Диета с подагра: традиционни и нови хранителни насоки

През Средновековието подаграта е наречена „болест на царе и аристократи“, те са посвещавали не само научни трудове, но и са я пеели в лирически произведения. Причината за това е разпространението на болестта сред "най-добрите представители" на човечеството. По традиция болестта придружава онези, които могат да си позволят много и да се хранят вкусно, да пият много алкохол, тоест владетели, благородници, служители, учени и художници, близки до съда.

Характеристики на заболяването

Каква опасност очаква пациент с подагра. Подаграта се проявява чрез повишено образуване на пикочна киселина в тялото и отлагане на нейните кристали (натриеви моноурати) в тъканите. Може да бъде както при жени, така и при мъже. В по-голямата част от случаите те се заселват в ставите, причинявайки възпаление, подуване и болка.

симптоми

Симптомите на подагра са характерни, но за съжаление по време на период на тежки симптоми заболяването става необратимо. На първия етап тя се развива безсимптомно, неусетно. Можете да определите вероятността от развитие само чрез кръвен тест, при който трябва да се наблюдава повишено ниво на пикочна киселина. Но дори и в този случай да се говори за недвусмислено присъствие на болестта е неправилно, тъй като увеличаване на нивото на пикочната киселина може да съпътства други заболявания, включително уролитиаза, възпалителен процес и туморни образувания.

Подаграта се проявява само в момента, когато в ставите се натрупва достатъчно голям обем кристали натриев моноурат. Това причинява остър подагрозен артрит, който може да се справи само с интензивно лечение. В периода на обостряне на пациента се показва стационарно лечение, докато при достигане на междукритичния период се препоръчва коригираща диета за подагра, за да се нормализира нивото на пикочната киселина в организма.

Причини за възникване

Има мнение, че склонността към подагра се определя генетично. Въпреки това, диетата и начинът на живот влияят в най-голяма степен на развитието на болестта. Съвременните научни изследвания потвърдиха пряката връзка на ежедневната диета с честотата на развитието на подагра и интензивността на нейното проявление.

Основните причини за болестта се считат за главните „бичове“ на ХХ век.

• прекалена пълнота, През последните години честотата на подагра нараства експоненциално. По правило жителите на развитите, проспериращи страни страдат от болестта. Според изследвания броят на случаите през последните петнадесет години е нараснал 3-8 пъти, заедно с явна тенденция към затлъстяване. Прекомерното наддаване на тегло допринася за употребата на големи количества месо, морски дарове, тлъсти храни и бърза храна, бира. В комбинация със заседнал начин на живот това води до резистентност (клетъчен имунитет) към инсулин и артериална хипертония. Тези състояния провокират производството на пикочна киселина в организма.Според няколко проучвания, проведени от американски и китайски учени през 2002-2005 г., затлъстяването и наднорменото тегло значително увеличават риска от развитие на подагра.
• Прием на алкохол, Появата на заболяването се свързва с честа консумация на алкохол през Средновековието. В съвременната история тази връзка е потвърдена емпирично. През 2004 г. бяха публикувани резултатите от проучване за ефекта на алкохола върху развитието на подагра при мъжете. Три американски експерти Х. Чой, К. Аткинсън и Е. Карлсън събраха данни от над петдесет хиляди американци в продължение на дванадесет години. През това време седемстотин и тридесет лица, които редовно са консумирали алкохол, са развили подагра. Учените отбелязаха пряката връзка на заболяването не с всички алкохолни напитки, а с бира и силен алкохол, като пристанище и подобни напитки. В този случай ефектът от пиенето на вино върху честотата на подагра не е установен.
• начин на живот, Съвременният подход при подагра ни позволява да тълкуваме тази болест като характерна за хората, живеещи в икономически развити региони. Това заключение направиха китайските експерти Z. Miao и C. Li в резултат на проучване, проведено през 2008 г. В него взеха участие пет хиляди души от градските и селските райони. Учените отбелязаха, че честотата на заболяването в градовете е 13 пъти по-висока, отколкото в селата. Причината за това е нивото на икономическо развитие на регионите и достъпността на „ползите от цивилизацията“ за конкретен човек.

Във всеки случай има директен ефект от диетата върху появата на болестта. Следователно правилното хранене при подагра е спешен въпрос за неговите прояви, след затихване на възпалителните явления и за предотвратяване на рецидив на остър артрит. Когато подаграта трябва да се яде правилно.

Правила за приготвяне на диета при подагра

Диета с подагра по време на обостряне и ремисия трябва да изключва храни, богати на пурини. В съответствие с настоящите терапевтични препоръки намаляването на броя на пурините в диетата намалява производството на пикочна киселина.

Какво не

Най-големият брой пурини е характерен за протеиновите продукти. Следователно списъкът на продуктите, които трябва да бъдат ограничени, изглежда впечатляващ.

Какво може

Храненето при подагра по време на обостряне позволява използването на следните продукти.

