας.

Έτσι, η λοίμωξη εισέρχεται στους σάλπιγγους και τις ωοθήκες με τους ακόλουθους τρόπους.

• Ανώτερος. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη διεισδύει από τον κόλπο της γυναίκας στην κοιλότητα της μήτρας και περαιτέρω στους σάλπιγγους, τις ωοθήκες και την κοιλιακή κοιλότητα. Για παράδειγμα χλαμύδια, γονοκόκκα, ουρία και μυκοπλάσματαTrichomonads.
• Φθίνουσα. Τα παθογόνα διαπερνούν τους σάλπιγγες και τον ωοθηκικό ιστό μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, με άλλα βιολογικά υγρά, καθώς και με στενή επαφή των οργάνων (και στη μικρή λεκάνη όλες οι δομές βρίσκονται "δίπλα δίπλα"). Στην περίπτωση αυτή, για παράδειγμα, η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συνδυαστεί με την αδενοειδίτιδα στα δεξιά.
• Επιδείνωση. Εάν ένα κορίτσι είχε ήδη ένα επεισόδιο ανοσοποιητικής ανεπάρκειας, αναλφάβητου ή ελλιπούς θεραπείας (για παράδειγμα, εάν δεν ακολουθείται η θεραπευτική αγωγή) εξασθενίζει τη διαδικασία, αλλά μερικοί από τους παθογόνους παράγοντες παραμένουν και βρίσκονται σε ημι-ενεργό κατάσταση. Οι παραμικρές προκλήσεις (για παράδειγμα υποθερμία, άγχος, ασθένεια) οδηγούν σε ένα άλλο επεισόδιο της adnexitis.

Ποιος συμβαίνει συχνότερα

Η οξεία αδενοειδής εμφανίζεται μόνο σε σεξουαλικά ενεργά κορίτσια. Το χρόνιο μπορεί να επιδεινωθεί καθ 'όλη τη ζωή όταν εμφανιστεί ανοσοανεπάρκεια. Οι ακόλουθες ομάδες γυναικών είναι επιρρεπείς σε adnexitis:

• με ανοσοανεπάρκεια - με αιματολογικές ασθένειες, HIV, φυματίωση, μετά τον τοκετό,
• κατά την υποθερμία - για παράδειγμα, όταν εργάζεστε σε δωμάτια με χαμηλές θερμοκρασίες, στο δρόμο, στην περίπτωση που τα κορίτσια ντύνονται "όχι ανάλογα με τον καιρό".
• με απροστάτευτο σεξ - η αόριστη σεξουαλική ζωή χωρίς προστασία από φραγμούς τελειώνει πάντα με φλεγμονή των προσαρτημάτων.
• με αντικανονική αντικατάσταση της IUD - η ίδια η σπείρα "ως αγωγός" για μόλυνση από τον τράχηλο στην κοιλότητα και περαιτέρω μέσα στους σωλήνες και η υπέρβαση του χρόνου χρήσης οδηγεί σε μια περίπλοκη πορεία adnexitis - με το σχηματισμό αποστημάτων, peritonitis?
• με ενδοκρινική παθολογία - με σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες του θυρεοειδούς, διαταράσσεται η φυσιολογική ανοσοαπόκριση, συνεπώς, ο κίνδυνος μιας περίπλοκης πορείας adnexitis είναι υψηλότερος.

Συμπτώματα της adnexitis στις γυναίκες

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η κλινική εικόνα της adnexitis ποικίλλει. Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων σε διάφορες περιπτώσεις αντικατοπτρίζονται στον πίνακα.

Πίνακας - Τι χαρακτηρίζει η αδενοειδίτιδα

Άλλα συμπτώματα της αδενοειδίτιδας:

• με τη συμμετοχή των ουροφόρων οργάνων - υπάρχουν σημάδια κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας (πόνος, πόνος κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα).
• αν εμπλέκονται τα έντερα - μπορεί να υπάρξει διάρροια, ψευδή ώθηση στην τουαλέτα.
• εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες - Καθυστερήσεις, βαριές και οδυνηρές περιόδους.

Πιθανές επιπλοκές

Ο Adnexitis περνά σπάνια χωρίς ίχνος. Εκτός από την κύρια θεραπεία, είναι σημαντικό να προστατεύσετε το σώμα σας από προκλητές φλεγμονής (υποθερμία, υπερβολική εργασία, άγχος), καθώς και να έχετε σεξουαλική παιδεία.

