Диетично меню за хепатит С за всеки ден: правилата за хранене за възрастни и деца, таблица с пример за диета

Разградените мазнини се връщат обратно в черния дроб. Продуктите за разграждане на мазнини не могат да пътуват с кръв в свободната си форма, тъй като не се разтварят във вода. А черният дроб им дава „пакет“ под формата на контейнери с протеин, образуващи липопротеини.

Но основните „задължения“ на черния дроб са свързани с филтрирането на кръвта от излишъка от остарели или просто външни компоненти, които тя разгражда, превръщайки ги в нещо по-подходящо за асимилация или екскреция.

Причини и видове чернодробно възпаление

Хепатитът се нарича възпаление на чернодробната тъкан, а възпалението на неговите канали се нарича холангит. Холециститът, възпаление на жлъчния мехур, също е широко известен. Поради изтичането на жлъчката от чернодробните канали към жлъчния мехур, а не обратното, холециститът може да съществува независимо - да не повлияе на състоянието на черния дроб. Но нейните заболявания, особено тези, придружени от образуването на камъни, скоро провокират холецистит като усложнение.

Хепатитът причинява различни причини.

• Специфични вируси. Патогените не само на A, B и С-хепатит, но и на D, G TT SEN са вече известни. Някои от тях са открити преди по-малко от десет години и са в процес на активно проучване. Все още е трудно да се каже нещо конкретно за техните свойства или лечението на причинения от тях вирусен хепатит.
• Някои лекарства. Обикновено с токсични ефекти върху черния дроб (всички лекарства за атеросклероза, някои за диабет). Понякога хепатитът провокира дълъг прием на няколко различни лекарства, когато се създава излишък. Най-често хепатитът преминава след изтеглянето на средствата, които са го причинили, но това не винаги се случва. Особена опасност в това отношение представляват статините (лекарства за атеросклероза). Те провокират не само хепатит, но и рак на черния дроб.
• Алкохол с различна сила. При продължителна злоупотреба с алкохол. Силата на консумирания алкохол не влияе на скоростта на развитие на болестта - само на степента и продължителността на „либациите“. Алкохолният хепатит също е обратим, но основната му зависимост е по-малко лечима.
• Отрови и токсини. Свързаното лекарство и алкохол е токсичен хепатит, тъй като се появява, когато хепатотропни отрови (вещества със специфична токсичност за черния дроб) влизат в тялото. Антибиотици (особено сулфонамиди като „Biseptolum”), Както и фосфор, арсен, въглеводороди (компоненти на отработените газове), феноли (в основата на много дезинфектанти), пестициди. Еднократното поглъщане на голяма доза хепатотропни отрови провокира остър токсичен хепатит и многократното прилагане на техните малки дози е хронично. И в двата случая, с прекратяване на действието на отровата (ако само една доза не доведе до органна недостатъчност), възпалението на черния дроб избледнява и функциите се възстановяват. Диетата при токсичен хепатит не е толкова важна, колкото бързото извеждане на токсина от тялото. Но през острия период трябва да бъде строг - напълно елиминирайте мазни, пържени и пикантни храни, на базата на готвене, задушаване и накълцване на варени ястия.На пациентите с токсичен хепатит е показана протеинова диета с достатъчно съдържание на въглехидрати. Трябва да се храните на малки порции и често - шест или повече пъти на ден. Едновременното увреждане на черния дроб и бъбреците е противопоказание за чисто протеинова диета. В този случай е по-добре да ги използвате, щедро „разреждайте“ с въглехидрати и фибри.
• Патологии на други органи. Най-често също храносмилателна или отделителна. Също така, реактивният хепатит може да се развие в резултат на гастрит, дуоденални язви, хроничен панкреатит или дори чревна инфекция от глисти. Той се елиминира чрез откриването и лечението на истинската му причина, но докато не бъде открит, се отличава с постоянен, повтарящ се курс.
• Автоимунни механизми. Автоимунният хепатит е един от редките и изключително опасни сценарии на хепатит поради неговата непредсказуемост и неизлечимост. Ефективността на имуносупресорите с него, за разлика от други автоимунни заболявания, е намалена и е възможно само частично да се контролира процеса на разрушаване на черния дроб с помощта на целия набор от терапевтични мерки.
• Бактерии и протозои. Например, при заразяване с блед трепонема (патоген сифилис) или лептоспироза. Увреждането на черния дроб с бактериален хепатит винаги е вторично и се развива бавно (жлъчката е една от най-неблагоприятните среди за размножаването на бактериите). Но тогава да се лекуваш е по-трудно. Често фокусът остава в черния дроб, дори след успешно лечение на основната инфекция.

Диета при хепатит А ...