Какво е възможно, какво не може да бъде в диетата с подагра на краката диета номер 6, Той е предназначен да коригира диетата при условия с повишено образуване на камъни, кристали на пикочна киселина в организма и помага за нормализиране на метаболизма на пурина.

В съответствие с препоръките на таблица за лечение № 6, се допуска храна с обща енергийна стойност до 2900 Kcal на ден, при условие че няма излишно тегло. През деня трябва да планирате четири до пет хранения с обилна напитка по време на почивки.

Допълнителни препоръки

„Диетата при подагра на краката осигурява значително намаляване на съдържащите пурини храни в диетата“, коментира диетологът Людмила Денисенко. "В същото време той е насочен към коригиране на съпътстващи състояния, включително стимулиране на отделянето на пикочна киселина от бъбреците, нормализиране на нервната и сърдечно-съдовата система." Има редица продукти, забранени за консумация.

Ето защо е важно да следвате няколко препоръки относно формирането на ежедневна диета.

• Отслабнете, Наднорменото тегло влошава хода на заболяването, провокира нарушена бъбречна функция, елиминира възможността за нормално отделяне на пикочна киселина. Ако имате наднормено тегло, намалете енергийната стойност на диетата.
• Яжте правилните мазнини, Когато намалявате нивото на животинските мазнини в диетата, включвайте растителни, по-специално, маслина, слънчогледово, царевично масло.
• Вземете мултивитамин, Особено важно е да използвате достатъчно количество витамини С, РР и В2, за да коригирате състоянието.
• Пийте много, При липса на оток и нормална бъбречна функция се препоръчва обилен прием на течности. Важно е да пиете поне два и половина литра течности на ден, включително обикновена вода с лимонов сок, както и плодови и ягодови сокове, билкови чайове и др. бульон от шипкаМляко.
• Пийте алкална минерална вода, Алкализира урината, което прави нейния състав активен срещу пикочната киселина. Алкална реакция на урина помага за разтварянето на опасни съединения и намалява риска от прогресиране на заболяването.
• Яжте алкални храни в урината, Те включват почти всички пресни плодове и плодове. Тяхната стойност в диетата се крие и във високото съдържание на калий, който има диуретичен ефект.
• Намалете солта, Самата сол допринася за отлагането на кристали на пикочна киселина в ставите. Повишеното му съдържание в храната намалява интензивността на отделяне на урина и причинява подуване, което елиминира диуретичния ефект, необходим при обостряния. Намалете приема на сол в ястия до минимум.
• Изключете алкохола, Алкохолните напитки разрушават бъбреците, което елиминира възможността за отделяне на пикочна киселина от тялото. Дори периодичният им прием може да провокира атака и обостряне.
• Подредете постите дни, Яжте правилната храна. Веднъж седмично организирайте тялото да се разтовари от изобилната храна. Това, което е добре за вас, са еднодневните монодиети върху храни, които са бедни на пурини. През лятото подредете гладни дни на дини, които перфектно премахват пикочната киселина и солите от тялото. През пролетта и есента използвайте монодиети с краставици и ябълки. През зимата картофът е подходящ. Всички тези храни са богати на ценни за вас калий и фибри.

меню

Препоръчваме седмично диетично меню при подагра на краката с ниско съдържание на протеинови продукти и изобилие от течности, които стимулират отделянето на пикочна киселина.

Използвайте ежедневното меню за правилната диета при подагра и високо съдържание на пикочна киселина. Представя прости рецепти, които можете да промените по ваше желание, като използвате различни зеленчуци, зърнени храни, здравословни напитки.

Съвременна терапия с подагра

Напоследък се наблюдават значителни промени в лечението на подагра. Те се основават на данни от проучвания, проведени от 2002 г. в различни страни по света. През 2008 г. научното издание „Модерна ревматология“ публикува научна статия за значението на диетата и използването на биологично активни хранителни добавки при лечението на това заболяване.

Авторите на статията, А. I. Илийн и В. Г. Барсков, изследователи от Института по ревматология, Руската академия на медицинските науки, отбелязват тясната връзка между подаграта и редица други заболявания, включително захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Последните препоръки за пациенти с подагра се основават на три основни принципа. Как да лекувате пациентите:

• Отслабване, Нормализира обменните процеси в организма.
• Умерено ограничаване на въглехидратите и относително увеличаване на обема на протеина, Наблюденията на експертите показват, че оптималният прием на калории при подагра е 1600 Kcal на ден. В същото време достатъчното съдържание на протеин намалява честотата на подагрозните атаки.
• Увеличете ненаситените мазнини, Употребата на мононенаситени мазнини, съдържащи се в растителни масла, спомага за повишаване на чувствителността на клетките към инсулин, намалява нивото на глюкоза в кръвта, като по този начин елиминира риска от повишено образуване на пикочна киселина, свързана с нея.

Освен това резултатите от изследванията опровергават данните, считани по-рано за безспорни. Това ви позволява да коригирате диетата при подагра, увеличавайки броя на здравословните и здравословни храни в диетата.