Αποστήματα των ωοθηκών, πυοσάλπινες

Αυτές είναι οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της αδενοειδίτιδας στις γυναίκες. Απουσία - συσσώρευση πύου στις ωοθήκες. Είναι "μπάλες" γεμάτες με ένα κρεμώδες υγρό με μια δυσάρεστη σαθρή οσμή.Παράλληλα, το πύον συσσωρεύεται στους σάλπιγγες (πυοσάλπειες). Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από:

• υψηλός πυρετός;
• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• σημάδια περιτονίτιδας.
• γενική σοβαρή κατάσταση της κοπέλας.

Κολλητική ασθένεια

Σε 98% των περιπτώσεων, η αδενοειδίτιδα είναι επικίνδυνη, καθώς συνοδεύεται από το σχηματισμό συμφύσεων στην πυέλου. Αυτά είναι λεπτές "κλωστές" ιστού που συνδέουν δύο επιφάνειες, για παράδειγμα, την κορυφή και το κάτω μέρος του αυλού του σαλπίγγου, τις ωοθήκες και τα έντερα, τις ωοθήκες και τους τοίχους της λεκάνης. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η ελεύθερη ολίσθηση των οργάνων σε σχέση με την άλλη. Αυτό οδηγεί στα εξής:

• πόνο, δυσφορία - ειδικά την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, κατά τη σεξουαλική επαφή, παραβιάζοντας τη διατροφή και τον σχηματισμό αερίου στο έντερο.
• hydrosalpinges - με πολυάριθμες συμφύσεις γύρω και μέσα στους σάλπιγγες, η εξασθένηση της βατότητας, με την πάροδο του χρόνου, ένα μυστικό συσσωρεύεται στον αυλό, συμπεριλαμβανομένου ενός φλεγμονώδους, σχηματίζεται υδροσάλπανο,
• στειρότητα - μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε απόφραξη των σαλπίγγων, γεγονός που δημιουργεί ένα μηχανικό εμπόδιο στη συνάντηση των γεννητικών κυττάρων.

Δυσλειτουργίες των ωοθηκών και των κύστεων

Η αδενίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ακεραιότητας του ωοθηκικού ιστού. Η ανοσία αρχίζει να αποκρίνεται στις ωοθήκες ως ξένο υλικό - σχηματίζεται μια αυτοάνοση απόκριση, το αποτέλεσμα της οποίας είναι το ακόλουθο:

• δυσλειτουργικές διαταραχές της αιμορραγίας της μήτρας και του κύκλου.
• αλλαγή στην ωορρηξία.
• εξάντληση των ωοθηκών και πρώιμη εμμηνόπαυση.
• το σχηματισμό λειτουργικών κύστεων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αδενοειδίτιδας βασίζεται στις καταγγελίες μιας γυναίκας και στα αποτελέσματα της εξέτασης της σε μια γυναικολογική καρέκλα. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι.

• Πυρήνας υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ελεύθερη υγρά στη λεκάνη, γύρω και μέσα στις σάλπιγγες (σημάδια χρόνιας περιανακτιδίτιδας - φλεγμονή γύρω από τα εξαρτήματα). Οι κύστες μπορούν να σταθεροποιηθούν στις ωοθήκες. Με ενδελεχή εξέταση, μπορεί να παρατηρηθούν σημάδια μιας διαδικασίας συγκόλλησης.
• Έλεγχος STI. Αν ανιχνευθούν παθογόνοι παράγοντες στον κόλπο με PCR ή βακτηριολογική καλλιέργεια, παρουσία κλινικής εικόνας της αδενοειδίτιδας, η νόσος μπορεί να επιβεβαιωθεί και να καθοριστεί η πιο κατάλληλη θεραπεία.
• Λαπαροσκοπία. Χρησιμοποιείται σε ασαφείς περιπτώσεις με "οξεία κοιλιακή χώρα", καθώς και για τη θεραπεία τέτοιων μορφών χρόνιας αδενοειδίτιδας όπως υδροσάλπειξ (συσσώρευση υγρών στους σάλπιγγες), προσφύσεις στη μικρή λεκάνη.

