Sinusitis bei Kindern: Symptome und Behandlung (ärztliche Empfehlung)

Artikelinhalt

1 Wie entwickelt sich die Krankheit?
- 1.1 Die Rolle pathogener Bakterien
2 Symptome einer Sinusitis bei Kindern
- 2.1 Charakteristische lokale Symptome
3 Wie wird eine Pathologie diagnostiziert?
4 Therapie bei Entzündungen der Nasennebenhöhlen

Entzündungen der Nasennebenhöhlen sind bei pädiatrischen Patienten recht häufig. In den letzten zehn Jahren hat die Häufigkeit dieser Krankheit schrittweise zugenommen. Katarrhalische Formen der Sinusitis werden am häufigsten diagnostiziert, wenn die Nasennebenhöhlen keine Anzeichen von Eiterung aufweisen. Etwas weniger ist es eine eitrige Natur der Entzündung.

Was ist, wenn das Kind eine schwere Nebenhöhlenentzündung hat? Wie viel wird er behandelt? Wie kann es geheilt werden?

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Am häufigsten tritt diese Pathologie vor dem Hintergrund einer akuten respiratorischen Virusinfektion auf. Typischerweise sind Pathogene von entzündlichen Veränderungen in der Schleimhaut:

Adenoviren;
Rhinoviren;
Parainfluenza-Viren;
Influenza-Viren.

Der Einfluss von Krankheitserregern führt zur Aktivierung der lokalen und allgemeinen Immunität und zur Freisetzung von Entzündungsmolekülen am Ort ihrer Einschleppung. Infolgedessen kommt es zu einer Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäßwand und zu einem lokalen Gewebeödem. Solche Phänomene führen zu einer Verletzung des Schleimabsonderungsflusses aus den Nasennebenhöhlen und verschlechtern die Nasenatmung. Klinisch manifestiert sich dies durch eine laufende Nase, Husten, verstopfte Nase.

Die Rolle pathogener Bakterien

In einigen Fällen kann die Nebenhöhlenentzündung eines Kindes durch das Hinzufügen einer sekundären bakteriellen Entzündung erschwert werden. Es tritt auf, wenn die Immunität geschwächt ist, wenn sich die Bakterienflora schnell auf der Nasenschleimhaut vermehrt.

In den meisten Fällen werden eitrige Nebenhöhlenentzündungen durch folgende Krankheitserreger verursacht:

Streptokokken;
Staphylokokken;
hämophiler Bacillus.

Fördert die Entwicklung einer bakteriellen Nasennebenhöhlenentzündung und Schwellung der Nasenschleimhaut, was zum Verschluss des Lumens führt, das die Nasenwege und die Nasennebenhöhlen verbindet. Dies wiederum führt zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung der Nasennebenhöhlen und einer Abnahme der Aktivität des Ziliarepithels der Schleimhaut. Derartige Vorgänge tragen zur Ansammlung von Entladungen, deren Eiterung, Verdickung der Sinuswände und zum Auftreten eines charakteristischen Bildes von Sinusitis bei.

Das Auftreten einer Sinusitis wird durch angeborene Anomalien der Nasenstrukturen begünstigt (Krümmung des Nasenseptums, Abnormalitäten der Seitenwand der Nasengänge usw.). Das Risiko einer Entzündung der Nasennebenhöhlen steigt auch bei allergischer Rhinitis, Adenoiden und nichtentzündlichen Erkrankungen des Nasopharynx.

Symptome einer Sinusitis bei Kindern

Alle Manifestationen einer Sinusitis können in zwei große Gruppen unterteilt werden:

allgemeine Symptome;
lokale Symptome.

Häufige Symptome weisen normalerweise auf eine Virus- oder Bakterieninfektion im Körper hin. Das Kind macht sich Sorgen um:

allgemeine Schwäche;
Kopfschmerzen;
Muskelkater;
Fieber.

Die Temperatur bei akuter Sinusitis kann verschiedene Indikatoren haben, die von 37 ° C reichen und mit einem Anstieg auf 38-39 ° C enden. In einigen Fällen kann es zu keinem Anstieg der Körpertemperatur kommen.

Charakteristische lokale Symptome

Lokale Symptome einer Sinusitis bei Kindern sind:

Schwellung der Schleimhaut, die als verstopfte Nase empfunden wird;
Ausfluss aus der Nase mit schleimigem oder eitrigem Charakter;
Schwellung der Weichteile des Gesichts in der Nasennebenhöhle;
Schmerzen in der Projektion der betroffenen Nasennebenhöhlen.

Lokale Schmerzen mit Sinusitis können unterschiedlicher Natur sein. Es werden öfter mäßige Empfindungen von stumpfer Natur festgestellt. Seltener werden Schmerzen unerträglich und erfordern die Einnahme von Analgetika.

Wie wird eine Pathologie diagnostiziert?

Die Diagnose einer Sinusitis bei Kindern wird durch die Analyse von Beschwerden sowie objektiven Untersuchungsdaten gestellt. Während der Aufnahme führt der HNO-Arzt eine Rhinoskopie durch, dh eine Untersuchung der Nasenhöhle. Zu diesem Zweck wird heute zunehmend die Endoskopie des Nasopharynx eingesetzt. Bei Sinusitis wird bei dieser Untersuchung festgestellt:

schleimiger oder eitriger Ausfluss in die Nasenwege;
"Auslaufen" von Eiter oder Schleim aus der Kausalsinus;
Schwellung, Rötung der Nasenschleimhaut und Mund der betroffenen Nasennebenhöhlen.

Bei Vorliegen von Indikationen können zusätzlich nicht-invasive Diagnosemethoden verschrieben werden:

Röntgen der Nebenhöhlen;
Ultraschalluntersuchung der Nasennebenhöhlen;
Computertomographie der Nebenhöhlen.