Пуринови богати растителни храни

Основното ограничение на диетата се отнася до изключване от диетата на храни, наситени с пурини. Това са всички видове месо, риба и птици, както и гъби, бобови растения, някои видове зеленчуци.

Въпреки това, последните проучвания показват разлики между бионаличността на пурини от протеини и растителни продукти. Първите наистина се усвояват почти напълно. Но гъбите, карфиолът, царевицата, соята, спанакът, лещата и аспержите не предизвикват повишаване на нивата на пикочна киселина в организма. Можете да ги използвате.

протеин

По-рано се смяташе, че повишените нива на протеин в диетата провокират повишаване на нивата на пикочната киселина и съпътстващо обостряне на подаграта. Сега е установено, че диетата с високо съдържание на протеин, за разлика от това, инхибира производството на пикочна киселина.

Препоръките за консумация на големи количества протеин за хора, страдащи от това заболяване, обаче не са възможни. Поради метаболитни нарушения в организма нивото на пикочната киселина наистина може да варира. Но това подсказва, че няма смисъл да се страхуваме да консумираме протеинови храни. Те изобщо не са толкова опасни за организма, както се смяташе по-рано.

мазнини

Въвеждането на ненаситени мазнини в диетата е от изключителна стойност за лечението на подагра. Но нивото на животинските мазнини в млечните продукти трябва да бъде строго контролирано. Има доказателства, че редовната употреба на кисело мляко и мляко с намалено ниво на мазнини намалява риска от подагра, нормализира състоянието на пациента.

Млечни продукти

В диетата са разрешени всички видове млечни продукти. Съвременните изследвания потвърждават техните ползи. Освен това е установено, че казеиновите и лакталбуминови млечни протеини имат терапевтичен ефект върху тялото. Те повишават интензивността на отделяне на пикочна киселина с урината.

алкохол

Безспорни данни за ефекта на алкохола върху развитието на подагра. Проучванията потвърждават връзката между количеството алкохол, редовно изпито от пациента, и честотата на заболяването.

Така че, когато пиете алкохол в количество от 15 грама на ден, рискът от заболяването се увеличава с 1,5 пъти. А увеличението на нормата на алкохол до петдесет грама на ден увеличава риска от заболяването 2,5 пъти.

През 2004 г. специалисти от Американския институт за здраве и хранене проведоха проучване на ефекта на различни видове алкохол върху организма с диагностицирана подагра и риска от появата му. Установено е, че пиенето на бира и алкохолни напитки значително увеличава риска от заболяване. Докато употребата на вино, напротив, намалява нивото на пикочната киселина в организма.

напитки

Препоръките относно употребата на голям обем течност (до два и половина литра на ден) останаха непроменени. Но учените предлагат да се промени отношението към кафето и чая.

„Кафето има умерен диуретичен ефект“, коментира А. Ильина, специалист в Института по ревматология на Руската академия по медицински науки. - Този ефект се увеличава с увеличаването на консумацията на кафе. Повече от пет чаши на ден предизвикват значителни диуретични ефекти. А дългосрочната и редовна консумация на напитки намалява риска от развитие на болестта. "

Кафето и чаят, богати на антиоксиданти и полифеноли, също имат противовъзпалителни ефекти, повишават чувствителността на клетките към инсулин и намаляват риска от инфаркт. Не пренебрегвайте тези тонизиращи напитки.

Но употребата на захарни напитки с фруктоза трябва да бъде ограничена или напълно изключена от диетата. Според проучвания, публикувани от американски експерти през 2007 г., употребата на такива напитки значително увеличава риска от заболяване при мъжете.

Витамини и минерали

Някои микроелементи влияят на състава на урината, причинявайки повишено съдържание на алкали в нея. В същото време моноратите се разтварят ефективно в урината, което осигурява тяхната продуктивна екскреция. Ценни за диетата при подагра са натриевият цитрат и калиев цитрат.

През 2005 г. беше публикувано проучване за ефекта на витамин С върху нивата на пикочната киселина. Сто осемдесет и четири пациенти взеха участие в него, някои от които приемаха аскорбинова киселина в доза от 500 mg дневно, а другата част получи плацебо. Според резултатите от изследването е установено значително понижение на нивото на пикочната киселина при тези, приемащи витамин С в рамките на два месеца.

Терапията на подагра е спешен въпрос на нашето време, тъй като всяка година болестта засяга все по-голям брой хора. Съвременният подход за лечението му е различен от използвания през миналия век. При коригиране на начина на живот и нормализиране на теглото се препоръчва специална диета за подагра. Той трябва да съдържа ограничено количество въглехидрати с достатъчно ниво на протеинови продукти и ненаситени мазнини.

Обърнете внимание на най-новите изследвания, когато съставяте собствена диета. Те елиминират нуждата от строга, непривлекателна и изключително тясна система от медицинско хранене, което ви позволява да включите повече диетични и растителни продукти в диетата.

Други диети