Εάν είναι απαραίτητο, το φάσμα των εξετάσεων μπορεί να επεκταθεί για να αποκλείσει άλλες ασθένειες και να καθορίσει τις τακτικές θεραπείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της adnexitis εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της, αλλά οποιοδήποτε πρόγραμμα αρχίζει με συντηρητική θεραπεία και μόνο ειδικές συνθήκες (για παράδειγμα, ένα απόστημα) απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Στην οξεία περίοδο

Η θεραπεία με Adnexitis ξεκινά με αντιβακτηριακή θεραπεία, συνιστάται να τη διεξάγετε λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της υποτιθέμενης μικροχλωρίδας (για παράδειγμα, με βάση την κολπική καλλιέργεια). Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• μακρολίδες — «Αζιθρομυκίνη"," Ερυθρομυκίνη "," Οζοαμυκίνη "," Κλαριθρομυκίνη ".
• κεφαλοσπορίνες - "Cefazolin", "Cefotaxime", "Cefuroxime".
• τετρακυκλίνες — «Δοξυκυκλίνη»;
• πενικιλλίνες - "Amoklav";
• αντιμικροβιακό - Μετρονιδαζόλη.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής με την ανοσία, δύο ή περισσότερα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν ταυτόχρονα. Η θεραπεία αρχίζει με ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις, κατόπιν μπορείτε να μεταβείτε σε χορήγηση από το στόμα.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• βιταμίνες - συνήθως είναι C, B, A και E, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας στις γυναίκες.
• απευαισθητοποίησης - χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του οιδήματος των ιστών, το οποίο μειώνει τον πόνο.
• αντιφλεγμονώδη - φάρμακα όπως το Ketorolac, το Ibuprofen βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση των σημείων φλεγμονής.
• ανοσοδιεγερτικά - "Ruferon", "Viferon", καθώς και "Likapid", "Cycloferon" συνταγογραφούνται, ειδικά αν υπάρχει μια υποψία για τη συνδυασμένη ιική και βακτηριακή φύση της adnexitis.

Χρόνια θεραπεία

Η χρόνια αδρενίτιδα ανησυχεί μια γυναίκα κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής. Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων και τη βελτίωση της ευημερίας:

• αντιβιοτικά
• Συμπλέγματα βιταμινών.
• αντιφλεγμονώδες;
• διορθωτική ανοσία.

Επίσης, συνταγογραφείται για την αδενίτιδα:

• φυσιοθεραπεία - μαγνητοθεραπεία, UHF στην κάτω κοιλία, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, υπερηχογράφημα, λουτρά (ιώδιο-βρώμιο, ραδόνιο).
• αυτοαιθεραπεία - λαμβάνεται αίμα μιας γυναίκας και στη συνέχεια ολόκληρος ο όγκος εγχέεται ενδομυϊκά, οπότε η ανοσία διεγείρεται.
• ορμονικά φάρμακα - τα από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται για τουλάχιστον τρεις μήνες, τα οποία δημιουργούν μια "περίοδο ανάπαυσης" για τις ωοθήκες, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα βλάβης και ρυθμίζοντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Πότε χρειάζεται μια επιχείρηση;

Η χειρουργική θεραπεία της αδενοειδίτιδας χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν ήταν δυνατό να παραμορφωθεί η διαδικασία με φαρμακευτική αγωγή. Επίσης, οι παρεμβάσεις αυτές είναι απαραίτητες για την αντιμετώπιση των επιπλοκών και την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας (για παράδειγμα, το σαλπιγγικό πλαστικό κατά τη διάρκεια των συγκολλήσεων). Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία είναι οι εξής:

• ο σχηματισμός αποστημάτων ωοθηκών και ινομυωμάτων,
• επαναλαμβανόμενες υδροσάλπαπες ·
• ως στάδιο θεραπείας της στειρότητας.

Νόσος και εγκυμοσύνη

Φλεγμονή των εξαρτημάτων είναι η παρτίδα νέων και σεξουαλικά ενεργών κοριτσιών, για τα οποία στο εγγύς μέλλον το θέμα της εγκυμοσύνης είναι πιθανό να γίνει. Τα πιο συνηθισμένα ερωτήματα που σχετίζονται με αυτό είναι τα εξής.