In der Pädiatrie wird die Computertomographie nur nach strengen Indikationen durchgeführt, die durch die Exposition während der Untersuchung der Röntgenstrahlung verursacht werden. Eine Alternative wäre eine MRT der Nebenhöhlen. Zusätzlich wird ein allgemeiner klinischer Bluttest verschrieben, bei dem ein Anstieg der Leukozytenzahl und eine Beschleunigung der ESR auf einen bakteriellen Entzündungsprozess hindeuten.

Invasive Diagnosemethoden umfassen die Punktion der Kieferhöhle. Es wird bei Sinusitis durchgeführt und beinhaltet eine obligatorische bakteriologische Untersuchung des Exsudats. Nach Erhalt des Sinusinhalts wird dieser mit der Bestimmung der Bakterienflora und ihrer Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika ausgesät.

Therapie bei Entzündungen der Nasennebenhöhlen

Die Behandlung der Sinusitis verfolgt vor allem folgende Ziele:

Wiederherstellung des Lumens der Anastomosen, die den Sinus und die Nasenhöhle verbinden;
Verflüssigung und Verbesserung des Abflusses der abgetrennten Nebenhöhlen;
Kampf gegen den Erreger der Infektion.

Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, werden folgende Wirkstoffgruppen eingesetzt.

Abschwellmittel

Dies sind Tropfen, die die Schwellung der Nase verringern und die Durchgängigkeit der Nasennebenhöhlenanastomosen wiederherstellen. Zum Beispiel:

"Nazivin";
"Vibrocil";
Galazolin.

Antibakterielle Mittel

Antibiotika sind für die bakterielle Natur der Krankheit angezeigt. In der Regel verwenden Ärzte Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum und nachgewiesener Wirksamkeit bei Sinusitis (Amoxicav, Cephalosporin-Medikamente).

Es ist auch möglich, eine Sinusitis bei Kindern zu Hause durch Inhalation mit antibakteriellen Medikamenten (z. B. Dekasan) zu behandeln. Sie werden mit einem Vernebler durchgeführt. Um den Ausfluss aus den Nasennebenhöhlen zu verbessern, werden Inhalationen mit Ambroxol, Acetylcystein eingesetzt. Zusätzlich werden Volksheilmittel angewendet (Inhalation mit Aufguss von Kamillen- oder Ringelblumenblüten, Salbei Kräutern).

Mukolytika

Dies sind Auswurfverdünner. Sie verbessern die Fließfähigkeit und senken die Viskosität der Entladung, stellen die Drainage aus den Nebenhöhlen wieder her. Am häufigsten enthalten diese Medikamente Acetylcystein.

Kräuterpräparate nehmen bei der Behandlung von Sinusitis einen besonderen Stellenwert ein. Unter den letzteren wird "Sinupret" am häufigsten verschrieben - ein Arzneimittel, das einen Komplex von Pflanzenextrakten enthält. Die Hauptkomponenten des Arzneimittels sind:

Enzianwurzel;
Sauerampfergras;
Primel Blumen;
schwarze Holunderblüten;
Eisenkraut.

Jede dieser Pflanzen hat wertvolle heilende Eigenschaften und verstärkt die Wirkung anderer Bestandteile des Arzneimittels.

"Sinupret" ist in Form von Tropfen zur oralen Verabreichung und als Dragees erhältlich. Für kleine Kinder wird die Verwendung einer flüssigen Form empfohlen. Ab sechs Jahren kann man Dragees geben. Das Medikament hat eine multidirektionale Wirkung bei Sinusitis:

reduziert Schleimhautödeme durch Reduzierung der Gefäßpermeabilität;
verdünnt das entzündliche Sekret in den Nebenhöhlen;
aktiviert die Aktivität des Ziliarepithels;
hat eine immunmodulatorische Wirkung.

Bei der akuten Form der Sinusitis wird das Arzneimittel etwa 7 bis 14 Tage lang eingenommen. Bei Bedarf kann die Anwendung jedoch auf bis zu drei Wochen verlängert werden. In klinischen Studien wurde die Wirksamkeit dieses Arzneimittels bei katarrhalischen Formen der Sinusitis nachgewiesen. Und bei gleichzeitiger Gabe von Antibiotika verstärkt Sinupret deren Wirkung. Nach Meinung von Ärzten und Patienten trägt das Arzneimittel zu einem schnelleren Verschwinden der Symptome einer Sinusitis bei, beschleunigt die Genesungszeit und verringert das Risiko von Komplikationen erheblich.

Es gibt auch fachmännische Empfehlungen zur Anwendung von Sinupret zur Vorbeugung häufiger Exazerbationen der chronischen Sinusitis bei Kindern und Erwachsenen. In diesem Fall darf das Arzneimittel über einen längeren Zeitraum (bis zu zwei bis drei Monate) eingenommen werden. Vor dem Hintergrund einer solchen Prophylaxe ist das Risiko von Komplikationen bei akuten respiratorischen Virusinfektionen signifikant verringert und die körpereigene Immunabwehr erhöht.

Daher erfordert die Behandlung von Sinusitis bei Kindern die Ernennung einer ganzen Reihe von Medikamenten. Daher sollten auch die geringsten Anzeichen einer Entzündung der Nasennebenhöhlen Anlass sein, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Empfehlungen des Arztes sind besonders wichtig bei hohen Temperaturen, Anzeichen von Vergiftungen und eitrigem Ausfluss aus der Nase. Schließlich kann nur ein Arzt die klinische Situation objektiv beurteilen und das wirksamste Behandlungsschema erstellen.