Можете да получите хепатит А чрез мръсни храни и вода, но има ваксина за това. Почти 99% от пациентите понасят този хепатит в лека форма и се възстановяват с формирането на имунитет през целия живот. Останалите 1% са тези, които са страдали от тежък хепатит А или са умрели в резултат на неговото фулминантно (фулминантно) развитие.

Диетата при остър хепатит А трябва да се спазва не повече от две седмици, като лек курс е необходим минимални ограничения за количеството на всякакви мазнини в храната. Тежка форма изисква използването на прости ястия с ниско съдържание на мазнини, варени или на пара, за предпочитане в натрошена форма.

... хепатит В

Характеристики на вируса В следното.

• Път на предаване. Вирусът се предава от пациента на здрав човек само чрез близък личен контакт, чрез кръв, дошла в контакт с увредена кожа, както и със слюнка и сперма. Добре адаптиран за оцеляване в околната среда, вирусът на хепатит В запазва зараза върху оцветените в кръвта остриета на пациента, игли за спринцовки, накрайници на ножици и други прибори за пробиване-рязане цяла седмица. Предава се на детето от майката по време на раждане, но не и по време на бременност.
• Ефект от възрастта. Колкото по-млад е човекът, заразен с хепатит В, толкова по-висок е рискът заболяването да стане латентно в хроничен стадий. Обратно, колкото по-възрастен е, толкова по-големи са шансовете след остра жълтеница, хепатит В да се излекува спонтанно.

Диетата при хепатит В, протичаща с жълтеница, изисква строго ограничаване на храни, съдържащи всякакви мазнини, пикантни, пържени, кисели ястия. Необходимо е да се яде на малки порции, пет до седем пъти на ден, като се нарязва храна преди употреба и се избягва "сухата сушилня".

... и хепатит С

Хепатит С е много подобен на хепатит В:

• също се предава с кръв - както и със слюнка и други телесни течности на пациента;
• има дълъг инкубационен период - може да варира от два месеца до шест месеца.

Но той е по-често от другите склонни да протича хронично и тайно, маскирайки се като други чернодробни патологии. Поради високата способност на вируса да „мимикрира”, пациентите може да не подозират инфекция от него години наред и следователно не се притеснявайте какво може да се яде с хепатит c и какво не може. Хепатит С е канцерогенен, но става наистина опасен в комбинация с други чернодробни заболявания, включително суперинфекция с тясно свързани щамове (В или D).

Каква трябва да бъде диетата? Значението на диетата при хроничен хепатит С не се различава много от храненето за други хепатити: високо съдържание на протеини и фибри и ограничение на мазнини от всякакъв вид, пикантни и пържени.

Как да се храним по време на болест

Диетата при хепатит е предназначена да щади черния дроб колкото е възможно повече. Той се основава на три забрани.

1. На мазнини, Всички видове, включително растителни видове, тъй като жлъчката е необходима и за тяхното разграждане. Животните мазнини трябва да бъдат ограничени по-стриктно (холестеролът се освобождава от тях, „опаковането“ на което отнема допълнителен ресурс от черния дроб). Това важи особено за огнеупорни мазнини: говеждо, агнешко. Но не можете да отмените напълно мазнините, тъй като при недостиг на холестерол в храната черният дроб удвоява собственото си производство. Смесените и модифицирани мазнини (маргарин, намазване) изискват пълна анулиране. Те се характеризират с лоша смилаемост и канцерогенност дори при здрав черен дроб.
2. На остър, Това се отнася не само за черен пипер, но и за оцет. Апетитните стимуланти като подправки и маринати едновременно са добри лекарства против холеретика. При камъни или запушване на каналите приемът им може да доведе до колики. Безпрепятственият и ускорен отток на жлъчка принуждава черния дроб да синтезира по-бързо нова жлъчка, което черният дроб често не е в състояние да направи поради хепатит и провокираните от него дегенеративни процеси.
3. На пържено, Тази забрана е създадена дори във време, когато само по себе си се предполагаше, че можете да пържите всякакви ястия само на мазнини. Но през последните няколко години се продават въздушни скари, тиган с незалепващо покритие и други кухненски уреди, които ви позволяват да намалите / премахнете добавянето на масла. И сега вече е позволено леко да изпържите някои продукти с тяхна помощ.

Като се има предвид разпространението на хроничния курс, храненето за хепатит С може да бъде специално само при обостряне на заболяването и не е необходимо да се спазват правилата му през целия живот. Обикновено се взема основата за изготвяне на примерно меню диета номер 5 според Певзнер. Той обаче е съставен в началото на 20 век, когато за вирусен хепатит и неговите варианти се знае много по-малко от сега (същият C-щам на вируса е изолиран едва през 80-те години на миналия век).