• Μπορώ να μείνω έγκυος με adnexitis. Κατά τη θεραπεία της φλεγμονής, συνιστάται να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί κάποιος εταίρος. Με το σεξ χωρίς προστασία, υπάρχει πιθανότητα σύλληψης, αλλά αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης έκτοπης και μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης.
• Πότε μπορώ να προγραμματίσω παιδιά μετά την αδενοειδίτιδα. Η σκέψη για μια νέα εγκυμοσύνη θα πρέπει να είναι μετά την ολοκλήρωση μιας πλήρους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, ο βέλτιστος χρόνος προγραμματισμού δεν είναι νωρίτερα από τρεις μήνες.
• Μπορεί να υπάρχει adnexitis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ιστορικό γεσταγόνου, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της κύησης, συμβάλλει στην εξασθένιση όλων των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στα αποθέματα. Επομένως, η έλξη, οι πονεμένοι πόνοι δεν είναι ένα σημάδι της adnexitis, αλλά ένα σύμπτωμα κάτι άλλο, για παράδειγμα, η απειλή της διακοπής. Αλλά η "αντίστροφη πλευρά του νομίσματος" - χρόνιες εστίες λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε φέρουσα παθολογία - πρόωρη εκροή νερού, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.

Λαϊκές συνταγές

Οι λαϊκές θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία και για τη μείωση των εκδηλώσεων της χρόνιας αδενοειδίτιδας. Όλες οι συνταγές είναι εύκολο να αναπαραχθούν στο σπίτι και οι κριτικές επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της αδενοειδίτιδας. Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για την εκτέλεση, με εξαίρεση την ατομική δυσανεξία στα συστατικά μέρη.

• Δακτυλίδια με διμεθοξείδιο. Το φάρμακο έχει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και θερμικά αποτελέσματα. Είναι απαραίτητο να υγράνετε ένα κομμάτι γάζας σε ένα διάλυμα και να το τυλίγετε σε έναν επίδεσμο, σχηματίζοντας μια μικρή σφαίρα, αφήνοντας όμως ένα μικρό άκρο ελεύθερο για την επακόλουθη εξαγωγή του ταμπόν από τον κόλπο. Τοποθετείται για τη νύχτα σε μια πορεία 7-10 ημερών.
• Δρυς συν φασκόμηλο και χαμομήλι. Για να προετοιμάσετε τη λύση, πρέπει να πάρετε ξηρό και θρυμματισμένο φλοιό βελανιδιάς, γρασίδι και λουλούδια χαμομηλιού σε αναλογία 1: 2: 3. Ρίξτε τέσσερις κουταλιές της σούπας μείγμα 1 λίτρου ζεστού νερού και αφήστε το για δύο με τρεις ώρες. Στη συνέχεια στέλεχος και να χρησιμοποιήσετε μια λύση για douching και ιατρικά ταμπόν.
• Μέλι συν πρόπολη. Είναι απαραίτητο να πάρουμε τα συστατικά σε ίσα μέρη, να σχηματίσουμε μια μπάλα, να τα τοποθετήσουμε σε γάζα και να βάλουμε στον κόλπο για τη νύχτα. Το μάθημα είναι μέχρι 10 ημέρες.
• Θυμάρι συν χαμομήλι. Είναι απαραίτητο να πάρουμε τα φυτά σε ίσα μέρη και ρίχνουμε ζεστό νερό (δύο με τρεις κουταλιές του μείγματος ένα λίτρο υγρού). Στη συνέχεια, προσθέστε στα ζεστά λουτρά, ξοδεύοντας τουλάχιστον 15-20 λεπτά σε αυτά.

Πρόληψη

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας στις γυναίκες είναι μια μακρά διαδικασία και δεν είναι πάντα "ευγνώμων", οπότε η ασθένεια είναι ευκολότερη στην πρόληψη. Για το σκοπό αυτό, συνιστώνται τα εξής:

• Αποφύγετε τυχαία σεξουαλική επαφή.
• Χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό.
• αρνούνται το σεξ κατά την εμμηνόρροια.
• δεν υπερψύχονται.
• τηρήστε την υγιεινή.

Η φλεγμονή των εξαρτημάτων αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία μιας γυναίκας, αλλά και για την αναπαραγωγική της λειτουργία. Η απόφραξη των ωοθηκών μετά από την αδενίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες της στειρότητας. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην πρόληψη των γεννητικών λοιμώξεων. Συμβαίνει η θεραπεία της αδενοειδίτιδας να τελειώνει με την αφαίρεση των ωοθηκών και την επακόλουθη θεραπεία υποκατάστασης ορμονών.