Проблемът с алкализирането

Алкализиращата диета за хепатит С и цироза често се препоръчва, но не от лекари, а от „традиционните лечители“. Нейната същност е да се състави меню с храни, богати на храни, които създават алкална среда в червата вместо кисели, тъй като „не оцеляват раковите клетки“, „няма гниещи процеси“ и „не се образуват шлаки“.

Авторите на тази диета обаче забравят да пояснят (или не знаят), че силно алкална секреция навлиза в дванадесетопръстника и не е необходимо да се „подпомага“ под формата на ястия, създаващи същата среда. Тази алкал с разтворени в нея храносмилателни ензими се синтезира от панкреаса и се нарича панкреатичен сок. Сокът на панкреаса неутрализира солна киселина, която влиза в червата заедно с хранителната маса. А появата на неговия дефицит (истинското „окисляване“ на чревната среда, тъй като алкалът престава да бъде достатъчен за неутрализиране на стомашната киселина) го заплашва не просто с „шлаки“, а с възпаление и ерозия на стените му.

В този случай има дегенеративни процеси в панкреаса и използването на алкализиращи продукти от тях няма да помогне. Необходимо е първо да се излекува хроничният панкреатит и да се уверите, че пациентът няма рак на панкреаса, тъй като се отличава с бързия си напредък и лошата прогноза. И мерки като приемане на сода за хляб дават палиативен ефект и маскират истинската степен на заболяването. Те също нямат отношение към работата на черния дроб и хепатит.

Как да храним болно дете

Планирането на диета за деца над три години с хепатит не се различава от съставянето му за възрастни. Сложността е само в ранна детска възраст, тъй като кърмата е богата на мазнини и съдържа холестерол, критичен за растежа и развитието на бебето.

Решението може да бъде заместване на майчиното мляко с изкуствена смес от холестерол и намалено съдържание на неразделени мазнини. Но отзивите на лекарите за резултатите от такова прехвърляне обикновено не са най-добрите (курсът на хепатит леко облекчава, но рискът от изоставане в развитието и отклонения в храносмилателния тракт за живота се увеличава). В случай на бебета педиатрите смятат, че назначаването на хепатопротектори и имуномодулатори без отбиване е по-подходящо.

Списък с продукти

Таблица (диета) № 5 според Pevzner е предназначена за чернодробна патология в обичайния им ход (извън обострянията). Менюто може да включва:

• всеки застоял хляб;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• протеин от всякакви яйца;
• всички зърнени култури;
• варени колбаси без свинска мас;
• супи и борш на бульон с ниско съдържание на мазнини и без добавяне на масла;
• постно месо (пилешко, пуешко, заешко месо);
• паста без олио (може да бъде в мляко);
• зеленчуци и плодове, с изключение на кисели и кисели по природа.

Освен това са разрешени следните:

• от сладкиши - мед, гранулирана захар, мармалад, желе, конфитюр, конфитюр и ружа;
• от подправки - копър, магданоз, канела и ванилия;
• от напитки - кафе (само слабо и с мляко), чай, билкови отвари и запарки, желе, плодови и зеленчукови сокове и пресни.

Следните са изключени от диета № 5:

• сладки сладкиши, кремове на основата на шоколад и мазнини;
• свинско, патешко и карантии;
• консерви от месо и риба;
• пушени меса и колбаси с добавка бекон;
• яйчни жълтъци;
• рибена сърна (всякаква);
• кисели зеленчуци;
• превръзки от оцет и кисели сосове;
• мляко с високо съдържание на мазнини и заквасена сметана;
• сметана, включително зеленчукова;
• бобови растения, включително грах;
• кетчуп и майонеза;
• репичка, репичка, хрян, горчица, чесън;
• всякакви зеленчуци с пикантен, горящ вкус;
• гъби;
• спанак, киселец и други кисели зеленчуци / билки;
• чисто кафе, какао, сладолед, студени ястия и напитки.

Ежедневно меню

Менюто на диетата при хепатит С за всеки ден, което трябва да разчитате на пет или повече приема, на малки порции (не повече от 300 г общо тегло във всяка), в топла форма. По-добре е да изберете прости рецепти - от не повече от три компонента, тъй като ястията, които са сложни по състав и се усвояват с голяма трудност. Приблизителна таблица с продукти и ястия за всеки ден от диетата може да изглежда по следния начин.

Таблица - Примерни диетични менюта за хепатит С за една седмица

Вчерашният бял / черен / трицинен хляб може да се яде с някое от тези ястия или отделно в количество до 100 г на ден. Общото количество консумирана мазнина не трябва да надвишава 80 g (с обостряне 50 g) на ден. Храненето при хепатит С също позволява по-често приготвяне на смесени салати (зеленчуци плюс животински продукти, както в гръцката салата). Но те все още не трябва да бъдат подправени с майонеза и оцет, добавете мазнини, използвайте мариновани „включвания“, сирене, месо и риба с високо съдържание на мазнини.